Dewitalizacja zęba, czyli ból rozłożony na raty
Dewitalizacja zęba, czyli ból rozłożony na raty
Jeszcze kilka lat temu dewitalizacja – zwana popularnie zatruwaniem zęba – była rutynową metodą leczenia zębów znajdujących się w silnym stanie zapalnym i umożliwiała usunięcie zainfekowanej bakteriami (lecz wciąż żywej) miazgi z komory oraz kanałów chorego zęba. Niestety, zabieg ten w większości przypadków powodował duży dyskomfort bólowy i narażał pacjentów na dodatkowe cierpienia. Nie zawsze też kończył się pełnym sukcesem – niekiedy stomatolog musiał kilkukrotnie „dotruwać” miazgę, której za pierwszym razem nie udało się w całości zmumifikować.
Jak przebiega dewitalizacja
Aby dostać się do żywej miazgi, stomatolog musi najpierw otworzyć komorę zęba – wielu dentystów wykonuje tę czynność bez podania znieczulenia (jednak nie dlatego, że chce z premedytacją sprawić ból pacjentowi, tylko dlatego, iż w przypadku silnego stanu zapalnego miejscowe znieczulenie często bywa nieskuteczne).
Kolejnym etapem dewitalizacji jest położenie na obnażony nerw specjalnego preparatu, który zawiera w swoim składzie paraformaldehyd. Środek ten – pozostawiony na odkrytej miazdze – po 6–14 dniach powoduje jej martwicę. Szybkość, z jaką postępuje proces obumarcia miazgi, zależy przede wszystkim od budowy anatomicznej zęba, zwłaszcza długości i przebiegu kanałów.
Niestety, dewitalizacja formaldehydem sprawia, że pacjent po opuszczeniu gabinetu nadal odczuwa silne dolegliwości bólowe. Ból – w zależności od indywidualnej wrażliwości pacjenta – może utrzymywać się od kilku do kilkunastu godzin. Ponadto trudno go zwalczyć za pomocą domowych środków przeciwbólowych.
Choć we współczesnej endodoncji dewitalizacja coraz częściej jest wypierana przez ekstyrpację, to jednak dawna metoda nie odeszła całkowicie do lamusa. Dewitalizacja nadal jest stosowana w przypadku pacjentów, którym z jakiś względów nie można podać standardowego znieczulenia. Są to np. pacjenci z alergią na środki znieczulające, osoby chore na serce, małe dzieci.
Metodę tę stosuje się również w przypadku pacjentów z nagłym bólem, którzy wymagają natychmiastowej pomocy stomatologicznej. Warto wiedzieć, iż ekstyrpacja, polegająca na całkowitym usunięciu żywej miazgi w znieczuleniu i opracowaniu kanałów bez konieczności zatruwania nerwu, jest zabiegiem mocno pracochłonnym (przeciętnie zabiera lekarzowi od 1,5 do 2 godzin). Tak długi zabieg musi być odpowiednio wcześniej zaplanowany, dlatego pacjentom liczącym na doraźną pomoc stomatolog z reguły proponuje dewitalizację, którą można wykonać w o wiele krótszym czasie.
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Tylko do najbliższej niedzieli 26 grudnia w wyjątkowej cenie 99 zł można zakupić dostęp do wykładu "Nekrodoncja, czyli gdzie są granice naszych pacjentów" autorstwa lek. dent. Bartłomieja Karasia. Wykład został zarejestrowany podczas 2 Konferencji De...
Ból ucha od zęba u dzieci potrafi być bardzo uciążliwy i uniemożliwiać normalne funkcjonowanie małego pacjenta. Często ma ostry, napadowy charakter i może promieniować również do głowy. Dowiedz się, jakie są najczęstsze przyczyny bólu ucha od zęba i ...
Przykrycie pośrednie miazgi zęba to jedna z metod biologicznego leczenia miazgi, którą stosuje się u pacjentów z głębokimi ubytkami, m.in. pochodzenia niepróchnicowego. Może być przeprowadzane jedno- lub dwuetapowo, a polega – mówiąc najogólniej – na...
Z badania, które zostało opublikowane w pierwszych dniach stycznia wynika, że ocena skanów tomografii wiązki stożkowej (CBCT) może w istotnym stopniu wpływać na podejmowane przez lekarzy endodontów decyzje dotyczące planowania i leczenia urazów zębów...
Wazektomia jest to zabieg przeznaczony dla mężczyzn, którzy nie chcą mieć potomstwa. Mężczyźni decydują się na ten zabieg z różnych względów. Jednym z nich jest posiadanie już pożądanej liczby dzieci i chęć zabezpieczenia się przed kolejną ciążą part...
Zęby trzeba leczyć - to prawda stara jak świat. Nieraz jednak mimo dbałości i troski występują problemy z uzębieniem - dziura w zębie, pęknięty ząb. Czasami zdarza się też martwy ząb (szczególnie po leczeniu kanałowym taki ząb obumiera). Rozwiązaniem...
Blog to narzędzie, które może efektywnie wspierać działania prowadzone przez każdą firmę. Nie inaczej jest w przypadku praktyk dentystycznych. Jeżeli chcesz zainteresować swoją ofertą potencjalnych pacjentów i przekonać ich do wizyty w swoim gabineci...
Dolegliwości bólowe związane ze stanem zdrowia jamy ustnej mogą nie tylko utrudniać, ale w niektórych przypadkach nawet uniemożliwiać wykonywanie obowiązków zawodowych. Z najnowszych badań przeprowadzonych w Wielkiej Brytanii wynika, że w obawie prze...
Resorpcja zewnętrzna zęba to proces utraty tkanek twardych zęba rozpoczynający się od strony cementu korzeniowego. Resorpcja zewnętrzna zęba – w zależności od stopnia zaawansowania – wymaga leczenia zachowawczego, endodontycznego, a czasem zabiegu z ...
Transmigracja zęba to szczególna sytuacja migracji ektopowego położenia zęba, w której przynajmniej jego korona przechodzi przez linię pośrodkową. Najczęściej występuje w żuchwie, w łuku dolnym, u dzieci w wieku 8-12 lat. – Największym wyzwaniem dla ...
RTG klatki piersiowej pomogło zidentyfikować mierzącą 9,5 mm długości koronę zęba w prawym oskrzelu dolnym pacjenta, który był hospitalizowany z powodu zapalenia opon mózgowych. Opis usunięcia ciała obcego z dróg oddechowym 81-latka został opublikowa...
