COVID: kserostomia, dysfunkcje smaku, zmiany w jamie ustnej
COVID: kserostomia, dysfunkcje smaku, zmiany w jamie ustnej
Spis treści
Z pracy opublikowanej w sierpniu na łamach czasopisma naukowego „Journal of Dental Research”, dotyczącej objawów zakażeniem SARS-CoV-2 w jamie ustnej wynika, że u ponad 40% pacjentów z COVID-19 występowała suchość w ustach, ale częste były również różnego rodzaju zaburzenia smaku, a także zmiany patologiczne.
Najnowsze badanie stanowi 6-miesięczną aktualizację wcześniej opublikowanych doniesień dotyczących objawów manifestujących się w jamie ustnej u pacjentów z COVID-19.
W nowym raporcie, podobnie jak w pierwszym przeglądzie z czerwca 2020 roku, przeanalizowano objawy COVID-19 występujące w obrębie jamy ustnej. W aktualizacji wzięto pod uwagę 40 oryginalnych badań uwzględnionych w poprzedniej pracy oraz dodatkowe 143 nowe badania, których wyniki opublikowano w pierwszej połowie 2021 roku. Liczba pacjentów, których stan poddano ocenie, również znacznie wzrosła – z 10 228 do 64 876.
Zaburzenia smaku nie są już najpowszechniejszym objawem COVID-19
Najczęstszym objawem w jamie ustnej zidentyfikowanym u pacjentów z COVID-19 była kserostomia – występowała ona u 43% pacjentów. W poprzednim badaniu najczęściej podawanym symptomem choroby w jamie ustnej były zaburzenia smaku. Jak podali autorzy, do tej korekty mogło przyczynić się włączenie badań z wielu krajów świata.
Chociaż zaburzenia smaku nie były już głównym objawem COVID-19 w jamie ustnej, nadal były powszechne – doświadczyło ich łącznie 38% pacjentów. Częstość występowania problemów z odczuwaniem smaku różniła się w zależności od lokalizacji – od 14% w Afryce, do 49% w Europie. Autorzy napisali, że różnica tak może mieć związek m.in. z przyjmowanymi lekami, wpływem choroby na obwodowy układ nerwowy oraz występowaniem miejscowej reakcji zapalnej.
Wśród zaburzeń smaku najczęstsza była hipogeuzja, czyli upośledzenie odczuwania smaku, które występowało u 34% pacjentów. Tuż za nim rozpoznano dysgeuzję, czyli obniżenie zdolności rozpoznawania smaków bądź błędne rozpoznanie smaku, które dotyczyło 33% pacjentów. Kolejne 26% pacjentów doświadczyło ageuzji – całkowitej utraty smaku.
Czy zmiany w obrębie jamy ustnej to skutek COVID-19?
U wielu pacjentów z COVID-19 rozpoznano także zmiany występujące na błonie śluzowej jamy ustnej, chociaż ich obecność może sugerować osłabioną odporność lub obecność koinfekcji, nie będąc bezpośrednim skutkiem zakażenia SARS-CoV-2. Najczęstsze były zmiany aftopodobne, a następnie zmiany przypominające opryszczkę, kandydoza, stany zapalne języka, zapalenie ślinianek przyusznych oraz zapalenie kącików ust. Występowały one najczęściej na języku, wargach oraz na podniebieniu.
– Ponowna analiza aktualnych dowodów sugeruje, że triada – kserostomia, dysfunkcja smaku oraz zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej – są częstymi objawami u pacjentów z COVID-19 – napisali badacze z zespołu kierowanego przez dr Julianę Amorim dos Santos z Wydziału Stomatologii Uniwersytetu w Brasilii.
Praca zatytułowana „Objawy w jamie ustnej u pacjentów z COVID-19: sześciomiesięczna aktualizacja” (Oral Manifestations in Patients with COVID-19: A 6-Month Update) obejmowała bardzo dużą liczbę pacjentów i badań, które poddano analizie, ale nie była pozbawiona wad. Autorzy nie ocenili m.in. związków pomiędzy zaburzeniami smaku a grupami wiekowymi pacjentów.
Na podstawie własnych ustaleń autorzy artykułu postawili hipotezę, że SARS-CoV-2 wpływa na gruczoły ślinowe, powodując zaburzenia smaku, suchość w ustach oraz nieświeży oddech. Wskazali na konieczność przeprowadzenia dalszych badań w celu zbadania mechanizmów fizjologicznych pomiędzy COVID-19 a najczęstszymi objawami manifestującymi się w jamie ustnej.
– Uzyskane wyniki są przedmiotem dyskusji i konieczne będą dalsze badania, aby potwierdzić ich związek z bezpośrednią infekcją SARS-CoV-2 w jamie ustnej – podsumowali autorzy z Wydziału Stomatologii Uniwersytetu w Brasilii.
Kiedy nastąpił przełom w endodoncji? – Takim kamieniem milowym było wynalezienie MTA. Wcześniej większość zębów, o których przy endodoncji rozmawiamy, była skazana w 100% na porażkę – mówi w rozmowie z Dentonetem lek. dent. Bartłomiej Karaś.
T.H.
źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=329087
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Pulmonolodzy zauważają u pacjentów po przebytym COVID-19 zmiany w płucach. O długoterminowych powikłaniach COVID-19 informują reumatolodzy. Jak to wygląda w jamie ustnej? Podczas Mazowieckich Spotkań Stomatologicznych zapytaliśmy o to specjalistów pe...
Zespół Gorlina-Goltza znany jest także pod nazwą zespołu nabłoniaków znamionowych (ang. nevoid basal cell carcinoma syndrome, NBCCS). Jest to rzadko występująca choroba genetyczna o dziedziczeniu autosomalnym dominującym oraz wysokiej zmienności eksp...
Na stronie internetowej Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego ukazało się przygotowane przez dr. n. med. Artura Błaszczyszyna z Katedry i Zakładu Chirurgii Stomatologicznej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu streszczenie artykułów naukowych dotyc...
Po fali doniesień na temat zmian w obrębie jamy ustnej rozwijających się po szczepieniu przeciwko COVID-19 naukowcy próbują zidentyfikować tę zależność i wskazują na leżące u jej podstaw mechanizmy odpornościowe. W połowie czerwca w czasopiśmie „Infe...
Wielu pacjentów chorujących na COVID-19 zgłasza zaburzenia smaku i powonienia. Należą one do najczęstszych objawów choroby, przy czym zaburzenia smaku (takie jak np. ageuzja, hipogeuzja czy parageuzja) to najpowszechniej występująca manifestacja koro...
Przy okazji Światowego Dnia Walki z AIDS (1 grudnia) niemiecki portal stomatologiczny ZM Online zwrócił uwagę czytelników na występujące w obrębie jamy ustnej skutki przyjmowania leków zapobiegających rozwojowi AIDS u pacjentów zakażonych ludzkim wir...
Zapalenie jamy ustnej to ból lub stan zapalny w obrębie jamy ustnej, który może występować na policzkach, dziąsłach, na wewnętrznej stronie ust lub na języku. Najczęstsze formy zapalenia jamy ustnej to opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, znane równie...
Lekarz dentysta ma doskonałe warunki do dokładnego zbadania pacjenta pod kątem zmian nowotworowych. Nie należy ograniczać się jednak do kontroli jamy ustnej pacjenta, o czym w kontekście lekarzy dentystów mówi się najczęściej. – Większość nowotworów ...
Z artykułu opublikowanego w „International Journal of Radiation, Oncology, Biology, Physics” wynika, że osoby, u których w dzieciństwie w leczeniu nowotworu w obszarze głowy i szyi stosowano radioterapię, są w większym stopniu narażone na ryzyko wyst...
Zbliżają się jesienne chłody oraz infekcje związane ze spadkiem odporności. Z doświadczenia wiemy, że jest to czas wzmożonych wizyt w gabinetach dentystycznych pacjentów, u których uaktywniają się stany zapalne w obrębie jamy ustnej i twarzoczaszki. ...
Przegląd opracowany przez autorów z Uniwersytetu Kampanii im. Luigiego Vanvitelliego w Neapolu potwierdza, że symptomy celiakii manifestują się również w jamie ustnej. W uwzględnionych w przeglądzie artykułach szczególnie często opisywano nawracające...
