Stanowisko PTSD ws. karmienia piersią i jego związków z próchnicą
Stanowisko PTSD ws. karmienia piersią i jego związków z próchnicą
Temat związku karmienia piersią i ryzyka próchnicy wczesnego dzieciństwa (ECC) jest jednym z najczęściej poruszanych na spotkaniach dotyczących stomatologii dziecięcej. Wciąż pojawiają się wątpliwości wśród lekarzy, higienistek i pacjentów. Stanowisko w tej sprawie wydał w ostatnich dniach zespół ekspertów Polskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej. Zapraszamy do lektury.
Dobroczynny wpływ karmienia piersią na zdrowie ogólne dziecka i matki nie jest kwestionowany. ECC to choroba o wieloczynnikowej etiologii i z tego względu niezwykle trudno jest zaprojektować wysokiej jakości badanie prospektywne z randomizacją, które jednoznacznie określiłoby wpływ przedłużonego karmienia piersią (> 12. m.ż.) oraz karmienia bezpośrednio poprzedzającego okresy snu dziecka, gdy obecne już w jamie ustnej zęby nie są oczyszczane.
Istnieją pozycje piśmiennictwa wskazujące, iż karmienie piersią ≥12 miesięcy znacząco podnosi ryzyko ECC [Cui, 2017], zaś karmienie piersią do 6. miesiąca życia lub jakikolwiek epizod karmienia piersią w pierwszym roku życia dziecka, zmniejsza ryzyko ECC.
Systematyczne przeglądy piśmiennictwa analizujące to zagadnienie wskazują na liczne błędy popełnione przez badaczy na etapie projektowania protokołu badania. Analiza piśmiennictwa Valaitis i wsp. [2000] wskazuje na istnienie związku pomiędzy przedłużonym karmieniem piersią oraz karmieniem bezpośrednio przed snem, a występowaniem ECC. Branger i wsp. [2019] rekomendują konsultację stomatologiczną przy kontynuowaniu karmienia piersią powyżej 1.r.ż., podkreślając rolę innych czynników wpływających na ryzyko wystąpienia ECC – nawyki żywieniowe i higieniczne, suplementację fluoru.
Podnoszone niekiedy kwestie zaspokajania głodu w nocy u dzieci powyżej pierwszego roku życia są według zaleceń medycznych błędne i kształtują nieprawidłowe nawyki żywieniowe
Istotnym zagadnieniem jest także częstość spożywania posiłków, które powinny otrzymać małe dzieci w ciągu dnia:
4 – 5 posiłków: 3 podstawowe i 1 – 2 uzupełniające. [Poradnik żywienia dziecka w wieku od 1-3. roku życia]. Dzieci młodsze w drugim roku życia niekiedy wymagają większej liczby mniejszych objętościowo posiłków. Wartość energetyczna i odżywcza diet dzieci powinna realizować zapotrzebowanie żywieniowe dzieci określone w normach.” Potwierdzono związek między próchnicą wczesnego dzieciństwa, a częstością karmienia dzieci w wieku żłobkowym, także piersią [Feldens, 2018].
Mając na uwadze niejednoznaczność doniesień naukowych oraz wysoką frekwencję ECC i jej ciężkiej postaci wśród dzieci przedszkolnych w Polsce, Polskie Towarzystwo Stomatologii Dziecięcej (PTSD) przyjęło i podtrzymuje stanowisko uwzględniające obecny stan wiedzy, świadomość prozdrowotną rodziców małych dzieci, praktyki żywieniowo-higieniczne i niedostateczne korzystanie z profilaktyki fluorkowej, zalecając stopniowe, w nocy i przed drzemkami, ograniczanie karmienia piersią dzieci z obecnym w jamie ustnej uzębieniem w sytuacji, gdy zęby nie są oczyszczane po karmieniu.
Zespół ekspertów Polskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Do Świętokrzyskiego Centrum Pediatrii co roku trafia kilkoro dzieci z bardzo zaawansowanymi zakażeniami próchniczymi. W placówce leczono nawet małych pacjentów z sepsą zębopochodną. W ostatnim czasie w Świętokrzyskim Centrum Pediatrii pojawił się 11...
Jednym z czynników wpływających na długoterminową skuteczność leczenia ortodontycznego jest odpowiednie zaplanowanie i przeprowadzenie fazy retencji. O tym, jak zoptymalizować ten etap dzięki cyfrowym narzędziom zdalnego monitorowania podczas webinar...
Do lek. dent. Piotra Puchały przyjeżdżają pacjenci z całej Polski, kierowani przez innych lekarzy na procedurę usunięcia złamanego narzędzia w kanale podczas leczenia endodontycznego. - Jesteśmy w stanie większość narzędzi usunąć - mówi w rozmowie z ...
Serwis internetowy The Dentist.co.uk opisał przypadek kilkulatki z Wielkiej Brytanii, która zmaga się z bardzo zaawansowaną próchnicą. Powodem niepodejmowania leczenia u dziecka jest problem z dostępem do lekarza stomatologa Narodowej Służby Zdrowia ...
Poniżej publikujemy nadesłane do portalu Dentonet.pl stanowisko prof. Joanny Lis i prof. Beaty Kawali ws. prowadzenia leczenia ortodontycznego przez lekarzy dentystów bez specjalizacji z ortodoncji. Temat ten poruszony został w artykule opublikowanym...
Badania przeprowadzone przez naukowców z University of Queensland w Brisbane i University of Bristol w Wielkiej Brytanii dowiodły, że substancje zawarte w jagodach oraz żurawinie mogą pomagać w zapobieganiu próchnicy. Hamują one namnażanie bakterii w...
– Podmiotem uprawnionym do kwalifikowania danego rodzaju pracy jako wykonywanej w szczególnych warunkach lub o szczególnym charakterze jest pracodawca (płatnik składek). To pracodawca tworzy bowiem wykaz stanowisk, na których wykonywana jest dana pra...
Serwis Dentistry IQ przypomina, że leczenie chorób jamy ustnej to nie „medycyna drugiej kategorii”, a ignorowanie problemów stomatologicznych może mieć tragiczne konsekwencje. We wrześniu 2023 roku amerykańskie media szeroko komentowały śmierć byłego...
Naukowcy z Rochester Institute of Technology (RIT) oraz University of Rochester Medical Centre podjęli się zbadania różnorodnych czynników żywieniowych w okresie ciąży i niemowlęctwa (np. niedoboru żelaza w diecie), które mogą skutkować występowaniem...
Europejskie Stowarzyszenie Młodych Lekarzy (European Junior Doctors Association, EJD) przyjęło stanowisko, w którym poparło działania mające na celu ochronę wysokich standardów edukacji lekarzy i lekarzy dentystów w Polsce. – Poważny niepokój budzi g...
Jeśli pacjent wyrazi takie żądanie, placówka medyczna ma obowiązek wysłać mu pocztą jego dokumentację – taki wyrok zapadł 15 maja przed Wojewódzkim Sądem Administracyjnym w Warszawie. Jednocześnie placówka może obciążyć pacjenta kosztami takiej wysył...
