NLPZ zwalczają ból po ekstrakcji skuteczniej niż opioidy
NLPZ zwalczają ból po ekstrakcji skuteczniej niż opioidy
Spis treści
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zapewniły lepsze wyniki niż opioidy w przypadku zwalczania ostrego bólu po ekstrakcji zęba. Taki wniosek płynie z badania, którego wyniki zostały opublikowane na stronie internetowej czasopisma naukowego „Journal of Dental Research”.
Zespół badaczy z McMaster University w Hamilton (Kanada), kierowany przez dr Annę Miroshnychenko, przeprowadził przegląd systematyczny i metaanalizę sieciową w celu oceny porównawczej skuteczności 10 różnych interwencji farmakologicznych w walce bólem po nieskomplikowanych i chirurgicznych ekstrakcjach zębów, jak również bólu, którego przyczyną jest zapalenie miazgi lub jego powikłania.
NLPZ podawane z lub bez acetaminofenu bardziej skuteczne
Zgodnie z wynikami pracy pt. „Ostry ból pooperacyjny będący skutkiem ekstrakcji zęba u osób dorosłych: systematyczny przegląd i metaanaliza sieciowa” (Acute Postoperative Pain Due to Dental Extraction in the Adult Population: A Systematic Review and Network Meta-analysis), największą skuteczność w uśmierzaniu bólu zapewnił:
– ibuprofen 200 do 400 mg + acetaminofen (paracetamol) 500 do 1000 mg,
– acetaminofen 650 mg + oksykodon 10 mg,
– ibuprofen 400 mg,
– naproksen 400 do 440 mg.
Jak podali kanadyjscy badacze, niesteroidowe leki przeciwzapalne podawane z lub bez acetaminofenu gwarantowały większą skuteczność w walce z bólem niż opioidy z lub bez acetaminofenu (za wyjątkiem acetaminofenu 650 mg z oksykodonem 10 mg) lub placebo.
– Ameryka Północna znalazła się w centrum kryzysu opioidowego, który stał się ważnym problemem zdrowia publicznego i bezpieczeństwa. W stomatologii wielu pacjentom po raz pierwszy przepisuje się opioidy w celu kontroli ostrego bólu pooperacyjnego po zabiegu usunięcia zęba. Skutkuje to często przyjmowaniem zbyt dużej liczby tabletek leków opioidowych, co zwiększa ryzyko niewłaściwego użycia oraz uzależnienia – podano w komunikacie Amerykańskiego Stowarzyszenia Badań Stomatologicznych, Jamy Ustnej i Twarzoczaszki (AADOCR).
W oczekiwaniu na nowe wytyczne
AADOCR poinformowało, że spośród 0,5 miliona wizyt stomatologicznych w latach 2011–2015, w 29% przypadków dawki przepisanych opioidów przekroczyły zalecany ekwiwalent morfiny dla skutecznej kontroli bólu ostrego. Dodatkowo w przypadku ponad połowy z nich przekroczona została zalecana dzienna dawka danego leku.
Jak podaje Amerykańskie Towarzystwo Stomatologiczne (ADA), w bieżącym roku mają zostać opublikowane nowe wytyczne dla praktyk stomatologicznych dotyczące postępowania w przypadku ostrego bólu stomatologicznego.
Długotrwały ból zęba czy ból głowy (niewykluczone, że także wynikający ze stanu zdrowia jamy ustnej) czasami doprowadza do tego, że pacjenci regularnie i stale przyjmują leki przeciwbólowe. Zapominają przy tym, że takie lekarstwa działają jedynie na objawy, a nie przyczynę schorzenia. Co gorsze, nie pozostają bez wpływu na ogólny stan zdrowia całego organizmu.
T.H.
źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=apm&pag=dis&ItemID=332796
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Z randomizowanego badania klinicznego przeprowadzonego przez naukowców z Fayoum University w Egipcie wynika, że u pacjentów z zatrzymanymi trzecimi trzonowcami żuchwy mogą występować mniejszy obrzęk i ograniczone dolegliwości bólowe jeżeli w miejsce ...
Zastosowanie irygacji solą fizjologiczną o niskiej temperaturze w trakcie ingerencji w kość podczas zabiegu ekstrakcji zatrzymanego trzeciego trzonowca może zmniejszyć dolegliwości bólowe pacjenta i inne powikłania pooperacyjne. Do takiego wniosku do...
Usunięcie trzeciego zęba trzonowego to procedura powszechnie wykonywana w stomatologii. Najczęstszymi powikłaniami po przeprowadzeniu tego zabiegu są ból, infekcja, krwawienie, szczękościsk, uszkodzenie sąsiednich tkanek, parestezje nerwu zębodołoweg...
Pacjentka straciła widzenie w lewym oku w wyniku zapalenia tkanki łącznej oczodołu (OOC), do którego doszło po przeprowadzonym wcześniej usunięciu zęba szczęki. Przypadek ten został opisany w czasopiśmie naukowym „Advances in Oral and Maxillofacial S...
Zgodnie z komunikatem prasowym z 19 października wydanym przez Biuro Prokuratora USA dla okręgu Maryland, przyjęta została ugoda z byłym już lekarzem stomatologiem praktykującym w tym stanie, która odbiera mu prawo mu przepisywania tzw. leków kontrol...
Leki opioidowe przyjmowane w czasie ciąży mogą mieć różne niepożądane skutki dla dziecka, nawet jeśli matka nie cierpi z powodu uzależnienia. Badania wskazują na możliwe problemy związane z rozwojem fizycznym i umysłowym dziecka, w tym ograniczony wz...
Powszechnie znane problemy z dostępem do leczenia stomatologicznego w Anglii – przynajmniej tego, które jest bardziej przystępne cenowo – przynoszą niepokojące skutki. Z oficjalnych danych wynika, że liczba dzieci hospitalizowanych w celu ekstrakcji ...
Z badań przeprowadzonych w ostatnim czasie przez naukowców z Uniwersytetu w Sao Paulo wynika, że niesteroidowe leki przeciwzapalne powszechnie przyjmowane przez najmłodszych pacjentów mogą przyczyniać się do powstawania wad szkliwa zębów (ang. dental...
Naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Santa Barbara opracowali nowy rodzaj antybiotyków, dzięki którym udało się wyleczyć myszy zakażone bakteriami uważanymi dotąd za praktycznie niewyleczalne – poinformowano na łamach czasopisma „eBioMedicine”....
W badaniu przeprowadzonym przez naukowców z University of Rochester (USA) porównano dwie grupy pacjentów, którzy poddali się ekstrakcji zębów w lokalnej klinice stomatologicznej. Celem badania było znalezienie alternatywy dla opioidowych środków prze...
Mimo że obecnie amerykańscy dentyści przepisują opioidy znacznie rzadziej niż jeszcze 6-7 lat temu, stabilny trend spadkowy w stosowaniu tych leków zakończył się wraz z pandemią COVID-19. Od początku pandemii koronawirusa przez kolejne 2,5 roku stoma...