Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Journal of Endodontics: uraz zęba – RTG 2D czy CBCT?

Publikacja:
Journal of Endodontics: uraz zęba – RTG 2D czy CBCT?

Journal of Endodontics: uraz zęba – RTG 2D czy CBCT?

Z badania, które zostało opublikowane w pierwszych dniach stycznia wynika, że ocena skanów tomografii wiązki stożkowej (CBCT) może w istotnym stopniu wpływać na podejmowane przez lekarzy endodontów decyzje dotyczące planowania i leczenia urazów zębów.

Naukowcy z grupy kierowanej przez dr Lucianę Batistę Luz z Federalnego Uniwersytetu Rio Grande do Sul w Brazylii napisali, że lekarze endodonci są bardziej skłonni do podejmowania interwencji na podstawie oceny badania CBCT w porównaniu z radiografią okołowierzchołkową.

Jak podają autorzy artykułu, w przypadkach urazów stomatologicznych obrazowanie jest niezbędne do postawienia prawidłowej diagnozy, zaplanowania leczenia, jak i dalszej obserwacji. Chociaż zdjęcia rentgenowskie okołowierzchołkowe są najpowszechniej używanym rodzajem obrazowania w gabinetach dentystycznych, mają pewne ograniczenia.

W przeciwieństwie do tomografii stożkowej, zdjęcia rentgenowskie zapewniają jedynie dwuwymiarowy obraz trójwymiarowych struktur. Natomiast skany CBCT są pomocne w lepszej identyfikacji złamań; mogą na nich jednak być widoczne artefakty związane z obecnością metalowych elementów stomatologicznych lub materiałów wypełniających.

Które badanie zastosować u pacjentów po urazie zębów?

Opinie co do tego, jaki rodzaj obrazowania jest najlepszy do oceny pacjentów po urazach zębów, są różne. Amerykańskie Towarzystwo Endodontyczne (AAE) oraz Amerykańska Akademia Radiologii Ustnej i Szczękowo-Twarzowej (AAOMR) sugerują stosowanie CBCT o małym polu obrazowania jako metody z wyboru w diagnostyce i leczeniu pacjentów po urazach zębów. Jednak – jak napisali badacze z Brazylii – zalecenie to opiera się na tylko jednym artykule naukowym, w którym stwierdza się, że potrzebne są dalsze badania.

Z drugiej strony u pacjentów po urazach zębów Międzynarodowe Stowarzyszenie Traumatologii Stomatologicznej (IADT) zaleca stosowanie radiografii okołowierzchołkowej. Jednak IADT przyznaje, że skany CBCT zapewniają dokładniejsze odwzorowanie  urazów zębów i ich stosowanie może być korzystne – o ile są one dostępne. Z kolei Europejskie Towarzystwo Endodontyczne (ESE) utrzymuje stanowisko, że CBCT powinno być zarezerwowane dla przypadków, gdy okołowierzchołkowe zdjęcia rentgenowskie nie dostarczają wystarczających informacji.

RTG punktowe i CBCT – różne badania, różne decyzje

Celem badania naukowców z Porto Alegre było określenie, czy skany CBCT wpływają na sposób, w jaki endodonci prowadzą leczenie urazów zębów. W pierwszej kolejności 12 endodontów dokonało przeglądu 15 przypadków urazów zębów mając do dyspozycji RTG punktowe (okołowierzchołkowe) i historię kliniczną. Następnie  odpowiadali na pytania dotyczące diagnozy, możliwości leczenia i przekonania o ich wartości. Miesiąc później ci sami endodonci ocenili te same przypadki posiłkując się skanami z tomografii wiązki stożkowej i odpowiedzieli na te same pytania.

W badaniu wykazano, że po zapoznaniu się ze skanami CBCT około 84% endodontów rozpoczęłoby leczenie z zastosowaniem tradycyjnego leczenia kanałowego. Dla porównania, 45% lekarzy endodontów uczyniłoby to samo po ocenie dwuwymiarowych zdjęć rentgenowskich.

Badacze z zespołu dr Luciany Batisty Luz zasugerowali, że należy przeprowadzić dalsze badania, aby móc ocenić, w jaki sposób skany tomografii wiązki stożkowej mogą wpływać na planowanie leczenia urazów zębów.

– Biorąc pod uwagę informacje pozyskane dzięki zastosowaniu różnych metod obrazowania, niniejsze badanie sugeruje, że CBCT w istotnym stopniu wpływa na myślenie diagnostyczne endodontów w przypadkach urazów zębów, a także je zmienia – podsumowali autorzy pracy.

Artykuł pt. „Wpływ tomografii wiązki stożkowej na myślenie diagnostyczne, opcje leczenia oraz pewność w przypadkach urazów stomatologicznych: badanie przed i po” (The impact of cone beam computed tomography on diagnostic thinking, treatment option, and confidence in dental trauma cases: a before-and-after study) ukazał się 6 stycznia na stronie internetowej czasopisma naukowego „Journal of Endodontics”.

– Tomografia stożkowa CBCT staje się w polskiej stomatologii narzędziem dnia codziennego – mówi w rozmowie z Dentonetem prof. dr. hab. n. med. Bartłomiej W. Loster, kierownik Katedry Ortodoncji na Uniwersytecie Jagiellońskim. – Musimy jednak zachować czujność – dodaje w wywiadzie, który zarejestrowaliśmy podczas Warszawskiego Kongresu Ortodontycznego.

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=edo&pag=dis&ItemID=329882

https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0099239922000036


POWIĄZANE ARTYKUŁY

narzedzia dentystyczne
Badanie CBCT: pierwszy przedtrzonowiec z 5 kanałami Lekarz

O przewadze diagnostycznej tomografii komputerowej (cone beam computed tomography; CBCT) w porównaniu z radiologią 2D nie trzeba nikogo przekonywać. Dzięki trójwymiarowemu obrazowaniu chińscy lekarze mogli przeprowadzić prawidłowe leczenie endodontyc...

lęk dziecka przed dentystą - Dentonet.pl
The Journal of Pediatrics: lęk przed dentystą można zmniejszyć Lekarz

Wizyta u dentysty jest dla wielu dzieci stresującym przeżyciem. Jednak odpowiednia aranżacja gabinetu stomatologicznego i zastosowanie kilku prostych sztuczek może sprawić, że dzieci nie będą się tak bardzo bały dentysty – informuje "The Journal of P...

bol zeba
Co robić, gdy pojawi się ból zęba? Praktyczne wskazówki Pacjent

Ból zęba zaliczany jest do jednej z najbardziej dokuczliwych dolegliwości. Niestety zawsze jest sygnałem świadczącym o tym, że coś złego dzieje się w jamie ustnej. Dlatego trzeba skonsultować go ze stomatologiem. Warto także wiedzieć, co można zrobić...

ROZWIŃ WIĘCEJ
chore płuca - Dentonet.pl
"Journal of Periodontology": zdrowe dziąsła - zdrowe płuca Asysta

Dbanie o zdrowie jamy ustnej, w tym zębów i dziąseł, zmniejsza ryzyko infekcji układu oddechowego, w tym zapalenia płuc lub oskrzeli - wynika z artykułu opublikowanego w "Journal of Periodontology". Naukowcy indyjscy z Collegium Dentystycznego pod K...

próchnica - Dentonet.pl
"Journal of Dental Research": próchnica – globalny problem Lekarz

Ponad 2,4 miliarda ludzi ma całym świecie cierpi na nieleczoną próchnicę zębów stałych – informuje „Journal of Dental Research”.Jak wskazują eksperci, skala problemu wynika z alarmujących zaniedbań – metody zapobiegania i leczenia są dobrze znane. Wy...

stomatologiczne wakacje
Ból zęba może popsuć wymarzony urlop. Ale nie musi Pacjent

Bóle zębów należą do tych najbardziej dokuczliwych, dlatego jeśli do nich dochodzi - a już szczególnie podczas wakacji - staramy się im zaradzić jak najszybciej. Najlepszą i najskuteczniejszą metodą jest wizyta u lekarza dentysty. Może zdarzyć się ta...

Karaś - Dentonet.pl
Polacy w organizacji Style Italiano Endodontics Lekarz

Lek. dent. Bartłomiej Karaś oraz dr Grzegorz Witkowski są jedynymi Polakami w Style Italiano Endodontics. Jakie są cele tej organizacji? Odpowiada lek. dent. Bartłomiej Karaś. ...

C001
Dzięki RTG koronę zęba zlokalizowano w... oskrzelu Lekarz

RTG klatki piersiowej pomogło zidentyfikować mierzącą 9,5 mm długości koronę zęba w prawym oskrzelu dolnym pacjenta, który był hospitalizowany z powodu zapalenia opon mózgowych. Opis usunięcia ciała obcego z dróg oddechowym 81-latka zostanie opubliko...

próchnica wśród dzieci - Dentonet.pl
Ból zęba i próchnica u dziecka? Alarm dla dentysty! Lekarz

Brytyjscy naukowcy z King’s College Hospital w Londynie uważają, że ciężka próchnica i nieleczony ból zęba u dziecka powinny być dla każdego stomatologa znakiem ostrzegawczym. Mogą one bowiem sugerować większe zaniedbania w zakresie opieki nad dzieck...