Leczenie chorób kości: czy wskazana jest ekstrakcja ósemek?
Leczenie chorób kości: czy wskazana jest ekstrakcja ósemek?
Spis treści
Usunięcie zawiązków zębów mądrości u dziecka przed rozpoczęciem terapii antyresorpcyjnej w leczeniu chorób kości czy stanów związanych z nowotworem może zapobiec MRONJ – polekowej martwicy kości szczęk. To wniosek autorów pracy, która ukazała się w czasopiśmie naukowym „Journal of Oral and Maxillofacial Surgery”.
– Znając potencjalne następstwa MRONJ u pacjentów, którym przepisano leki przeciwresorpcyjne, zalecamy, aby chirurdzy szczękowo-twarzowi poważnie rozważali profilaktyczne usunięcie trzecich zębów trzonowych w populacji pediatryczne – napisali badacze z grupy kierowanej przez dr. Stevena Wanga, adiunkta z Wydziału Chirurgii Szczękowo-Twarzowej na Uniwersytecie Pensylwanii.
Bisfosfoniany i denosumab przyczyną choroby MRONJ
Terapie antyresorpcyjne z użyciem bisfosfonianów i denosumabu są powszechnie stosowane w leczeniu chorób kości oraz stanów związanych z chorobą nowotworową. Terapie te mogą być jednak przyczyną choroby MRONJ (ang. medication-related osteonecrosis of the jaw), czyli polekowej martwicy kości szczęk. Dostępne badania potwierdzają ryzyko wystąpienia skutków ubocznych przyjmowania tych leków przez dorosłych pacjentów. Wykazano, że są oni o około 15% bardziej narażeni na ryzyko MRONJ w związku z przyjmowaniem bisfosfonianów.
Chociaż klinicyści przepisują leki przeciwresorpcyjne najczęściej osobom dorosłym, przy ich zastosowaniu leczone są również dzieci. Brak jednak wciąż wiedzy, jak terapie antyresorpcyjne wpływają na występowanie polekowej martwicy kości szczęk u najmłodszych pacjentów.
Ekstrakcje przed podjęciem leczenia antyresorpcyjnego
Autorzy napisali, że ze względu na nieznane skutki leczenia antyresorpcyjnego oraz trudności w podjęciu leczenia u pacjentów już przyjmujących te leki a wymagających usunięcia zębów, wszelkie zabiegi stomatologiczne i ekstrakcje należy wykonać przed rozpoczęciem terapii. Może to zapobiec polekowej martwicy kości szczęki.
Naukowcy z Uniwersytetu Pensylwanii zauważyli, że profilaktyczne usuwanie zębów mądrości jest najlepszą opcją leczenia pacjentów pediatrycznych, ponieważ ekstrakcja niewykształconych zębów trzonowych nie jest obarczona większym ryzykiem. Wskazane jest usunięcie zębów przed rozwojem korzeni w co najmniej jednej trzeciej.
W pracy podano, że jedynym potencjalnym efektem ubocznym ekstrakcji trzecich trzonowców może być konieczność usunięcia fragmentu kości – niezbędna, by dotrzeć do zawiązków zębów. Dlatego pacjenci (zwłaszcza dzieci), którzy mają rozpocząć terapię antyresorpcyjną, powinni być kierowani do pedodontów i chirurgów szczękowo-twarzowych w celu jak najszybszej oceny ich stanu.
– Bezpieczeństwo i skuteczność zapobiegawczego usuwania zęba należy oceniać w kontekście ryzyka związanego z ekstrakcją zęba już po rozpoczęciu terapii antyresorpcyjnej – napisali autorzy z zespołu dr. Wanga.
– Dobrze wykonana regeneracja kości, dająca efekt przewidywalny, długoterminowy, tak, aby po 20-30 latach mieć tę kość w tym samym miejscu, jest podstawą implantologii. Ta dobrze zbudowana w tym temacie wiedza procentuje – mówi implantolog, dr Michał Szczutkowski.
T.H.
źródło: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=328523
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Naukowcy z NYU College of Dentistry przeprowadzili badania, z których wynika, że e-papierosy mają negatywny wpływ na zdrowie jamy ustnej i mogą przyczyniać się do rozwoju chorób dziąseł. Dzięki przeprowadzonym przez naukowców z NYU College of Dentis...
Choroby przyzębia stanowią niezmiennie poważny problem zdrowotny w skali całego globu, ale podejmowane przez niektóre rządy działania systemowe przynoszą wymierne skutki. Tak jak w Norwegii, gdzie władze w ciągu ostatnich 50 lat zaangażowały się w ro...
- Po przejściu COVID-19 około trzykrotnie wzrasta ryzyko wystąpienia takich chorób autoimmunologicznych, jak reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczyca, celiaklia czy cukrzyca typu 1 - powiedziała PAP wiruso...
Według dostępnych danych, z chorobami przyzębia boryka się około 750 mln osób na całym świecie, co stawia je na 6. miejscu wśród najczęściej występujących w ujęciu globalnym schorzeń. W Polsce statystyki nie są lepsze – jedynie 1% Polaków w wieku 35-...
W grudniowym wydaniu czasopisma naukowego „Chest” opublikowano przypadek ogólnie zdrowego pacjenta, lat 45, który doznał niewydolności oddechowej spowodowanej przez rozległy ropień płuca. Przeprowadzone badania wykazały, że przyczyną ropnia były bakt...
Pacjenci, u których usunięto trzecie zęby trzonowe, doświadczają poprawy smaku po latach od wykonania ekstrakcji. Takie wnioski płyną z badania przeprowadzonego przez naukowców z Centrum Powonienia i Smaku Zakładu Otorynolaryngologii Uniwersytetu Pen...
Usunięcie ósemek pozytywnie wpływa na funkcjonowanie kubków smakowych – wynika z badań amerykańskich naukowców, których wyniki opublikowano w czasopiśmie "Chemical Sences" wydawanym przez Oxford Academic. Uczeni z University of Pennsylvania dowiedli...
Lekarze dentyści uważają za zasadne rozszerzenie katalogu chorób zawodowych m.in. o schorzenia kręgosłupa, kończyn górnych i dolnych oraz choroby oczu – wynika z ankiety przeprowadzonej przez komisję stomatologiczną NRL. Przypomnijmy – od 24 czerwca...
Koronawirus już zmienił i wciąż jeszcze zmienia przyzwyczajenia wielu Polaków. Stale pojawiają się nowe pytania, również te dotyczące stanu zdrowia. Coraz częściej odzywają się alergicy, dla których sezon wiosenny i letni jest cięższy – zazwyczaj jes...
Podczas Mazowieckich Spotkań Stomatologicznych, które w czerwcu 2022 r. odbyły się w Serocku, prof. dr hab. n. med. Beata Kawala - konsultant krajowy w dziedzinie ortodoncji - wygłosiła wykład na temat interceptywnego leczenia ortodontycznego. - Za...
W opublikowanym niedawno raporcie porównującym różnice w podejściu do zdrowia jamy ustnej w 15 państwach świata Wielka Brytania wypadła całkiem dobrze (m.in. największy odsetek mieszkańców deklaruje, że myje zęby dwa razy dziennie). Nie zmienia to fa...
