SDF i uszczelniacze w walce z próchnicą u dzieci
SDF i uszczelniacze w walce z próchnicą u dzieci
Spis treści
W przeprowadzonym w ostatnim czasie badaniu oceniono skuteczność diaminofluorku srebra (SDF) i uszczelniaczy w zatrzymywaniu i zapobieganiu próchnicy u uczniów. Naukowcy z Nowego Jorku potwierdzili, że SDF daje wyniki porównywalne z uszczelniaczami, które są standardowo stosowane w opiece dentystycznej. W związku z tym badacze doszli do wniosku, że tego rodzaju leczenie miejscowe może być skuteczną i opłacalną alternatywą dla sealantów w poprawie stanu zdrowia jamy ustnej dzieci w wieku szkolnym.
Próchnica jest najczęstszą chorobą przewlekłą u dzieci, a jej rozwój ma związek z tym, czy młodzi pacjenci regularnie korzystają z leczenia stomatologicznego. Dlatego też dzieci z rodzin o niskich dochodach są narażone na większe ryzyko wystąpienia tej choroby w porównaniu z ich rówieśnikami z rodzin o wyższych dochodach. Dostępne badania wykazują, że próchnica nie tylko wpływa na jakość życia dzieci, ale może też obniżać wyniki w nauce i frekwencję w szkole.
Badanie z udziałem prawie 3000 uczniów nowojorskich szkół
W największym w kraju badaniu szkolnym dotyczącym zapobiegania próchnicy, zwanym CarriedAway, naukowcy z New York University College of Dentistry (NYU Dentistry) porównali skuteczność dwóch technik zapobiegania próchnicy – jednej, w której zastosowano diaminofluorek srebra i lakier fluorkowy oraz bardziej złożonej, w której stosowano tradycyjne uszczelniacze szkło-jonomerowe i lakier fluorkowy. Badanie objęło łącznie 2998 dzieci od klas przedszkolnych do klasy trzeciej z 47 nowojorskich szkół. W swoim badaniu naukowcy uwzględnili znaczne zróżnicowane rasowe i socjoekonomicznie, odpowiadające strukturze populacji Nowego Jorku.
Po odwiedzeniu każdej szkoły zespół prowadzący badania kliniczne (obejmował on nadzorującego lekarza dentystę oraz asystentki, higienistki i pielęgniarki stomatologiczne) przeprowadzał badania podstawowe w celu oceny frekwencji próchnicy u uczniów, a następnie stosował lakier fluorkowy i/lub uszczelniacze albo diaminofluorek srebra – zależnie od leczenia wybranego w danej grupie uczestników. Pierwsze wizyty odbyły się w 2019 roku oraz na początku roku 2020, ale były wstrzymane podczas pandemii COVID-19, kiedy cała opieka medyczna w amerykańskich szkołach została zawieszona (wznowiona po upływie dwóch lat).
Wysoka skuteczność diaminofluorku srebra
Badacze potwierdzili, że zarówno proste, jak i złożone leczenie było skuteczne w zatrzymywaniu i zapobieganiu próchnicy u dzieci. Pojedynczy zabieg z użyciem diaminofluorku srebra zapobiegł rozwojowi próchnicy w 81% przypadków. Podobnie jeden zabieg z użyciem uszczelniaczy zapobiegł tej chorobie u 82% dzieci. Dodatkowo leczenie z użyciem SDF zatrzymało dalszy rozwój próchnicy u 56% uczestników, w porównaniu z 46% w przypadku stosowania sealantów.
– Bez profilaktyki ubytki zębowe stale się pogłębiają, o ile nie są leczone. Jeden zabieg profilaktyki ubytków w ramach CariedAway, przeprowadzony tuż przed zamknięciem szkół z powodu pandemii, był nadzwyczaj skuteczny w ciągu następnych dwóch lat. Nie znam żadnego innego zabiegu profilaktycznego w stomatologii, który miałby tak korzystny wpływ w czasie całej pandemii – dodał jeden z autorów badania, dr Richard Niederman z Zakładu Epidemiologii i Promocji Zdrowia NYU Dentistry.
Bardziej dostępny niż uszczelniacze
Ponieważ diaminofluorek srebra nie generuje wysokich kosztów, można go stosować w krótszym czasie niż uszczelniacze stomatologiczne i jest podawany także przez średni personel medyczny, amerykańscy badacze uważają, że może on znacznie poprawić zarówno zasięg, jak i skuteczność profilaktyki próchnicy w środowisku szkolnym.
– Uzyskane przez nas wyniki optują za stosowaniem diaminofluorku srebra w celu zapobiegania ubytkom w szkolnych programach zdrowia jamy ustnej. Dają też możliwość rozszerzenia dostępu do tak ważnej opieki zdrowotnej w zakresie jamy ustnej – powiedział inny współautor artykułu, dr Ryan Richard Ruff z Wydziału Epidemiologii i Promocji Zdrowia New York University Dentistry.
Badanie zatytułowane „Effect of silver diamine fluoride on caries arrest and prevention: The CariedAway school-based randomized clinical trial”, zostało opublikowane online 1 lutego 2023 roku w czasopiśmie „JAMA Network Open”.
– My nie oczekujemy, żeby ktoś wykonywał zaawansowane procedury rekonstrukcyjne, ale podstawowo zabezpieczył ząb, a taką umiejętność posiada każdy lekarz dentysta – mówi o postępowaniu w przypadkach urazów zębów u dzieci dr n. med. Piotr Sobiech z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Czy stomatologom pomoże nowy podręcznik o leczeniu urazów zębów u dzieci, który wkrótce ujrzy światło dzienne? O tym rozmawiają prof. dr hab. n. med. Dorota Olczak-Kowalczyk, konsultant krajowy w dziedzinie stomatologii dziecięcej, dr n. med. Piotr Sobiech oraz dr Dariusz Paluszek, wiceprezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Warszawie.
T.H.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Do Świętokrzyskiego Centrum Pediatrii co roku trafia kilkoro dzieci z bardzo zaawansowanymi zakażeniami próchniczymi. W placówce leczono nawet małych pacjentów z sepsą zębopochodną. W ostatnim czasie w Świętokrzyskim Centrum Pediatrii pojawił się 11...
Naukowcy z Instytutu Fizyki Jądrowej PAN zaprojektowali i zsyntetyzowali materiały kompozytowe zdolne samoczynnie i nieustannie zabijać bakterie i zapobiegać rozwojowi ich kolonii. Kompozyty można wprowadzać do innych substancji np. do wypełnień dent...
Badania przeprowadzone przez naukowców z University of Queensland w Brisbane i University of Bristol w Wielkiej Brytanii dowiodły, że substancje zawarte w jagodach oraz żurawinie mogą pomagać w zapobieganiu próchnicy. Hamują one namnażanie bakterii w...
Już od pierwszych dni pandemii koronawirusa naukowcy i epidemiolodzy eksperymentowali z wykorzystaniem promienników UVC w roli narzędzi do błyskawicznej dezynfekcji przestrzeni wspólnych. Z systemów bazujących na promieniowaniu ultrafioletowym korzys...
Chociaż próchnicy można w większości przypadków zapobiegać, pozostaje ona jedną z najczęstszych chorób przewlekłych u dzieci na całym świecie, szczególnie w krajach rozwijających się. Nieleczone ubytki są nie tylko źródłem bólu, ale mogą też negatywn...
Próchnica stanowi od wielu lat poważny problem polskich pacjentów w każdym wieku, nie wyłączając dzieci. Okazuje się jednak, że dotyka ona również wielu młodych mieszkańców państw Europy Zachodniej. Z najnowszych danych opublikowanych przez Public He...
Przekształcenie części szpitali powiatowych na covidowe, zwiększona liczba łóżek dla pacjentów z koronawirusem, udogodnienia dla personelu medycznego – takie zmiany w poniedziałek zapowiedział minister zdrowia Adam Niedzielski. Minister na konferenc...
Ponad 1,2 tys. dodatkowych łóżek dla pacjentów z COVID-19, nowe obostrzenia w powiatach oraz modyfikacja schematu postępowania dla pacjentów z dodatnim wynikiem testu na koronawirusa - to najważniejsze zmiany, które we wtorek zapowiedział dr Adam Nie...
Najnowsze badanie potwierdziło, że nieleczona próchnica zębów wciąż stanowi poważny problem zdrowotny angielskich dzieci. Nie może to dziwić, skoro połowa najmłodszych pacjentów żyjących na terenie Anglii nie ma dostępu do lekarza stomatologa Narodow...
Statystyki opublikowane w Wielkiej Brytanii wskazują na to, że po raz kolejny na „niedopuszczalnie wysokim poziomie” utrzymuje się liczba przeprowadzanych w szpitalach ekstrakcji zębów u dzieci i młodzieży. Główną przyczyną tych zabiegów, wykonywanyc...
- Nie jestem zwolennikiem podatków - mówi prof. dr hab. n. med. Dorota Olczak-Kowalczyk, prezydent Polskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej. Dodaje natomiast, że na pewno warto promować producentów żywności, którzy używają zdrowych substytutów. ...
