Stosowanie NLPZ a rozwój wad szkliwa u dzieci – są związki
Stosowanie NLPZ a rozwój wad szkliwa u dzieci – są związki
Spis treści
Z badań przeprowadzonych w ostatnim czasie przez naukowców z Uniwersytetu w Sao Paulo wynika, że niesteroidowe leki przeciwzapalne powszechnie przyjmowane przez najmłodszych pacjentów mogą przyczyniać się do powstawania wad szkliwa zębów (ang. dental enamel defects; DED).
Zespół badaczy z Brazylii ocenił skutki uboczne stosowania dwóch niesteroidowych leków przeciwzapalnych: celekoksybu i indometacyny. Światowa Organizacja Zdrowia umieściła NLPZ – obok paracetamolu – na I stopniu drabiny analgetycznej (przyjęty przez WHO schemat stosowania leków przeciwbólowych i innych farmaceutyków podawanych w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych).
Autorzy artykułu, związani z Wydziałem Pediatrii Klinicznej Szkoły Stomatologicznej Ribeirão Preto na Uniwersytecie Sao Paulo, zauważyli wyraźny wzrost liczby dzieci poddawanych leczeniu w uczelnianej klinice. Zaobserwowali liczne przypadki leczenia dolegliwości bólowych, występowania białych lub żółtawych plam na zębach, nadwrażliwości oraz kruszenia się zębów, czyli wszystkich klasycznych objawów DED. Badacze zauważyli też, że pacjentów łączy jedna rzecz – młody wiek.
Badanie na szczurach
W dzieciństwie często występują stany chorobowe objawiające się gorączką. Francisco Wanderley Garcia Paula-Silva, profesor na Wydziale Pediatrii Klinicznej wyjaśnił: – Choroby te są zwykle leczone za pomocą NLPZ, które hamują aktywność cyklooksygenazy (COX, kluczowy enzym zapalny) oraz ograniczają produkcję prostaglandyn (które również mają wpływ na stan zapalny). Wiadomo jednak, że COX i prostaglandyna są fizjologiczne dla szkliwa zębów, dlatego zastanawialiśmy się, czy leki te zakłócają prawidłowe tworzenie tej struktury.
Aby ocenić wysuniętą przez siebie hipotezę, badacze przez 28 dni stosowali u szczurów celekoksyb i indometacynę. Jak podali, różnice w wyglądzie zębów były widoczne gołym okiem, dodatkowo stwierdzili, że podczas ekstrakcji zęby gryzoni łatwiej ulegały złamaniom. Dalsze obrazowanie wykazało, że stosowanie NLPZ miało negatywny wpływ na mineralizację zębów. Odnotowano też niższe od normalnych poziomy wapnia i fosforanów, a gęstość mineralna kości była niska.
Możliwość opracowania nowego protokołu leczenia
– Przeprowadzone badanie daje nam wskazówki nt. nowego czynnika, który może mieć wpływ na rozwój wad szkliwa zębów. Dotychczas w tej kwestii pozostawaliśmy całkowicie w ciemności. Dokonaliśmy tych ważnych odkryć tylko dzięki wysiłkom Kliniki Szkliwa Stomatologicznego FORP-USP i współpracy z Lúcią Heleną Faccioli, profesorem Zakładu Analiz Klinicznych, Toksykologicznych i Bromatologicznych, Wydziału Farmaceutycznego. Wniosła ona kluczowy wkład w nasze zrozumienie roli, jaką odgrywają mediatory lipidowe związane z chorobami zapalnymi, które mają wpływ na stan zębów – napisał prof. Francisco Wanderley Garcia Paula-Silva.
– Zamierzamy przeanalizować historię medyczną dzieci z wadami szkliwa i stosowanie przez nie leków, a następnie przeprowadzimy badanie kliniczne, które skoreluje obydwa zestawy danych, aby sprawdzić, czy to samo dzieje się w przypadku dorosłych. Jeśli tak, będziemy mogli wydać zalecenia, które leki nie powinny być stosowane u poszczególnych pacjentów. W przyszłości możemy również pomóc w opracowaniu odpowiedniego protokołu leczenia – dodał prof. Paula-Silva.
Praca pt. „Biomineralizacja szkliwa pod wpływem niesteroidowych leków przeciwzapalnych: indometacyny i celekoksybu” (Enamel biomineralization under the effects of indomethacin and celecoxib non-steroidal anti-inflammatory drugs) została opublikowana w czasopiśmie naukowym „Nature”.
– 90% urazów zębów u dzieci może być zabezpieczonych w każdym gabinecie. Jeśli są to przypadki poważniejsze, np. złamania korzenia albo wtłoczenia, pacjent powinien zostać skierowany do ośrodka specjalistycznego. Niestety, my w tej chwili nie posiadamy ośrodków specjalistycznych ani procedur specjalistycznych. Leczenie skomplikowanego urazu to jest zupełnie co innego niż procedura leczenia endodontycznego, które jest w wykazie świadczeń – mówi o świadczeniach z zakresu stomatologii dziecięcej prof. dr hab. n. med. Dorota Olczak-Kowalczyk, konsultant krajowy w tej dziedzinie.
T.H.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zapewniły lepsze wyniki niż opioidy w przypadku zwalczania ostrego bólu po ekstrakcji zęba. Taki wniosek płynie z badania, którego wyniki zostały opublikowane na stronie internetowej czasopisma naukowego „Jour...
Choć szkliwo zębów jest najtwardszą tkanką w organizmie człowieka, u niektórych dzieci (nawet kilkunastu procent) jest ono znacznie słabsze, co prowadzi do stanów chorobowych. Badanie, którego celem była ocena, czy odpowiadać za to może niedobór wita...
Stosowanie przez dzieci podczas codziennej higieny elektrycznych szczoteczek do zębów znacząco poprawia zdrowie ich jamy ustnej, redukując ryzyko rozwoju próchnicy oraz zapalenia dziąseł – wynika z badań przeprowadzonych na Wydziale Stomatologii Hebr...
Z opublikowanego na początku grudnia artykułu autorów z Włoch wynika, że stosowanie u dorosłych pacjentów międzyszczękowych gumek ortodontycznych wraz z przezroczystymi nakładkami może prowadzić do zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego lub nasilać już ...
Autorzy badania opublikowanego 2 maja w czasopiśmie naukowym „International Journal of Urology” wysunęli tezę, że nieprawidłowe podparcie zgryzu może być powiązane z zaburzeniami erekcji u mężczyzn, jednak mechanizmy stojące za tym związkiem pozostaj...
Długie stosowanie antybiotyków wpływa na nasze zdrowie psychiczne. Udowodniono, że mogą one zwiększać ryzyko depresji i lęku – powiedziała PAP mikrobiolożka prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska z Uniwersytetu Marii Curie-Skłodowskiej w Lublinie. W roz...
Są związki między przewlekłym stanem zapalnym tkanek twardych w jamie ustnej a rozwojem nadciśnienia tętniczego, także u dzieci – twierdzi prof. dr hab. n. med. Danuta Ostalska-Nowicka, pediatra, nefrolog i hipertensjolog z Kliniki Nefrologii Dziecię...
Zdrowie jamy ustnej ma związek z wieloma chorobami – od zapalenia stawów po chorobę Alzheimera, ale wciąż brakuje dowodów na powiązania między stanem jamy ustnej a umieralnością. Zależność pomiędzy utratą zębów a śmiercią osób starszych jest tematem ...
Z badania, w którym udział wzięło 40 naukowców z kilku państw, wynika, że wady w rozwoju szkliwa zębów, które często występują u pacjentów zmagających się z celiakią, mogą być spowodowane reakcją autoimmunologiczną. Badanie to rzuca światło na słabo ...
Z badania firmy Delta Dental zatytułowanego „Senior Mental and Oral Health Report” wynika, że starsi wiekiem Amerykanie zdają sobie sprawę, że piękniejszy uśmiech mógłby uczynić ich szczęśliwszymi, ale przed tym, by go osiągnąć, często powstrzymuje i...
Wiele osób zmaga się z uporczywymi migrenami, które mogą nie tylko utrudniać wykonywanie obowiązków, ale nawet uniemożliwiać codzienne funkcjonowanie. Z jednej strony, dolegliwości związane z migreną zwykle skutkują tym, że chory mniej uwagi poświęca...
