Osteotomia żuchwy
Osteotomia żuchwy
Spis treści
Osteotomia żuchwy to procedura z zakresu chirurgii ortognatycznej, która – najogólniej mówiąc – polega na przecięciu, a następnie odpowiednim ustawieniu kości żuchwy. Dzięki temu można skorygować zaawansowane wady zgryzu, poprawić funkcjonowanie stawów skroniowo-żuchwowych, a także wyleczyć wiele nieprawidłowości związanych z wrodzonymi i nabytymi zaburzeniami rozwoju kości twarzoczaszki.
Mianem ortognatyki określa się szereg procedur z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej, których celem jest poprawa deformacji kostnych twarzoczaszki, leczenie wrodzonych i nabytych zaburzeń rozwojowych tego obszaru, poprawa funkcjonowania stawów skroniowo-żuchwowych i całego układu stomatognatycznego. Wiele zabiegów ortognatycznych stanowi również element leczenia wad zgryzu, zwłaszcza tych skomplikowanych i zaawansowanych.
Osteotomia żuchwy – co to zabieg?
Jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów ortognatycznych jest osteotomia żuchwy, czyli – mówiąc najogólniej – procedura polegająca na przecięciu, a następnie odpowiednim ustawieniu kości żuchwy. Do głównych wskazań do przeprowadzenia osteotomii żuchwy zalicza się:
• tyłożuchwie – zwane również retrogenią, czyli wada zgryzu, w przebiegu której żuchwa jest zbytnio cofnięta w stosunku do szczęki, co powoduje m.in. zaburzenia estetyki wyglądu, takie jak głęboka bruzda wargowo-bródkowa, wypukłość twarzy w okolicach nosa oraz cofnięcie wargi dolnej,
• przodożuchwie – określane także mianem progenii, czyli wada, w przebiegu której żuchwa jest nadmiernie wysunięta do przodu, a dolne siekacze są wysunięte przed siekacze górne,
• wrodzona asymetria w budowie żuchwy – np. jej jednostronny przerost, który może powodować zaburzenia funkcji żucia oraz nierównomierne obciążenie stawów skroniowo-żuchwowych,
• inne zaawansowane wady zgryzu i nieprawidłowości kostne w obrębie twarzoczaszki, mogące powodować np. trudności z przeżuwaniem pokarmu, oddychaniem i mową, zwiększające ryzyko rozwoju próchnicy, a także zaburzające estetykę wyglądu.
Osteotomia żuchwy – jak przebiega?
Osteotomia żuchwy to zabieg, który wymaga przeprowadzenia szeregu badań – konieczna jest konsultacja ze stomatologiem ogólnym, ortodontą oraz chirurgiem szczękowo-twarzowym. Przed zabiegiem należy również wykluczyć występowanie ewentualnych przeciwwskazań, do których zalicza się m.in. ogólnie zły stan zdrowa, zaburzenia krzepliwości krwi, zaawansowana osteoporoza, ciąża i okres karmienia, a także aktywne infekcje, np. bakteryjne albo wirusowe.
Osteotomia żuchwy jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. W jej trakcie lekarz – zgodnie z ustalonym wcześniej planem – przecina żuchwę, a następnie przesuwa w odpowiedni sposób fragmenty kości. Zarówno rodzaj przesunięcia, jak i miejsca cięcia są dobierane indywidualnie pod kątem sytuacji klinicznej. Po ustawieniu elementów kości w pożądanej pozycji lekarz skręca je przy pomocy tytanowych śrub oraz płytek, tak aby ustabilizować ich nowe położenie.
Oczywiście w trakcie osteotomii żuchwy – zależnie od indywidualnych potrzeb pacjenta – można np. całkowicie wyciąć fragment kości, wprowadzić preparat kościozastępczy albo wykonać przeszczep kostny pobrany z innej części ciała (np. kości biodrowej). Co ważne, podczas osteotomii żuchwy w większości przypadków cięcia wykonuje się wewnątrzustnie, dzięki czemu po zabiegu nie pozostają blizny.
Osteotomia żuchwy – efekty
Osteotomia żuchwy bywa niezbędnym elementem leczenia wad zgryzu, pozwala poprawić estetykę wyglądu, wyeliminować problemy z oddychaniem oraz żuciem pokarmów, a także pozbyć się dolegliwości związanych z nieprawidłowym funkcjonowaniem stawów skroniowo-żuchwowych.
Warto pamiętać, że dla uzyskania takich efektów niezbędna jest rehabilitacja pooperacyjna, w trakcie której dochodzi do ostatecznej poprawy warunków zgryzowych. Pacjent musi kontynuować leczenie ortodontyczne i zgłaszać się na wizyty kontrole – pełne efekty zabiegu są zazwyczaj widoczne po 9-12 miesiącach.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Uszkodzenie nerwu zębodołowego dolnego podczas zabiegu osteotomii może skutkować zaburzeniami czucia w okolicy jamy ustnej, w tym nieodczuwaniem dolegliwości bólowych czy zmian temperatury. Przypadek taki przedstawiono w artykule opublikowanym w czas...
Włókniak szkliwiakowy (AF) jest rzadko występującym, łagodnym nowotworem zbudowanym z tkanek zębopochodnych. W artykule autorów związanych z Alder Hey Children’s Hospital w Liverpoolu przedstawiony został przypadek AF zajmującego lewy trzon żuchwy u ...
Jak poinformował na swojej stronie internetowej Netherlands Cancer Institute, po czterech latach intensywnych przygotowań pacjentowi z nowotworem głowy i szyi po raz pierwszy wszczepiono tytanową żuchwę wydrukowaną w 3D na podstawie skanów CT i MRI. ...
Jatrogenne złamanie żuchwy to uraz spowodowany wykonaną przez lekarza procedurą medyczną, będący przypadkowym powikłaniem wynikającym z przeprowadzonego leczenia, najczęściej chirurgicznego. W stomatologii wykonuje się wiele zabiegów chirurgicznych ...
Nowotwory tarczycy występują rzadko – stanowią około 1% wszystkich raków złośliwych. Przy wczesnej diagnozie i prawidłowym leczeniu przeżywalność po 10 latach od rozpoczęcia terapii wynosi około 90%. Rak tarczycy najczęściej diagnozowany jest w czwar...
Osteoma, czyli kostniak, to niezłośliwa, wolno narastająca zmiana nowotworowa, która rozwija się w tkance kostnej. Kostniaki umiejscawiają się przede wszystkim w miednicy, łopatkach, w nasadach kości długich (udowej i piszczelowej), a także w paliczk...
Implantoprotetyka żuchwy to leczenie będące połączeniem implantologii oraz protetyki, mające na celu uzupełnienie braków zębowych w obrębie żuchwy przy zastosowaniu implantów oraz dopasowanych do indywidualnych potrzeb pacjenta uzupełnień protetyczny...
Szkliwiak (ameloblastoma) to łagodna zmiana, która niezmiernie rzadko występuje u dzieci. Przypadek taki, wraz z trwającym łącznie siedem lat leczeniem, opisuje artykuł autorów z Niemiec, który został opublikowany w czasopiśmie naukowym „Oral and Max...
Skomplikowaną operację usunięcia kilogramowego guza i rekonstrukcji żuchwy u nastolatki z Angoli przeprowadzono w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie. Gdyby nie pomoc polskich lekarzy, 15-latka najpewniej by zmarła. Problemy...
Ameloblastoma, czyli szkliwiak, to łagodny guz zębopochodny, który w większości przypadków lokalizuje się w żuchwie. Złotym standardem leczenia ameloblastomy jest chirurgiczna resekcja guza z zachowaniem marginesów bezpieczeństwa. Wady pooperacyjne c...
Osteosarcoma, czyli kostniakomięsak lub mięsak kościopochodny, to nowotwór złośliwy, w którym komórki rakowe wytwarzają macierz kostną lub silnie zmineralizowaną tkankę kostną. W kości szczęki lub żuchwy rozwija się około 6% wszystkich kostniakomięsa...