USA: informacje o przedawkowaniu a przepisywanie opioidów

Z badania opublikowanego w czasopiśmie naukowym „Nature Communications” wynika, że ostrzeganie lekarzy o ryzyku śmierci pacjenta z powodu przedawkowania leku i wskazywanie, jak prawidłowo go dawkować, pomaga ograniczyć przepisywanie dużych dawek opioidów i potencjalnie zapobiegać przyszłym ofiarom.

Z dostępnych danych wynika, że w ciągu ostatnich dwóch dekad w Stanach Zjednoczonych pięciokrotnie wzrosła liczba zgonów wskutek przedawkowania leków – do 106,7 tys. w 2021 r. Za większość zgonów odpowiadają opioidy – w 2022 r. tylko z powodu przedawkowania fentanylu (silnego leku przeciwbólowego na receptę) życie straciło prawie 74 tys. Amerykanów.

Z przeprowadzonego badania wynika, że klinicyści, do których trafiły spersonalizowane listy z informacją o śmierci pacjenta wskutek przedawkowania wraz z rekomendacjami nt. zalecanego dawkowania, znacząco ograniczyli przepisywanie swoim pacjentom opioidów i benzodiazepin.

– Powiadomienia tego rodzaju mogą mieć trwały wpływ na bezpieczeństwo pacjentów i potencjalnie zmniejszyć ryzyko przedawkowania w przyszłości – napisali autorzy z zespołu kierowanego przez dr. Jasona R. Doctora, profesora i dyrektora programu nauk behawioralnych w Schaeffer Center na Uniwersytecie Południowej Kalifornii.

Celem przeprowadzonego badania było określenie, czy wysyłanie do lekarzy pism wraz z podpowiedziami, w jakich sytuacjach klinicznych i w jakich ilościach dawkować leki, może być skuteczne w ograniczaniu praktyki nadmiernego przepisywania substancji kontrolowanych.

Informacja o zalecanym dawkowaniu zmienia nawyki lekarzy

Aby ocenić wpływ korespondencji zawierającej sugestie, jak dawkować leki, naukowcy przeprowadzili badanie z udziałem 541 lekarzy praktykujących w obrębie hrabstwa Los Angeles. Z badania wynika, że spośród tych lekarzy 284 otrzymało list, podczas gdy do 257 trafił list ze wskazówkami dotyczącymi zalecanej farmakoterapii. Autorzy badania napisali, że lekarze z drugiej grupy zmniejszyli dawki przepisywanej morfiny i diazepamu odpowiednio o około 13% oraz 8%.

Badanie naukowców z Kalifornii miało jednak pewne ograniczenia, w tym brak możliwości uogólnienia. Chociaż hrabstwo Los Angeles należy do największych w Stanach Zjednoczonych, uzyskane tam wyniki mogą nie mieć uniwersalnego zastosowania do innych populacji lub obszarów geograficznych.

– Dzięki podaniu rekomendacji, jak prawidłowo zarządzać dawkowaniem, lekarze mogą chętniej podejmować konkretne kroki, aby zmienić sposób przepisywania leków w swoim gabinecie, a tym samym ograniczyć w przyszłości ryzyko przedawkowania – napisali autorzy pracy zatytułowanej „A randomized trial looking at planning prompts to reduce opioid prescribing”.

–  Zaburzenia krzepnięcia krwi u pacjentów to zagadnienie, które budzi obawy u lekarzy praktycznie każdej specjalności – mówi w rozmowie z Dentonetem dr n. med. Magdalena Górska-Kosicka z Kliniki Zaburzeń Hemostazy i Chorób Wewnętrznych IHIT w Warszawie.

T.H.

Źródła: https://www.drbicuspid.com/

https://www.nature.com/