University of Rochester: co zamiast opioidów po ekstrakcji?
University of Rochester: co zamiast opioidów po ekstrakcji?
Spis treści
W badaniu przeprowadzonym przez naukowców z University of Rochester (USA) porównano dwie grupy pacjentów, którzy poddali się ekstrakcji zębów w lokalnej klinice stomatologicznej. Celem badania było znalezienie alternatywy dla opioidowych środków przeciwbólowych.
W związku z przeprowadzanymi ekstrakcjami zębów wielu pacjentów prosi o środki przeciwbólowe w celu złagodzenia objawów – przede wszystkim bólowych – występujących podczas gojenia.
Opioidy mogą prowadzić do uzależnienia
Jednak przepisywanie opioidów może mieć negatywny wpływ na zdrowie pacjenta, ponieważ wymagają one okresu odstawienia – w przeciwnym razie może dojść do uzależnienia od opioidów.
Główny autor pracy, dr Yanfang Ren, profesor i kierownik kliniczny w Howitt Urgent Dental Care w Rochester, wyjaśnił: – Postawiliśmy hipotezę, że stosowanie kombinacji nieopioidowych leków przeciwbólowych i dodanie gabapentyny do mieszanki przeciwbólowej mogłoby skutecznie ograniczyć lub wyeliminować stosowanie opioidów w przypadku bólu zębów.
W przeprowadzonym badaniu pacjenci z pierwszej grupy liczącej 3357 osób otrzymywali ibuprofen lub acetaminofen. Większe dawki ibuprofenu lub kombinacji opioidów, w tym hydrokodonu, oksykodonu lub kodeiny, były przepisywane pacjentom z bólem o nasileniu umiarkowanym do silnego. Drugiej grupie 3300 pacjentów nie przepisano żadnych opioidów. Pacjentom z łagodnymi dolegliwościami przepisano paracetamol lub ibuprofen. W przypadkach bólu umiarkowanego do silnego chorzy otrzymywali większe dawki ibuprofenu bądź kombinację ibuprofenu i acetaminofenu.
Opioidy czy kombinacja gabapentyny?
Ze względu na problemy zdrowotne lub potencjalne interakcje z przyjmowanymi już lekami u niektórych pacjentów nie można było zastosować ibuprofenu lub acetaminofenu. W tych przypadkach w 2012 roku pacjentom przepisywano kombinację opioidów. Natomiast w roku 2022 zastosowano – jako nieopioidową alternatywę – kombinację gabapentyny. Wyniki badania wskazują na to, że próba ta jest obiecująca, gdy ocenia się ją względem odsetka pacjentów powracających w celu ograniczenia dolegliwości bólowych.
– Badanie to odzwierciedla ciągłe wysiłki naszego zespołu i innych stomatologów, aby ograniczyć stosowanie opioidów w leczeniu bólu zębów. Potrzebne są dodatkowe badania, najlepiej randomizowane, kontrolowane badania kliniczne, aby potwierdzić bezpieczeństwo i skuteczność tego podejścia – powiedział dr Eli Eliav, dyrektor Eastman Institute for Oral Health i ekspert ds. bólu.
Artykuł pt. „Comparison of Analgesic Prescriptions for Dental Pain and Patient Pain Outcomes Before vs After an Opioid Reduction Initiative” ukazał się w czasopiśmie naukowym „JAMA Network Open”.
Wszczepienie implantu w miejscu zęba, który nie tak dawno poddany był leczeniu kanałowemu niekoniecznie oznacza, że leczenie nie przyniosło odpowiedniego skutku. Może być dokładnie odwrotnie. – Przy dzisiejszej technologii endodontycznie jesteśmy w stanie uratować większość zębów, natomiast leczenie kanałowe stosujemy także jako pewną formą przygotowania do implantu – mówi dr Piotr Puchała, endodonta.
T.H.
źródła: https://www.the-dentist.co.uk/content/news/non-opioid-alternatives-for-dental-pain
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2795252
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Przeprowadzone w ostatnim czasie badanie na gryzoniach sugeruje, że alkohol (także pity w bardzo ograniczonych ilościach) może wywoływać zmiany w chemii mózgu w obszarze, który jest odpowiedzialny za powstawanie uzależnień. Badacze z University of ...
Od dłuższego czasu nie budzi już wątpliwości relacja zachodząca między zdrowiem jamy ustnej a zdrowiem ogólnoustrojowym. Kolejnym potwierdzeniem tego związku jest badanie naukowców z University of Michigan (USA), w którym sprawdzono jak opieka period...
Naukowcy z Poznania, Warszawy i Torunia próbują wyhodować "trzecie" zęby, opierając się na możliwościach, jakie dają obecne w dziąsłach komórki macierzyste. Docelowo takie prace mogą pomóc wyeliminować potrzebę stosowania implantów albo stworzyć tkan...
Jak podają światowe media, w USA rośnie liczba zgonów z powodu przedawkowania opioidów, przede wszystkim fentanylu – każdego dnia jest on przyczyną śmierci około 150 osób. W związku z tym Kalifornijskie Towarzystwo Stomatologiczne (CDA) zachęca prakt...
Jak wynika z najnowszego rankingu QS World University Ranking by Subjects, najlepsze studia stomatologiczne na świecie prowadzone są na University of Michigan w USA. Amerykańska uczelnia wyprzedziła w zestawieniu holenderskie Academic Centre for Dent...
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zalicza otyłość do chorób cywilizacyjnych. Obecnie cierpi na nią 20% ludzi, a chorych wciąż przybywa (naukowcy twierdzą, że w 2016 roku osoby z otyłością b......
W bieżącym roku w USA po raz pierwszy odnotowano ponad 100 000 zgonów z powodu przedawkowania narkotyków, w tym przede wszystkim opioidów. Informację tę przekazało Narodowe Centrum Statystyk Zdrowotnych, które jest częścią agencji rządowej Centrum Ko...
Wielu lekarzy stomatologów to osoby empatyczne, rozumiejące potrzeby ludzi zmagających się z różnymi problemami zdrowotnymi. Nie może więc dziwić ich zaangażowanie w pomoc innym osobom – nie tylko własnym pacjentom. Przykład takiej postawy przybliżyl...
Z badania opublikowanego w czasopiśmie naukowym „Nature Communications” wynika, że ostrzeganie lekarzy o ryzyku śmierci pacjenta z powodu przedawkowania leku i wskazywanie, jak prawidłowo go dawkować, pomaga ograniczyć przepisywanie dużych dawek opio...
Kolejne punkty szczepień przeciwko COVID-19 zawieszają działalność. - Główny powód to brak zainteresowania ze strony pacjentów, ale nie bez znaczenia jest też trwający sezon urlopowy i związane z tym braki kadrowe w poszczególnych placówkach - inform...
Jak się okazuje, witamina D jest niezbędna nie tylko dla zachowania zdrowych zębów i mocnych kości. Naukowcy z University of South Australia dowiedli, że niedobór witaminy D odgrywa ważną rolę w wywoływaniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Rolę w...
