Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Implanty nie dla pacjentów z alergią na penicylinę?

Publikacja:
Implanty nie dla pacjentów z alergią na penicylinę?

Implanty nie dla pacjentów z alergią na penicylinę?

Zastosowanie implantów stomatologicznych może być dwukrotnie bardziej narażone na niepowodzenie u osób zgłaszających alergię na penicylinę, które otrzymują alternatywne antybiotyki, w porównaniu z tymi, którym podawano amoksycylinę. Tak wynika z badania przeprowadzonego w ostatnim czasie przez naukowców z NYU College of Dentistry.

Opublikowany w „Clinical Implant Dentistry and Related Research” artykuł pt. „Wskaźniki niepowodzeń implantów stomatologicznych u pacjentów z alergią na penicylinę zgłaszaną przez pacjentów” (Dental implant failure rates in patients with self-reported allergy to penicillin) jest pierwszym badaniem nad wpływem antybiotyków innych niż amoksycylina na leczenie z użyciem implantów.

Istotny wpływ zastosowanego antybiotyku na powodzenie terapii

Z badania wynika, że chociaż implanty dentystyczne są w wysokim stopniu skuteczne, pewien odsetek terapii z ich użyciem kończy się porażką – np. gdy kość szczęki nie integruje się prawidłowo z implantem. Może się to zdarzyć z różnych powodów, takich jak np. infekcja. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, wielu stomatologów przepisuje amoksycylinę (antybiotyk z rodziny penicylin) przed i po zabiegu implantacji. Jeżeli jednak pacjent zgłasza alergię na penicylinę, można zalecić alternatywne antybiotyki.

Aby ocenić skutki przyjmowania różnych antybiotyków, naukowcy z NYU College of Dentistry ocenili karty pacjentów, którzy byli poddani terapii implantoprotetycznej, dokumentując, które antybiotyki zostały im podane, oraz czy wszczepienie implantu stomatologicznego zakończyło się sukcesem, czy porażką.

W badaniu wzięło udział 838 pacjentów: 434, którzy zgłaszali alergię na penicylinę, a także losową próbę 404 osób wolnych od alergii. Wszystkim pacjentom bez alergii na penicylinę podawano amoksycylinę, natomiast tym, którzy zgłaszali alergię, podawano alternatywne antybiotyki: klindamycynę, azytromycynę, cyprofloksacynę lub metronidazol.

Naukowcy z NYU College of Dentistry wykazali, że leczenie z użyciem implantów nie powiodło się u 17,1% pacjentów, którzy zgłaszali alergię na penicylinę, w porównaniu do 8,4% pacjentów wolnych od alergii. U pacjentów, którzy przyjmowali antybiotyki inne niż amoksycylina, prawdopodobieństwo sukcesu leczenia implantami było znacznie mniejsze – wskaźnik niepowodzenia u osób przyjmujących klindamycynę wyniósł 19,9%, a u przyjmujących azytromycynę – 30,8%. Ponadto pacjenci z alergią na penicylinę wcześniej doświadczali awarii implantu (w czasie krótszym niż 6 miesięcy) niż osoby bez alergii (ponad 12 miesięcy).

Czy pacjent rzeczywiście ma alergię na penicylinę?

Zdaniem naukowców przyczyna niepowodzenia terapii z zastosowaniem implantów zębowych u pacjentów z alergią na penicylinę jest nieznana – można je przypisać kilku czynnikom, w tym reakcjom na materiał zastosowany w implantach czy nieskuteczności alternatywnych antybiotyków.

Jednak przeprowadzone badania dowodzą, że alergie na penicylinę są zgłaszane zbyt często i nierzadko niezgodnie ze stanem faktycznym. Uznaje się bowiem, że testy alergiczne nie potwierdzają alergii u aż 90% osób, które twierdzą, że mają alergię na penicylinę. Z tego względu lekarze nierzadko zalecają wykonanie testów u pacjentów, którzy zgłaszają uczulenie na penicylinę.

– Jeżeli przed planowanym zabiegiem w obrębie jamy ustnej określony zostanie rzeczywisty stan alergii pacjenta, możemy osiągnąć korzystniejsze wyniki, przepisując amoksycylinę pacjentom wolnym od prawdziwej alergii – napisał dr Zahra Bagheri, profesor na Wydziale Periodontologii i Implantologii NYU College of Dentistry, a zarazem główny autor badania.

– Choć coraz większa liczba badań wskazuje na powiązania pomiędzy stanem zdrowia jamy ustnej a zdrowiem ogólnosystemowym, pacjenci muszą znać zależność sukcesu leczenia z użyciem implantów od stanów ogólnoustrojowych, takich jak alergie. Niniejsze badanie podkreśla znaczenie przekazywania lekarzom przez pacjentów dokładnych i aktualnych informacji o swoim stanie zdrowia – skomentowała dr Leena Palomo, kierownik Wydziału Periodontologii i Implantologii w Ashman College of Dentistry na Uniwersytecie Nowojorskim.

– Kiedy implantologia raczkowała i głównym tematem była integracja implantu z kością, temat biologii tkanek być może był niedoceniany – mówi dr n. med. Krzysztof Gronkiewicz, implantolog. Podkreśla też wysoką dostępność wiedzy na ten temat w przestrzeni polskiej stomatologii.

T.H.

Źródła: https://www.dental-nursing.co.uk/news/patients-reporting-penicillin-allergy-less-likely-to-have-successful-dental-implants

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cid.13082


POWIĄZANE ARTYKUŁY

zgoda na leczenie
Jak uzyskać zgodę pacjentów na leczenie? Lekarz

Wyzwaniem dla niemałej części stomatologów jest akceptacja planu leczenia, jaki przedstawiają swoim pacjentom. Nawet gdy potrzeba przeprowadzenia terapii jest ewidentna, pacjenci zbyt często nie podzielają naszego entuzjazmu dla zmierzenia się z ich ...

penicylina
Jak odkryto penicylinę? Epokowe znaczenie prac Aleksandra Fleminga Lekarz

W lipcu 1928 r. Aleksander Fleming zapoczątkował badania, które doprowadziły do odkrycia penicyliny. Wydarzenie to jest przypominane, gdyż na świecie narasta oporność bakterii na antybiotyki. W lipcu 1928 r. szkocki bakteriolog Aleksander Fleming ...

żuchwa 3D - Dentonet.pl
Zortrax chce drukować zęby, implanty i protezy zębowe Lekarz

Firma Zortrax, specjalizująca się w druku 3D, powołała do życia spółkę-córkę Zortrax Dental, która ma zajmować się produkcją drukarek stomatologicznych przeznaczonych wyłącznie do elementów protetycznych i ortodontycznych – informuje serwis rp.pl. J...

ROZWIŃ WIĘCEJ
implanty zebow
Implanty zębów - czym są, ile kosztują, dlaczego warto? Pacjent

Każdy z nas chce cieszyć się pełnym i pięknym uzębieniem. Niestety, nie zawsze jest to możliwe. Często w wyniku próchnicy oraz innych schorzeń (np. paradontozy) dochodzi do utraty zębów stałych. Na szczęście, w dzisiejszych czasach możemy skorzystać ...

Implanty 2
Dlaczego warto zainwestować w implanty zębów? Pacjent

Implanty zębowe to najnowocześniejsza i najdoskonalsza metoda uzupełniania luk w naturalnym uzębieniu. Są one bardzo trwałe, zapewniają świetne efekty funkcjonalne oraz estetyczne. Nowoczesne leczenie z użyciem implantów zębowych w Poznaniu oferuje k...

marihuana - Dentonet.pl
USA: medyczna marihuana u pacjentów stomatologicznych Lekarz

W ostatnich latach istnieje coraz szersze przyzwolenie dla używania marihuany. Obecnie jest ona legalna w Kanadzie, części stanów USA, w Urugwaju, RPA oraz Gruzji. W innych państwach wciąż pozostaje nielegalna, ale jej stosowanie nie podlega już pena...

COVID 19
COVID-19: hełm dla pacjentów stomatologicznych Lekarz

Naukowcy i konstruktorzy nie ustają w wysiłkach, aby tworzyć urządzenia, które zapewnią nam bezpieczeństwo podczas pandemii COVID-19 oraz podobnych zagrożeń, jakie mogą pojawić się w przyszłości. W ten trend wpisuje się prototyp hełmu dla pacjentów g...

agresja - Dentonet.pl
Jak przeciwdziałać agresji pacjentów w gabinecie? Lekarz

O problemach w funkcjonowaniu opieki stomatologicznej w ramach Narodowej Służby Zdrowia na Wyspach Brytyjskich pisaliśmy w Dentonecie już wielokrotnie. Na ograniczeniach w dostępie do dentysty cierpią pacjenci, ale jest to także problem dla lekarzy, ...

niepelnosprawni
Dentyści wspólnie dla pacjentów z niepełnosprawnościami Lekarz

Lekarze dentyści z Uniwersyteckiego Centrum Stomatologicznego UM we Wrocławiu we współpracy z Uniwersytetem Medycznym im. Piastów Śląskich oraz Polskim Towarzystwem Stomatologicznym oferują bezpłatne konsultacje stomatologiczne dla osób niepełnospraw...

debata chirurgow
Alergia na składniki implantów? Coraz więcej przypadków Lekarz

- Teoretycznie tytan, z którego wykonywane są implanty, uważany jest za materiał bioobojętny. On nie powinien dawać objawów uczulenia, ale rzeczywiście w pewnych przypadkach dochodzi do powikłań - mówi dr n. med. Wojciech Popowski. - Oprócz tytanu, k...

dentyści w Wielkiej Brytanii - Dentonet.pl
UK: w kolejce do dentysty... około 8 mln pacjentów NHS Lekarz

Z opublikowanego w listopadzie raportu stowarzyszenia ADG wynika, że w okresie świąt Bożego Narodzenia w Wielkiej Brytanii na wizytę u stomatologa w ramach Narodowej Służby Zdrowia (NHS) nie będzie mógł liczyć co siódmy pacjent. Jeden na siedmiu Bry...