Niedobory odporności u dzieci a ryzyko chorób przyzębia
Niedobory odporności u dzieci a ryzyko chorób przyzębia
Spis treści
Pierwotne niedobory odporności (ang. primary immune deficiency, PID) charakteryzują się nieprawidłowym funkcjonowaniem układu immunologicznego organizmu, a nawet brakiem jego działania. Zaburzenie to – występujące od urodzenia lub nabyte w późniejszym okresie życia – hamuje zdolność organizmu do zwalczania wszelkiego rodzaju infekcji.
Potwierdza to badanie zespołu brytyjskich naukowców pt. „Stan przyzębia u dzieci z pierwotnymi niedoborami odporności” (Periodontal status in children with primary immunodeficiencies), które zostało opublikowane na stronie internetowej czasopisma „Journal of Periodontal Research”.
Wykazano w nim też, że ze względu na brak naturalnej ochrony przed mikrobiotą jamy ustnej, która powoduje choroby przyzębia, dzieci z PID są one bardziej podatne na rozwój zapalenia dziąseł niż dzieci wolne od niedoborów odporności.
PID ma związek z ponad 300 schorzeniami
Z raportu opublikowanego w 2007 roku w „Journal of Translational Immunology” wynika, że do brytyjskiego rejestru Primary Immune Deficiency zostało wpisanych 4758 pacjentów z pierwotnymi niedoborami odporności. Jak podano w artykule, który ukazał się w czasopiśmie „Frontiers in Immunology”, w ubiegłym roku na świecie 1 osoba na 10 000 zapadała na PID. Chociaż wskaźnik zachorowalności jest stosunkowo niski, naukowcy zidentyfikowali ponad 300 chorób związanych z pierwotnymi niedoborami odporności, dlatego powikłania te są bardzo zróżnicowane – w zależności od rodzaju zaburzenia, na które cierpi pacjent.
PID występuje najczęściej u dzieci i są one bardziej niż dorośli podatne na częste, ciężkie infekcje, które zagrażają ich ogólnemu zdrowiu. Z tego powodu wskazane jest przeprowadzenie większej liczby badań, aby trafniej diagnozować objawy oraz leczyć tę chorobę.
Pierwotny niedobór odporności a zdrowie jamy ustnej
W przeprowadzonych badaniu naukowcy ocenili związek pomiędzy pierwotnymi niedoborami odporności związanymi z neutrofilami a obecnością chorób przyzębia i innych chorób jamy ustnej, a także reakcją dzieci z PID na leczenie przyzębia.
– Motywacją do przeprowadzenia badania wynikała z obserwacji bardzo małych dzieci z zaawansowaną chorobą przyzębia i słabą odpowiedzią na leczenie. Niektóre z nich od najmłodszych lat muszą używać protez zębowych – stąd potrzeba lepszego zrozumienia mechanizmów tej choroby – powiedział w rozmowie z „Dental Tribune International” główny autor pracy, prof. Luigi Nibali z King’s College London.
Badanie zostało przeprowadzone w londyńskich szpitalach przez naukowców z King’s College London oraz Queen Mary University of London. Uczestniczyło w nim 24 dzieci w wieku 4–16 lat z PID oraz 24 dzieci w tym samym wieku wolnych od pierwotnych niedoborów odporności. Wszystkie dzieci poddano stomatologicznemu badaniu klinicznemu, które obejmowało pomiar głębokości kieszonek dziąsłowych (PD), utratę przyczepu (CAL) oraz krwawienie podczas sondowania (BOP).
Naukowcy odkryli, że określony poziom nasilenia próchnicy zębów, który zwykle nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, u dzieci z pierwotnymi niedoborami odporności prowadzi do zapalenia dziąseł.
– Wiadomo, że częstość występowania chorób jamy ustnej i przyzębia wzrasta u dzieci dotkniętych PID, ponieważ wydają się one szczególnie podatne ze względu na kluczową obronną rolę neutrofili przeciwko bakteriom chorobotwórczym przyzębia. Co więcej, ich reakcja na leczenie przyzębia jest bardzo zmienna, a obecność paradontozy często prowadzi do wczesnej utraty zębów – powiedział współautor artykułu, dr Hiten Halai, periodontolog z King’s College London.
Badanie wykazało również, że u dzieci z PID występowało większe ryzyko owrzodzeń jamy ustnej. Prof. Nibali stwierdził, że trudno określić, dlaczego u tych pacjentów często pojawiają się owrzodzenia jamy ustnej – może być to jednak związane z odpowiedzią immunologiczną. Nibali zauważył, że chociaż uzyskane przez jego zespół odkrycia nie są nowe, badanie dostarcza mocnych dowodów na ten temat.
Dlatego sugeruje, by przyszłe badania pogłębiały zrozumienie związku między pierwotnymi niedoborami odporności a chorobami przyzębia i zmianami błony śluzowej jamy ustnej. Badacz uważa, że może to mieć wpływ na profilaktykę i leczenie choroby, jak również poprawić jakość życia dzieci z PID. Ponadto Nibali uważa, że dalsze badania mogą pomóc w znalezieniu metod łagodzenia ogólnoustrojowego obciążenia zapalnego wynikającego z zapalenia dziąseł u dzieci z tą chorobą.
– Nasze badanie dowodzi, że dzieci z PID ciężej przechodzą próchnicę zębów, co może potencjalnie prowadzić do zaawansowanej choroby przyzębia. Jeśli jednak pierwotne niedobory odporności są kontrolowane, zachowana dobra higiena jamy ustnej, a także prowadzone odpowiednio wcześnie leczenie interwencyjne, wysoka podatność niekoniecznie musi prowadzić do utraty zębów – podsumował prof. Luigi Nibali.
W wielu dziedzinach stomatologii wprowadzane są, m.in. dzięki zastosowaniu aparatury cyfrowej, nowatorskie metody leczenia. Czy cyfryzacja zmienia również periodontologię, czy wciąż bardziej sprawdzają się wypróbowane „analogowe” metody? Na to pytanie odpowiada nam dr hab. n. med. Ewa Dolińska, periodontolog.
T.H.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Pacjenci, którzy przebyli choroby dziąseł są bardziej narażeni na rozwój nowotworów przełyku i żołądka. Do takich wniosków doszli naukowcy ze Stanów Zjednoczonych, których badania zostały opublikowane na łamach czasopisma „British Medical Journal” (B...
Kolejne już badanie potwierdza zależność pomiędzy patogenami obecnymi w jamie ustnej a chorobami układu sercowo-naczyniowego. Jak wynika z badania, którego wyniki opublikowano 14 lutego, zakażenie Gram-ujemną bakterią związaną z chorobami przyzębia, ...
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zalicza otyłość do chorób cywilizacyjnych. Obecnie cierpi na nią 20% ludzi, a chorych wciąż przybywa (naukowcy twierdzą, że w 2016 roku osoby z otyłością b......
Zapalenie przyzębia stwarza zagrożenie chorób układu krążenia także u osób ogólnie zdrowych, nieuskarżających się na żadne dolegliwości, wolnych od schorzeń ogólnoustrojowych. U takich pacjentów pojawić się może ryzyko nadciśnienia – tak wynika z bad...
Badanie pilotażowe przeprowadzone w Niemczech dowiodło, że osoby cierpiące na zapalenie przyzębia mogą znacznie poprawić swój stan zdrowia stosując odpowiednią dietę. Powinna być ona uboga w węglowodany, a bogata w kwasy tłuszczowe omega-6, witaminy ...
Przedstawiciele trzech ośrodków naukowych z województw śląskiego i opolskiego sprawdzą czy pracownicy służby zdrowia, na co dzień stykający się z zakażonymi koronawirusem, wykształcili odporność na SARS-CoV-2. Sprawdzą też, jaki wpływ na ryzyko zakaż...
Po 27 latach badań fińscy naukowcy stwierdzili, że próchnica oraz choroby przyzębia, do których dochodzi w dzieciństwie, znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia miażdżycy w wieku dorosłym. Wyniki badania opublikowano w „JAMA Network Open”. Jak powied...
Według dostępnych danych, z chorobami przyzębia boryka się około 750 mln osób na całym świecie, co stawia je na 6. miejscu wśród najczęściej występujących w ujęciu globalnym schorzeń. W Polsce statystyki nie są lepsze – jedynie 1% Polaków w wieku 35-...
Firma Sunstar zaprasza na bezpłatny webinar „Środki wspomagające w fazie podtrzymującej terapii chorób przyzębia”, który odbędzie się we wtorek 14 grudnia o godz. 11:00. Poprowadzi go prof. dr hab. Renata Górska, prezydent Polskiego Towarzystwa Perio...
Jak wynika z badań opublikowanych w „Journal of Periodontology”, u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit obserwuje się prawie 3,5-krotnie większe ryzyko chorób przyzębia o średnim lub dużym nasileniu. Naukowcy z Uniwersytetu w Turynie przeprowadz...
- Po przejściu COVID-19 około trzykrotnie wzrasta ryzyko wystąpienia takich chorób autoimmunologicznych, jak reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczyca, celiaklia czy cukrzyca typu 1 - powiedziała PAP wiruso...
