Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Choroba dziąseł: potrzebne są rekomendacje!

Publikacja:
Choroba dziąseł: potrzebne są rekomendacje!

Choroba dziąseł: potrzebne są rekomendacje!

Towarzystwa stomatologiczne powinny opracować formalne wytyczne na temat postępowania u pacjentów z chorobami przyzębia ze stanem zapalnym  utrzymującym się po skalingu i root planingu. To wniosek płynący z komentarza opublikowanego w czasopiśmie „Journal of the American Dental Association” (JADA).

Jak napisali autorzy komentarza, pacjenci z utrzymującym się stanem zapalnym po wstępnym leczeniu periodontologicznym powinni przejść ponowną ocenę i mogą wymagać bardziej zaawansowanej terapii.

Wzywamy American Dental Association oraz inne towarzystwa do sformułowania klinicznych rekomendacji dotyczących zarządzania i leczenia pacjenta periodontologicznego, u którego utrzymuje się stan zapalny po skalingu i root planingu – napisali autorzy z zespołu kierowanego przez dr. Stephena Harrela z Wydziału Periodontologii w Texas A&M University School of Dentistry w Dallas.

Skaling i root planing nie eliminują stanu zapalnego

Skaling i root planing, które są często pierwszym leczeniem podejmowanym w przypadku chorób przyzębia, nie eliminują stanu zapalnego. Pacjenci wolni od stanu zapalnego (brak krwawienia podczas sondowania oraz brak widocznego stanu zapalnego) po około 6 tygodniach od przeprowadzenia zabiegu mogą być kierowani na leczenie podtrzymujące. Nie można go jednak, jak podali autorzy, prowadzić w przypadku utrzymywania się stanu zapalnego.

Ponieważ u wielu pacjentów prowadzone leczenie periodontologiczne jest niewystarczające, lekarze muszą w takich przypadkach robić to, co z klinicznego i etycznego punktu widzenia jest konieczne u pacjentów, u których wstępne leczenie nie przyniosło oczekiwanych rezultatów. Oznacza to, że klinicyści muszą informować pacjentów o bardziej zaawansowanych terapiach, o ryzyku związanym z niepoddaniem się tym bardziej zaawansowanym terapiom oraz o tym, że powtarzane skalowanie i root planing rzadko powstrzymuje destrukcję przyzębia przed postępem.

Obecne rekomendacje ADA są niewystarczające

W 2022 roku w artykule redakcyjnym opublikowanym w „Journal of the American Dental Association” zalecono stworzenie wytycznych na temat podejmowania decyzji klinicznych u pacjentów, u których brak reakcji na niechirurgiczne leczenie przyzębia. Na ten moment jedyne wytyczne dotyczące opieki periodontologicznej, które zostały opublikowane przez ADA, odnoszą się do niechirurgicznego leczenia chorób dziąseł. W wytycznych tych podaje się, że nie każdy pacjent z przewlekłym periodontitis odpowiednio reaguje na leczenie niechirurgiczne z zastosowaniem (lub bez) środków wspomagających. W takiej sytuacji lekarz powinien rozważyć leczenie chirurgiczne lub inne bardziej złożone interwencje, bądź – w razie potrzeby – skierowanie pacjenta do specjalisty.

W komentarzu czytamy, że już wcześniej opublikowano wiele artykułów opartych na badaniach i przypadkach klinicznych, które mogą sugerować właściwe decyzje kliniczne, jednak nie są to oficjalne wytyczne. Dlatego autorzy postulują, by opracować rekomendacje, które umożliwią szczegółową ponowną ocenę prowadzanego u pacjentów wstępnego leczenia periodontologicznego i będą stanowić wskazówkę przed kolejną terapią w oparciu o wyniki kliniczne uzyskane w trakcie ponownych badań.

Formalne wytyczne powinny zostać opracowane przez organizacje stomatologiczne z wykorzystaniem pogłębionej analizy literatury fachowej, jak również z uwzględnieniem wielu innych czynników – napisali autorzy komentarza zatytułowanego „When is periodontal maintenance not enough?”.

W wielu dziedzinach stomatologii wprowadzane są, m.in. dzięki zastosowaniu aparatury cyfrowej, nowatorskie metody leczenia. Czy cyfryzacja zmienia również periodontologię, czy wciąż bardziej sprawdzają się wypróbowane tradycyjne metody? Na to pytanie odpowiada nam dr hab. n. med. Ewa Dolińska, periodontolog.

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=332817

https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002817722007942


POWIĄZANE ARTYKUŁY

NIL konferencja
"Potrójna epidemia". Rekomendacje ekspertów NIL Lekarz

Dziewięć zaleceń mogących wpłynąć na ograniczenie zakażeń wirusowych dróg oddechowych przedstawionych zostało podczas konferencji prasowej w Naczelnej Izbie Lekarskiej. Odniesiono się m.in. do kwestii dostępności do szczepień, ostrożności w kontaktac...

ryby
Czy ryby w diecie chronią przed chorobą dziąseł? Lekarz

W naszej diecie jednoznacznie polecane jest spożywanie ryb: dostarczają one m.in. witamin A, B, D i E, składników mineralnych (takich jak magnez, żelazo, wapń, potas, selen, jod, fluor) oraz cennych kwasów omega-3. Ich wpływ dotyczy również zdrowia j...

leczenie stomatologiczne osob chorych psychicznie
Potrzebne leczenie stomatologiczne osób chorych psychicznie Lekarz

Jest pilna potrzeba zapewnienia opieki stomatologicznej pacjentom, którzy zmagają się z poważnymi chorobami psychicznymi. Z nowego badania brytyjskich naukowców wynika, że osoby takie są trzy razy bardziej narażone na utratę wszystkich zębów niż pacj...

ROZWIŃ WIĘCEJ
komunikacja z pacjentem
Dobre relacje personelu medycznego z pacjentami - są rekomendacje Lekarz

Podczas zorganizowanej w Warszawskim Uniwersytecie Medycznym konferencji przedstawiono założenia strategii "Dobre relacje personelu medycznego z pacjentami". Zakłada ona m.in. obowiązkowe zajęcia z komunikacji dla studentów wszystkich kierunków medyc...

SARS CoV 2
"Będą potrzebne kolejne szczepionki, SARS-CoV-2 już nas nie opuści" Lekarz

– Jest szansa, że ludzkość nabierze odporności po omikronie, ale nie będzie ona nam dana na zawsze. Z doświadczeń wiemy, że będą potrzebne kolejne szczepionki, bo koronawirus już nas nie opuści – oceniła prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska z Katedry W...

higiena jamy ustnej dzieci
PTS: rekomendacje ws. higieny jamy ustnej przedszkolaków Lekarz

Polskie Towarzystwo Stomatologiczne opublikowało rekomendacje dotyczące utrzymania prawidłowej higieny jamy ustnej dzieci w wieku przedszkolnym. Jak informuje PTS, w Polsce od lat wysokie są wskaźniki próchnicy u dzieci - jest to skutek zarówno niep...

Dariusz Paluszek
"Rekomendacje dla lekarzy dentystów muszą być wyważone" Lekarz

- Jesteśmy gotowi do pracy. Potrzebujemy tylko dostępu do środków ochrony osobistej i jednoznacznych rekomendacji. Te, które już zostały opublikowane, niejednokrotnie różnią się między sobą – mówi w rozmowie z Dentonetem dr Dariusz Paluszek, członek ...

wlasny gabinet 1080x675
Zawieszać przyjęcia czy nie? Są już rekomendacje KS NRL Lekarz

- Poprzez brak jednoznacznych wskazówek uwzględniających specyfikę rodzajów świadczeń pozostawieni jesteśmy jako środowisko sami z tak znacznym problemem - ocenia Komisja Stomatologiczna Naczelnej Rady Lekarskiej. Komisja podkreśla, że decyzja o zawi...

bermix studio yWYiNNK tOI unsplash
Higienistki i asystentki bardzo potrzebne na rynku pracy Asysta

Minister edukacji narodowej ogłosił prognozę zapotrzebowania na pracowników w zawodach szkolnictwa branżowego na krajowym i wojewódzkim rynku pracy. Najbardziej poszukiwani w skali całego kraju są wykwalifikowani pracownicy techniczni, ale w wielu wo...

zasady leczenia stomatologicznego - Dentonet.pl
Stomatologia: "Potrzebne regulacje nie tylko na czas epidemii" Lekarz

Prezydium NRL opublikowało stanowisko w sprawie projektu zarządzenia prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, w którym podwyższono współczynniki punktowe świadczeń stomatologicznych udzielanych w czasie epidemii koronawirusa. Zdaniem samorządu lekarskieg...