Angina Ludwiga – groźne powikłanie nieleczonej próchnicy
Angina Ludwiga – groźne powikłanie nieleczonej próchnicy
Spis treści
Angina Ludwiga jest rzadkim, lecz niezmiernie groźnym powikłaniem procesu zapalnego rozwijającego się w zębach oraz tkankach okołowierzchołkowych. W skrajnych przypadkach może ona nawet powodować śmierć.
Wszyscy wiemy, że bakterie znajdujące się w zepsutych zębach początkowo powodują zapalenie miazgi, z czasem zaś doprowadzają do jej nieodwracalnego zniszczenia. Jeżeli na tym etapie ząb nie zostanie poddany leczeniu, zakażenie może rozprzestrzeniać się dalej. Poprzez kanały korzeniowe bakterie docierają do tkanek okołowierzchołkowych, skąd mogą zająć kość, tkanki miękkie oraz węzły chłonne.
Jednym z powikłań infekcji bakteryjnej, mającej swoje źródło w zniszczonym przez próchnicę zębie, jest zakażenie przestrzeni podżuchwowej. W wyniku szybkiego namnażania się drobnoustrojów rozwija się rozległy stan zapalny dna jamy ustnej (czyli obszaru pod językiem) i migdałków. Angina Ludwiga objawia się ostrym bólem, zwłaszcza podczas próby przełknięcia pokarmu, dreszczami, gorączką, zwiększonym ślinieniem i ograniczeniem ruchomości języka. Po pewnym czasie dochodzi do obustronnego obrzęku szyi i okolicy podżuchwowej, mogą również pojawić się trudności oddechowe z powodu opuchnięcia górnych dróg oddechowych.
Angina Ludwiga zagrożeniem życia
Angina Ludwiga jest uważana za chorobę zagrażającą życiu, wymagającą natychmiastowej interwencji medycznej. Nieleczona może być przyczyną obrzęku głośni i niedrożności dróg oddechowych, a także powodować martwicę komórek mięśniowych.
Badania dowiodły, iż angina Ludwiga jest w 90% konsekwencją złego stanu zębów (przede wszystkim drugiego i trzeciego dolnego trzonowca). Jednak w niektórych przypadkach choroba może być powikłaniem po ekstrakcji zęba, urazach żuchwy, zapaleniu dziąseł, stanach zapalnych ślinianek: podżuchwowej i podjęzykowej lub stanach zapalnych migdałków.
Angina Ludwiga – objawy
Angina Ludwiga może dawać następujące objawy:
• obustronna tkliwość uciskowa dna jamy ustnej,
• trudności z otwarciem ust, mówieniem oraz połykaniem,
• wypchnięcie języka ku przodowi i ku górze z jednoczesnym postępującym zaburzeniem jego ruchomości,
• szczękościsk,
• ślinotok,
• wysoka temperatura ciała,
• bóle głowy,
• narastająca duszność,
• w skrajnych przypadkach – tzw. świst krtaniowy będący skutkiem częściowego zwężenia dróg oddechowych.
Angina Ludwiga – diagnostyka i leczenie
Ze względu na niebezpieczeństwo uduszenia pacjent powinien być jak najszybciej hospitalizowany i poddany leczeniu. Z reguły przy podejrzeniu anginy Ludwiga zleca się wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego w celu określenia stopnia obrzęku krtani, a także wykonuje posiew umożliwiający określenie rodzaju patogenów i wybór odpowiedniego antybiotyku. Jeżeli stan chorego na to pozwala, należy też jak najszybciej wdrożyć leczenie przyczynowe i usunąć źródła zakażenia poprzez ekstrakcję zakażonego zęba bądź też wyłyżeczkowanie zainfekowanej miazgi.
Leczenie anginy Ludwiga polega na chirurgicznym nacięciu i drenażu zakażonych tkanek, dożylnym podawaniu antybiotyków, żywieniu pozajelitowym i odpowiednim nawadnianiu chorego (niekiedy również na wykonaniu tracheostomii lub intubacji pacjenta).
Niewiele osób zdaje sobie sprawę, jakie spustoszenie w ich organizmie powodują infekcje bakteryjne wywołane przez zepsute i zaniedbane zęby. Rozwijający się w obrębie zęba stan zapalny – który wszak początkowo można łatwo, szybko i bezproblemowo wyleczyć – może mieć naprawdę bardzo poważne konsekwencje. Zębopochodne zakażenia, do których jest zaliczana również angina Ludwiga, mogą spowodować uszkodzenie wewnętrznych narządów, a nawet doprowadzić do śmierci pacjenta.
Wielu mieszkańców Czarnobyla nie wierzyło, że niewidoczne promieniowanie może zabijać. Wielu polskich stomatologów wciąż nie przyjmuje do wiadomości, że źródła zakażenia mogą kryć się w każdym zakamarku gabinetu.
AF
Fot. Archiwum
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Ustawa powołująca Fundusz Kompensacyjny Szczepień Ochronnych została opublikowana w Dzienniku Ustaw i wejdzie w życie 27 stycznia 2022 r. Zgodnie z przepisami, wnioski do Rzecznika Praw Pacjenta o przyznanie świadczenia kompensacyjnego będzie można s...
Ruszył program profilaktyki próchnicy dla młodzieży w wieku 15-19 lat, uczęszczającej do szkoły branżowej, technikum, szkoły specjalnej przysposabiającej do pracy, liceum ogólnokształcącego lub ogólnokształcącej szkoły artystycznej – pod warunkiem, ż...
Jatrogenne złamanie żuchwy to uraz, który jest efektem procedury medycznej wykonanej przez lekarza. Stanowi ono przypadkowe powikłanie przeprowadzonego leczenia, najczęściej chirurgicznego, np. ekstrakcji zęba. Podejrzenie jatrogennego złamania żuchw...
Sześć czaszek ze średniowiecznego cmentarza odkrytego przed kilkoma laty w Gliwicach zostanie przebadanych przez współczesnych dentystów w Katowicach z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu i technologii 3D. - Już dzisiaj możemy powiedzieć, że próchnic...
Stany zapalne dziąseł drastycznie zwiększają ryzyko zachorowania na raka u starszych kobiet – takie wnioski przyniosły badania przeprowadzone przez prof. Jean Wactawski-Wende z University of Buffalo. Uczeni przeanalizowali dane zebrane w trakcie Wom...
Na łamach pisma „Frontiers in Public Health” ukazał się artykuł podsumowujący prace zespołu składającego się m.in. z polskich klinicystów – dowiedli oni, że pasty do zębów z hydroksyapatytem mogą zapobiegać próchnicy równie skutecznie jak pasty z flu...
Jak wynika z danych NHS, od 2018 r. do brytyjskich szpitali z powodu zaawansowanej próchnicy przyjęto ponad 100 tys. dzieci, wymagających niejednokrotnie skomplikowanego leczenia zabiegowego. Dane dotyczą jedynie połowy szpitali, więc prawdopodobnie ...
Prezydent Ostrowa Wielkopolskiego ogłosiła konkurs ofert na realizację programu polityki zdrowotnej „Żeby piękny uśmiech mieć trzeba tylko chcieć” obejmującego profilaktykę stomatologiczną 5-latków. Jak czytamy, program ma obejmować profilaktykę sto...
Uznaje się, że Streptococcus mutans to patogen w największym stopniu odpowiedzialny za rozwój próchnicy zębów. Jednak w najnowszym badaniu naukowców z USA zauważono, że główną rolę w rozwoju próchnicy zębów odgrywa inna bakteria – Selenomonas sputige...
Wskaźniki masy ciała (BMI) świadczące zarówno o niedowadze, jak i otyłości mogą wiązać się z większym zagrożeniem występowania próchnicy zębów. Zależność tę potwierdza artykuł będący efektem pracy badaczy reprezentujących kilka instytucji naukowych w...
Ministerstwo zdrowia realizuje program edukacyjno-profilaktyczny w zakresie próchnicy zębów. Jest on skierowany do uczniów szkół ponadpodstawowych z wybranych województw. Jego celem jest wzrost wiedzy na temat próchnicy i chorób jamy ustnej oraz spos...