Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Przyjmowanie NLPZ a rozwój wad szkliwa u dzieci

Publikacja:
Przyjmowanie NLPZ a rozwój wad szkliwa u dzieci

Przyjmowanie NLPZ a rozwój wad szkliwa u dzieci

Z badań przeprowadzonych w ostatnim czasie przez naukowców z Uniwersytetu w Sao Paulo wynika, że niesteroidowe leki przeciwzapalne powszechnie przyjmowane przez najmłodszych pacjentów mogą przyczyniać się do powstawania wad szkliwa zębów (ang. dental enamel defects; DED).

Zespół badaczy z Brazylii ocenił skutki uboczne stosowania dwóch niesteroidowych leków przeciwzapalnych: celekoksybu i indometacyny. Światowa Organizacja Zdrowia umieściła NLPZ – obok paracetamolu – na I stopniu drabiny analgetycznej (przyjęty przez WHO schemat stosowania leków przeciwbólowych i innych farmaceutyków podawanych w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych).

Autorzy artykułu, związani z Wydziałem Pediatrii Klinicznej Szkoły Stomatologicznej Ribeirão Preto na Uniwersytecie Sao Paulo, zauważyli wyraźny wzrost liczby dzieci poddawanych leczeniu w uczelnianej klinice. Zaobserwowali liczne przypadki leczenia dolegliwości bólowych, występowania białych lub żółtawych plam na zębach, nadwrażliwości oraz kruszenia się zębów, czyli wszystkich klasycznych objawów DED. Badacze zauważyli też, że pacjentów łączy jedna rzecz – młody wiek.

Badanie na szczurach

W dzieciństwie często występują stany chorobowe objawiające się gorączką. Francisco Wanderley Garcia Paula-Silva, profesor na Wydziale Pediatrii Klinicznej wyjaśnił: – Choroby te są zwykle leczone za pomocą NLPZ, które hamują aktywność cyklooksygenazy (COX, kluczowy enzym zapalny) oraz ograniczają produkcję prostaglandyn (które również mają wpływ na stan zapalny). Wiadomo jednak, że COX i prostaglandyna są fizjologiczne dla szkliwa zębów, dlatego zastanawialiśmy się, czy leki te zakłócają prawidłowe tworzenie tej struktury.

Aby ocenić wysuniętą przez siebie hipotezę, badacze przez 28 dni stosowali u szczurów celekoksyb i indometacynę. Jak podali, różnice w wyglądzie zębów były widoczne gołym okiem, dodatkowo stwierdzili, że podczas ekstrakcji zęby gryzoni łatwiej ulegały złamaniom. Dalsze obrazowanie wykazało, że stosowanie NLPZ miało negatywny wpływ na mineralizację zębów. Odnotowano też niższe od normalnych poziomy wapnia i fosforanów, a gęstość mineralna kości była niska.

Możliwość opracowania nowego protokołu leczenia

– Przeprowadzone badanie daje nam wskazówki nt. nowego czynnika, który może mieć wpływ na rozwój wad szkliwa zębów. Dotychczas w tej kwestii pozostawaliśmy całkowicie w ciemności. Dokonaliśmy tych ważnych odkryć tylko dzięki wysiłkom Kliniki Szkliwa Stomatologicznego FORP-USP i współpracy z Lúcią Heleną Faccioli, profesorem Zakładu Analiz Klinicznych, Toksykologicznych i Bromatologicznych, Wydziału Farmaceutycznego. Wniosła ona kluczowy wkład w nasze zrozumienie roli, jaką odgrywają mediatory lipidowe związane z chorobami zapalnymi, które mają wpływ na stan zębów – napisał prof. Francisco Wanderley Garcia Paula-Silva.

Zamierzamy przeanalizować historię medyczną dzieci z wadami szkliwa i stosowanie przez nie leków, a następnie przeprowadzimy badanie kliniczne, które skoreluje obydwa zestawy danych, aby sprawdzić, czy to samo dzieje się w przypadku dorosłych. Jeśli tak, będziemy mogli wydać zalecenia, które leki nie powinny być stosowane u poszczególnych pacjentów. W przyszłości możemy również pomóc w opracowaniu odpowiedniego protokołu leczenia – dodał prof. Paula-Silva.

Praca pt. „Biomineralizacja szkliwa pod wpływem niesteroidowych leków przeciwzapalnych: indometacyny i celekoksybu” (Enamel biomineralization under the effects of indomethacin and celecoxib non-steroidal anti-inflammatory drugs) została opublikowana 21 grudnia w czasopiśmie naukowym „Nature”.

– 90% urazów zębów u dzieci może być zabezpieczonych w każdym gabinecie. Jeśli są to przypadki poważniejsze, np. złamania korzenia albo wtłoczenia, pacjent powinien zostać skierowany do ośrodka specjalistycznego. Niestety, my w tej chwili nie posiadamy ośrodków specjalistycznych ani procedur specjalistycznych. Leczenie skomplikowanego urazu to jest zupełnie co innego niż procedura leczenia endodontycznego, które jest w wykazie świadczeń – mówi o świadczeniach z zakresu stomatologii dziecięcej prof. dr hab. n. med. Dorota Olczak-Kowalczyk, konsultant krajowy w tej dziedzinie.

T.H.

źródła: https://www.the-dentist.co.uk/content/news/anti-inflammatory-drugs-for-children-could-cause-enamel-defects

https://www.nature.com/articles/s41598-022-19583-w


POWIĄZANE ARTYKUŁY

zab
Materiał AHA hamuje rozwój bakterii próchnicotwórczych Lekarz

Naukowcy z University of Colorado (CU) School of Dental Medicine stworzyli nowatorski materiał, który hamuje rozwój bakterii wywołujących próchnicę. Badacze liczą na to, że opracowana nowa metoda pozwoli skuteczniej zapobiegać rozwojowi próchnicy. O...

dentystka - Dentonet.pl
"Personel medyczny nie jest odpowiedzialny za rozwój epidemii" Lekarz

W odpowiedzi na szerzące się w ostatnich dniach twierdzenia o tym, że lekarze i personel medyczny są współodpowiedzialni za rozszerzanie się epidemii koronawirusa Naczelna Rada Lekarska opublikowała komunikat, w którym stanowczo podkreśla, że przypis...

dentysta - Dentonet.pl
Przyjmowanie lekarzy spoza UE na starych zasadach Lekarz

Posłowie z sejmowej komisji zdrowia nie zgodzili się na uproszczenie zasad w przyjmowaniu lekarzy spoza UE. Wyrażono za to poparcie dla zatrudniania ratowników medycznych spoza Unii. Przypomnijmy – złożony przez posłów PiS-u projekt ustawy zakładał ...

ROZWIŃ WIĘCEJ
szkliwo - Dentonet.pl
Mineralizacja szkliwa zębów – nowe odkrycie w USA Lekarz

Ważnym składnikiem tkanek twardych jest hydroksyapatyt, a największe jego stężenie znaleźć można w szkliwie zębów. Ponieważ nieprawidłowo przebiegająca mineralizacja hydroksyapatytu może być przyczyną m.in. próchnicy zębów, zjawisko to wciąż znajduje...

leki1
NLPZ zwalczają ostry ból po ekstrakcji skuteczniej niż opioidy Lekarz

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zapewniły lepsze wyniki niż opioidy w przypadku zwalczania ostrego bólu po ekstrakcji zęba. Taki wniosek płynie z badania, którego wyniki zostały opublikowane na stronie internetowej czasopisma naukowego „Jour...

dodatkowe ubezpieczenie - Dentonet.pl
Przyspiesza rozwój rynku prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych Lekarz

Usługi lekarskie podrożały od stycznia do grudnia o 6,7%, a stomatologiczne – o 8,1%. Wydatki na coraz droższe usługi zdrowotne pozwalają ograniczyć prywatne ubezpieczenia zdrowotne. Liczba Polaków korzystających z prywatnych pakietów medycznych zwię...

prosseco
Czym jest "uśmiech prosecco"? Wino zabójcze dla szkliwa Asysta

Sylwester wiąże się nierozerwalnie z toastem za pomyślność w nowym roku, który wznosimy o północy najczęściej lampką szampana lub innego wina musującego. Przy tej okazji warto wspomnieć o zależności pomiędzy zdrowiem jamy ustnej a spożywaniem prosecc...

czerwone wino - Dentonet.pl
Czerwone wino jednak nie przebarwia szkliwa zębów? Asysta

Brazylijscy naukowcy przeprowadzili badania, z których wynika, że czerwone wino nie przebarwia szkliwa zębów, nawet w sytuacjach, gdy jest ono bardziej podatne na przebarwienia. Do tej pory sądzono, że czerwone wino, zwłaszcza pite dość regularnie, ...

alexander andrews JYGnB9gTCls unsplash
Pandemia koronawirusa przyspieszy rozwój telemedycyny Lekarz

Pandemiczne restrykcje wymusiły na służbie zdrowia wdrożenie nowych procedur postępowania z pacjentami, aby ograniczyć ryzyko rozprzestrzeniania się koronawirusa. Do powszechnego użytku weszły rozwiązania z pogranicza robotyki i telemedycyny, które u...

stypendium - Dentonet.pl
NRL: jak złożyć wniosek o stypendium na rozwój zawodowy? Lekarz

Od 2021 r. funkcjonuje nowy system składania wniosków o przyznanie stypendium Naczelnej Rady Lekarskiej na rozwój zawodowy lekarzy do 35. roku życia. Wnioski można składać pod adresem: https://stypendia.nil.org.pl. Celem przyznawania stypendiów Nacz...

aktywnosc fizyczna
Wpływ aktywności fizycznej na rozwój periodontitis Lekarz

Regularne uprawianie aktywności fizycznej pozwala ograniczyć ryzyko pojawienia się stanu zapalnego, to zaś zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia przyzębia. Jednak, co oczywiste, nie każdy rodzaj aktywności fizycznej ma korzystny wpływ na org...