Stanowisko PTSD ws. karmienia piersią i jego związków z próchnicą
Stanowisko PTSD ws. karmienia piersią i jego związków z próchnicą
Temat związku karmienia piersią i ryzyka próchnicy wczesnego dzieciństwa (ECC) jest jednym z najczęściej poruszanych na spotkaniach dotyczących stomatologii dziecięcej. Wciąż pojawiają się wątpliwości wśród lekarzy, higienistek i pacjentów. Stanowisko w tej sprawie wydał w ostatnich dniach zespół ekspertów Polskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej. Zapraszamy do lektury.
Dobroczynny wpływ karmienia piersią na zdrowie ogólne dziecka i matki nie jest kwestionowany. ECC to choroba o wieloczynnikowej etiologii i z tego względu niezwykle trudno jest zaprojektować wysokiej jakości badanie prospektywne z randomizacją, które jednoznacznie określiłoby wpływ przedłużonego karmienia piersią (> 12. m.ż.) oraz karmienia bezpośrednio poprzedzającego okresy snu dziecka, gdy obecne już w jamie ustnej zęby nie są oczyszczane.
Istnieją pozycje piśmiennictwa wskazujące, iż karmienie piersią ≥12 miesięcy znacząco podnosi ryzyko ECC [Cui, 2017], zaś karmienie piersią do 6. miesiąca życia lub jakikolwiek epizod karmienia piersią w pierwszym roku życia dziecka, zmniejsza ryzyko ECC.
Systematyczne przeglądy piśmiennictwa analizujące to zagadnienie wskazują na liczne błędy popełnione przez badaczy na etapie projektowania protokołu badania. Analiza piśmiennictwa Valaitis i wsp. [2000] wskazuje na istnienie związku pomiędzy przedłużonym karmieniem piersią oraz karmieniem bezpośrednio przed snem, a występowaniem ECC. Branger i wsp. [2019] rekomendują konsultację stomatologiczną przy kontynuowaniu karmienia piersią powyżej 1.r.ż., podkreślając rolę innych czynników wpływających na ryzyko wystąpienia ECC – nawyki żywieniowe i higieniczne, suplementację fluoru.
Podnoszone niekiedy kwestie zaspokajania głodu w nocy u dzieci powyżej pierwszego roku życia są według zaleceń medycznych błędne i kształtują nieprawidłowe nawyki żywieniowe
Istotnym zagadnieniem jest także częstość spożywania posiłków, które powinny otrzymać małe dzieci w ciągu dnia:
4 – 5 posiłków: 3 podstawowe i 1 – 2 uzupełniające. [Poradnik żywienia dziecka w wieku od 1-3. roku życia]. Dzieci młodsze w drugim roku życia niekiedy wymagają większej liczby mniejszych objętościowo posiłków. Wartość energetyczna i odżywcza diet dzieci powinna realizować zapotrzebowanie żywieniowe dzieci określone w normach.” Potwierdzono związek między próchnicą wczesnego dzieciństwa, a częstością karmienia dzieci w wieku żłobkowym, także piersią [Feldens, 2018].
Mając na uwadze niejednoznaczność doniesień naukowych oraz wysoką frekwencję ECC i jej ciężkiej postaci wśród dzieci przedszkolnych w Polsce, Polskie Towarzystwo Stomatologii Dziecięcej (PTSD) przyjęło i podtrzymuje stanowisko uwzględniające obecny stan wiedzy, świadomość prozdrowotną rodziców małych dzieci, praktyki żywieniowo-higieniczne i niedostateczne korzystanie z profilaktyki fluorkowej, zalecając stopniowe, w nocy i przed drzemkami, ograniczanie karmienia piersią dzieci z obecnym w jamie ustnej uzębieniem w sytuacji, gdy zęby nie są oczyszczane po karmieniu.
Zespół ekspertów Polskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Już tylko do końca czerwca wypełnić można przygotowaną przez Polskie Towarzystwo Stomatologii Dziecięcej ankietę pod tytułem „Lekarze dentyści w obliczu pandemii COVID-19”. Jak czytamy w komunikacie PTSD, celem ankiety jest m.in. określenie i lepsze...
Pod koniec maja w Kazimierzu Dolnym odbyło się Walne Zebranie Sprawozdawczo-Wyborcze Polskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej. W trakcie obrad udzielono absolutorium ustępującemu zarządowi oraz radzie nadzorczej, a także wybrano nowe władze. Pre...
– Stomatolodzy powinni promować higienę jamy ustnej oraz szczotkowanie zębów jako jeden ze sposobów ograniczających transmisję COVID-19. Większość past do zębów zawiera detergenty, które działają bakteriobójczo – są one podobne do tych, które stosowa...
Do 14 czerwca składać dokumenty mogą kandydaci na stanowisko "radcy ministra w Samodzielnym Stanowisku ds. Kształcenia Lekarzy Dentystów w Departamencie Kwalifikacji Medycznych i Nauki" ministerstwa zdrowia. O stworzeniu takiego stanowiska informowal...
Jeżeli lekarz lub lekarz dentysta zaloguje się do Platformy Usług Elektronicznych, ale nie wystawi lub nie anuluje elektronicznego zwolnienia, ZUS poinformuje pacjenta, że miał dostęp do jego danych osobowych.Prezes ZUS-u Gertruda Uścińska zwróciła s...
Polskie Towarzystwo Stomatologiczne i Polskie Towarzystwo Stomatologii Dziecięcej znalazły się na liście towarzystw medycznych, które podpisały apel o uchylenie zmian dokonanych w art. 37a kodeksu karnego przy okazji uchwalania tzw. tarczy antykryzys...
Prezydium Komisji Stomatologicznej Dolnośląskiej Rady Lekarskiej wyraziło poparcie dla stanowiska Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego w sprawie możliwości udzielania przez świadczeniodawcę odpłatnych świadczeń zdrowotnych spoza koszyka świadczeń ...
Opiekun zna plan leczenia pacjenta i pomaga mu przejść przez kolejne etapy terapii - z Mariuszem Obodą, wykładowcą I Konferencji Dentonet Online, rozmawia Tomasz Hankiewicz Od ponad dwóch dekad podpowiada Pan, w jaki sposób dobrą komunikację w gabin...
W 1990 roku UNICEF ustanowił międzynarodowy tydzień karmienia piersią w każdym pierwszym tygodniu sierpnia. Chodzi oczywiście o promowanie karmienia wyłącznie mlekiem matki przez pierwsze pół roku życia dziecka. Karmienie piersią ma ogromne znaczenie...
Na stronie Polskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej pojawiła się ankieta „Lekarze dentyści w obliczu pandemii COVID-19”. Jej celem jest określenie zmian, jakie w praktykach stomatologicznych wymusiła pandemia koronawirusa. – Pandemia COVID-19 r...
- Może warto zastanowić się nad wprowadzeniem obowiązkowej wizyty dziecka u stomatologa przynajmniej raz w roku. Mogłoby to działać na podobnej zasadzie, jak dziś obowiązkowe są szczepienia dla dzieci - taki pomysł zaprezentowała prof. dr hab. n. med...
