NLPZ zwalczają ból po ekstrakcji skuteczniej niż opioidy
NLPZ zwalczają ból po ekstrakcji skuteczniej niż opioidy
Spis treści
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zapewniły lepsze wyniki niż opioidy w przypadku zwalczania ostrego bólu po ekstrakcji zęba. Taki wniosek płynie z badania, którego wyniki zostały opublikowane na stronie internetowej czasopisma naukowego „Journal of Dental Research”.
Zespół badaczy z McMaster University w Hamilton (Kanada), kierowany przez dr Annę Miroshnychenko, przeprowadził przegląd systematyczny i metaanalizę sieciową w celu oceny porównawczej skuteczności 10 różnych interwencji farmakologicznych w walce bólem po nieskomplikowanych i chirurgicznych ekstrakcjach zębów, jak również bólu, którego przyczyną jest zapalenie miazgi lub jego powikłania.
NLPZ podawane z lub bez acetaminofenu bardziej skuteczne
Zgodnie z wynikami pracy pt. „Ostry ból pooperacyjny będący skutkiem ekstrakcji zęba u osób dorosłych: systematyczny przegląd i metaanaliza sieciowa” (Acute Postoperative Pain Due to Dental Extraction in the Adult Population: A Systematic Review and Network Meta-analysis), największą skuteczność w uśmierzaniu bólu zapewnił:
– ibuprofen 200 do 400 mg + acetaminofen (paracetamol) 500 do 1000 mg,
– acetaminofen 650 mg + oksykodon 10 mg,
– ibuprofen 400 mg,
– naproksen 400 do 440 mg.
Jak podali kanadyjscy badacze, niesteroidowe leki przeciwzapalne podawane z lub bez acetaminofenu gwarantowały większą skuteczność w walce z bólem niż opioidy z lub bez acetaminofenu (za wyjątkiem acetaminofenu 650 mg z oksykodonem 10 mg) lub placebo.
– Ameryka Północna znalazła się w centrum kryzysu opioidowego, który stał się ważnym problemem zdrowia publicznego i bezpieczeństwa. W stomatologii wielu pacjentom po raz pierwszy przepisuje się opioidy w celu kontroli ostrego bólu pooperacyjnego po zabiegu usunięcia zęba. Skutkuje to często przyjmowaniem zbyt dużej liczby tabletek leków opioidowych, co zwiększa ryzyko niewłaściwego użycia oraz uzależnienia – podano w komunikacie Amerykańskiego Stowarzyszenia Badań Stomatologicznych, Jamy Ustnej i Twarzoczaszki (AADOCR).
W oczekiwaniu na nowe wytyczne
AADOCR poinformowało, że spośród 0,5 miliona wizyt stomatologicznych w latach 2011–2015, w 29% przypadków dawki przepisanych opioidów przekroczyły zalecany ekwiwalent morfiny dla skutecznej kontroli bólu ostrego. Dodatkowo w przypadku ponad połowy z nich przekroczona została zalecana dzienna dawka danego leku.
Jak podaje Amerykańskie Towarzystwo Stomatologiczne (ADA), w bieżącym roku mają zostać opublikowane nowe wytyczne dla praktyk stomatologicznych dotyczące postępowania w przypadku ostrego bólu stomatologicznego.
Długotrwały ból zęba czy ból głowy (niewykluczone, że także wynikający ze stanu zdrowia jamy ustnej) czasami doprowadza do tego, że pacjenci regularnie i stale przyjmują leki przeciwbólowe. Zapominają przy tym, że takie lekarstwa działają jedynie na objawy, a nie przyczynę schorzenia. Co gorsze, nie pozostają bez wpływu na ogólny stan zdrowia całego organizmu.
T.H.
źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=apm&pag=dis&ItemID=332796
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Mimo że obecnie amerykańscy dentyści przepisują opioidy znacznie rzadziej niż jeszcze 6-7 lat temu, stabilny trend spadkowy w stosowaniu tych leków zakończył się wraz z pandemią COVID-19. Od początku pandemii koronawirusa przez kolejne 2,5 roku stoma...
Zgodnie z komunikatem prasowym z 19 października wydanym przez Biuro Prokuratora USA dla okręgu Maryland, przyjęta została ugoda z byłym już lekarzem stomatologiem praktykującym w tym stanie, która odbiera mu prawo mu przepisywania tzw. leków kontrol...
Z randomizowanego badania klinicznego przeprowadzonego przez naukowców z Fayoum University w Egipcie wynika, że u pacjentów z zatrzymanymi trzecimi trzonowcami żuchwy mogą występować mniejszy obrzęk i ograniczone dolegliwości bólowe jeżeli w miejsce ...
W badaniu przeprowadzonym przez naukowców z University of Rochester (USA) porównano dwie grupy pacjentów, którzy poddali się ekstrakcji zębów w lokalnej klinice stomatologicznej. Celem badania było znalezienie alternatywy dla opioidowych środków prze...
Fotobiomodulacja pozwala ograniczyć odczuwane przez pacjenta dolegliwości bólowe po przeprowadzonej ekstrakcji zęba, jak również ułatwia gojenie ran pozabiegowych. Potwierdziły to wyniki badania opublikowanego w czasopiśmie naukowym „Journal of the A...
Leki opioidowe przyjmowane w czasie ciąży mogą mieć różne niepożądane skutki dla dziecka, nawet jeśli matka nie cierpi z powodu uzależnienia. Badania wskazują na możliwe problemy związane z rozwojem fizycznym i umysłowym dziecka, w tym ograniczony wz...
Jak podaje amerykański portal stomatologiczny DrBicuspid.com, w roku ubiegłym liczba zgonów, których przyczyną było przedawkowanie narkotyków, wzrosła w Stanach Zjednoczonych o prawie 1/3 i była najwyższa w historii. Wstępne dane opublikowane w dni...
Powszechnie znane problemy z dostępem do leczenia stomatologicznego w Anglii – przynajmniej tego, które jest bardziej przystępne cenowo – przynoszą niestety skutki. Z oficjalnych danych wynika, że liczba dzieci hospitalizowanych w celu ekstrakcji zęb...
Z badań przeprowadzonych w ostatnim czasie przez naukowców z Uniwersytetu w Sao Paulo wynika, że niesteroidowe leki przeciwzapalne powszechnie przyjmowane przez najmłodszych pacjentów mogą przyczyniać się do powstawania wad szkliwa zębów (ang. dental...
Naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Santa Barbara opracowali nowy rodzaj antybiotyków, dzięki którym udało się wyleczyć myszy zakażone bakteriami uważanymi dotąd za praktycznie niewyleczalne – poinformowano na łamach czasopisma „eBioMedicine”....
Usunięcie trzeciego zęba trzonowego to procedura powszechnie wykonywana w stomatologii. Najczęstszymi powikłaniami po przeprowadzeniu tego zabiegu są ból, infekcja, krwawienie, szczękościsk, uszkodzenie sąsiednich tkanek, parestezje nerwu zębodołoweg...
