Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Uszkodzenie nerwu podjęzykowego po podaniu znieczulenia u 64-latki

Publikacja:
Uszkodzenie nerwu podjęzykowego po podaniu znieczulenia u 64-latki

Uszkodzenie nerwu podjęzykowego po podaniu znieczulenia u 64-latki

U pacjentki ze Stanów Zjednoczonych, która zgłosiła się do swojego stomatologa w celu leczenia ubytku próchnicowego w zębie 31, wystąpiło uszkodzenie nerwu podjęzykowego i porażenie języka po podaniu znieczulenia miejscowego. Powikłanie to skutkowało upośledzeniem zdolności mówienia, które utrzymywało się przez kilka kolejnych miesięcy.

W ciągu kilku miesięcy po przeprowadzonym zabiegu kobieta w większości odzyskała sprawność upośledzoną wskutek uszkodzenia nerwu podjęzykowego. Jest to dwunasty nerw czaszkowy, odpowiedzialny za stymulację prawie wszystkich wewnętrznych i zewnętrznych mięśni języka.

– O ile jatrogenne uszkodzenie nerwu zębodołowego dolnego zostało szeroko opisane w literaturze fachowej z zakresu chirurgii stomatologicznej i czaszkowo-szczękowo-twarzowej, niewiele jest prac dotyczących powikłań ze strony dwunastego nerwu czaszkowego – napisali autorzy z zespołu kierowanego przez dr. Christophera Scotta z Wydziału Chirurgii Stomatologicznej i Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej na Uniwersytecie stanu Tennessee w Knoxville.

Opis przypadku

uszkodzenie nerwuPacjentka, lat 64, zgłosiła się do swojego stomatologa w celu leczenia zmiany próchnicowej w drugim zębie trzonowym żuchwy po stronie prawej. Lekarz dentysta przeprowadził znieczulenie miejscowe – blokadę nerwu zębodołowego dolnego. W tym celu wykonał miejscową infiltrację z zastosowaniem 4% prylokainy i 4% artykainy. Wkrótce po zabiegu kobieta zaczęła uskarżać się na problemy z mową oraz mimowolne odchylenie języka w prawą stronę. W związku z występującymi objawami pacjentka została skierowana na Oddział Chirurgii Stomatologicznej i Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej Centrum Medycznego Uniwersytetu Tennessee w Knoxville.

Badanie przeprowadzone po wystąpieniu powikłania potwierdziło znaczną dyzartrię (zaburzenie mowy polegające na nieprawidłowej artykulacji) oraz odchylenie języka w prawą stronę. Język wykazywał głęboką hipoestezję (osłabienie czucia powierzchniowego) na ukłucie, lekki dotyk i nacisk. Wykonany rezonans magnetyczny nie wykazał żadnych nieprawidłowości mózgowo-naczyniowych ani patologii neurologicznych.

Miesiące powrotu pacjentki do zdrowia

U pacjentki zdiagnozowano prawostronne uszkodzenie nerwu podjęzykowego, które zostało spowodowane przez jeden z poniższych czynników:

– neurotoksyczne działanie prylokainy i artykainy, które zostały użyte do znieczulenia,

– uraz nerwu spowodowany zmianą ciśnienia w tkankach podczas infiltracji,

– bezpośredni uraz spowodowany użyciem igły podczas znieczulenia.

Pacjentka została skierowana na ćwiczenia do logopedy oraz elektrostymulację nerwowo-mięśniową przy użyciu urządzenia VitalStim. Co trzy miesiące 64-latka zgłaszała się na wizyty kontrolne, które obejmowały serię specjalistycznych badań. W ciągu kilku miesięcy po przeprowadzonym leczeniu u pacjentki nastąpiła poprawa w zakresie funkcji języka, zakresu ruchu i czucia. Jak ocenili autorzy pracy, w tym czasie kobieta w około 85% odzyskała umiejętność prawidłowej artykulacji.

Artykuł pt. „Uszkodzenie nerwu podjęzykowego po wstrzyknięciu środka znieczulającego: opis przypadku i przegląd literatury” (Hypoglossal nerve injury following local anesthetic injection: A case report and literature review) ukazał się w czasopiśmie naukowym „Oral and Maxillofacial Surgery Cases”.

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=apm&pag=dis&ItemID=333114

https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2214541923000093


POWIĄZANE ARTYKUŁY

03
Rzadki przypadek tłuszczaka śródkostnego szczęki u 45-latki Lekarz

Tłuszczaki to zmiany nowotworowe tkanek miękkich, które stanowią od 1% do 5% łagodnych guzów jamy ustnej. Są to wolno rosnące, miękkie w dotyku, pojedyncze guzy. Klinicznie zmiany te są bezobjawowe, dlatego gdyby nie łyżeczkowanie i ocena histopatolo...

migracja wypelnienia 2
Migracja wypełnienia zęba i zapalenie zatok u 49-latki Lekarz

U mieszkanki stanu Nevada (USA) rozwinęło się zapalenie zatok przynosowych wywołane wielomiesięczną obecnością ciała obcego. Do sytuacji tej doszło po tym, jak materiał dentystyczny – wypełnienie amalgamatowe – przemieściło się z zęba w szczęce do le...

osteotomia zuchwy
Uszkodzenie nerwu zębodołowego podczas osteotomii żuchwy Lekarz

Uszkodzenie nerwu zębodołowego dolnego podczas zabiegu osteotomii może skutkować zaburzeniami czucia w okolicy jamy ustnej, w tym nieodczuwaniem dolegliwości bólowych czy zmian temperatury. Przypadek taki przedstawiono w artykule opublikowanym w czas...

ROZWIŃ WIĘCEJ
nawracajace porazenie nerwu twarzowego
Nawracające porażenie nerwu twarzowego Pacjent

Nawracające porażenie nerwu twarzowego to neuropatia o zróżnicowanych przyczynach – może mieć podłoże idiopatyczne (samoistne), neurologiczne, laryngologiczne, onkologiczne, a nawet zakaźne. W jego przebiegu dochodzi o osłabienia mięśni twarzy, co po...

usmiech
Zbiórka pieniędzy na nowy uśmiech odmieniła życie 42-latki Lekarz

BBC donosi o mieszkance Bury St Edmunds na wschodzie Anglii, która przez dłuższy czas nie była w stanie uzyskać dostępu do dentysty Narodowej Służby Zdrowia. Wskutek zaawansowanej postaci nieleczonej choroby periodontologicznej 42-latka utraciła kilk...

ekstrakcja zapalenie wsierdzia
Ekstrakcja zęba, udar i zapalenie wsierdzia u 54-latki Lekarz

U zdrowej pacjentki w średnim wieku zdiagnozowano rzadki przypadek infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) po przebytym ostrym udarze niedokrwiennym mózgu, który wystąpił 5 tygodni po ekstrakcji zęba. Opis przypadku opublikowano w czasopiśmie naukowym...

Nowy projekt 6
Trwała utrata wzroku po ekstrakcji zęba u 54-latki Lekarz

Pacjentka straciła widzenie w lewym oku w wyniku zapalenia tkanki łącznej oczodołu (OOC), do którego doszło po przeprowadzonym wcześniej usunięciu zęba szczęki. Przypadek ten został opisany w czasopiśmie naukowym „Advances in Oral and Maxillofacial S...

operacja - Dentonet.pl
Rekonstrukcja żuchwy po resekcji szkliwiaka u 11-latki Lekarz

Szkliwiak (ameloblastoma) to łagodna zmiana, która niezmiernie rzadko występuje u dzieci. Przypadek taki, wraz z trwającym łącznie siedem lat leczeniem, opisuje artykuł autorów z Niemiec, który został opublikowany w czasopiśmie naukowym „Oral and Max...

uszkodzenie nerwu
Uszkodzenie nerwu zębodołowego dolnego po leczeniu kanałowym Lekarz

Z artykułu opublikowanego w czasopiśmie „Oral Surgery” wynika, że u młodej pacjentki nastąpiła utrata czucia w obrębie brody i dolnej wargi po wadliwie przeprowadzonym leczeniu kanałowym zęba trzonowego żuchwy. Po kilku miesiącach potwierdzono, że za...

drut orto2
Drut orto przyczyną zapalenia wyrostka u 11-latki Lekarz

Metalowy fragment aparatu ortodontycznego był przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego (ang. appendicitis) u dziecka – z takim przypadkiem spotkali się autorzy artykułu, który został opublikowany w czasopiśmie naukowym „Journal of Pediatric Surgery ...

Anomalia
Anomalia krótkiego korzenia (AKK) u 11-latki [case study] Lekarz

Anomalia krótkiego korzenia (AKK; ang. short root anomaly) to relatywnie często występująca anomalia rozwojowa. Dotknięte nią zęby mają morfologicznie prawidłowe korony, prawidłowo prezentują się także tkanki przyzębia, ale korzenie zębów są krótkie ...