Dentonet
PACJENT
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Chirurgia
Choroby jamy ustnej
Estetyka
Pacjent w gabinecie
Poradnia
Profilaktyka

Rak wargi – czynniki ryzyka, objawy oraz metody leczenia

0 Komentarze | Publikacja:
Poleć artykuł Drukuj artykuł Wielkość czcionki - +
Rak wargi – czynniki ryzyka, objawy oraz metody leczenia

Rak wargi – czynniki ryzyka, objawy oraz metody leczenia

Rak wargi stanowi ponad 40% nowotworów jamy ustnej i około 2% wszystkich nowotworów. Atakuje przede wszystkim mężczyzn między 50. a 80. rokiem życia, zwłaszcza wieloletnich palaczy. Prawie sto razy częściej występuje na wardze dolnej niż na wardze górnej, zwykle między linią pośrodkową a kącikiem ust. Klinicznie może mieć postać owrzodzenia, nadżerki lub zmiany brodawkowatej umiejscowionej na czerwieni wargowej. Zazwyczaj jest to rak płaskonabłonkowy kolczystokomórkowy (o wysokim lub średnim stopniu zróżnicowania), znacznie rzadziej czerniak lub rak podstawnokomórkowy.

Do czynników sprzyjających zachorowaniu zalicza się zmiany brodawczakowate, leukoplakię, zapalenie warg (odsłoneczne lub gruczołowe). Czynnikami ryzyka są także promieniowanie ultrafioletowe, nikotynizm, biały kolor skóry oraz stany immunosupresji (często u osób, którym przeszczepiono nerkę).

Nowotwór rozwija się dość wolno, ale nieprzerwanie, niszcząc wargę oraz okoliczne tkanki. Proces rozrostu tkanki nowotworowej może trwać kilka – kilkanaście miesięcy, a niekiedy toczyć się przez lata. Natomiast rak wargi górnej ma bardziej agresywny przebieg, szybciej nacieka otaczające tkanki i wcześniej daje przerzuty do węzłów chłonnych.

Rak wargi – pierwsze objawy

W pierwszym stadium rozwoju nowotwór przypomina niebolesną nadżerkę, która pokrywa się strupem, jednak nie może się wygoić, mimo stosowania różnych maści i środków przeciwzapalnych. Wielu pacjentów na tym etapie jest przekonanych, iż ma do czynienia z opryszczką albo aftą (mimo iż afty z reguły występują po wewnętrznej stronie wargi). Z czasem w miejscu ranki rozwija się stan zapalny, często manifestujący się np. bólem, zaczerwienieniem policzka, krwawieniem ze zmiany. Nadżerka coraz bardziej przypomina guzek lub owrzodzenie otoczone twardym wałem, można również wyczuć powiększone węzły chłonne. W późniejszym okresie proces może przechodzić na okoliczną skórę, błonę śluzową wargi i policzka. Wyraźnym sygnałem, iż dzieje się coś złego jest utrata wagi, uczucie stałego zmęczenia i rozbicia.

Diagnoza i rokowanie

We wczesnym stopniu zaawansowania nowotworu szanse na wyleczenie są bardzo wysokie, odsetek wyleczeń 5-letnich przekracza 90-95%. W przypadku przerzutów do węzłów chłonnych 5-letnie przeżycie kształtuje się na poziomie 40-70%. Dlatego bądźmy czujni i skonsultujmy lekarzem lub stomatologiem każdy budzący wątpliwości guzek na wardze. Pamiętajmy, że wszystkie zmiany, które utrzymują się – pomimo leczenia – ponad trzy tygodnie, są bezwzględnym wskazaniem do wizyty u lekarza.

Podstawowym badaniem, umożliwiającym postawienie diagnozy jest biopsja. Jednak u chorych, u których doszło do przerzutów do węzłów chłonnych, konieczne jest wykonanie ultrasonografii szyi oraz tomografii komputerowej umożliwiającej ocenę sąsiednich narządów (żuchwy, tkanek miękkich policzka).

Rak wargi dolnej daje przerzuty do węzłów chłonnych podbródkowych i węzłów chłonnych podżuchwowych, natomiast rak wargi górnej także do węzłów chłonnych ślinianki przyusznej.

Rak wargi – leczenie

O sposobie leczenia decyduje stan ogólny chorego, rozmiar i postać histologiczna nowotworu oraz wybór pacjenta. W leczeniu mniej zaawansowanych klinicznie przypadków dobre wyniki można uzyskać zarówno metodami chirurgicznymi, jak i stosując radioterapię. Najczęściej leczeniem z wyboru jest jednak zabieg chirurgiczny, ponieważ radioterapia trwa długo i wiąże się z możliwością powikłań popromiennych.

W przypadkach zmian mało zaawansowanych (do 1 cm) wykonanie biopsji wycinającej może być jednocześnie zabiegiem kończącym leczenie. W przypadku guzów o dużych rozmiarach leczenie ma charakter wieloetapowy, ponieważ konieczne jest nie tylko doszczętne usunięcie nowotworu z szerokim marginesem zdrowych tkanek, lecz również rekonstrukcja ubytku poresekcyjnego za pomocą tkanek z sąsiedztwa.

Wargi odgrywają zasadniczą rolę w procesie mówienia oraz połykania, pełnią również ważną funkcję w ekspresji emocji. Odtworzenie prawidłowej czynności dolnej wargi jest więc absolutnie konieczne – nie mając jej nie można skutecznie przyjmować pokarmów ani zapobiegać wyciekowi śliny. Ważne – rekonstrukcja jest zabiegiem refundowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Czym dla higienistek jest ergonomia pracy, czy przestrzegają jej zasad, czego nauczyły się na wykładach i warsztatach – o to zapytaliśmy uczestniczki Asysdentu.

AF

Fot. Archiwum


POWIĄZANE ARTYKUŁY

operacja
Zielona Góra: innowacyjna operacja w obszarze szyi i głowy Lekarz

W Szpitalu Uniwersyteckim w Zielonej Górze miała miejsce niezwykła i pierwsza w województwie operacja rekonstrukcyjna w obszarze głowy i szyi. Zespół pod przewodnictwem prof. dr. hab. n. med. Pawła Golusińskiego usunął nowotwór z jamy ustnej pacjentk...

nowotwory krwi
Światowy Dzień Walki z Nowotworami Krwi – pamiętajmy o morfologii! Lekarz

Dzięki postępowi w leczeniu nowotwory krwi coraz częściej są chorobami przewlekłymi, a pacjenci mogą normalnie funkcjonować, konieczne jest jednak zastosowanie najnowszych terapii – przekonywali w poniedziałek eksperci na spotkaniu z okazji Światoweg...

immunoterapia
Czy immunoterapia nowotworów szyi i głowy będzie refundowana? Lekarz

Posłanka Anna Elżbieta Sobecka skierowała do ministerstwa zdrowia interpelację, w której poruszyła temat refundowania immunoterapii w przypadku nowotworów szyi i głowy.Jak podkreśliła w interpelacji posłanka powołując się na dane specjalistów, w osta...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Jestemczujny2
Krakdent: akcja społeczna #Jestem czujny onkologicznie Lekarz

W trakcie targów stomatologicznych Krakdent 2019 odbywa się akcja profilaktyczna #Jestem Czujny Onkologicznie, która ma promować wśród lekarzy dentystów czujność onkologiczną. Na stoiskach ośmiu firm odbywają się badania kliniczne oraz przesiewowe po...

nowotwory szyi i głowy
W Polsce wzrasta zachorowalność na nowotwory głowy i szyi Lekarz

Dynamicznie wzrasta w naszym kraju zachorowalność na nowotwory głowy i szyi, które często wykrywane są w zaawansowanym stadium – alarmował w czwartek podczas spotkania z dziennikarzami w Warszawie prof. Wojciech Golusiński z Wielkopolskiego Centrum O...

Jak objawia się rak jamy ustnej - Dentonet.pl
Wielka Brytania: rak jamy ustnej zbyt późno wykrywany Lekarz

Według danych British Association of Oral and Maxillofacial Surgery (BAOMS) oraz Oral Health Foundation, w 2018 r. w Wielkiej Brytanii doszło do około 3 tys. zgonów spowodowanych zbyt późnym wykryciem raka jamy ustnej. Jak poinformowały obie instytuc...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Musisz być zalogowany aby komentować | Zaloguj się lub zarejestruj. | Każdy komentarz zostanie poddany moderacji

Od (imię)
Do (e-mail)
Temat
Treść
255

Wiadomość e-mail została pomyślnie przesłana na adres