Stosowanie gumek orto z alignerami niewskazane?
Stosowanie gumek orto z alignerami niewskazane?
Z opublikowanego na początku grudnia artykułu autorów z Włoch wynika, że stosowanie u dorosłych pacjentów międzyszczękowych gumek ortodontycznych wraz z przezroczystymi nakładkami może prowadzić do zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego lub nasilać już występujące objawy, w tym dolegliwości bólowe.
Autorzy artykułu napisali, że lekarze podejmujący się leczenia alignerami powinni stosować kryteria diagnostyczne zaburzeń układu ruchowego narządu żucia (DC/TMD) – oś II, aby dokładnie ocenić i zbadać zaburzenia związane z bólem oraz stan psychospołeczny pacjentów. Pozwala to określić, czy u pacjentów użytkujących przezroczyste nakładki może dojść do zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego.
– Zaleca się, aby leczenie ortodontyczne, w tym użytkowanie przezroczystych nakładek, było dokładnie zaplanowane i monitorowane przez wykwalifikowanego ortodontę, aby zminimalizować ryzyko problemów związanych z zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego – napisali autorzy z zespołu kierowanego przez dr. Giuseppe Minerviniego z Wielodyscyplinarnego Oddziału Medyczno-Chirurgicznego i Specjalności Odontostomatologicznych na Uniwersytecie Kampanii w Neapolu.
Chociaż niektóre badania sugerują, że używanie wyciągów elastycznych może wpływać na staw skroniowo-żuchwowy, wpływ ten pozostaje wciąż niejasny.
Badanie z udziałem 70 pacjentów
Aby określić wpływ stosowania gumek ortodontycznych u pacjentów z zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego, którzy użytkują przezroczyste nakładki, przeprowadzono badanie z udziałem 70 osób. Spośród nich 40 dorosłych pacjentów leczonych alignerami korzystało z wyciągów elastycznych, a 30 pacjentów noszących przezroczyste nakładki nie używało gumek. Uczestnicy badania zostali także poproszeni o wypełnienie m.in. formularzy osi II (DC/TMD – Kryteria Diagnostyczne Zaburzeń Czynnościowych Układu Ruchowego Narządu Żucia).
Autorzy podali, że u pacjentów, którzy byli leczeni nakładkami wraz z wyciągami elastycznymi, wykazano znacząco wyższe wyniki w zakresie m.in. natężenia bólu, żucia, mobilności, a także depresji w porównaniu z tymi, którzy nie używali gumek (p < 0,05). Ponadto pacjenci, którzy używali gumek krócej niż 6 miesięcy, mieli statystycznie istotne – wyższe wyniki w zakresie depresji niż ci, którzy używali wyciągów dłużej niż 6 miesięcy (p < 0,05).
Przeprowadzone badanie miało pewne ograniczenia. Jak zasugerowali autorzy, pacjenci wypełniający formularze DC/TMD mogli być np. bardziej skłonni do udzielania takich odpowiedzi, jakie – ich zdaniem – były oczekiwane. Naukowcy z Neapolu napisali też, że w przyszłości, przy podobnej ocenie, warto włączyć badania fizykalne i kliniczne stawu skroniowo-żuchwowego.
– W niektórych przypadkach siły naprężeń międzyszczękowych mogą mieć wpływ na staw skroniowo-żuchwowy i potencjalnie nasilać objawy związane z jego zaburzeniami (w tym ból), szczególnie gdy wyciągi nie są dobrze dopasowane lub też już wcześniej występowały problemy ze stawem skroniowo-żuchwowym – napisali Minervini i wsp.
Praca „Prevalence of temporomandibular disorders in clear aligner patients using orthodontic intermaxillary elastics assessed with diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD) axis II evaluation: A cross-sectional study” została opublikowana 2 grudnia w czasopiśmie naukowym „Journal of Oral Rehabilitation”.
– W latach 70. leczenie ortodontyczne dorosłych pacjentów stanowiło około 30%. Obecnie w gabinetach prywatnych, które prowadzą leczenie poza refundacją, dominują pacjenci dorośli – mówi prof. dr hab. n. med. Beata Kawala, konsultant krajowy w dziedzinie ortodoncji. – Myślę, że ortodoncja jest wpisana w nasze życie i aparaty ortodontyczne widzimy u wszystkich – dodaje. Jak zmieniło się postrzeganie leczenia ortodontycznego przez pacjentów na przestrzeni lat? Zapraszamy do obejrzenia materiału filmowego.
T.H.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Metalowy fragment aparatu ortodontycznego był przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego (ang. appendicitis) u dziecka – z takim przypadkiem spotkali się autorzy artykułu, który został opublikowany w czasopiśmie naukowym „Journal of Pediatric Surgery ...
Wielkopolska Izba Lekarska poinformowała o śmierci dr. Wojciecha Czopora – specjalisty stomatologii ogólnej i ortodoncji, który jako jeden z pierwszych lekarzy w Polsce wykorzystywał w terapii wad zgryzu alignery. Dr Wojciech Czopor był absolwentem ...
W dniach 27-28 października we Wrocławiu odbędzie kolejna edycja kursu certyfikacyjnego Invisalign Orto, teoretycznie i praktycznie przygotowującego lekarzy ortodontów do pracy systemem nakładkowym Invisalign. 2,5-dniowe szkolenie poprowadzi dr n. me...
Specjalistyczna wiedza przekazywana w ciągu dwóch dni, analiza przypadków klinicznych, panel edukacyjny dla asystentek stomatologicznych – to tylko kilka powodów, dla których warto wziąć udział w kursie certyfikacyjnym Invisalign Orto. Najbliższa ed...
Z badań przeprowadzonych w ostatnim czasie przez naukowców z Uniwersytetu w Sao Paulo wynika, że niesteroidowe leki przeciwzapalne powszechnie przyjmowane przez najmłodszych pacjentów mogą przyczyniać się do powstawania wad szkliwa zębów (ang. dental...
Specjalistyczna wiedza przekazywana w ciągu dwóch dni, rozszerzenie kompetencji klinicznych i zindywidualizowany program rozwoju – to główne korzyści, na jakie mogą liczyć uczestnicy kursu certyfikacyjnego Invisalign Orto. Najbliższa edycja szkolenia...
W dniach 30 czerwca – 1 lipca 2023 r. we Wrocławiu odbędzie się kolejny kurs certyfikacyjny Invisalign Orto, przygotowujący lekarzy ortodontów do pracy systemem Invisalign. Poprowadzi go dr Katarzyna Potoczek-Wallner – założycielka Polskiej Akademii ...
Długie stosowanie antybiotyków wpływa na nasze zdrowie psychiczne. Udowodniono, że mogą one zwiększać ryzyko depresji i lęku – powiedziała PAP mikrobiolożka prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska z Uniwersytetu Marii Curie-Skłodowskiej w Lublinie. W roz...
Stosowanie przez dzieci podczas codziennej higieny elektrycznych szczoteczek do zębów znacząco poprawia zdrowie ich jamy ustnej, redukując ryzyko rozwoju próchnicy oraz zapalenia dziąseł – wynika z badań przeprowadzonych na Wydziale Stomatologii Hebr...
Czy aplikacja dostępna w smartfonie może być pomocna w ograniczaniu płytki nazębnej u pacjentów ortodontycznych? Naukowcy z Brazylii przeanalizowali wpływ używania mobilnych aplikacji na higienę jamy ustnej nastolatków leczonych ortodontycznie w niew...
W dniach 2-3 grudnia w Warszawie odbędzie się kolejny kurs certyfikacyjny Invisalign Orto, przygotowujący lekarzy ortodontów do pracy z nakładkami. Szkolenie poprowadzi dr Weronika Wierusz-Hajdacka, specjalista ortodonta. Szczegóły i formularz zapisó...
