Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Melatonina pomaga na ból i obrzęk po ekstrakcji ósemki

Publikacja:
Melatonina pomaga na ból i obrzęk po ekstrakcji ósemki

Melatonina pomaga na ból i obrzęk po ekstrakcji ósemki

Z opublikowanego pod koniec stycznia randomizowanego badania klinicznego wynika, że u pacjentów z zatrzymanymi trzecimi trzonowcami żuchwy mogą występować mniejszy obrzęk i ograniczone dolegliwości bólowe jeżeli w miejsce ekstrakcji podawana jest melatonina.

– Uzyskane przez nas wyniki potwierdzają przeciwzapalne działanie melatoniny, które wpływa na ograniczenie dolegliwości bólowych i obrzęku – napisali autorzy badania z zespołu kierowanego przez dr Shaimę Mohsen Refahee z Fayoum University w Egipcie.

Warta rozważenia metoda walki z bólem poekstrakcyjnym

Melatonina, która jest wydzielana przez szyszynkę, wykazuje właściwości antyoksydacyjne i przeciwzapalne. Wzmacnia odporność organizmu oraz ma wpływ na różnicowanie osteoblastów i tworzenie kości, co może potencjalnie ograniczyć problemy związane z ubytkami śródkostnymi i utratą kości w przypadku usuwania zatrzymanych ósemek żuchwy. Mimo to w praktyce miejscowe stosowanie tego hormonu jest wciąż ograniczone.

Aby ocenić efekty zastosowania melatoniny w kontekście ekstrakcji trzecich zębów trzonowych, badacze przeprowadzili randomizowane badanie (ślepa próba), w którym wzięło udział 38 pacjentów, u których usuwano dolne zęby mądrości. U połowy pacjentów po przeprowadzonej ekstrakcji aplikowano 3 mg melatoniny zmieszanej z 2 ml żelu hydroksyetylocelulozowego 2%. Natomiast w drugiej grupie uczestników zastosowano placebo z 2 ml tego samego żelu.

Badanie z użyciem tomografii CBCT zostały wykonane 1 dzień po zabiegu oraz 6 miesięcy później, a jego celem było pomiar gęstości kości, pozwalający ocenić aktywność osteogeniczną w obrębie zębodołu. Aby poddać ocenie proces gojenia kości, wykonano badania krwi, mierząc poziom osteoprotegeryny bezpośrednio po zabiegu, a także 4 tygodnie oraz 6 miesięcy później.

Aby ocenić działanie przeciwzapalne, mierzono zakres rozwarcia ust, ból i obrzęk przed zabiegiem, a następnie 1, 3 oraz 7 dni po zabiegu. Zakres rozwarcia ust u każdego pacjenta mierzono od krawędzi siecznej siekacza centralnego szczęki do krawędzi siecznej siekacza centralnego żuchwy. Intensywność dolegliwości bólowych oceniano przy pomocy 10-punktowej skali VAS, a wielkość obrzęku ustalono przy użyciu miarki (od ucha do kącika ust).

Badanie wykazało, że wystąpiła statystycznie istotna poprawa w maksymalnym rozwarciu ust pierwszego dnia (mediana = 38,33, odchylenie standardowe ± 1,20; p = 0,031), poziomie osteoprotegeryny w czwartym tygodniu (mediana = 1,9 [1,4 do 2,4], p = 0,02) oraz zakresie obrzęku w trzecim dniu (mediana = 14,36, odchylenie standardowe ± 0,80; p = 0,003) u osób, które otrzymały melatoninę, w porównaniu z pacjentami, którym podano placebo.

W porównaniu z grupą przyjmującą placebo wykazano też statystycznie istotny wpływ melatoniny na obniżenie doznań bólowych w dniu pierwszym, trzecim i siódmym. Poziom odczuwanego bólu pierwszego dnia był niższy o -1,69 (95% przedział ufności [CI] = -2,4, -0,99; p < 0,001). Z kolei w siódmym dniu po zabiegu wskaźnik bólu był niższy o -2,16 (95% CI = -1,78, -0,77; p < 0,001) niż w drugiej grupie uczestników badania.

Potrzeba kolejnych badań

Miejscowe stosowanie melatoniny w miejscu ekstrakcji może być uważane za zamiennik leków przeciwzapalnych, które mogą powodować ogólnoustrojowe skutki uboczne. Jednak, jak podali autorzy artykułu, wskazane jest przeprowadzenie kolejnych badań, które będą koncentrowały się na stosowaniu wolno działającego nośnika melatoniny w celu utrzymania stałej dawki tego hormonu w całym okresie gojenia.

– Oprócz roli w poprawie maksymalnego otwarcia ust, przeprowadzone badanie ujawniło przeciwzapalne działanie melatoniny wyrażające się w zmniejszeniu dolegliwości bólowych i ograniczeniu obrzęku – napisali naukowcy z Uniwersytetu w Fajum.

Praca pt. „The Effect of Local Melatonin Application Following the Removal of an Impacted Mandibular Third Molar” została opublikowana w czasopiśmie naukowym „Journal of Oral and Maxillofacial Surgery”.

– Chirurgia stomatologiczna rozwija się cały czas i nie ogranicza się tylko do prostych ekstrakcji zębów. W jej ramach pojawiają się coraz to nowe subdziedziny: sterowana regeneracja tkanek, odbudowa kostna czy odbudowa tkanek miękkich – mówi dr hab. n. med. Maciej Czerniuk, specjalista w zakresie chirurgii stomatologicznej i periodontologii, adiunkt Zakładu Chorób Błony Śluzowej i Przyzębia WUM. Eksperci rozmawiają o wyzwaniach współczesnej chirurgii stomatologicznej. Co zmieniło się w ekstrakcjach zębowych na przestrzeni ostatnich lat? Jakie są związki chirurgii stomatologicznej z medycyną ogólną?

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=apm&pag=dis&ItemID=332941  

https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0278239123000952


POWIĄZANE ARTYKUŁY

ekstrakcja osemki
Lęk przed usunięciem ósemki – jak go ograniczyć? Lekarz

Jak wynika z badania opublikowanego w dniu 1 listopada w „Journal of Oral and Maxillofacial Surgery”, przekazanie pacjentowi informacji o tym, czego powinien spodziewać się w trakcie ekstrakcji trzeciego zęba trzonowego, może zmniejszyć jego obawy pr...

higiena języka - Dentonet.pl
Obrzęk języka i dna jamy ustnej – rzadki objaw COVID-19? Lekarz

Pacjenci, u których wystąpił obrzęk języka i jamy ustnej, zostali zakażeni koronawirusem SARS-CoV-2. Do takiego wniosku doszli autorzy artykułu, który opublikowano na początku marca br. na łamach czasopisma naukowego „British Journal of Oral and Maxi...

oralB artykul Dentonet v1 2
Szczoteczka elektryczna – jak pomaga dbać o zdrowie dziąseł? Pacjent

Zdrowa jama ustna to nie tylko zdrowe zęby, ale także zdrowe dziąsła. Warto pamiętać, że gromadzące się wzdłuż linii dziąseł złogi płytki i kamienia nazębnego – nieusunięte podczas codziennej higieny – mogą powodować stany zapalne dziąseł, które w za...

ROZWIŃ WIĘCEJ
lista czynnych gabinetów - Dentonet.pl
1000 czynnych gabinetów stomatologicznych pomaga pacjentom Lekarz

Ministerstwo zdrowia błyskawicznie odpowiedziało na apel Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego w sprawie pomocy w udostępnieniu mapy czynnych gabinetów stomatologicznych, którą od kilku tygodni prowadzi PTS. Z prośbą o pomoc w dotarciu z mapą czyn...

ekstrakcja zeba
University of Rochester: co zamiast opioidów po ekstrakcji? Lekarz

W badaniu przeprowadzonym przez naukowców z University of Rochester (USA) porównano dwie grupy pacjentów, którzy poddali się ekstrakcji zębów w lokalnej klinice stomatologicznej. Celem badania było znalezienie alternatywy dla opioidowych środków prze...

muzyka3
Boli? Włącz pacjentowi muzykę - pomaga w łagodzeniu bólu Lekarz

Muzyka może być oferowana jako sposób na pomoc pacjentom w zmniejszeniu bólu i lęku w okresie pooperacyjnym. Tak wynika m.in. z badań poświęconych wpływowi muzyki na pacjentów po zabiegach chirurgicznych, których wyniki opublikowano w „The Lancet”. ...

ekstrakcja osemki
BMC Oral Health: laser diodowy zmniejsza ból po usunięciu ósemki Lekarz

Z badania klinicznego opublikowanego pod koniec września w czasopiśmie naukowym „BMC Oral Health” wynika, że zastosowanie lasera diodowego podczas jednej sesji bezpośrednio po ekstrakcji trzeciego trzonowca może skutecznie ograniczyć dolegliwości ból...

maseczka - Dentonet.pl
Technologia z branży kosmicznej pomaga testować maseczki Lekarz

Maseczka wykonana jedynie z bawełny czy flizeliny spowalnia emisję cząsteczek wirusa, natomiast nie chroni przed COVID-19. Takie zabezpieczenie daje dopiero filtr – powiedział PAP Jędrzej Kowalewski, który do testowania maseczek wykorzystał kosmiczną...

dentobus - Dentonet.pl
Gorzów Wielkopolski: dentobus pomaga osobom zakażonym Lekarz

Pacjenci jednoimiennego szpitala zakaźnego w Gorzowie Wlkp. z potwierdzonym zakażeniem koronawirusem, objęci izolacją lub kwarantanną w domu w przypadku nagłego bólu zęba mogą korzystać z opieki stomatologicznej. To możliwe dzięki ustawionemu w zespo...

Webinar 1
"Marka lekarza dentysty pomaga zdobyć zaufanie pacjentów" Lekarz

Wypracowana przez lekarza dentystę marka bardzo pomaga zdobyć zaufanie pacjentów – mówi Anna Kuśnierczak – lekarz stomatolog, dyplomowany lekarz medycyny estetycznej, znana również jako Stomatolog Dobra Rada. Już w najbliższą sobotę (16 maja) o godz....

dzieci2
Wiewiórka Julia bezpłatnie pomaga dzieciom z Ukrainy Lekarz

Fundacja Wiewiórki Julii - razem z pracownikami klinik Villa Nova Dental Clinic oraz Elektoralna Dental Clinic - od marca br. bezpłatnie leczy dzieci z Ukrainy. Pomocą stomatologiczną objęte są dzieci do 16. roku życia, które uciekły z Ukrainy przed...