Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Marketing
Podatki
Prawo
Strefa relaksu
Technologie
Wiedza

Ropowica jamy ustnej jako skutek przemieszczenia implantu

Brak komentarzy | Publikacja:
Ropowica jamy ustnej jako skutek przemieszczenia implantu

Ropowica jamy ustnej jako skutek przemieszczenia implantu

Ropowica jamy ustnej, inaczej angina Ludwiga (łac. phlegmonae fundi oris, ang. Ludwig’s angina) to ropowicze zapalenie tkanek miękkich dna jamy ustnej.

Patogenem wywołującym tę chorobę są bakterie Gram-ujemne, beztlenowce, ale również bakterie, które fizjologicznie zasiedlają jamę ustną (w przypadku obniżonej odporności). Ropowica jest najczęściej powikłaniem zmian, do których dochodzi w obrębie jamy ustnej i gardła, w tym próchnicy zębów, uszkodzenia błony śluzowej, urazów oraz stanów zapalnych ślinianek i migdałków. Niekiedy występuje po ekstrakcji zęba oraz po wykonaniu piercingu w obrębie jamy ustnej. Przebieg choroby jest zwykle gwałtowny i ciężki – ropowica powoduje ból i obrzęk, gorączkę i dreszcze, „rozlewa się” – zstępuje z jamy ustnej do niżej położonych narządów. Choroba może obejmować okolice tętnicy szyjnej wewnętrznej, co niekiedy skutkuje wystąpieniem krwotoku. Objawy anginy Ludwiga mogą być również przyczyną problemów z mówieniem oraz połykaniem.

W pracy autorów związanych z dwoma ośrodkami w Brazylii przedstawiono przypadek pacjenta, u którego ropowica jamy ustnej rozwinęła się wskutek komplikacji po przeprowadzonym zabiegu implantacji. Pacjent, lat 47, poddał się zabiegowi wprowadzenia implantu (11 mm × 3,75 mm) w miejscu pierwszego trzonowca po prawej stronie żuchwy. Ze względu na fenestrację płytki korowej niezbędna była regeneracja kości (liofilizowana kość bydlęca) oraz użycie błony kolagenowej.

W początkowym okresie nie stwierdzono żadnych powikłań, lecz po upływie 120 dni od zabiegu, podczas usuwania śruby gojącej nastąpiło wtłoczenia implantu w głąb żuchwy. Pacjentowi zalecono przyjmowanie amoksycyliny (500 mg, 8/8 h / 7 dni), nimesulidu (100 mg, 12/12 h / 3 dni) oraz metemizolu (500 mg, 06/06 h). Wykonany pantomogram oraz tomografia komputerowa wykazały przemieszczenie implantu dentystycznego do przestrzeni podżuchwowej i złamanie kości w okolicy zęba 36.

Termin kolejnej wizyty wyznaczono za 2 dni, ale pacjent pojawił się dopiero po upływie tygodnia – w stanie wskazującym na wystąpienie dalszych powikłań: z obrzękiem twarzy w okolicy implantacji, gorączką, bólem oraz trudnościami w połykaniu.

Pacjent został niezwłocznie skierowany na szpitalny oddział chirurgiczny. W badaniu wykazano obrzęk w okolicy podskórnej i podjęzykowej, problemy ze słyszeniem, rozwarcie jamy ustnej o 20 mm, występowanie ropy, a przy obustronnym badaniu palpacyjnym – bolesność. Występujące objawy oraz przeprowadzone badania laboratoryjne pozwoliły na zdiagnozowanie anginy Ludwiga.

Podjęta została decyzja o poddaniu chorego zabiegowi chirurgicznemu – wykonano odwarstwienie płata śluzówkowo-okostnowego od strony językowej, ale nie udało się odnaleźć wtłoczonego implantu. Przy użyciu radiografii implant został precyzyjnie zlokalizowany w przestrzeni podżuchwowej. W miejscu tym wykonano dostęp zewnątrzustny i przy pomocy kleszczy chirurgicznych implant usunięto. Następnie obustronnie w przestrzeni podżuchwowej wprowadzono dren, a pacjent został poddany obserwacji w szpitalu przez kolejne 72 godziny. W tym czasie chory przyjmował ceftriakson (1 g, 12/12 h), klindamycynę (600 mg, 06/06 h), deksametazon (5 mg, 12/12 h), tenoksykam (20 mg, 12/12 h) oraz metamizol (2 cm3, 06/06 h).

Tytuł artykułu:

Successful management of Ludwig’s angina due to dental implant displacement: a rare case report

Autorzy:

Lincoln Lara Cardoso1, Giovanni Gasperini (1), Leandro Carvalho Cardoso1, Guilherme Romano Scartezini1, Annika Ingrid Maria Soderberg Campos2, Heloisa Fonseca Marã (2)

1 Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Aparecida de Goiânia Hospital, Goiânia, Goiás, Brazil

2 Department of Implantology, University of Santo Amaro, São Paulo, São Paulo, Brazil

Hindawi. Case Reports in Dentistry, Volume 2020, Article ID 6934286, 4 pages, https://doi.org/10.1155/2020/6934286

Artykuł dostępny jest pod adresem: https://www.hindawi.com/journals/crid/2020/6934286/

Materiał redakcyjny


POWIĄZANE ARTYKUŁY

SDZJU NIL
Światowy Dzień Zdrowia Jamy Ustnej - konferencja w NIL Lekarz

19 marca w siedzibie Naczelnej Izby Lekarskiej w Warszawie odbędzie się konferencja w ramach obchodów Światowego Dnia Zdrowia Jamy Ustnej.Tegorocznym obchodom Światowego Dnia Zdrowia Jamy Ustnej towarzyszy hasło „Pomyśl – jama ustna, pomyśl – zdrowie...

objawy raka jamy ustnej - Dentonet.pl
Irlandia: Rak jamy ustnej w cieniu pandemii COVID-19 Lekarz

Według szacunków Irlandzkiego Towarzystwa Onkologicznego (Irish Cancer Society; ICS) na nowotwory jamy ustnej, głowy i szyi na Zielonej Wyspie zapada każdego roku około 550 osób. Niestety, w obawie przed infekcją SARS-CoV-2, pacjenci obecnie znacznie...

Częstochowa - Dentonet.pl
Profilaktyczne badania jamy ustnej dla dzieci w Częstochowie Lekarz

Na terenie Częstochowy rozpoczyna się program profilaktyki próchnicy, skierowany do uczniów klas II szkół zlokalizowanych w mieście. U dzieci zostaną przeprowadzone m.in. badania przeglądowe jamy ustnej. Program realizuje Przychodnia Lekarska "Sanus"...

ROZWIŃ WIĘCEJ
płyn przeciw grzybicy - Dentonet.pl
Jak płyny do płukania jamy ustnej zwalczają koronawirusa Asysta

Naukowcy z Uniwersytetu w Cardiff przechodzą do kolejnego etapu badań nad skutecznością płynów do płukania jamy ustnej w walce z koronawirusem. Na początku 2021 r. ruszą badania kliniczne. Przypomnijmy – już w maju br. multidyscyplinarny zespół nauk...

dziąsła - Dentonet.pl
Jak zdrowie jamy ustnej wpływa na układ krążenia Lekarz

Z badania wykonanego w 2018 r. podczas akcji „Po Pierwsze Zdrowie” przez prof. dr hab. Renatę Górską wynika, że 5% ankietowanych nie myje zębów w ogóle, a 15% robi to raz w tygodniu. Przekłada się to na konkretne dolegliwości: 8 na 10 osób w wieku 35...

poparzenia jamy ustnej - Dentonet.pl
Poparzenia jamy ustnej – co robić? Poradnik dla pacjentów Pacjent

Poranny pośpiech i łyk gorącej kawy albo nagły głód i kęs gorącego posiłku – w takich sytuacjach nietrudno o poparzenia jamy ustnej: języka, wewnętrznej strony policzków albo podniebienia. Wówczas pojawia się ból, zaczerwienienia, a niekiedy także bi...

objawy raka jamy ustnej - Dentonet.pl
Rak jamy ustnej? 65% mniej skierowań na badania Lekarz

W Zjednoczonym Królestwie za sprawą wspólnych działań Fundacji Raka Jamy Ustnej (MCF) oraz Brytyjskiej Fundacji Zdrowia Stomatologicznego (BDHF) w listopadzie obchodzony jest już od lat Miesiąc Świadomości Raka Jamy Ustnej. W tym roku działania te wy...

żele w stomatologii - Dentonet.pl
Żele w stanach zapalnych jamy ustnej Lekarz

Jama ustna to ekosystem złożony z wielu wzajemnie na siebie oddziałujących elementów, zróżnicowany pod względem panujących warunków biotycznych i abiotycznych.  Powszechnie obserwuje się, że pacjenci najczęściej zgłaszają się do gabinetu stomatologic...

bakterie z jamy ustnej - Dentonet.pl
Bakterie z jamy ustnej związane z występowaniem zatorów? Lekarz

Do bardzo ciekawych wniosków doszli badacze z Uniwersytetu Tampere w Finlandii. Twierdzą oni, że bakterie z rodziny Streptococcus viridans bytujące w jamie ustnej są związane z występowaniem zatorów.Streptococcus viridans to rodzina paciorkowców ziel...

szczotkowanie na modelu
Zła higiena jamy ustnej to trudniejsza walka z SARS-CoV-2 Lekarz

Badanie przeprowadzone przez japońskich naukowców wykazało, że niedostateczna higiena jamy ustnej może być przyczyną wydłużonego czasu usuwania wirusa SARS-CoV-2 z organizmu pacjenta. Autorzy zaobserwowali, że u pacjentów zaniedbujących higienę jamy ...

nowotwory szyi i głowy - Dentonet,
UK: COVID-19 uderza w wykrywalność raka jamy ustnej Lekarz

Restrykcje wprowadzone w związku z pandemią koronawirusa zaburzyły funkcjonowanie praktycznie całej służby zdrowia, a tym samym ograniczyły dostęp do specjalistów wielu dziedzin medycyny. Poważnym problemem, między innymi w Wielkiej Brytanii, są licz...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Każdy komentarz zostanie poddany moderacji