University of Rochester: co zamiast opioidów po ekstrakcji?
University of Rochester: co zamiast opioidów po ekstrakcji?
Spis treści
W badaniu przeprowadzonym przez naukowców z University of Rochester (USA) porównano dwie grupy pacjentów, którzy poddali się ekstrakcji zębów w lokalnej klinice stomatologicznej. Celem badania było znalezienie alternatywy dla opioidowych środków przeciwbólowych.
W związku z przeprowadzanymi ekstrakcjami zębów wielu pacjentów prosi o środki przeciwbólowe w celu złagodzenia objawów – przede wszystkim bólowych – występujących podczas gojenia.
Opioidy mogą prowadzić do uzależnienia
Jednak przepisywanie opioidów może mieć negatywny wpływ na zdrowie pacjenta, ponieważ wymagają one okresu odstawienia – w przeciwnym razie może dojść do uzależnienia od opioidów.
Główny autor pracy, dr Yanfang Ren, profesor i kierownik kliniczny w Howitt Urgent Dental Care w Rochester, wyjaśnił: – Postawiliśmy hipotezę, że stosowanie kombinacji nieopioidowych leków przeciwbólowych i dodanie gabapentyny do mieszanki przeciwbólowej mogłoby skutecznie ograniczyć lub wyeliminować stosowanie opioidów w przypadku bólu zębów.
W przeprowadzonym badaniu pacjenci z pierwszej grupy liczącej 3357 osób otrzymywali ibuprofen lub acetaminofen. Większe dawki ibuprofenu lub kombinacji opioidów, w tym hydrokodonu, oksykodonu lub kodeiny, były przepisywane pacjentom z bólem o nasileniu umiarkowanym do silnego. Drugiej grupie 3300 pacjentów nie przepisano żadnych opioidów. Pacjentom z łagodnymi dolegliwościami przepisano paracetamol lub ibuprofen. W przypadkach bólu umiarkowanego do silnego chorzy otrzymywali większe dawki ibuprofenu bądź kombinację ibuprofenu i acetaminofenu.
Opioidy czy kombinacja gabapentyny?
Ze względu na problemy zdrowotne lub potencjalne interakcje z przyjmowanymi już lekami u niektórych pacjentów nie można było zastosować ibuprofenu lub acetaminofenu. W tych przypadkach w 2012 roku pacjentom przepisywano kombinację opioidów. Natomiast w roku 2022 zastosowano – jako nieopioidową alternatywę – kombinację gabapentyny. Wyniki badania wskazują na to, że próba ta jest obiecująca, gdy ocenia się ją względem odsetka pacjentów powracających w celu ograniczenia dolegliwości bólowych.
– Badanie to odzwierciedla ciągłe wysiłki naszego zespołu i innych stomatologów, aby ograniczyć stosowanie opioidów w leczeniu bólu zębów. Potrzebne są dodatkowe badania, najlepiej randomizowane, kontrolowane badania kliniczne, aby potwierdzić bezpieczeństwo i skuteczność tego podejścia – powiedział dr Eli Eliav, dyrektor Eastman Institute for Oral Health i ekspert ds. bólu.
Artykuł pt. „Comparison of Analgesic Prescriptions for Dental Pain and Patient Pain Outcomes Before vs After an Opioid Reduction Initiative” ukazał się w dniu 17 sierpnia w czasopiśmie naukowym „JAMA Network Open”.
Wszczepienie implantu w miejscu zęba, który nie tak dawno poddany był leczeniu kanałowemu niekoniecznie oznacza, że leczenie nie przyniosło odpowiedniego skutku. Może być dokładnie odwrotnie. – Przy dzisiejszej technologii endodontycznie jesteśmy w stanie uratować większość zębów, natomiast leczenie kanałowe stosujemy także jako pewną formą przygotowania do implantu – mówi dr Piotr Puchała, endodonta.
T.H.
źródła: https://www.the-dentist.co.uk/content/news/non-opioid-alternatives-for-dental-pain
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2795252
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Na stronach brytyjskiego portalu stomatologicznego Dentistry.co.uk higienistka Lottie Manahan, pracująca na co dzień w jednej z klinik dentystycznych w Londynie, omawia wady i zalety pasty do zębów w tabletkach (choć należałoby mówić raczej o tabletk...
Naukowcy z Poznania, Warszawy i Torunia próbują wyhodować "trzecie" zęby, opierając się na możliwościach, jakie dają obecne w dziąsłach komórki macierzyste. Docelowo takie prace mogą pomóc wyeliminować potrzebę stosowania implantów albo stworzyć tkan...
W bieżącym roku w USA po raz pierwszy odnotowano ponad 100 000 zgonów z powodu przedawkowania narkotyków, w tym przede wszystkim opioidów. Informację tę przekazało Narodowe Centrum Statystyk Zdrowotnych, które jest częścią agencji rządowej Centrum Ko...
Z opublikowanego pod koniec stycznia randomizowanego badania klinicznego wynika, że u pacjentów z zatrzymanymi trzecimi trzonowcami żuchwy mogą występować mniejszy obrzęk i ograniczone dolegliwości bólowe jeżeli w miejsce ekstrakcji podawana jest mel...
Jak się okazuje, witamina D jest niezbędna nie tylko dla zachowania zdrowych zębów i mocnych kości. Naukowcy z University of South Australia dowiedli, że niedobór witaminy D odgrywa ważną rolę w wywoływaniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Rolę w...
Inżynierowie z Rutgers University opracowali w technologii 4D mikroigiełki, przypominające nieco niektóre pasożyty – przyczepiają się one do tkanek i w zupełnie nieodczuwalny dla pacjenta sposób wstrzykują do organizmu określone substancje, np. leki ...
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zalicza otyłość do chorób cywilizacyjnych. Obecnie cierpi na nią 20% ludzi, a chorych wciąż przybywa (naukowcy twierdzą, że w 2016 roku osoby z otyłością b......
Badacze z University of California udowodnili, że migrena – jedna z najbardziej powszechnych chorób na świecie – może być efektem działania bakterii zamieszkujących jamę ustną. Naukowcy z University of California dowiedli, że migrena może być efekt...
Coraz większą popularnością wśród pacjentów cieszą się pastylki do mycia zębów, które mają zastąpić tradycyjną pastę. Sięgają po nie zwłaszcza osoby, dla których liczy się ekologiczny tryb życia. Pastylki do mycia zębów nie są co prawda dostępne w p...
Zastosowanie irygacji solą fizjologiczną o niskiej temperaturze w trakcie ingerencji w kość podczas zabiegu ekstrakcji zatrzymanego trzeciego trzonowca może zmniejszyć dolegliwości bólowe pacjenta i inne powikłania pooperacyjne. Do takiego wniosku do...
Kolejne punkty szczepień przeciwko COVID-19 zawieszają działalność. - Główny powód to brak zainteresowania ze strony pacjentów, ale nie bez znaczenia jest też trwający sezon urlopowy i związane z tym braki kadrowe w poszczególnych placówkach - inform...
