JAMA Network Open: SDF i uszczelniacze w walce z próchnicą u dzieci
JAMA Network Open: SDF i uszczelniacze w walce z próchnicą u dzieci
Spis treści
W przeprowadzonym w ostatnim czasie badaniu oceniono skuteczność diaminofluorku srebra (SDF) i uszczelniaczy w zatrzymywaniu i zapobieganiu próchnicy u uczniów. Naukowcy z Nowego Jorku potwierdzili, że SDF daje wyniki porównywalne z uszczelniaczami, które są standardowo stosowane w opiece dentystycznej. W związku z tym badacze doszli do wniosku, że tego rodzaju leczenie miejscowe może być skuteczną i opłacalną alternatywą dla sealantów w poprawie stanu zdrowia jamy ustnej dzieci w wieku szkolnym.
Próchnica jest najczęstszą chorobą przewlekłą u dzieci, a jej rozwój ma związek z tym, czy młodzi pacjenci regularnie korzystają z leczenia stomatologicznego. Dlatego też dzieci z rodzin o niskich dochodach są narażone na większe ryzyko wystąpienia tej choroby w porównaniu z ich rówieśnikami z rodzin o wyższych dochodach. Dostępne badania wykazują, że próchnica nie tylko wpływa na jakość życia dzieci, ale może też obniżać wyniki w nauce i frekwencję w szkole.
Badanie z udziałem prawie 3000 uczniów nowojorskich szkół
W największym w kraju badaniu szkolnym dotyczącym zapobiegania próchnicy, zwanym CarriedAway, naukowcy z New York University College of Dentistry (NYU Dentistry) porównali skuteczność dwóch technik zapobiegania próchnicy – jednej, w której zastosowano diaminofluorek srebra i lakier fluorkowy oraz bardziej złożonej, w której stosowano tradycyjne uszczelniacze szkło-jonomerowe i lakier fluorkowy. Badanie objęło łącznie 2998 dzieci od klas przedszkolnych do klasy trzeciej z 47 nowojorskich szkół. W swoim badaniu naukowcy uwzględnili znaczne zróżnicowane rasowe i socjoekonomicznie, odpowiadające strukturze populacji Nowego Jorku.
Po odwiedzeniu każdej szkoły zespół prowadzący badania kliniczne (obejmował on nadzorującego lekarza dentystę oraz asystentki, higienistki i pielęgniarki stomatologiczne) przeprowadzał badania podstawowe w celu oceny frekwencji próchnicy u uczniów, a następnie stosował lakier fluorkowy i/lub uszczelniacze albo diaminofluorek srebra – zależnie od leczenia wybranego w danej grupie uczestników. Pierwsze wizyty odbyły się w 2019 roku oraz na początku roku 2020, ale były wstrzymane podczas pandemii COVID-19, kiedy cała opieka medyczna w amerykańskich szkołach została zawieszona (wznowiona po upływie dwóch lat).
Wysoka skuteczność diaminofluorku srebra
Badacze potwierdzili, że zarówno proste, jak i złożone leczenie było skuteczne w zatrzymywaniu i zapobieganiu próchnicy u dzieci. Pojedynczy zabieg z użyciem diaminofluorku srebra zapobiegł rozwojowi próchnicy w 81% przypadków. Podobnie jeden zabieg z użyciem uszczelniaczy zapobiegł tej chorobie u 82% dzieci. Dodatkowo leczenie z użyciem SDF zatrzymało dalszy rozwój próchnicy u 56% uczestników, w porównaniu z 46% w przypadku stosowania sealantów.
– Bez profilaktyki ubytki zębowe stale się pogłębiają, o ile nie są leczone. Jeden zabieg profilaktyki ubytków w ramach CariedAway, przeprowadzony tuż przed zamknięciem szkół z powodu pandemii, był nadzwyczaj skuteczny w ciągu następnych dwóch lat. Nie znam żadnego innego zabiegu profilaktycznego w stomatologii, który miałby tak korzystny wpływ w czasie całej pandemii – dodał jeden z autorów badania, dr Richard Niederman z Zakładu Epidemiologii i Promocji Zdrowia NYU Dentistry.
Bardziej dostępny niż uszczelniacze
Ponieważ diaminofluorek srebra nie generuje wysokich kosztów, można go stosować w krótszym czasie niż uszczelniacze stomatologiczne i jest podawany także przez średni personel medyczny, amerykańscy badacze uważają, że może on znacznie poprawić zarówno zasięg, jak i skuteczność profilaktyki próchnicy w środowisku szkolnym.
– Uzyskane przez nas wyniki optują za stosowaniem diaminofluorku srebra w celu zapobiegania ubytkom w szkolnych programach zdrowia jamy ustnej. Dają też możliwość rozszerzenia dostępu do tak ważnej opieki zdrowotnej w zakresie jamy ustnej – powiedział inny współautor artykułu, dr Ryan Richard Ruff z Wydziału Epidemiologii i Promocji Zdrowia New York University Dentistry.
Badanie zatytułowane „Effect of silver diamine fluoride on caries arrest and prevention: The CariedAway school-based randomized clinical trial”, zostało opublikowane online w czasopiśmie „JAMA Network Open”.
– My nie oczekujemy, żeby ktoś wykonywał zaawansowane procedury rekonstrukcyjne, ale podstawowo zabezpieczył ząb, a taką umiejętność posiada każdy lekarz dentysta – mówi o postępowaniu w przypadkach urazów zębów u dzieci dr n. med. Piotr Sobiech z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Czy stomatologom pomoże nowy podręcznik o leczeniu urazów zębów u dzieci, który wkrótce ujrzy światło dzienne? O tym rozmawiają prof. dr hab. n. med. Dorota Olczak-Kowalczyk, konsultant krajowy w dziedzinie stomatologii dziecięcej, dr n. med. Piotr Sobiech oraz dr Dariusz Paluszek, wiceprezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie.
T.H.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Najnowsze badanie potwierdziło, że nieleczona próchnica zębów wciąż stanowi poważny problem zdrowotny angielskich dzieci. Nie może to dziwić, skoro połowa najmłodszych pacjentów żyjących na terenie Anglii nie ma dostępu do lekarza stomatologa Narodow...
Lekarze, którzy korzystają z urlopu, a także unikają pracy podczas dni wolnych, są mniej narażeni na ryzyko rozwoju zespołu wypalenia zawodowego. Taki wniosek płynie z artykułu opublikowanego w czasopiśmie „Journal of the American Medical Association...
Jak wynika z badań opublikowanych przez czasopismo "BMJ Open", nawet jogurty określane nazwami "bio" czy "organiczne" zawierają więcej cukru niż napoje typu cola. Badania dotyczące zawartości cukru w jogurtach przeprowadzili naukowcy z Leeds Univers...
Różnice w poziomie dochodów, a tym samym możliwościach finansowych Brytyjczyków przekładają się na ich stan zdrowia – również zdrowia jamy ustnej. Najnowsze, przeprowadzone w ostatnich miesiącach badanie dowodzi, że dzieci mieszkające na obszarach na...
Podczas wykładu wygłoszonego w trakcie Yankee Dental Congress 2023 w Bostonie (USA) higienistka stomatologiczna Jamie Collins omówiła historię, trendy oraz statystyki dotyczące e-papierosów. Podkreśliła, że problem ten jest bardziej rozpowszechniony ...
Naukowcy z Rochester Institute of Technology (RIT) oraz University of Rochester Medical Centre podjęli się zbadania różnorodnych czynników żywieniowych w okresie ciąży i niemowlęctwa (np. niedoboru żelaza w diecie), które mogą skutkować występowaniem...
Statystyki opublikowane w Wielkiej Brytanii wskazują na to, że po raz kolejny na „niedopuszczalnie wysokim poziomie” utrzymuje się liczba przeprowadzanych w szpitalach ekstrakcji zębów u dzieci i młodzieży. Główną przyczyną tych zabiegów, wykonywanyc...
Do Świętokrzyskiego Centrum Pediatrii co roku trafia kilkoro dzieci z bardzo zaawansowanymi zakażeniami próchniczymi. W placówce leczono nawet małych pacjentów z sepsą zębopochodną. W ostatnim czasie w Świętokrzyskim Centrum Pediatrii pojawił się 11...
W badaniu ankietowym przeprowadzonym wśród członków Stowarzyszenia Pielęgniarek Szkolnych i Zdrowia Publicznego oraz Brytyjskiego Towarzystwa Stomatologicznego (BDA) wykazano, że prawie 80% pracowników służby zdrowia dostrzega wzrastającą liczbę przy...
Badania przeprowadzone przez naukowców z University of Queensland w Brisbane i University of Bristol w Wielkiej Brytanii dowiodły, że substancje zawarte w jagodach oraz żurawinie mogą pomagać w zapobieganiu próchnicy. Hamują one namnażanie bakterii w...
Chociaż próchnicy można w większości przypadków zapobiegać, pozostaje ona jedną z najczęstszych chorób przewlekłych u dzieci na całym świecie, szczególnie w krajach rozwijających się. Nieleczone ubytki są nie tylko źródłem bólu, ale mogą też negatywn...
