Dentonet
PACJENT
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Leczenie zachowawcze i endodoncja
Protetyka i implantologia
Stomatologia estetyczna
Ortodoncja
Periodontologia
Higiena i zdrowie jamy ustnej

Rak wargi – czynniki ryzyka, objawy oraz metody leczenia

Brak komentarzy | Publikacja:
Rak wargi – czynniki ryzyka, objawy oraz metody leczenia

Rak wargi – czynniki ryzyka, objawy oraz metody leczenia

Rak wargi stanowi ponad 40% nowotworów jamy ustnej i około 2% wszystkich nowotworów. Atakuje przede wszystkim mężczyzn między 50. a 80. rokiem życia, zwłaszcza wieloletnich palaczy. Prawie sto razy częściej występuje na wardze dolnej niż na wardze górnej, zwykle między linią pośrodkową a kącikiem ust. Klinicznie może mieć postać owrzodzenia, nadżerki lub zmiany brodawkowatej umiejscowionej na czerwieni wargowej. Zazwyczaj jest to rak płaskonabłonkowy kolczystokomórkowy (o wysokim lub średnim stopniu zróżnicowania), znacznie rzadziej czerniak lub rak podstawnokomórkowy.

Do czynników sprzyjających zachorowaniu zalicza się zmiany brodawczakowate, leukoplakię, zapalenie warg (odsłoneczne lub gruczołowe). Czynnikami ryzyka są także promieniowanie ultrafioletowe, nikotynizm, biały kolor skóry oraz stany immunosupresji (często u osób, którym przeszczepiono nerkę).

Nowotwór rozwija się dość wolno, ale nieprzerwanie, niszcząc wargę oraz okoliczne tkanki. Proces rozrostu tkanki nowotworowej może trwać kilka – kilkanaście miesięcy, a niekiedy toczyć się przez lata. Natomiast rak wargi górnej ma bardziej agresywny przebieg, szybciej nacieka otaczające tkanki i wcześniej daje przerzuty do węzłów chłonnych.

Rak wargi – pierwsze objawy

W pierwszym stadium rozwoju nowotwór przypomina niebolesną nadżerkę, która pokrywa się strupem, jednak nie może się wygoić, mimo stosowania różnych maści i środków przeciwzapalnych. Wielu pacjentów na tym etapie jest przekonanych, iż ma do czynienia z opryszczką albo aftą (mimo iż afty z reguły występują po wewnętrznej stronie wargi). Z czasem w miejscu ranki rozwija się stan zapalny, często manifestujący się np. bólem, zaczerwienieniem policzka, krwawieniem ze zmiany. Nadżerka coraz bardziej przypomina guzek lub owrzodzenie otoczone twardym wałem, można również wyczuć powiększone węzły chłonne. W późniejszym okresie proces może przechodzić na okoliczną skórę, błonę śluzową wargi i policzka. Wyraźnym sygnałem, iż dzieje się coś złego jest utrata wagi, uczucie stałego zmęczenia i rozbicia.

Diagnoza i rokowanie

We wczesnym stopniu zaawansowania nowotworu szanse na wyleczenie są bardzo wysokie, odsetek wyleczeń 5-letnich przekracza 90-95%. W przypadku przerzutów do węzłów chłonnych 5-letnie przeżycie kształtuje się na poziomie 40-70%. Dlatego bądźmy czujni i skonsultujmy lekarzem lub stomatologiem każdy budzący wątpliwości guzek na wardze. Pamiętajmy, że wszystkie zmiany, które utrzymują się – pomimo leczenia – ponad trzy tygodnie, są bezwzględnym wskazaniem do wizyty u lekarza.

Podstawowym badaniem, umożliwiającym postawienie diagnozy jest biopsja. Jednak u chorych, u których doszło do przerzutów do węzłów chłonnych, konieczne jest wykonanie ultrasonografii szyi oraz tomografii komputerowej umożliwiającej ocenę sąsiednich narządów (żuchwy, tkanek miękkich policzka).

Rak wargi dolnej daje przerzuty do węzłów chłonnych podbródkowych i węzłów chłonnych podżuchwowych, natomiast rak wargi górnej także do węzłów chłonnych ślinianki przyusznej.

Rak wargi – leczenie

O sposobie leczenia decyduje stan ogólny chorego, rozmiar i postać histologiczna nowotworu oraz wybór pacjenta. W leczeniu mniej zaawansowanych klinicznie przypadków dobre wyniki można uzyskać zarówno metodami chirurgicznymi, jak i stosując radioterapię. Najczęściej leczeniem z wyboru jest jednak zabieg chirurgiczny, ponieważ radioterapia trwa długo i wiąże się z możliwością powikłań popromiennych.

W przypadkach zmian mało zaawansowanych (do 1 cm) wykonanie biopsji wycinającej może być jednocześnie zabiegiem kończącym leczenie. W przypadku guzów o dużych rozmiarach leczenie ma charakter wieloetapowy, ponieważ konieczne jest nie tylko doszczętne usunięcie nowotworu z szerokim marginesem zdrowych tkanek, lecz również rekonstrukcja ubytku poresekcyjnego za pomocą tkanek z sąsiedztwa.

Wargi odgrywają zasadniczą rolę w procesie mówienia oraz połykania, pełnią również ważną funkcję w ekspresji emocji. Odtworzenie prawidłowej czynności dolnej wargi jest więc absolutnie konieczne – nie mając jej nie można skutecznie przyjmować pokarmów ani zapobiegać wyciekowi śliny. Ważne – rekonstrukcja jest zabiegiem refundowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Czym dla higienistek jest ergonomia pracy, czy przestrzegają jej zasad, czego nauczyły się na wykładach i warsztatach – o to zapytaliśmy uczestniczki Asysdentu.

AF

Fot. Archiwum


POWIĄZANE ARTYKUŁY

pleśniawki - Dentonet.pl
Pleśniawki u osób dorosłych – przyczyny, objawy, leczenie Pacjent

Pleśniawki to głównie problem noworodków z niedojrzałym układem odpornościowym, ale zdarza się, że dokuczają także dorosłym. Sprawdź, kto jest na nie narażony i jak sobie z nimi poradzić.Pleśniawki to nic innego jak rodzaj infekcji grzybiczej wywołan...

mlotek sadowy szary
Surowsze kary za błędy medyczne? "Leczmy bez nadmiernego ryzyka" Lekarz

23 czerwca 2020 r. odbyło się nadzwyczajne posiedzenie prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej oraz konwentu prezesów Okręgowych Rad Lekarskich, podczas którego poruszono aktualną sytuację związaną z podpisaniem przez prezydenta tzw. tarczy antykryzysowe...

fusion medical animation EAgGqOiDDMg unsplash
Powstaje kalkulator ryzyka zachorowania na COVID-19 Lekarz

Kalkulator ryzyka – system opracowany na Politechnice Śląskiej w Gliwicach przy współpracy ze Szpitalem Specjalistycznym nr 1 w Bytomiu – pomoże we wstępnym wykluczeniu COVID-19 wśród osób z objawami typowymi także dla innych chorób. Naukowcy z Poli...

ROZWIŃ WIĘCEJ
zaburzenia odżywania - Dentonet.pl
Higienistko, zwracaj uwagę na objawy zaburzeń odżywiania! Asysta

Brytyjskie Towarzystwo Higieny i Terapii Stomatologicznej (BSDHT) wzywa zespoły dentystyczne, aby zwracały pilną uwagę na objawy zaburzeń odżywiania występujące u pacjentów. W wydanym oświadczeniu organizacja przekonuje, że higienistki dentystyczne m...

Leczenie chrapania u dentysty - Dentonet.pl
Obturacyjny bezdech senny może nasilać objawy COVID-19 Lekarz

Zgodnie z wynikami badań, które zostały opublikowane we wrześniu na łamach czasopisma „Sleep Medicine Reviews”, pacjenci, u których zdiagnozowano obturacyjny bezdech senny (OBS), mogą być narażeni na poważne powikłania związane z zachorowaniem na COV...

asystentka - Dentonet.pl
Ryzyka w pracy higienistki i asystentki a ochrona ubezpieczeniowa Asysta

Pracując bezpośrednio z pacjentem i wykonując czynności medyczne, higienistki i asystentki stomatologiczne są narażone na wiele zagrożeń – ryzyko błędu popełnionego podczas zabiegu i związane z nim roszczenia finansowe ze strony pacjenta, zniszczenie...

zab martwy
Ząb martwy – przyczyny, sposoby leczenia, metody wybielania Pacjent

Mianem zęba martwego potocznie określa się ząb, w którym doszło do obumarcia miazgi. Zazwyczaj jest ono skutkiem urazów mechanicznych albo bardzo zaawansowanej próchnicy. Ząb martwy trzeba koniecznie leczyć – w innym przypadku może powodować bolesne ...

COVID-19 - Dentonet.pl
Objawy COVID-19 rzadko występują jednocześnie Lekarz

Niewielki odsetek pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 będzie wykazywał naraz cztery objawy choroby zapisane w rozporządzeniu ministerstwa zdrowia: gorączkę, duszność, kaszel oraz utratę węchu lub smaku. Natomiast łatwo symulować, że się te warunki spełni...

wypalenie zawodowe - Dentonet.pl
Dentysto, czy masz objawy wypalenia zawodowego? Lekarz

Czas pandemii, który wszystkich z nas wystawił na poważną próbę, wpłynął negatywnie na samopoczucie i nastroje przedstawicieli wielu profesji. Dotyczy to zarówno tych, których wprowadzone ograniczenia pozbawiły możliwości wykonywania pracy (a tym sam...

EEC3
Uzupełnienie protetyczne u pacjenta z EEC po rozszczepie wargi Lekarz

Zespół EEC (ang. Ectrodactyly-Ectodermal Dysplasia Clefting Syndrome) to zespół wad wrodzonych, charakteryzujący się triadą występujących u pacjenta nieprawidłowości. Jedną z nich są rozszczepy podniebienia i wargi oraz wady występujące w obrębie uzę...

papierosy - Dentonet.pl
Papierosy i alkohol - główne czynniki ryzyka raka głowy i szyi Lekarz

Wielu mieszkańców Polski umiera zbyt wcześnie, zwłaszcza z powodu nowotworów. Eksperci NIZP-PZH wskazują na pilną potrzebę wzmocnienia działań prewencyjnych w odniesieniu do chorób nowotworowych, zwłaszcza że 90-95% wszystkich nowotworów powodowanych...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Każdy komentarz zostanie poddany moderacji