BMC Oral Health: laser diodowy zmniejsza ból po usunięciu ósemki
BMC Oral Health: laser diodowy zmniejsza ból po usunięciu ósemki
Spis treści
Z badania klinicznego opublikowanego pod koniec września w czasopiśmie naukowym „BMC Oral Health” wynika, że zastosowanie lasera diodowego podczas jednej sesji bezpośrednio po ekstrakcji trzeciego trzonowca może skutecznie ograniczyć dolegliwości bólowe występujące u pacjenta po przeprowadzonym zabiegu.
Chociaż leczenie z zastosowaniem lasera nie spowodowało znaczącej redukcji obrzęku i szczękościsku, użycie światła lasera diodowego o długości fali 940 nm zmniejszyło odsetek pacjentów zgłaszających się do lekarza z powodu bólu po ekstrakcji „zęba mądrości”.
– Jednosesyjne naświetlanie światłem lasera diodowego 940 nm może skutecznie zmniejszyć ból po zabiegu usunięcia trzeciego zęba trzonowego – napisali autorzy z zespołu kierowanego przez dr Parisę Sanaei-rad z Arak University of Medical Sciences w Iranie.
Nowa strategia walki z bólem
Z powodu występujących urazów śródoperacyjnych ekstrakcje zatrzymanych „ósemek” w żuchwie nierzadko skutkują powikłaniami pooperacyjnymi, w tym bólem i obrzękiem. W wielu przypadkach dolegliwości bólowe zaczynają się około 5 godzin po przeprowadzeniu zabiegu, stopniowo zmniejszając się i wygaszając po upływie około tygodnia. Stosuje się wiele metod pozwalających na zminimalizowanie powikłań, w tym przyjmowanie leków przeciwbólowych, krioterapię oraz różne techniki szycia rany.
Zważywszy na działania niepożądane leków przeciwbólowych i nie zawsze wysoką skuteczność niektórych innych metod walki z powikłaniami po ekstrakcji, godną uwagi alternatywą jest terapia laserowa. Jest ona wykorzystywana do przyspieszania regeneracji tkanek, leczenia niektórych schorzeń skroniowo-żuchwowych i wspomagania gojenia ran, niemniej jej skuteczność w łagodzeniu bólu po chirurgicznej ekstrakcji „zęba mądrości” wciąż budzi pewne kontrowersje. Tylko niewielka liczba badań wykazała optymalną skuteczność kliniczną laseroterapii w ograniczaniu bólu pozabiegowego, obrzęku oraz szczękościsku.
Badanie z udziałem 25 pacjentów
Aby ocenić wpływ laseroterapii na dolegliwości bóle, obrzęk i szczękościsk po chirurgicznym usunięciu „zęba mądrości”, naukowcy przeprowadzili randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne. Wzięło w nim udział 25 zdrowych dorosłych pacjentów z bezobjawowymi, zatrzymanymi trzecimi trzonowcami po obu stronach żuchwy.
Po jednej, losowo wybranej stronie szczęki pacjenta stosowano laser, a druga strona była przypisana do grupy kontrolnej. Autorzy podali, że kwadrant, w którym przeprowadzano ekstrakcję „ósemki” był bezpośrednio po zabiegu poddany działaniu lasera diodowego 940 nm (0,5 W, 10 J/cm2, fala ciągła przez 20 sekund) w trzech punktach mięśnia żwacza.
W celu określenia obrzęku zmierzono odległość między określonym punktem na podbródku pacjenta a dolną granicą przewodu słuchowego zewnętrznego. Aby ustalić zakres szczękościsku, mierzono odległość między brzegami siecznymi górnych i dolnych prawych siekaczy pacjenta przy maksymalnym otwarciu ust za pomocą skalibrowanej suwmiarki cyfrowej przed i po zabiegu oraz 2 i 7 dni po jego przeprowadzeniu. Do pomiaru bólu zastosowano wizualną skalę analogową (VAS), a pacjentów poproszono o zapisywanie uzyskanych wyników natężenia bólu przez 7 dni oraz notowanie liczby przyjmowanych w tym okresie leków przeciwbólowych.
Po zabiegu pacjentom przepisano 400 mg ibuprofenu co 12 godzin przez 3 dni, a także antybiotyki i płyn do płukania jamy ustnej z chlorheksydyną.
Laseroterapia najskuteczniejsza w ograniczania bólu
W grupie kontrolnej średnie natężenie bólu było znacząco wyższe w ciągu pierwszych 7 dni po zabiegu w porównaniu z osobami, u których zastosowano laseroterapię. Kilkukrotne pomiary wykazały obniżające się natężenie bólu w każdej grupie (p < 0,05). Pod tym względem różnica była istotna między obiema grupami, a średnia zmiana w ocenie bólu była niższa w grupie, w której posłużono się laserem. W przypadku leków przeciwbólowych średnia liczba przyjmowanych leków była istotnie niższa u osób, u których stosowano naświetlanie laserem (5,4 ± 2,98 vs. 11,08 ± 5,18, p = 0,00).
Jak podali autorzy, ograniczeniem ich badania była niewielka liczba uczestników, dlatego w przyszłości powinny zostać przeprowadzone badania obejmujące większą grupę pacjentów, a także różne typy i parametry laserów. – Chociaż ból i obrzęk były mniejsze w grupie pacjentów, u których zastosowano laseroterapię pozabiegową, różnica ta była znacząca tylko w przypadku dolegliwości bólowych – napisali autorzy pracy pt. „Extraoral low-level laser therapy can decrease pain but not edema and trismus after surgical extraction of impacted mandibular third molars: a randomized, placebo-controlled clinical trial”.
O zastosowaniu laserów podczas leczenia implantologicznego, stosowaniu antybiotyków, a także chirurgicznym i niechirurgicznym leczeniu przyzębia dyskutują dr hab. n. med. Kinga Grzech-Leśniak, która kieruje pracami Polskiego Towarzystwa Stomatologii Laserowej oraz międzynarodowy wykładowca prof. Massimo Froschecci z Włoch.
T.H.
źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=apm&pag=dis&ItemID=332219
https://bmcoralhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12903-022-02461-2
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Wiosna i lato to czas licznych festiwali muzycznych i kilkudniowych imprez odbywających się na świeżym powietrzu. Ostatnie badanie brytyjskiej Oral Health Foundation wykazało jednak, że 10% uczestników letnich imprez plenerowych przez cały ten czas n...
Winę za powstawanie próchnicy u dzieci i dorosłych ponosi przede wszystkim cukier. Drastyczne ograniczenie jego spożycia mogłoby zapobiec problemom z zębami – czytamy w czasopiśmie "BMC Public Health". Naukowcy z Uniwersytetu Londyńskiego oraz Londy...
Według najnowszego raportu Barometr Watch Health Care 2022, w Polsce nadal rośnie czas oczekiwania na wizytę u lekarza oraz na przeprowadzenie badań i operacji. Ponad 11 miesięcy czeka się na wizytę u ortodonty. To właśnie w stomatologii kolejki do ś...
Osteoma, czyli kostniak, to niezłośliwa, wolno narastająca zmiana nowotworowa, która rozwija się w tkance kostnej. Kostniaki umiejscawiają się przede wszystkim w miednicy, łopatkach, w nasadach kości długich (udowej i piszczelowej), a także w paliczk...
Eksperci z Public Health England poinformowali, że z przeprowadzonych przez nich badań wynika, iż dzieci zjadają połowę dziennej rekomendowanej ilości cukru już podczas śniadania. Rodzice powinni więc przykładać zdecydowanie większą uwagę do diety sw...
Jak wynika z badania opublikowanego 9 marca w czasopiśmie naukowym „BMC Oral Health”, zastosowanie fibryny bogatopłytkowej (ang. platelet-rich fibrin; PRF) do podawania antybiotyków może ograniczyć ryzyko infekcji u pacjentów po przeprowadzonych zabi...
Jak wynika z badania opublikowanego w dniu 1 listopada w „Journal of Oral and Maxillofacial Surgery”, przekazanie pacjentowi informacji o tym, czego powinien spodziewać się w trakcie ekstrakcji trzeciego zęba trzonowego, może zmniejszyć jego obawy pr...
Najnowsze badanie brytyjskiego King’s College wykazuje, że stosowanie gumy bez cukru redukuje ilość powstającej płytki nazębnej u dorosłych. Sprawdzono, że włączenie bezcukrowej gumy do żucia do codziennej rutyny jest skutecznie przeciwdziała powstaw...
Jak informuje Polska Agencja Prasowa, powołując się na badania naukowców z University of Surrey i z Queensland University and Technology, odpowiednia wentylacja pomieszczeń – zarówno domowych, jak i miejsc pracy – zmniejsza ryzyko zarażenia koronawir...
Grupa studentów z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego otrzymała w tym roku Ig Nobla – nagrodę przyznawaną przez magazyn „Annals of Improbable Research”. Ich badania dowiodły, że podawanie pacjentom onkologicznym lodów zmniejsza występowanie skutków...
W dniach 3-5 listopada 2022 r. w hotelu Warszawianka w Jachrance odbędzie się Symposium Laser and Health Academy dedykowane prawdziwym pasjonatom stomatologii i medycyny laserowej, ale również osobom, które chciałyby odkryć technologię laserową i zas...
