Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Drut orto przyczyną zapalenia wyrostka u 11-latki

Publikacja:
Drut orto przyczyną zapalenia wyrostka u 11-latki

Drut orto przyczyną zapalenia wyrostka u 11-latki

Metalowy fragment aparatu ortodontycznego był przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego (ang. appendicitis) u dziecka – z takim przypadkiem spotkali się autorzy artykułu, który został opublikowany w czasopiśmie naukowym „Journal of Pediatric Surgery Case Reports”.

Jak podają lekarze z zespołu kierowanego przez dr Marlę Sacks ze Szpitala Dziecięcego Uniwersytetu Loma Linda (USA), mierzący 27 mm fragment drutu ortodontycznego spowodował zapalenie wyrostka robaczkowego u 11-letniej pacjentki. Zdaniem autorów jest to pierwszy opisany przypadek appendicitis u dziecka wywołanego przez sprzęt dentystyczny.

Opis przypadku

Jedenastoletnia pacjentka trafiła do szpitala po trzech dniach trwania dolegliwości bólowych w okolicy brzucha, których przyczyna była nieznana. Dziecko nie było obciążone żadnymi chorobami i po wstępnym badaniu zostało przeniesione do innej placówki z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego.

drut orto1Ból początkowo występował w okolicy pępka, a następnie rozciągał się na prawy dolny kwadrant oraz plecy. Młoda pacjentka miała nudności, ale nie wymiotowała, nie zgłaszała biegunki ani gorączki. Dwa dni przed udaniem się do szpitala była badana przez pediatrę, lecz została odesłana do domu. Jak napisali autorzy, decyzję o podjęciu leczenia szpitalnego przyspieszyły coraz bardziej intensywne dolegliwości bólowe oraz utrata apetytu.

Podczas badania klinicyści ustalili, że parametry życiowe pacjentki są prawidłowe, podobnie jak wyniki badań laboratoryjnych. Jednak tomografia komputerowa bez kontrastu ujawniła w końcowym odcinku jelita krętego podłużny obiekt o długości 27 mm, częściowo nieprzepuszczający promieni RTG.

Na następny dzień zaplanowano laparoskopię. Podczas zabiegu klinicyści wykazali występowanie stanu zapalnego i poszerzenie wyrostka przylegającego do końcowego odcinka jelita krętego. Przyczyną tego stanu był zielono-szary metalowy element, który przebił końcowy fragment jelita krętego oraz podrażnił wyrostek robaczkowy. Po usunięciu ciała obcego lekarze zdecydowali również o usunięciu wyrostka robaczkowego. Młoda pacjentka została wypisana ze szpitala dzień po zabiegu i nie wymagała dalszej opieki. Zgodnie z informacjami przekazanymi przez dziewczynkę, nie była ona świadoma połknięcia fragmentu użytkowanego przez siebie aparatu ortodontycznego.

Ciało obce bardzo rzadką przyczyną appendicitis

drut orto3– Aparaty ortodontyczne są powszechnie stosowane u dzieci i młodych dorosłych, więc można sobie wyobrazić, że zamki lub druty mogą zostać złamane lub przemieszczone i połknięte, ale nigdy wcześniej nie zgłoszono, że mogą powodować zapalenie wyrostka robaczkowego – napisali naukowcy z zespołu dr Marli Sacks.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z częstszych chorób u dzieci, dotykającą co roku około 70 000 młodych pacjentów w USA. Rzadko jednak zdarzają się pediatryczne przypadki appendicitis spowodowanego przez ciało obce. W ciągu ostatnich ośmiu dekad wykazano łącznie tylko 34 takie przypadki, przy czym – zdaniem autorów pracy – żaden z nich nie był spowodowany przez obiekt związany z uzębieniem.

Objawy choroby były zgodne z diagnozą, jednak pierwotna przyczyna zapalenia wyrostka robaczkowego w tym przypadku była wyjątkowa, ponieważ spowodował je drażniący drut ortodontyczny. – Chociaż zapalenie wyrostka robaczkowego jest powszechnie występującą chorobą, należy wziąć pod uwagę ciała obce, gdy obrazowanie wykaże obiekt częściowo przepuszczający promienie rentgenowskie w wyrostku robaczkowym – napisali autorzy z zespołu dr Sacks.

drut orto2

Opisywany przypadek został przedstawiony w dostępnym online artykule pt. „Nietypowa przyczyna zapalenia wyrostka robaczkowego: drut ortodontyczny” (Unusual cause of appendicitis: Orthodontic wire).

Czy coraz popularniejsze metody leczenia ortodontycznego przy użyciu nakładek albo aparatów językowych mogą stać się konkurencją dla ortodoncji tradycyjnej czy będą rozwijać się niezależnie? – Dobór aparatu to nie kwestia tego, czy jest lepszy, nowszy, mniej czy bardziej estetyczny. To kwestia tego, czy dany lekarz dobrze pracuje daną metodą – mówi dr n. med. Anna Wasiewicz, ortodonta. – Zarówno aparaty tradycyjne, i jak nakładki, to tylko narzędzie służące do przemieszczania zębów. I to ortodonta decyduje o tym, jakie narzędzie wybierze, biorąc pod uwagę pacjenta, jego stan kliniczny, zaangażowanie w leczenie, jego dyscyplinę i możliwości finansowe – dodaje lek. dent. Anna Widmańska-Grzywaczewska.

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=rst&pag=dis&ItemID=328713

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213576621001305?via%3Dihub


POWIĄZANE ARTYKUŁY

zapalenie wyrostka1
Połknięta korona zęba przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego Lekarz

Z artykułu opublikowanego przez autorów ze Stanów Zjednoczonych wynika, że 51-letni mężczyzna przypadkowo połknął fragment korony zęba zniszczonej wskutek zaawansowanej próchnicy. Spowodowało to niezwykle rzadki przypadek zapalenia wyrostka robaczkow...

zloty drut
Złoty drut na zębach francuskiej hrabiny żyjącej w XVII w. Lekarz

Stosując tomografię CBCT francuscy archeolodzy ocenili stan stabilizowanych złotym drucikiem zębów arystokratki żyjącej na przełomie XVI i XVII wieku. Jak wynika z raportu opublikowanego pod koniec stycznia w „Journal of Archaeological Science: Repor...

operacja - Dentonet.pl
Rekonstrukcja żuchwy po resekcji szkliwiaka u 11-latki Lekarz

Szkliwiak (ameloblastoma) to łagodna zmiana, która niezmiernie rzadko występuje u dzieci. Przypadek taki, wraz z trwającym łącznie siedem lat leczeniem, opisuje artykuł autorów z Niemiec, który został opublikowany w czasopiśmie naukowym „Oral and Max...

ROZWIŃ WIĘCEJ
03
Rzadki przypadek tłuszczaka śródkostnego szczęki u 45-latki Lekarz

Tłuszczaki to zmiany nowotworowe tkanek miękkich, które stanowią od 1% do 5% łagodnych guzów jamy ustnej. Są to wolno rosnące, miękkie w dotyku, pojedyncze guzy. Klinicznie zmiany te są bezobjawowe, dlatego gdyby nie łyżeczkowanie i ocena histopatolo...

zeby
Przebieg COVID a utrata zębów i kości wyrostka zębodołowego Lekarz

Z badania, którego wyniki opublikowano 19 listopada na łamach „Advances in Oral and Maxillofacial Surgery” wynika, że szczególnie powikłany przebieg choroby COVID-19 może być związany z zanikiem kości wyrostka zębodołowego oraz utratą zębów. Jak na...

ekstrakcja zapalenie wsierdzia
Ekstrakcja zęba, udar i zapalenie wsierdzia u 54-latki Lekarz

U zdrowej pacjentki w średnim wieku zdiagnozowano rzadki przypadek infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) po przebytym ostrym udarze niedokrwiennym mózgu, który wystąpił 5 tygodni po ekstrakcji zęba. Opis przypadku opublikowano w czasopiśmie naukowym...

Nowy projekt 6
Trwała utrata wzroku po ekstrakcji zęba u 54-latki Lekarz

Pacjentka straciła widzenie w lewym oku w wyniku zapalenia tkanki łącznej oczodołu (OOC), do którego doszło po przeprowadzonym wcześniej usunięciu zęba szczęki. Przypadek ten został opisany w czasopiśmie naukowym „Advances in Oral and Maxillofacial S...

migracja wypelnienia 2
Migracja wypełnienia zęba i zapalenie zatok u 49-latki Lekarz

U mieszkanki stanu Nevada (USA) rozwinęło się zapalenie zatok przynosowych wywołane wielomiesięczną obecnością ciała obcego. Do sytuacji tej doszło po tym, jak materiał dentystyczny – wypełnienie amalgamatowe – przemieściło się z zęba w szczęce do le...

znieczulenie miejscowe 2
Uszkodzenie nerwu podjęzykowego po podaniu znieczulenia u 64-latki Lekarz

U pacjentki ze Stanów Zjednoczonych, która zgłosiła się do swojego stomatologa w celu leczenia ubytku próchnicowego w zębie 31, wystąpiło uszkodzenie nerwu podjęzykowego i porażenie języka po podaniu znieczulenia miejscowego. Powikłanie to skutkowało...

Anomalia
Anomalia krótkiego korzenia (AKK) u 11-latki [case study] Lekarz

Anomalia krótkiego korzenia (AKK; ang. short root anomaly) to relatywnie często występująca anomalia rozwojowa. Dotknięte nią zęby mają morfologicznie prawidłowe korony, prawidłowo prezentują się także tkanki przyzębia, ale korzenie zębów są krótkie ...

tetniak 1
Ropień zęba przyczyną tętniaka tętnicy szyjnej u 53-latki Lekarz

W czasopiśmie naukowym „Journal of Vascular Surgery Cases, Innovations, and Techniques” opublikowano opis przypadku pacjentki, która była leczona z powodu rzadkiego tętniaka tętnicy szyjnej wewnętrznej. Do jego rozwoju doszło, gdy patogen, który spow...