Migreny a stan zdrowia jamy ustnej – jakie są związki?

Wiele osób zmaga się z uporczywymi migrenami, które mogą nie tylko utrudniać wykonywanie obowiązków, ale nawet uniemożliwiać codzienne funkcjonowanie. Z jednej strony, dolegliwości związane z migreną zwykle skutkują tym, że chory mniej uwagi poświęca higienie jamy ustnej, z drugiej – dowiedziono, że leczenie stomatologiczne może w wielu przypadkach stanowić skuteczne rozwiązanie problemu przewlekłych migren.

Zależność pomiędzy migreną a stanem zdrowia jamy ustnej działa dwutorowo – dostępne badania wykazały, że również problemy zdrowotne zębów czy tkanek przyzębia mogą powodować lub nasilać migreny, a rozwiązanie problemów stomatologicznych często skutkuje ustąpieniem migren.

Współzależność obu stanów

Dowiedziono, że leczenie stomatologiczne może w wielu przypadkach stanowić skuteczne rozwiązanie problemu przewlekłych migren. Dzieje się tak dlatego, że bóle głowy i zębów są przenoszone przez nerw trójdzielny, największy nerw czaszkowy. Raport kazuistyczny opublikowany w BMJ potwierdził, że gdy migreny stają się przewlekłe, stosowane w ich łagodzeniu leki wykazują mniejszą skuteczność. Dlatego dobrym rozwiązaniem jest kontrola potencjalnych czynników ryzyka związanych ze zdrowiem jamy ustnej.

Na temat zależności migren i zdrowia jamy ustnej wypowiedziała się stomatolog dr Satabdi Saha z Indii: – Ataki migreny związane z chorobami jamy ustnej dotyczą znacznej części pacjentów, którzy trafiają do klinik neurologicznych na całym świecie. Ciężkie i przewlekłe ataki migreny są często związane z ukrytymi chorobami jamy ustnej, które mogą być trudne do zidentyfikowania. Jednocześnie dentyści są najlepiej przygotowani do diagnozowania takich przypadków.

Ponadto stomatolodzy mogą być skuteczni w leczeniu problemów związanych z migrenami, jeśli ich przyczyną są problemy stomatologiczne. Może ono obejmować wykonywanie niezbędnego leczenia kanałowego, kontrolę wypełnień, zabiegi z zakresu chirurgii stomatologicznej, użytkowanie aparatu ortodontycznego oraz stałą kontrolę stanu zdrowia jamy ustnej.

W jaki sposób problemy ze zdrowiem jamy ustnej powodują bóle głowy?

Amerykańskie Stowarzyszenie Migreny (The American Migraine Association; AMA) potwierdza, że wiele problemów zdrowotnych związanych z jamą ustną może nasilać, a nawet wywoływać migreny. Przykładowo, braki zębowe lub rozchwianie zębów wymusza bardziej intensywną pracę mięśni szczęki. To zaś prowadzi do pojawienia się np. trudności w połykaniu czy zamykaniu ust. W rezultacie przewlekłe zapalenie mięśni może wywoływać migreny.

Powszechny u wielu osób bruksizm może powodować podrażnienie mięśni i dziąseł, co również bywa przyczyną migren. Objawy tego zjawiska obejmują poranne bóle głowy, uczucie napięcia  szczęki, bóle zębów oraz uszkodzenia zębów (np. pęknięcia). Jak informuje Amerykańskie Stowarzyszenie Migreny, dolegliwość tę mogą powodować również wady zgryzu, skutkujące zgrzytaniem zębami.

Ponadto wyższe ryzyko występowania migreny dotyczy pacjentów zmagających się z przewlekłym zapaleniem przyzębia – z powodu stanów chorobowych dziąseł i utraty zębów. Uszkodzenia trzecich zębów trzonowych, ogniska próchnicy, choroby dziąseł i zaburzenia w funkcjonowaniu stawów skroniowo-żuchwowych mogą być również przyczyną migreny. AMA podaje, że 35% osób cierpiących na migreny ma przynajmniej jeden objaw dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych.

Do gabinetów stomatologicznych – zarówno ogólnych, jak i np. protetycznych oraz chirurgicznych – zgłasza się coraz więcej pacjentów z dolegliwościami bólowymi w obrębie mięśni żucia. – Jako lekarze stomatolodzy musimy być przygotowani na pomoc takim pacjentom – mówi dr hab. n. med. Aleksandra Nitecka-Buchta, adiunkt w Katedrze i Zakładzie Dysfunkcji Narządu Żucia w Śląskim Uniwersytecie Medycznym w Katowicach. Jakie są przyczyny bólu mięśni żucia? Jak odróżnić, czy u pacjenta występuje ból mięśnia czy ból zęba? Jakie są metody leczenia tego typu dysfunkcji? Zapraszamy do obejrzenia materiału filmowego!

T.H.

źródła: https://dentistry.co.uk/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31540922/