Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Implanty nie dla pacjentów z alergią na penicylinę?

Publikacja:
Implanty nie dla pacjentów z alergią na penicylinę?

Implanty nie dla pacjentów z alergią na penicylinę?

Zastosowanie implantów stomatologicznych może być dwukrotnie bardziej narażone na niepowodzenie u osób zgłaszających alergię na penicylinę, które otrzymują alternatywne antybiotyki, w porównaniu z tymi, którym podawano amoksycylinę. Tak wynika z badania przeprowadzonego w ostatnim czasie przez naukowców z NYU College of Dentistry.

Opublikowany w „Clinical Implant Dentistry and Related Research” artykuł pt. „Wskaźniki niepowodzeń implantów stomatologicznych u pacjentów z alergią na penicylinę zgłaszaną przez pacjentów” (Dental implant failure rates in patients with self-reported allergy to penicillin) jest pierwszym badaniem nad wpływem antybiotyków innych niż amoksycylina na leczenie z użyciem implantów.

Istotny wpływ zastosowanego antybiotyku na powodzenie terapii

Z badania wynika, że chociaż implanty dentystyczne są w wysokim stopniu skuteczne, pewien odsetek terapii z ich użyciem kończy się porażką – np. gdy kość szczęki nie integruje się prawidłowo z implantem. Może się to zdarzyć z różnych powodów, takich jak np. infekcja. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, wielu stomatologów przepisuje amoksycylinę (antybiotyk z rodziny penicylin) przed i po zabiegu implantacji. Jeżeli jednak pacjent zgłasza alergię na penicylinę, można zalecić alternatywne antybiotyki.

Aby ocenić skutki przyjmowania różnych antybiotyków, naukowcy z NYU College of Dentistry ocenili karty pacjentów, którzy byli poddani terapii implantoprotetycznej, dokumentując, które antybiotyki zostały im podane, oraz czy wszczepienie implantu stomatologicznego zakończyło się sukcesem, czy porażką.

W badaniu wzięło udział 838 pacjentów: 434, którzy zgłaszali alergię na penicylinę, a także losową próbę 404 osób wolnych od alergii. Wszystkim pacjentom bez alergii na penicylinę podawano amoksycylinę, natomiast tym, którzy zgłaszali alergię, podawano alternatywne antybiotyki: klindamycynę, azytromycynę, cyprofloksacynę lub metronidazol.

Naukowcy z NYU College of Dentistry wykazali, że leczenie z użyciem implantów nie powiodło się u 17,1% pacjentów, którzy zgłaszali alergię na penicylinę, w porównaniu do 8,4% pacjentów wolnych od alergii. U pacjentów, którzy przyjmowali antybiotyki inne niż amoksycylina, prawdopodobieństwo sukcesu leczenia implantami było znacznie mniejsze – wskaźnik niepowodzenia u osób przyjmujących klindamycynę wyniósł 19,9%, a u przyjmujących azytromycynę – 30,8%. Ponadto pacjenci z alergią na penicylinę wcześniej doświadczali awarii implantu (w czasie krótszym niż 6 miesięcy) niż osoby bez alergii (ponad 12 miesięcy).

Czy pacjent rzeczywiście ma alergię na penicylinę?

Zdaniem naukowców przyczyna niepowodzenia terapii z zastosowaniem implantów zębowych u pacjentów z alergią na penicylinę jest nieznana – można je przypisać kilku czynnikom, w tym reakcjom na materiał zastosowany w implantach czy nieskuteczności alternatywnych antybiotyków.

Jednak przeprowadzone badania dowodzą, że alergie na penicylinę są zgłaszane zbyt często i nierzadko niezgodnie ze stanem faktycznym. Uznaje się bowiem, że testy alergiczne nie potwierdzają alergii u aż 90% osób, które twierdzą, że mają alergię na penicylinę. Z tego względu lekarze nierzadko zalecają wykonanie testów u pacjentów, którzy zgłaszają uczulenie na penicylinę.

– Jeżeli przed planowanym zabiegiem w obrębie jamy ustnej określony zostanie rzeczywisty stan alergii pacjenta, możemy osiągnąć korzystniejsze wyniki, przepisując amoksycylinę pacjentom wolnym od prawdziwej alergii – napisał dr Zahra Bagheri, profesor na Wydziale Periodontologii i Implantologii NYU College of Dentistry, a zarazem główny autor badania.

– Choć coraz większa liczba badań wskazuje na powiązania pomiędzy stanem zdrowia jamy ustnej a zdrowiem ogólnosystemowym, pacjenci muszą znać zależność sukcesu leczenia z użyciem implantów od stanów ogólnoustrojowych, takich jak alergie. Niniejsze badanie podkreśla znaczenie przekazywania lekarzom przez pacjentów dokładnych i aktualnych informacji o swoim stanie zdrowia – skomentowała dr Leena Palomo, kierownik Wydziału Periodontologii i Implantologii w Ashman College of Dentistry na Uniwersytecie Nowojorskim.

– Kiedy implantologia raczkowała i głównym tematem była integracja implantu z kością, temat biologii tkanek być może był niedoceniany – mówi dr n. med. Krzysztof Gronkiewicz, implantolog. Podkreśla też wysoką dostępność wiedzy na ten temat w przestrzeni polskiej stomatologii.

T.H.

Źródła: https://www.dental-nursing.co.uk/news/patients-reporting-penicillin-allergy-less-likely-to-have-successful-dental-implants

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cid.13082


POWIĄZANE ARTYKUŁY

dentyści w Wielkiej Brytanii - Dentonet.pl
UK: w kolejce do dentysty... około 8 mln pacjentów NHS Lekarz

Z opublikowanego w listopadzie raportu stowarzyszenia ADG wynika, że w okresie świąt Bożego Narodzenia w Wielkiej Brytanii na wizytę u stomatologa w ramach Narodowej Służby Zdrowia (NHS) nie będzie mógł liczyć co siódmy pacjent. Jeden na siedmiu Bry...

Michał Ganowicz - Dentonet.pl
"Będziemy leczyć pacjentów komórkami macierzystymi" Lekarz

– Mówi się o badaniach, na razie nie na ludziach, gdzie wkładamy "gąbkę" do ubytku, z której powstaje naturalna zębina. Myślę, że prędzej czy później będziemy leczyć pacjentów komórkami macierzystymi – mówi w rozmowie z Dentonetem dr n. med. Michał G...

Zrzut ekranu 2020 06 13 o 09.14.11
Implanty są drogie? "To nie tak, że tańsze jest tańsze" Lekarz

Implanty - z jednej strony trwałe rozwiązanie problemu braków zębowych, zapewniające estetykę i funkcję. Współczesna stomatologia daje fantastyczne możliwości. Z drugiej strony - zdaniem wielu pacjentów - koszt tych rozwiązanych jest zbyt wysoki. Jak...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Implanty 2
Dlaczego warto zainwestować w implanty zębów? Pacjent

Implanty zębowe to najnowocześniejsza i najdoskonalsza metoda uzupełniania luk w naturalnym uzębieniu. Są one bardzo trwałe, zapewniają świetne efekty funkcjonalne oraz estetyczne. Nowoczesne leczenie z użyciem implantów zębowych w Poznaniu oferuje k...

agresja - Dentonet.pl
Jak przeciwdziałać agresji pacjentów w gabinecie? Lekarz

O problemach w funkcjonowaniu opieki stomatologicznej w ramach Narodowej Służby Zdrowia na Wyspach Brytyjskich pisaliśmy w Dentonecie już wielokrotnie. Na ograniczeniach w dostępie do dentysty cierpią pacjenci, ale jest to także problem dla lekarzy, ...

marihuana - Dentonet.pl
USA: medyczna marihuana u pacjentów stomatologicznych Lekarz

W ostatnich latach istnieje coraz szersze przyzwolenie dla używania marihuany. Obecnie jest ona legalna w Kanadzie, części stanów USA, w Urugwaju, RPA oraz Gruzji. W innych państwach wciąż pozostaje nielegalna, ale jej stosowanie nie podlega już pena...

implanty zebow
Implanty zębów - czym są, ile kosztują, dlaczego warto? Pacjent

Każdy z nas chce cieszyć się pełnym i pięknym uzębieniem. Niestety, nie zawsze jest to możliwe. Często w wyniku próchnicy oraz innych schorzeń (np. paradontozy) dochodzi do utraty zębów stałych. Na szczęście, w dzisiejszych czasach możemy skorzystać ...

żuchwa 3D - Dentonet.pl
Zortrax chce drukować zęby, implanty i protezy zębowe Lekarz

Firma Zortrax, specjalizująca się w druku 3D, powołała do życia spółkę-córkę Zortrax Dental, która ma zajmować się produkcją drukarek stomatologicznych przeznaczonych wyłącznie do elementów protetycznych i ortodontycznych – informuje serwis rp.pl. J...

Dentysta Afryka Monika Wieczorek 850x423
Technologia CAD-CAM dla pacjentów skrajnie ubogich... Lekarz

W styczniu przyszłego roku z kolejną misją do Afryki wyleci dr Konrad Rylski, pomysłodawca akcji "Dentysta w Afryce", w ramach której już od kilku lat polscy stomatolodzy leczą pacjentów z różnych krajów Czarnego Lądu. Styczniowa wyprawa będzie jedna...

COVID 19
COVID-19: hełm dla pacjentów stomatologicznych Lekarz

Naukowcy i konstruktorzy nie ustają w wysiłkach, aby tworzyć urządzenia, które zapewnią nam bezpieczeństwo podczas pandemii COVID-19 oraz podobnych zagrożeń, jakie mogą pojawić się w przyszłości. W ten trend wpisuje się prototyp hełmu dla pacjentów g...