Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Uwaga: alergia

Brak komentarzy | Publikacja:
Uwaga: alergia

Uwaga: alergia

Jeżeli pacjent zgłasza incydent alergiczny (choć powikłania po leku znieczulającym nie muszą być związane z alergią, może to być np. zwykłe omdlenie) i upiera się, że jest uczulony, to oczywiście nie będziemy mu podawać leku znieczulającego, lecz musimy to sprawdzić.

Dawniej wykonywano tylko testy skórne. Kliniki alergologiczne najczęściej nie dysponowały stomatologicznymi lekami znieczulającymi miejscowo bez dodatku adrenaliny, dlatego trzeba było pacjentowi fizycznie wręczyć po jednej ampułce leku. Żeby zrobić skórny test alergiczny, lek nie może zawierać adrenaliny, ponieważ jest ona stosowana do leczenia reakcji anafilaktycznych. A zatem, jeśli wręczymy pacjentowi ampułkę artykainy, która na terenie Unii Europejskiej zawsze zawiera adrenalinę, to po pierwsze nikt nie wykona takiego testu, a nawet jeśli, to wynik będzie zawsze negatywny.

W Polsce najczęściej do testów skórnych stosuje się czystą bupiwikainę, mepiwakainę i lidokainę. Oznacza to, że pacjent nie mógłby być znieczulany najlepszym dostępnym lekiem, czyli artykainą. Można oczywiście skontaktować się z producentem leku i na specjalne zamówienie otrzymać czystą artykainę w proszku, którą rozcieńcza się tylko na użytek testów alergologicznych.

Obecnie dostępne są bardziej precyzyjne testy immunologiczne, pozwalające sprawdzić poziom specyficznych przeciwciał klasy IgE we krwi pacjenta. Wcześniej w przypadku pacjentów, którzy mieli ewidentnie potwierdzoną reakcję anafilaktyczną czy wstrząs anafilaktyczny z zagrożeniem życia, test skórny można było wykonać tylko i wyłącznie w warunkach szpitalnych – pacjenta należało umieścić na oddziale. Teraz można tego uniknąć. Badania krwi na poziom przeciwciał (choć też nie doskonałe), są na pewno o wiele bardziej wiarygodne niż testy skórne. Pozwalają m.in. ustalić, czy pacjent miał epizod anafilaktyczny, czy też był to przypadek omdlenia. A gdy potwierdza się informacja, że pacjent jest uczulony na lek znieczulający – nie możemy go użyć.
 

Powyższy tekst jest fragmentem wywiadu z dr n. med. Krzysztofem Gończowskim, zmieszczonym w najnowszym numerze dwumiesięcznika stomatologa praktyka „E-Dentico” –„Leki stosowane do znieczuleń miejscowych w stomatologii” 4(50)/2014. 

 


POWIĄZANE ARTYKUŁY

Tłusty Czwartek
Tłusty Czwartek – uwaga na zęby i nadmiar kilogramów! Pacjent

Dziś Tłusty Czwartek i zgodnie z tradycją – dla zapewnienia sobie szczęścia oraz pomyślności – należy zjeść co najmniej jednego pączka. Jeżeli faktycznie skończy się tylko na jednym słodkim przysmaku, nie stanie się nic strasznego, ale pączki jedzone...

alergia na lateks - Dentonet.pl
Alergia na lateks u asystentek i higienistek stomatologicznych Asysta

Według badania przeprowadzonego przez Okręgową Izbę Lekarską w Rzeszowie, alergia na lateks może dotyczyć nawet ponad 18% pracowników stomatologii. Są wśród nich również asystentki i higienistki stomatologiczne. Warto więc znać objawy alergii na late...

ROZWIŃ WIĘCEJ
RODO - Dentonet.pl
Dentysto, uwaga na oszustwa na RODO! Dostałeś pismo, idź na policję! Lekarz

W ostatnim okresie przedsiębiorcy dostają wezwania do zapłaty za rzekome nieprawidłowości w stosowaniu RODO. To próba oszustwa – ostrzega prezes UODO i radzi, by nie dokonywać wpłat, lecz zawiadamiać organy ścigania. Scenariusz działania oszustów jes...

ZUS - Dentonet.pl
Zakład Ubezpieczeń Społecznych przestrzega: uwaga na oszustów! Lekarz

Zakład Ubezpieczeń Społecznych przestrzega na swojej stronie internetowej przed podejrzaną korespondencją mailową, w której oszuści informują o rzekomych zaległościach w składkach. Po kliknięciu w załącznik, komputer zostaje zainfekowany, a dane wraż...

wnioski do ZUS - Dentonet.pl
Uwaga! Wniosków do ZUS-u nie należy wysyłać e-mailem Asysta

Zakład Ubezpieczeń Społecznych przypomina, że wniosków – np. o zwolnienie z opłacania składek ZUS czy wypłatę postojowego – nie można składać przez e-maila. Osoby, które chcą złożyć wniosek do ZUS elektronicznie, mogą go przekazać wyłącznie za pośred...

stawki podatku
Nowe oznaczenia literowe stawek podatku - uwaga na zmiany! Lekarz

1 maja 2019 r. weszło w życie rozporządzenie ministra finansów w sprawie kas rejestrujących. Jednym z nowych obowiązków wynikających z rozporządzenia jest obowiązek oznaczenia literowego od „A” do „G” właściwych stawek podatku przypisanych, odpowiedn...

fałszywe maile
Uwaga na fałszywe maile z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Lekarz

Zakład Ubezpieczeń Społecznych przestrzega przed oszustami, którzy chcą uzyskać dostęp do danych zgromadzonych na komputerach. ZUS nie wysyła maili do swoich klientów.Oszuści podszywający się pod Zakład Ubezpieczeń Społecznych ponownie nasili swoje d...

mikrorachunek podatkowy - Dentonet.pl
Uwaga na fałszywe SMS-y w sprawie zaległości podatkowych Lekarz

Ministerstwo finansów ostrzega przed fałszywymi SMS-ami z informacją o zadłużeniu na indywidualnym rachunku podatkowym, tzw. mikrorachunku podatkowym. W ostatnich tygodniach wiadomości tego typu zaczęły przychodzić do osób prowadzących działalność go...

aluminium w paście do zębów - Dentonet.pl
Uwaga na dodatek aluminium - m.in. w pastach do zębów! Asysta

Naukowcy z niemieckiego Federalnego Instytutu Oceny Ryzyka (BfR) przestrzegają przed stosowaniem kosmetyków oraz spożywaniem pokarmów zawierających aluminium. Ekspozycja na duże ilości aluminium zwiększa ryzyko m.in. uszkodzeń kości, wątroby i nerek....

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Każdy komentarz zostanie poddany moderacji