Dentonet
PACJENT
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Leczenie zachowawcze i endodoncja
Protetyka i implantologia
Stomatologia estetyczna
Ortodoncja
Periodontologia
Higiena i zdrowie jamy ustnej

Fałszywy alarm – choroby, od których bolą zęby (pozornie)

Publikacja:
Fałszywy alarm – choroby, od których bolą zęby (pozornie)

Fałszywy alarm – choroby, od których bolą zęby (pozornie)

Niekiedy pacjent zgłasza się do dentysty z silnym bólem sugerującym stan zapalny miazgi lub tkanek okołowierzchołkowych, jednak ani zdjęcie rtg, ani badanie przedmiotowe nie potwierdzają tego rozpoznania. W takiej sytuacji cierpiącemu i zbolałemu pacjentowi trudno jest uwierzyć w zapewnienia lekarza, że ząb jest zdrowy, a przyczyną dolegliwości mogą być schorzenia rzadko kojarzone z problemami stomatologicznymi. Do chorób, które mogą powodować ból naśladujący ból zęba, zaliczamy między innymi: zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego, zapalenia zatok, zapalenie gruczołów ślinowych, półpaśca, zapalenie nerwu trójdzielnego, neuropatyczny ból zęba, dusznicę bolesną. Wszystkie te choroby mogą się manifestować silnymi dolegliwościami, które w subiektywnym odczuciu pacjenta mają swoje źródło w chorym zębie (lub zębach).

Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego

Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego często objawia się bólem, który imituje stan zapalny miazgi. Ból ma zazwyczaj charakter przewlekły i głęboki, często jest określany przez pacjenta jako nękający, tępy, rozlany, trudny do zlokalizowania. Dolegliwości nasilają się w sytuacjach stresogennych i podczas ucisku objętych chorobą mięśni i stawów, jednak zęby w obszarze dotkniętym bólem reagują na bodźce prawidłowo.

Zapalenie zatok

Stan zapalny w zatoce szczękowej wywołany przez infekcję lub alergię może spowodować ucisk na odgałęzienia nerwu trójdzielnego. Jeżeli uciskane jest ujście nerwu, ból może obejmować wiele zębów.
Zęby z obszaru dotkniętego chorobą wykazują obniżony próg wrażliwości na zimno. Przy stanach ostrych pacjent najczęściej odczuwa silny ból tuż nad policzkiem – to pulsuje zakażona zatoka szczękowa. Bardzo często zapalenie ma charakter jednostronny. Ból nasila się podczas poruszania głową, przy pochylaniu, zbieganiu ze schodów. Zapaleniu towarzyszyć może podniesiona temperatura ciała, wrażliwość skóry twarzy na dotyk, ból skroni oraz w okolicach oczu.

Neuralgia nerwu trójdzielnego

Głównym objawem tego schorzenia jest przeszywający, nagły, silny ból podobnego do kopnięcia przez prąd elektryczny, trwający maksymalnie od kilku sekund do kilku minut. Ból ten jest zwykle jednostronny – pojawia się i przechodzi raptownie, a pomiędzy atakami pacjent nie odczuwa żadnych dolegliwości bólowych. Obszar, jaki ból obejmuje, pokrywa się z sektorami twarzy unerwionymi przez gałązki czuciowe nerwu trójdzielnego. Atak bólu mogą spowodować najzwyklejsze czynności: jedzenie, pielęgnacja twarzy, mycie zębów, rozmowa.
Zdarza się, że neuralgia nerwu trójdzielnego początkowo bywa mylona przez pacjentów z ostrą nadwrażliwością zębów, jednak w badaniu stomatologicznym reakcja zębów na bodźce okazuje się prawidłowa.

Choroby gruczołów ślinowych

Ich symptomem może być łagodny lub ostry ból pojawiający się podczas spożywania posiłków. Niekiedy może się także pojawić obrzęk, identyczny jak przy ropniu okołowierzchołkowym. Jednak przyczyną tych dolegliwości nie jest stan zapalny miazgi, a infekcja i blokada ślinianek.

Półpasiec

Bardzo często podczas kilku pierwszych dni po zarażeniu się wirusem ospy wietrznej (a przed pojawieniem się pęcherzyków na skórze lub błonie śluzowej) pacjent odczuwa bardzo silny ból naśladujący samoistny ból zęba występujący w ostrym zapaleniu miazgi. Jednak także i w tym przypadku przyczyna ma charakter neurologiczny (wirus atakuje drugą i trzecią gałąź nerwu trójdzielnego).

Dusznica bolesna

Dusznica bolesna jest postacią choroby niedokrwiennej serca. Jej głównym objawem jest ból spowodowany niedostatecznym zaopatrzeniem mięśnia sercowego w tlen. Ból pojawia się najczęściej podczas wysiłku fizycznego, w sytuacjach stresowych lub po obfitych posiłkach. Może promieniować do lewej ręki, barku lub pleców, dawać uczucie pociągania, drętwienia palców i ręki lub przypominać dolegliwości żołądkowe. Jednak aż u 18% pacjentów dusznica bolesna manifestuje się jako silny ból żuchwy i bywa mylona z chorobą zębów. Charakterystyczne jest to, że pacjent nie potrafi wskazać konkretnego miejsca bólu i ma wrażenie, że boli go cała dolna szczęka.

Pacjenci z bólami pojawiającymi się w obrębie jamy ustnej są najczęściej przekonani, że ich problem ma charakter czysto stomatologiczny. Bywa jednak, że dentysta po przeprowadzeniu badań diagnostycznych kieruje takich pacjentów do lekarzy innych specjalności: laryngologa, kardiologa, neurologa, internisty. Podkreślmy w tym miejscu, że taka decyzja – wbrew temu, co sądzą niektórzy pacjenci – nie jest przejawem braku wiedzy stomatologa, a dowodem jego zawodowej rzetelności i odpowiedzialności.

Gdy zęby bolą podczas jedzenia lodów czy picia gorącej herbaty, oznacza, że są nadwrażliwe. Jak o nie dbać w takiej sytuacji? – wyjaśnia lek. dent. Ewa Białas.

B.Sz.


POWIĄZANE ARTYKUŁY

quang tri nguyen jmGrEfias c unsplash
Szkocja: leczenie bez procedur, podczas których tworzy się aerozol Lekarz

BBC donosi, że do praktykujących na terenie Szkocji lekarzy stomatologów skierowano zalecenie, by w związku z rosnącą liczbą przypadków zakażenia wirusem COVID-19 powstrzymali się od przeprowadzania rutynowych procedur, które wiążą się z powstaniem n...

choroby dziąseł
Choroby dziąseł - jak im zapobiegać? Wskazówki dla pacjentów Pacjent

Choroby dziąseł nie są jedynie problemem miejscowym. Badania udowodniły, że zapalenia przyzębia i parodontoza mogą sprzyjać występowaniu schorzeń układu krążenia i układu oddechowego, zaogniać przebieg cukrzycy, a w przypadku kobiet ciężarnych niekie...

ROZWIŃ WIĘCEJ
COVID-19 - Dentonet.pl
Choroby zawodowe wywołane COVID-19 u medyków Lekarz

NRL popiera senacki projekt ustawy o chorobach zawodowych wywołanych COVID-19 u osób wykonujących zawody medyczne. Zgodnie z senackim projektem ustawy, ustalony miałby zostać odrębny tryb stwierdzania chorób zawodowych wywołanych COVID-19 u osób wyk...

próchnica wśród dzieci - Dentonet.pl
Ból zęba i próchnica u dziecka? Alarm dla dentysty! Lekarz

Brytyjscy naukowcy z King’s College Hospital w Londynie uważają, że ciężka próchnica i nieleczony ból zęba u dziecka powinny być dla każdego stomatologa znakiem ostrzegawczym. Mogą one bowiem sugerować większe zaniedbania w zakresie opieki nad dzieck...

POLCOVID-19 - Dentonet.pl
Darmowa aplikacja POLCOVID-19 oceni ryzyko choroby Lekarz

Aplikacja POLCOVID-19 stworzona przez genetyków, immunologów i bioinformatyków pozwoli każdemu anonimowo zidentyfikować objawy zakażenia koronawirusem. Wirtualna mapa wskazuje również ryzyko w najbliższej okolicy – w skali powiatu lub miasta. Z apli...

triklosan
Triklosan a choroby przewodu pokarmowego - czy jest związek? Lekarz

Czy triklosan, środek przeciwdrobnoustrojowy będący składnikiem m.in. niektórych past do zębów i innych produktów do pielęgnacji jamy ustnej, może mieć związek z zapaleniem i rakiem jelit? Tej zależności przyjrzeli się autorzy badania, którego wyniki...

e-papierosy
E-papierosy: obniżona odporność i choroby dziąseł Lekarz

Chociaż są mniej szkodliwe dla organizmu niż tradycyjne palenie tytoniu, papierosy elektroniczne (e-papierosy) wywierają negatywny wpływ na zdrowie jamy ustnej, w tym mogą przyczyniać się do rozwoju i progresji chorób dziąseł. Naukowcy z New York U...

webinar Pierre Fabre
Choroby przyzębia z punktu widzenia stomatologa ogólnego Lekarz

Już jutro (poniedziałek o godz. 19:00) dr n. med. Witold Jurczyński – specjalista periodontologii, autor wielu publikacji naukowych i wykładowca z zakresu leczenia chorób przyzębia – podczas organizowanego przez firmę Pierre Fabre Oral Care oraz port...

GSK webinar
Choroby przyzębia a zdrowie ogólne pacjenta [webinar] Lekarz

Już 25 marca o godz. 19:00 – w ramach Światowego Dnia Zdrowia Jamy Ustnej – zapraszamy na organizowany przez firmę GSK z marką Parodontax we współpracy z Polskim Towarzystwem Stomatologicznym webinar "Choroby przyzębia a zdrowie ogólne pacjenta". Pop...

dysfagia
Dysfagia może być wczesnym objawem choroby LEMS Lekarz

Pacjenci z izolowaną dysfagią mogą wykazywać wczesne objawy rzadkiej choroby autoimmunologicznej jaką jest LEMS, czyli zespół Lamberta-Eatona. Taki wniosek, na podstawie leczonego przypadku, wyprowadzili portugalscy badacze, których artykuł ukazał si...