Dentonet
PACJENT
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Leczenie zachowawcze i endodoncja
Protetyka i implantologia
Stomatologia estetyczna
Ortodoncja
Periodontologia
Higiena i zdrowie jamy ustnej

Fałszywy alarm – choroby, od których bolą zęby (pozornie)

Publikacja:
Fałszywy alarm – choroby, od których bolą zęby (pozornie)

Fałszywy alarm – choroby, od których bolą zęby (pozornie)

Niekiedy pacjent zgłasza się do dentysty z silnym bólem sugerującym stan zapalny miazgi lub tkanek okołowierzchołkowych, jednak ani zdjęcie rtg, ani badanie przedmiotowe nie potwierdzają tego rozpoznania. W takiej sytuacji cierpiącemu i zbolałemu pacjentowi trudno jest uwierzyć w zapewnienia lekarza, że ząb jest zdrowy, a przyczyną dolegliwości mogą być schorzenia rzadko kojarzone z problemami stomatologicznymi. Do chorób, które mogą powodować ból naśladujący ból zęba, zaliczamy między innymi: zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego, zapalenia zatok, zapalenie gruczołów ślinowych, półpaśca, zapalenie nerwu trójdzielnego, neuropatyczny ból zęba, dusznicę bolesną. Wszystkie te choroby mogą się manifestować silnymi dolegliwościami, które w subiektywnym odczuciu pacjenta mają swoje źródło w chorym zębie (lub zębach).

Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego

Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego często objawia się bólem, który imituje stan zapalny miazgi. Ból ma zazwyczaj charakter przewlekły i głęboki, często jest określany przez pacjenta jako nękający, tępy, rozlany, trudny do zlokalizowania. Dolegliwości nasilają się w sytuacjach stresogennych i podczas ucisku objętych chorobą mięśni i stawów, jednak zęby w obszarze dotkniętym bólem reagują na bodźce prawidłowo.

Zapalenie zatok

Stan zapalny w zatoce szczękowej wywołany przez infekcję lub alergię może spowodować ucisk na odgałęzienia nerwu trójdzielnego. Jeżeli uciskane jest ujście nerwu, ból może obejmować wiele zębów.
Zęby z obszaru dotkniętego chorobą wykazują obniżony próg wrażliwości na zimno. Przy stanach ostrych pacjent najczęściej odczuwa silny ból tuż nad policzkiem – to pulsuje zakażona zatoka szczękowa. Bardzo często zapalenie ma charakter jednostronny. Ból nasila się podczas poruszania głową, przy pochylaniu, zbieganiu ze schodów. Zapaleniu towarzyszyć może podniesiona temperatura ciała, wrażliwość skóry twarzy na dotyk, ból skroni oraz w okolicach oczu.

Neuralgia nerwu trójdzielnego

Głównym objawem tego schorzenia jest przeszywający, nagły, silny ból podobnego do kopnięcia przez prąd elektryczny, trwający maksymalnie od kilku sekund do kilku minut. Ból ten jest zwykle jednostronny – pojawia się i przechodzi raptownie, a pomiędzy atakami pacjent nie odczuwa żadnych dolegliwości bólowych. Obszar, jaki ból obejmuje, pokrywa się z sektorami twarzy unerwionymi przez gałązki czuciowe nerwu trójdzielnego. Atak bólu mogą spowodować najzwyklejsze czynności: jedzenie, pielęgnacja twarzy, mycie zębów, rozmowa.
Zdarza się, że neuralgia nerwu trójdzielnego początkowo bywa mylona przez pacjentów z ostrą nadwrażliwością zębów, jednak w badaniu stomatologicznym reakcja zębów na bodźce okazuje się prawidłowa.

Choroby gruczołów ślinowych

Ich symptomem może być łagodny lub ostry ból pojawiający się podczas spożywania posiłków. Niekiedy może się także pojawić obrzęk, identyczny jak przy ropniu okołowierzchołkowym. Jednak przyczyną tych dolegliwości nie jest stan zapalny miazgi, a infekcja i blokada ślinianek.

Półpasiec

Bardzo często podczas kilku pierwszych dni po zarażeniu się wirusem ospy wietrznej (a przed pojawieniem się pęcherzyków na skórze lub błonie śluzowej) pacjent odczuwa bardzo silny ból naśladujący samoistny ból zęba występujący w ostrym zapaleniu miazgi. Jednak także i w tym przypadku przyczyna ma charakter neurologiczny (wirus atakuje drugą i trzecią gałąź nerwu trójdzielnego).

Dusznica bolesna

Dusznica bolesna jest postacią choroby niedokrwiennej serca. Jej głównym objawem jest ból spowodowany niedostatecznym zaopatrzeniem mięśnia sercowego w tlen. Ból pojawia się najczęściej podczas wysiłku fizycznego, w sytuacjach stresowych lub po obfitych posiłkach. Może promieniować do lewej ręki, barku lub pleców, dawać uczucie pociągania, drętwienia palców i ręki lub przypominać dolegliwości żołądkowe. Jednak aż u 18% pacjentów dusznica bolesna manifestuje się jako silny ból żuchwy i bywa mylona z chorobą zębów. Charakterystyczne jest to, że pacjent nie potrafi wskazać konkretnego miejsca bólu i ma wrażenie, że boli go cała dolna szczęka.

Pacjenci z bólami pojawiającymi się w obrębie jamy ustnej są najczęściej przekonani, że ich problem ma charakter czysto stomatologiczny. Bywa jednak, że dentysta po przeprowadzeniu badań diagnostycznych kieruje takich pacjentów do lekarzy innych specjalności: laryngologa, kardiologa, neurologa, internisty. Podkreślmy w tym miejscu, że taka decyzja – wbrew temu, co sądzą niektórzy pacjenci – nie jest przejawem braku wiedzy stomatologa, a dowodem jego zawodowej rzetelności i odpowiedzialności.

Gdy zęby bolą podczas jedzenia lodów czy picia gorącej herbaty, oznacza, że są nadwrażliwe. Jak o nie dbać w takiej sytuacji? – wyjaśnia lek. dent. Ewa Białas.

B.Sz.


POWIĄZANE ARTYKUŁY

falszywy dentysta
Turcja: fałszywy dentysta leczył pacjentów przez… 20 lat! Lekarz

Tureckie media donoszą o przerwanej karierze "stomatologa" działającego w dwumilionowym mieście Mersin, położonym na wybrzeżu Morza Śródziemnego. Mężczyzna ten przez dwadzieścia lat prowadził gabinet dentystyczny… nie będąc lekarzem dentystą! O Turc...

ROZWIŃ WIĘCEJ
policja
Kanada: fałszywy higienista może znów spróbować podjąć pracę Asysta

Policja regionu Saanich w Kolumbii Brytyjskiej (Kanada) ostrzega, że Emmanuel Fogofolu Osaseri – mężczyzna podszywający się pod higienistę stomatologicznego i wykonujący u pacjentów zabiegi bez uprawnień – może znów spróbować podjąć pracę na podstawi...

Pancake Day
UK: Pancake Day i... pozornie niewinne zagrożenia Asysta

Naleśniki o różnym kształcie, grubości i nadzieniu znane są w wielu zakątkach świata. Na Wyspach Brytyjskich ich najpopularniejszą odmianą jest pancake, który w swojej anglosaskiej formie zyskał wielu zwolenników także w naszym kraju. 13 lutego w UK ...

Akademia Sensodyne kwiecien
3 powody, dla których warto dołączyć do Akademii Sensodyne Asysta

Możliwość podnoszenia kompetencji zawodowych, dostęp do materiałów edukacyjnych w dowolnym miejscu i czasie, szansa zapoznania się z aktualnymi wytycznymi i rekomendacjami – to główne powody, dla których warto dołączyć do Akademii Sensodyne. Akadem...

leczenie stomatologiczne
Australia: ceny wizyt bolą pacjentów bardziej niż zęby Lekarz

Z badań firmy Cleanbill wynika, że średnia cena kontrolnej wizyty u dentysty w Australii wynosi około 230 dolarów. Koszty opieki stomatologicznej sprawiają, że coraz więcej mieszkańców Australii maksymalnie opóźnia profilaktyczną wizytę u dentysty lu...

e-papierosy
E-papierosy: obniżona odporność i choroby dziąseł Lekarz

Chociaż są mniej szkodliwe dla organizmu niż tradycyjne palenie tytoniu, papierosy elektroniczne (e-papierosy) wywierają negatywny wpływ na zdrowie jamy ustnej, w tym mogą przyczyniać się do rozwoju i progresji chorób dziąseł. Naukowcy z New York U...

falszywy dentysta
Auckland: fałszywy dentysta zdemaskowany. Usłyszał 77 zarzutów Lekarz

Wykonywanie zabiegów stomatologicznych bez uprawnień, przeprowadzanie badań radiologicznych bez licencji, fałszowanie recept – to tylko część z 77 zarzutów, jakie usłyszał Narayan Prasad, fałszywy dentysta, który w Auckland w Nowej Zelandii „leczył” ...

oszustwo
Kanada: fałszywy higienista oskarżony o oszustwo Asysta

W regionie Saanich w Kolumbii Brytyjskiej (Kanada) został zatrzymany mężczyzna, którzy podszywał się pod higienistę stomatologicznego i wykonywał u pacjentów zabiegi mimo braku jakiegokolwiek wykształcenia w tym kierunku. Na razie został oskarżony o ...

nadcisnienie
Choroby przyzębia utrudniają leczenie nadciśnienia Asysta

Z artykułu opublikowanego w czasopiśmie "Hypertension" – wydawanym przez American Heart Association – wynika, że stany zapalne jamy ustnej spowodowane chorobami przyzębia mogą utrudniać leczenie nadciśnienia. W artykule opisano badania przeprowadzon...