Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Leczenie chorób kości: czy wskazana jest ekstrakcja ósemek?

Publikacja:
Leczenie chorób kości: czy wskazana jest ekstrakcja ósemek?

Leczenie chorób kości: czy wskazana jest ekstrakcja ósemek?

Usunięcie zawiązków zębów mądrości u dziecka przed rozpoczęciem terapii antyresorpcyjnej w leczeniu chorób kości czy stanów związanych z nowotworem może zapobiec MRONJ – polekowej martwicy kości szczęk. To wniosek autorów pracy, która ukazała się w kwietniowym wydaniu czasopisma naukowego „Journal of Oral and Maxillofacial Surgery”.

– Znając potencjalne następstwa MRONJ u pacjentów, którym przepisano leki przeciwresorpcyjne, zalecamy, aby chirurdzy szczękowo-twarzowi poważnie rozważali profilaktyczne usunięcie trzecich zębów trzonowych w populacji pediatryczne. – napisali badacze z grupy kierowanej przez dr. Stevena Wanga, adiunkta z Wydziału Chirurgii Szczękowo-Twarzowej na Uniwersytecie Pensylwanii.

Bisfosfoniany i denosumab przyczyną choroby MRONJ

Terapie antyresorpcyjne z użyciem bisfosfonianów i denosumabu są powszechnie stosowane w leczeniu chorób kości oraz stanów związanych z chorobą nowotworową. Terapie te mogą być jednak przyczyną choroby MRONJ (ang. medication-related osteonecrosis of the jaw), czyli polekowej martwicy kości szczęk. Dostępne badania potwierdzają ryzyko wystąpienia skutków ubocznych przyjmowania tych leków przez dorosłych pacjentów. Wykazano, że są oni o około 15% bardziej narażeni na ryzyko MRONJ w związku z przyjmowaniem bisfosfonianów.

Chociaż klinicyści przepisują leki przeciwresorpcyjne najczęściej osobom dorosłym, przy ich zastosowaniu leczone są również dzieci. Brak jednak wciąż wiedzy, jak terapie antyresorpcyjne wpływają na występowanie polekowej martwicy kości szczęk u najmłodszych pacjentów.

Ekstrakcje przed podjęciem leczenia antyresorpcyjnego

Autorzy napisali, że ze względu na nieznane skutki leczenia antyresorpcyjnego oraz trudności w podjęciu leczenia u pacjentów już przyjmujących te leki a wymagających usunięcia zębów, wszelkie zabiegi stomatologiczne i ekstrakcje należy wykonać przed rozpoczęciem terapii. Może to zapobiec polekowej martwicy kości szczęki.

Naukowcy z Uniwersytetu Pensylwanii zauważyli, że profilaktyczne usuwanie zębów mądrości jest najlepszą opcją leczenia pacjentów pediatrycznych, ponieważ ekstrakcja niewykształconych zębów trzonowych nie jest obarczona większym ryzykiem. Wskazane jest usunięcie zębów przed rozwojem korzeni w co najmniej jednej trzeciej.

W pracy podano, że jedynym potencjalnym efektem ubocznym ekstrakcji trzecich trzonowców może być konieczność usunięcia fragmentu kości – niezbędna, by dotrzeć do zawiązków zębów. Dlatego pacjenci (zwłaszcza dzieci), którzy mają rozpocząć terapię antyresorpcyjną, powinni być kierowani do pedodontów i chirurgów szczękowo-twarzowych w celu jak najszybszej oceny ich stanu.

– Bezpieczeństwo i skuteczność zapobiegawczego usuwania zęba należy oceniać w kontekście ryzyka związanego z ekstrakcją zęba już po rozpoczęciu terapii antyresorpcyjnej – napisali autorzy z zespołu dr. Wanga.  

– Dobrze wykonana regeneracja kości, dająca efekt przewidywalny, długoterminowy, tak, aby po 20-30 latach mieć tę kość w tym samym miejscu, jest podstawą implantologii. Ta dobrze zbudowana w tym temacie wiedza procentuje – mówi implantolog, dr Michał Szczutkowski.

T.H.

źródło: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=328523  


POWIĄZANE ARTYKUŁY

ekstrakcja ósemki - Dentonet.pl
Bez ósemek smaczniej Lekarz

Pacjenci, u których usunięto trzecie zęby trzonowe, doświadczają poprawy smaku po latach od wykonania ekstrakcji. Takie wnioski płyną z badania przeprowadzonego przez naukowców z Centrum Powonienia i Smaku Zakładu Otorynolaryngologii Uniwersytetu Pen...

odbudowa kosci
Politechnika Warszawska: innowacyjna metoda odbudowy kości Lekarz

Mała, lekka gąbeczka stworzona na Politechnice Warszawskiej wygląda niepozornie, ale odgrywa wielką rolę: jest "rusztowaniem" pomagającym w odbudowie kości. Łatwiej też będzie ją wykorzystać na sali operacyjnej niż inne substytuty kości - zapewniają ...

Ekstrakcja zęba - Dentonet.pl
Ekstrakcja ósemek ma wpływ na odczuwanie smaku? Lekarz

Usunięcie ósemek pozytywnie wpływa na funkcjonowanie kubków smakowych – wynika z badań amerykańskich naukowców, których wyniki opublikowano w czasopiśmie "Chemical Sences" wydawanym przez Oxford Academic. Uczeni z University of Pennsylvania dowiedli...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Tytułowe
Sterowana regeneracja kości z użyciem allogenicznej płytki kortykalnej Lekarz

Opis przypadku - dr Carole Leconte (Paryż)Regeneracja kości jest efektem złożonej techniki, ale też magii procesów tkankowych. Postęp, jaki dokonał się w ostatnich kilku latach, spowodował poddanie w wątpliwość wielu obowiązujących dotychczas dogmató...

VITAMMY 1
Zasady współczesnej profilaktyki chorób przyzębia Asysta

Według dostępnych danych, z chorobami przyzębia boryka się około 750 mln osób na całym świecie, co stawia je na 6. miejscu wśród najczęściej występujących w ujęciu globalnym schorzeń. W Polsce statystyki nie są lepsze – jedynie 1% Polaków w wieku 35-...

Michal Kaczmarek
Leczenie kanałowe zębów mlecznych? "Jest trudniej" Lekarz

- Jest dużo trudniej - mówi o leczeniu kanałowym zębów mlecznych stomatolog dziecięcy lek. dent. Michał Kaczmarek. W jakich przypadkach warto podejmować się tego zabiegu, a kiedy należy odpuścić?Lek. dent. Michał Kaczmarek, w internecie znany jako "T...

czy leczenie alergii jest bezpieczne w czasie pandemii - Dentonet.pl
Czy leczenie alergii na pewno jest bezpieczne w czasie pandemii? Pacjent

Koronawirus już zmienił i wciąż jeszcze zmienia przyzwyczajenia wielu Polaków. Stale pojawiają się nowe pytania, również te dotyczące stanu zdrowia. Coraz częściej odzywają się alergicy, dla których sezon wiosenny i letni jest cięższy – zazwyczaj jes...

ekstrakcja zeba
UK: ekstrakcja zęba przy użyciu… pęsety Lekarz

W opublikowanym niedawno raporcie porównującym różnice w podejściu do zdrowia jamy ustnej w 15 państwach świata Wielka Brytania wypadła całkiem dobrze (m.in. największy odsetek mieszkańców deklaruje, że myje zęby dwa razy dziennie). Nie zmienia to fa...

Michal Szczutkowski
Różne techniki regeneracji kości w implantologii Lekarz

- Dobrze wykonana regeneracja kości, dająca efekt przewidywalny, długoterminowy, tak, aby po 20-30 latach mieć tę kość w tym samym miejscu, jest podstawą implantologii. Ta dobrze zbudowana w tym temacie wiedza procentuje - mówi implantolog, dr ...

Ekstrakcja zęba - Dentonet.pl
Utrata kości po ekstrakcji? Można i trzeba to ograniczać! Lekarz

- Według piśmiennictwa, po usunięcia zęba dochodzi do utraty 50% kości. Możemy temu znacząco zapobiec, stosując odpowiednie techniki - podkreśla w rozmowie z Dentonetem dr n. med. Krzysztof Gronkiewicz, implantolog. Mówi też o skutkach zbyt długiego ...