Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Ropowica jamy ustnej jako skutek przemieszczenia implantu

Brak komentarzy | Publikacja:
Ropowica jamy ustnej jako skutek przemieszczenia implantu

Ropowica jamy ustnej jako skutek przemieszczenia implantu

Ropowica jamy ustnej, inaczej angina Ludwiga (łac. phlegmonae fundi oris, ang. Ludwig’s angina) to ropowicze zapalenie tkanek miękkich dna jamy ustnej.

Patogenem wywołującym tę chorobę są bakterie Gram-ujemne, beztlenowce, ale również bakterie, które fizjologicznie zasiedlają jamę ustną (w przypadku obniżonej odporności). Ropowica jest najczęściej powikłaniem zmian, do których dochodzi w obrębie jamy ustnej i gardła, w tym próchnicy zębów, uszkodzenia błony śluzowej, urazów oraz stanów zapalnych ślinianek i migdałków. Niekiedy występuje po ekstrakcji zęba oraz po wykonaniu piercingu w obrębie jamy ustnej. Przebieg choroby jest zwykle gwałtowny i ciężki – ropowica powoduje ból i obrzęk, gorączkę i dreszcze, „rozlewa się” – zstępuje z jamy ustnej do niżej położonych narządów. Choroba może obejmować okolice tętnicy szyjnej wewnętrznej, co niekiedy skutkuje wystąpieniem krwotoku. Objawy anginy Ludwiga mogą być również przyczyną problemów z mówieniem oraz połykaniem.

W pracy autorów związanych z dwoma ośrodkami w Brazylii przedstawiono przypadek pacjenta, u którego ropowica jamy ustnej rozwinęła się wskutek komplikacji po przeprowadzonym zabiegu implantacji. Pacjent, lat 47, poddał się zabiegowi wprowadzenia implantu (11 mm × 3,75 mm) w miejscu pierwszego trzonowca po prawej stronie żuchwy. Ze względu na fenestrację płytki korowej niezbędna była regeneracja kości (liofilizowana kość bydlęca) oraz użycie błony kolagenowej.

W początkowym okresie nie stwierdzono żadnych powikłań, lecz po upływie 120 dni od zabiegu, podczas usuwania śruby gojącej nastąpiło wtłoczenia implantu w głąb żuchwy. Pacjentowi zalecono przyjmowanie amoksycyliny (500 mg, 8/8 h / 7 dni), nimesulidu (100 mg, 12/12 h / 3 dni) oraz metemizolu (500 mg, 06/06 h). Wykonany pantomogram oraz tomografia komputerowa wykazały przemieszczenie implantu dentystycznego do przestrzeni podżuchwowej i złamanie kości w okolicy zęba 36.

Termin kolejnej wizyty wyznaczono za 2 dni, ale pacjent pojawił się dopiero po upływie tygodnia – w stanie wskazującym na wystąpienie dalszych powikłań: z obrzękiem twarzy w okolicy implantacji, gorączką, bólem oraz trudnościami w połykaniu.

Pacjent został niezwłocznie skierowany na szpitalny oddział chirurgiczny. W badaniu wykazano obrzęk w okolicy podskórnej i podjęzykowej, problemy ze słyszeniem, rozwarcie jamy ustnej o 20 mm, występowanie ropy, a przy obustronnym badaniu palpacyjnym – bolesność. Występujące objawy oraz przeprowadzone badania laboratoryjne pozwoliły na zdiagnozowanie anginy Ludwiga.

Podjęta została decyzja o poddaniu chorego zabiegowi chirurgicznemu – wykonano odwarstwienie płata śluzówkowo-okostnowego od strony językowej, ale nie udało się odnaleźć wtłoczonego implantu. Przy użyciu radiografii implant został precyzyjnie zlokalizowany w przestrzeni podżuchwowej. W miejscu tym wykonano dostęp zewnątrzustny i przy pomocy kleszczy chirurgicznych implant usunięto. Następnie obustronnie w przestrzeni podżuchwowej wprowadzono dren, a pacjent został poddany obserwacji w szpitalu przez kolejne 72 godziny. W tym czasie chory przyjmował ceftriakson (1 g, 12/12 h), klindamycynę (600 mg, 06/06 h), deksametazon (5 mg, 12/12 h), tenoksykam (20 mg, 12/12 h) oraz metamizol (2 cm3, 06/06 h).

Tytuł artykułu:

Successful management of Ludwig’s angina due to dental implant displacement: a rare case report

Autorzy:

Lincoln Lara Cardoso1, Giovanni Gasperini (1), Leandro Carvalho Cardoso1, Guilherme Romano Scartezini1, Annika Ingrid Maria Soderberg Campos2, Heloisa Fonseca Marã (2)

1 Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Aparecida de Goiânia Hospital, Goiânia, Goiás, Brazil

2 Department of Implantology, University of Santo Amaro, São Paulo, São Paulo, Brazil

Hindawi. Case Reports in Dentistry, Volume 2020, Article ID 6934286, 4 pages, https://doi.org/10.1155/2020/6934286

Artykuł dostępny jest pod adresem: https://www.hindawi.com/journals/crid/2020/6934286/

Materiał redakcyjny


POWIĄZANE ARTYKUŁY

objawy raka jamy ustnej - Dentonet.pl
Rak jamy ustnej? 65% mniej skierowań na badania Lekarz

W Zjednoczonym Królestwie za sprawą wspólnych działań Fundacji Raka Jamy Ustnej (MCF) oraz Brytyjskiej Fundacji Zdrowia Stomatologicznego (BDHF) w listopadzie obchodzony jest już od lat Miesiąc Świadomości Raka Jamy Ustnej. W tym roku działania te wy...

GUM1
Sunstar G.U.M.® – szczoteczki i akcesoria do higieny jamy ustnej Lekarz

Na przestrzeni ostatnich lat wiedza na temat roli prawidłowej higieny jamy ustnej w profilaktyce chorób dziąseł i zębów oraz – co istotne – problemów pozastomatologicznych, znacząco wzrosła. Pacjenci w coraz większym stopniu świadomi wpływu stanu uzę...

żele w stomatologii - Dentonet.pl
Żele w stanach zapalnych jamy ustnej Lekarz

Jama ustna to ekosystem złożony z wielu wzajemnie na siebie oddziałujących elementów, zróżnicowany pod względem panujących warunków biotycznych i abiotycznych.  Powszechnie obserwuje się, że pacjenci najczęściej zgłaszają się do gabinetu stomatologic...

ROZWIŃ WIĘCEJ
tluszczak
Resekcja ogromnego tłuszczaka przedsionka jamy ustnej Lekarz

Tłuszczak (ang. lipoma) to niezłośliwy nowotwór tkanki łącznej – zmiana wypełniona tkanką tłuszczową. Choć jest to jeden z najpowszechniej występujących guzów tkanek miękkich, w jamie ustnej rozwija się relatywnie rzadko, stanowi 0,1–5% wszystkich ła...

smartfon - Dentonet.pl
Czy smartfony są szkodliwe dla zdrowia jamy ustnej? Lekarz

Technologia cyfrowa towarzyszy nam każdego dnia, trudno bowiem wyobrazić sobie funkcjonowanie bez smartfona i dostępu do internetu. Nowoczesne technologie mają jednak również negatywne strony – paradoksalnie przyczyniają się do większej izolacji społ...

Australia - Dentonet.pl
Zdrowie jamy ustnej Aborygenów – jak je poprawić? Lekarz

W Australii istnieją znaczne różnice w stanie zdrowia jamy ustnej pomiędzy ludnością rdzenną – przedstawicielami Pierwszych Narodów – oraz resztą populacji. Z przeprowadzanych badań wynika, że rdzenni Australijczycy, szczególnie ci mieszkający poza o...

bakterie z jamy ustnej - Dentonet.pl
Bakterie z jamy ustnej związane z występowaniem zatorów? Lekarz

Do bardzo ciekawych wniosków doszli badacze z Uniwersytetu Tampere w Finlandii. Twierdzą oni, że bakterie z rodziny Streptococcus viridans bytujące w jamie ustnej są związane z występowaniem zatorów.Streptococcus viridans to rodzina paciorkowców ziel...

zeby pod lupa 1
COVID-19: zły stan zdrowia jamy ustnej ozdrowieńców Lekarz

Z badania włoskich naukowców wynika, że u 83,9% pacjentów z ciężkim przebiegiem COVID-19 występował proces chorobowy w obrębie jamy ustnej lub sąsiednich struktur. Co istotne, objawy te nie były obecne w trakcie choroby. Do najczęściej diagnozowanych...

złamania zębów - Dentonet.pl
Złamania zębów – skutek uboczny pandemii COVID-19 Lekarz

Przede wszystkim stres odpowiada za rosnącą liczbę przypadków złamania zęba występujących podczas pandemii koronawirusa, ale istnieją sposoby na poprawę stanu zdrowia psychicznego i emocjonalnego, a tym samym ochronę zębów przed uszkodzeniem. Do taki...

choroby jamy ustnej
Szczecin: 12 mln zł na badania naukowe nad chorobami jamy ustnej Lekarz

Pomorski Uniwersytet Medyczny otrzymał 12 mln zł na badania dotyczące występowania chorób cywilizacyjnych, w tym chorób jamy ustnej. Badania te mogą przyczynić się do optymalizacji opieki zdrowotnej w zakresie profilaktyki, wczesnego rozpoznania chor...

czym jest zdrowie calej jamy ustnej
Czym jest zdrowie całej jamy ustnej? Lekarz

Dzięki naszej ciężkiej pracy jako stomatologów wielu pacjentów rozumie potrzebę postępowania profilaktycznego. Są przyzwyczajeni do czyszczenia i kontroli zębów u stomatologa pod kątem obecności próchnicy czy chorób przyzębia. Jednak personel dentyst...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Każdy komentarz zostanie poddany moderacji