Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Leczenie chorób kości: czy wskazana jest ekstrakcja ósemek?

Publikacja:
Leczenie chorób kości: czy wskazana jest ekstrakcja ósemek?

Leczenie chorób kości: czy wskazana jest ekstrakcja ósemek?

Usunięcie zawiązków zębów mądrości u dziecka przed rozpoczęciem terapii antyresorpcyjnej w leczeniu chorób kości czy stanów związanych z nowotworem może zapobiec MRONJ – polekowej martwicy kości szczęk. To wniosek autorów pracy, która ukazała się w czasopiśmie naukowym „Journal of Oral and Maxillofacial Surgery”.

– Znając potencjalne następstwa MRONJ u pacjentów, którym przepisano leki przeciwresorpcyjne, zalecamy, aby chirurdzy szczękowo-twarzowi poważnie rozważali profilaktyczne usunięcie trzecich zębów trzonowych w populacji pediatryczne – napisali badacze z grupy kierowanej przez dr. Stevena Wanga, adiunkta z Wydziału Chirurgii Szczękowo-Twarzowej na Uniwersytecie Pensylwanii.

Bisfosfoniany i denosumab przyczyną choroby MRONJ

Terapie antyresorpcyjne z użyciem bisfosfonianów i denosumabu są powszechnie stosowane w leczeniu chorób kości oraz stanów związanych z chorobą nowotworową. Terapie te mogą być jednak przyczyną choroby MRONJ (ang. medication-related osteonecrosis of the jaw), czyli polekowej martwicy kości szczęk. Dostępne badania potwierdzają ryzyko wystąpienia skutków ubocznych przyjmowania tych leków przez dorosłych pacjentów. Wykazano, że są oni o około 15% bardziej narażeni na ryzyko MRONJ w związku z przyjmowaniem bisfosfonianów.

Chociaż klinicyści przepisują leki przeciwresorpcyjne najczęściej osobom dorosłym, przy ich zastosowaniu leczone są również dzieci. Brak jednak wciąż wiedzy, jak terapie antyresorpcyjne wpływają na występowanie polekowej martwicy kości szczęk u najmłodszych pacjentów.

Ekstrakcje przed podjęciem leczenia antyresorpcyjnego

Autorzy napisali, że ze względu na nieznane skutki leczenia antyresorpcyjnego oraz trudności w podjęciu leczenia u pacjentów już przyjmujących te leki a wymagających usunięcia zębów, wszelkie zabiegi stomatologiczne i ekstrakcje należy wykonać przed rozpoczęciem terapii. Może to zapobiec polekowej martwicy kości szczęki.

Naukowcy z Uniwersytetu Pensylwanii zauważyli, że profilaktyczne usuwanie zębów mądrości jest najlepszą opcją leczenia pacjentów pediatrycznych, ponieważ ekstrakcja niewykształconych zębów trzonowych nie jest obarczona większym ryzykiem. Wskazane jest usunięcie zębów przed rozwojem korzeni w co najmniej jednej trzeciej.

W pracy podano, że jedynym potencjalnym efektem ubocznym ekstrakcji trzecich trzonowców może być konieczność usunięcia fragmentu kości – niezbędna, by dotrzeć do zawiązków zębów. Dlatego pacjenci (zwłaszcza dzieci), którzy mają rozpocząć terapię antyresorpcyjną, powinni być kierowani do pedodontów i chirurgów szczękowo-twarzowych w celu jak najszybszej oceny ich stanu.

– Bezpieczeństwo i skuteczność zapobiegawczego usuwania zęba należy oceniać w kontekście ryzyka związanego z ekstrakcją zęba już po rozpoczęciu terapii antyresorpcyjnej – napisali autorzy z zespołu dr. Wanga.  

– Dobrze wykonana regeneracja kości, dająca efekt przewidywalny, długoterminowy, tak, aby po 20-30 latach mieć tę kość w tym samym miejscu, jest podstawą implantologii. Ta dobrze zbudowana w tym temacie wiedza procentuje – mówi implantolog, dr Michał Szczutkowski.

T.H.

źródło: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=328523  


POWIĄZANE ARTYKUŁY

druk 3D
Z czego można wydrukować w 3D implant kości? Lekarz

Nad bioaktywnym materiałem, z którego możliwe będzie drukowanie implantów kości dopasowanych do indywidualnych potrzeb danego pacjenta – zwłaszcza kości twarzoczaszki – pracują naukowcy z Politechniki Krakowskiej. O implancie przypominającym natural...

ekstrakcja zeba
Wielka Brytania: ekstrakcja zęba przy użyciu… pęsety Lekarz

W opublikowanym niedawno raporcie porównującym różnice w podejściu do zdrowia jamy ustnej w 15 państwach świata Wielka Brytania wypadła całkiem dobrze (m.in. największy odsetek mieszkańców deklaruje, że myje zęby dwa razy dziennie). Nie zmienia to fa...

ekstrakcja zeba
Pozytywny wpływ ekstrakcji ósemek na odczuwanie smaku Lekarz

Pacjenci, u których usunięto trzecie zęby trzonowe, doświadczają poprawy smaku po latach od wykonania ekstrakcji. Takie wnioski płyną z badania przeprowadzonego przez naukowców z Centrum Powonienia i Smaku Zakładu Otorynolaryngologii Uniwersytetu Pen...

ROZWIŃ WIĘCEJ
01
Regeneracja kości po enukleacji włókniaka COF w żuchwie Lekarz

Włókniak kostniwno-kostniejący jest łagodnym nowotworem włóknisto-kostnym, występującym przede wszystkim w obrębie dziąseł w szczęce i żuchwie. Ta zmiana rozrostowa posiada otoczkę i jest zwykle dobrze odgraniczona. Zawiera tkanki włókniste oraz zwap...

Festiwal Kosci1
Trwa Festiwal Kości (Wrocławskie Dni Implantologii) Lekarz

W piątek (3 czerwca) w hotelu DoubleTree by Hilton rozpoczęły się Wrocławskie Dni Implantologii, które w tym roku odbywają się pod hasłem "Festiwal Kości". Kolejna dawka merytorycznej wiedzy już w sobotę! W dniach 3-4 czerwca w stolicy Dolnego Śląsk...

Aneta Furtak
Leczenie recesji dziąsłowych – czy zawsze jest konieczne? Lekarz

– Nie każde recesje dziąsłowe wymagają leczenia i zabiegów chirurgicznych. Oceniamy to na podstawie ilości dziąsła skeratynizowanego oraz ilości dziąsła przyczepionego nad wyrostkiem kostnym – mówi lek. dent. Aneta Furtak, absolwentka Uniwersytetu Ja...

Ekstrakcja zęba - Dentonet.pl
Ekstrakcja ósemek ma wpływ na odczuwanie smaku? Lekarz

Usunięcie ósemek pozytywnie wpływa na funkcjonowanie kubków smakowych – wynika z badań amerykańskich naukowców, których wyniki opublikowano w czasopiśmie "Chemical Sences" wydawanym przez Oxford Academic. Uczeni z University of Pennsylvania dowiedli...

Beata Kawala
Interceptywne leczenie ortodontyczne – czym jest? Lekarz

Podczas Mazowieckich Spotkań Stomatologicznych, które w czerwcu 2022 r. odbyły się w Serocku, prof. dr hab. n. med. Beata Kawala - konsultant krajowy w dziedzinie ortodoncji - wygłosiła wykład na temat interceptywnego leczenia ortodontycznego. - Za...

hipofosfatazja
Hipofosfatazja – choroba kruchych kości Lekarz

Wykrzywione kości, deformacje szkieletu, nawracające złamania, przedwcześnie wypadające zęby, osłabione mięśnie, problemy z poruszaniem się, nieustanny ból – tak objawia się hipofosfatazja (HPP), ultrarzadkie schorzenie genetyczne, zwane też chorobą ...

ekstrakcja zapalenie wsierdzia
Ekstrakcja zęba, udar i zapalenie wsierdzia u 54-latki Lekarz

U zdrowej pacjentki w średnim wieku zdiagnozowano rzadki przypadek infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) po przebytym ostrym udarze niedokrwiennym mózgu, który wystąpił 5 tygodni po ekstrakcji zęba. Opis przypadku opublikowano w czasopiśmie naukowym...

ekstrakcja zeba
Ekstrakcja zęba przyczyną groźnego dla życia ropnia płuca Lekarz

W grudniowym wydaniu czasopisma naukowego „Chest” opublikowano przypadek ogólnie zdrowego pacjenta, lat 45, który doznał niewydolności oddechowej spowodowanej przez rozległy ropień płuca. Przeprowadzone badania wykazały, że przyczyną ropnia były bakt...