Stosowanie NLPZ a rozwój wad szkliwa u dzieci – są związki
Stosowanie NLPZ a rozwój wad szkliwa u dzieci – są związki
Spis treści
Z badań przeprowadzonych w ostatnim czasie przez naukowców z Uniwersytetu w Sao Paulo wynika, że niesteroidowe leki przeciwzapalne powszechnie przyjmowane przez najmłodszych pacjentów mogą przyczyniać się do powstawania wad szkliwa zębów (ang. dental enamel defects; DED).
Zespół badaczy z Brazylii ocenił skutki uboczne stosowania dwóch niesteroidowych leków przeciwzapalnych: celekoksybu i indometacyny. Światowa Organizacja Zdrowia umieściła NLPZ – obok paracetamolu – na I stopniu drabiny analgetycznej (przyjęty przez WHO schemat stosowania leków przeciwbólowych i innych farmaceutyków podawanych w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych).
Autorzy artykułu, związani z Wydziałem Pediatrii Klinicznej Szkoły Stomatologicznej Ribeirão Preto na Uniwersytecie Sao Paulo, zauważyli wyraźny wzrost liczby dzieci poddawanych leczeniu w uczelnianej klinice. Zaobserwowali liczne przypadki leczenia dolegliwości bólowych, występowania białych lub żółtawych plam na zębach, nadwrażliwości oraz kruszenia się zębów, czyli wszystkich klasycznych objawów DED. Badacze zauważyli też, że pacjentów łączy jedna rzecz – młody wiek.
Badanie na szczurach
W dzieciństwie często występują stany chorobowe objawiające się gorączką. Francisco Wanderley Garcia Paula-Silva, profesor na Wydziale Pediatrii Klinicznej wyjaśnił: – Choroby te są zwykle leczone za pomocą NLPZ, które hamują aktywność cyklooksygenazy (COX, kluczowy enzym zapalny) oraz ograniczają produkcję prostaglandyn (które również mają wpływ na stan zapalny). Wiadomo jednak, że COX i prostaglandyna są fizjologiczne dla szkliwa zębów, dlatego zastanawialiśmy się, czy leki te zakłócają prawidłowe tworzenie tej struktury.
Aby ocenić wysuniętą przez siebie hipotezę, badacze przez 28 dni stosowali u szczurów celekoksyb i indometacynę. Jak podali, różnice w wyglądzie zębów były widoczne gołym okiem, dodatkowo stwierdzili, że podczas ekstrakcji zęby gryzoni łatwiej ulegały złamaniom. Dalsze obrazowanie wykazało, że stosowanie NLPZ miało negatywny wpływ na mineralizację zębów. Odnotowano też niższe od normalnych poziomy wapnia i fosforanów, a gęstość mineralna kości była niska.
Możliwość opracowania nowego protokołu leczenia
– Przeprowadzone badanie daje nam wskazówki nt. nowego czynnika, który może mieć wpływ na rozwój wad szkliwa zębów. Dotychczas w tej kwestii pozostawaliśmy całkowicie w ciemności. Dokonaliśmy tych ważnych odkryć tylko dzięki wysiłkom Kliniki Szkliwa Stomatologicznego FORP-USP i współpracy z Lúcią Heleną Faccioli, profesorem Zakładu Analiz Klinicznych, Toksykologicznych i Bromatologicznych, Wydziału Farmaceutycznego. Wniosła ona kluczowy wkład w nasze zrozumienie roli, jaką odgrywają mediatory lipidowe związane z chorobami zapalnymi, które mają wpływ na stan zębów – napisał prof. Francisco Wanderley Garcia Paula-Silva.
– Zamierzamy przeanalizować historię medyczną dzieci z wadami szkliwa i stosowanie przez nie leków, a następnie przeprowadzimy badanie kliniczne, które skoreluje obydwa zestawy danych, aby sprawdzić, czy to samo dzieje się w przypadku dorosłych. Jeśli tak, będziemy mogli wydać zalecenia, które leki nie powinny być stosowane u poszczególnych pacjentów. W przyszłości możemy również pomóc w opracowaniu odpowiedniego protokołu leczenia – dodał prof. Paula-Silva.
Praca pt. „Biomineralizacja szkliwa pod wpływem niesteroidowych leków przeciwzapalnych: indometacyny i celekoksybu” (Enamel biomineralization under the effects of indomethacin and celecoxib non-steroidal anti-inflammatory drugs) została opublikowana w czasopiśmie naukowym „Nature”.
– 90% urazów zębów u dzieci może być zabezpieczonych w każdym gabinecie. Jeśli są to przypadki poważniejsze, np. złamania korzenia albo wtłoczenia, pacjent powinien zostać skierowany do ośrodka specjalistycznego. Niestety, my w tej chwili nie posiadamy ośrodków specjalistycznych ani procedur specjalistycznych. Leczenie skomplikowanego urazu to jest zupełnie co innego niż procedura leczenia endodontycznego, które jest w wykazie świadczeń – mówi o świadczeniach z zakresu stomatologii dziecięcej prof. dr hab. n. med. Dorota Olczak-Kowalczyk, konsultant krajowy w tej dziedzinie.
T.H.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Brazylijscy naukowcy przeprowadzili badania, z których wynika, że czerwone wino nie przebarwia szkliwa zębów, nawet w sytuacjach, gdy jest ono bardziej podatne na przebarwienia. Do tej pory sądzono, że czerwone wino, zwłaszcza pite dość regularnie, ...
Sylwester wiąże się nierozerwalnie z toastem za pomyślność w nowym roku, który wznosimy o północy najczęściej lampką szampana lub innego wina musującego. Przy tej okazji warto wspomnieć o zależności pomiędzy zdrowiem jamy ustnej a spożywaniem prosecc...
Są związki między przewlekłym stanem zapalnym tkanek twardych w jamie ustnej a rozwojem nadciśnienia tętniczego, także u dzieci – twierdzi prof. dr hab. n. med. Danuta Ostalska-Nowicka, pediatra, nefrolog i hipertensjolog z Kliniki Nefrologii Dziecię...
Z badania firmy Delta Dental zatytułowanego „Senior Mental and Oral Health Report” wynika, że starsi wiekiem Amerykanie zdają sobie sprawę, że piękniejszy uśmiech mógłby uczynić ich szczęśliwszymi, ale przed tym, by go osiągnąć, często powstrzymuje i...
Ważnym składnikiem tkanek twardych jest hydroksyapatyt, a największe jego stężenie znaleźć można w szkliwie zębów. Ponieważ nieprawidłowo przebiegająca mineralizacja hydroksyapatytu może być przyczyną m.in. próchnicy zębów, zjawisko to wciąż znajduje...
Długie stosowanie antybiotyków wpływa na nasze zdrowie psychiczne. Udowodniono, że mogą one zwiększać ryzyko depresji i lęku – powiedziała PAP mikrobiolożka prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska z Uniwersytetu Marii Curie-Skłodowskiej w Lublinie. W roz...
Od 2021 r. funkcjonuje nowy system składania wniosków o przyznanie stypendium Naczelnej Rady Lekarskiej na rozwój zawodowy lekarzy do 35. roku życia. Wnioski można składać pod adresem: https://stypendia.nil.org.pl. Celem przyznawania stypendiów Nacz...
Naukowcy z University of Colorado (CU) School of Dental Medicine stworzyli nowatorski materiał, który hamuje rozwój bakterii wywołujących próchnicę. Badacze liczą na to, że opracowana nowa metoda pozwoli skuteczniej zapobiegać rozwojowi próchnicy. O...
Naukowcy z University of California zaprezentowali wyniki badań, które dowodzą, że stan psychiczny pacjentów ma związki ze zdrowiem ich jamy ustnej. U pacjentów z problemami psychicznymi częściej występują krwawienia z dziąseł, choroby przyzębia oraz...
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zapewniły lepsze wyniki niż opioidy w przypadku zwalczania ostrego bólu po ekstrakcji zęba. Taki wniosek płynie z badania, którego wyniki zostały opublikowane na stronie internetowej czasopisma naukowego „Jour...
Uznaje się, że Streptococcus mutans to patogen w największym stopniu odpowiedzialny za rozwój próchnicy zębów. Jednak w najnowszym badaniu naukowców z USA zauważono, że główną rolę w rozwoju próchnicy zębów odgrywa inna bakteria – Selenomonas sputige...
