Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Journal of Endodontics: uraz zęba – RTG 2D czy CBCT?

Publikacja:
Journal of Endodontics: uraz zęba – RTG 2D czy CBCT?

Journal of Endodontics: uraz zęba – RTG 2D czy CBCT?

Z badania, które zostało opublikowane w pierwszych dniach stycznia wynika, że ocena skanów tomografii wiązki stożkowej (CBCT) może w istotnym stopniu wpływać na podejmowane przez lekarzy endodontów decyzje dotyczące planowania i leczenia urazów zębów.

Naukowcy z grupy kierowanej przez dr Lucianę Batistę Luz z Federalnego Uniwersytetu Rio Grande do Sul w Brazylii napisali, że lekarze endodonci są bardziej skłonni do podejmowania interwencji na podstawie oceny badania CBCT w porównaniu z radiografią okołowierzchołkową.

Jak podają autorzy artykułu, w przypadkach urazów stomatologicznych obrazowanie jest niezbędne do postawienia prawidłowej diagnozy, zaplanowania leczenia, jak i dalszej obserwacji. Chociaż zdjęcia rentgenowskie okołowierzchołkowe są najpowszechniej używanym rodzajem obrazowania w gabinetach dentystycznych, mają pewne ograniczenia.

W przeciwieństwie do tomografii stożkowej, zdjęcia rentgenowskie zapewniają jedynie dwuwymiarowy obraz trójwymiarowych struktur. Natomiast skany CBCT są pomocne w lepszej identyfikacji złamań; mogą na nich jednak być widoczne artefakty związane z obecnością metalowych elementów stomatologicznych lub materiałów wypełniających.

Które badanie zastosować u pacjentów po urazie zębów?

Opinie co do tego, jaki rodzaj obrazowania jest najlepszy do oceny pacjentów po urazach zębów, są różne. Amerykańskie Towarzystwo Endodontyczne (AAE) oraz Amerykańska Akademia Radiologii Ustnej i Szczękowo-Twarzowej (AAOMR) sugerują stosowanie CBCT o małym polu obrazowania jako metody z wyboru w diagnostyce i leczeniu pacjentów po urazach zębów. Jednak – jak napisali badacze z Brazylii – zalecenie to opiera się na tylko jednym artykule naukowym, w którym stwierdza się, że potrzebne są dalsze badania.

Z drugiej strony u pacjentów po urazach zębów Międzynarodowe Stowarzyszenie Traumatologii Stomatologicznej (IADT) zaleca stosowanie radiografii okołowierzchołkowej. Jednak IADT przyznaje, że skany CBCT zapewniają dokładniejsze odwzorowanie  urazów zębów i ich stosowanie może być korzystne – o ile są one dostępne. Z kolei Europejskie Towarzystwo Endodontyczne (ESE) utrzymuje stanowisko, że CBCT powinno być zarezerwowane dla przypadków, gdy okołowierzchołkowe zdjęcia rentgenowskie nie dostarczają wystarczających informacji.

RTG punktowe i CBCT – różne badania, różne decyzje

Celem badania naukowców z Porto Alegre było określenie, czy skany CBCT wpływają na sposób, w jaki endodonci prowadzą leczenie urazów zębów. W pierwszej kolejności 12 endodontów dokonało przeglądu 15 przypadków urazów zębów mając do dyspozycji RTG punktowe (okołowierzchołkowe) i historię kliniczną. Następnie  odpowiadali na pytania dotyczące diagnozy, możliwości leczenia i przekonania o ich wartości. Miesiąc później ci sami endodonci ocenili te same przypadki posiłkując się skanami z tomografii wiązki stożkowej i odpowiedzieli na te same pytania.

W badaniu wykazano, że po zapoznaniu się ze skanami CBCT około 84% endodontów rozpoczęłoby leczenie z zastosowaniem tradycyjnego leczenia kanałowego. Dla porównania, 45% lekarzy endodontów uczyniłoby to samo po ocenie dwuwymiarowych zdjęć rentgenowskich.

Badacze z zespołu dr Luciany Batisty Luz zasugerowali, że należy przeprowadzić dalsze badania, aby móc ocenić, w jaki sposób skany tomografii wiązki stożkowej mogą wpływać na planowanie leczenia urazów zębów.

– Biorąc pod uwagę informacje pozyskane dzięki zastosowaniu różnych metod obrazowania, niniejsze badanie sugeruje, że CBCT w istotnym stopniu wpływa na myślenie diagnostyczne endodontów w przypadkach urazów zębów, a także je zmienia – podsumowali autorzy pracy.

Artykuł pt. „Wpływ tomografii wiązki stożkowej na myślenie diagnostyczne, opcje leczenia oraz pewność w przypadkach urazów stomatologicznych: badanie przed i po” (The impact of cone beam computed tomography on diagnostic thinking, treatment option, and confidence in dental trauma cases: a before-and-after study) ukazał się 6 stycznia na stronie internetowej czasopisma naukowego „Journal of Endodontics”.

– Tomografia stożkowa CBCT staje się w polskiej stomatologii narzędziem dnia codziennego – mówi w rozmowie z Dentonetem prof. dr. hab. n. med. Bartłomiej W. Loster, kierownik Katedry Ortodoncji na Uniwersytecie Jagiellońskim. – Musimy jednak zachować czujność – dodaje w wywiadzie, który zarejestrowaliśmy podczas Warszawskiego Kongresu Ortodontycznego.

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=edo&pag=dis&ItemID=329882

https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0099239922000036


POWIĄZANE ARTYKUŁY

Dentsply 1
Zastosowanie badania CBCT w leczeniu endodontycznym Lekarz

Badanie CBCT stanowi niewątpliwie nowy standard w radiologii stomatologicznej. Przejście z obrazowania 2D na 3D jest istotnym krokiem we wszystkich dziedzinach stomatologii. Nie kwestionując ani nie umniejszając zalet badania 2D, należy stwierdzić, ż...

bol zeba
Journal of Dentistry: hipnoza może łagodzić ból zęba? Lekarz

Czy hipnoza może być alternatywą dla leków łagodzących ostry ból zębów? Chociaż istnieje tylko kilkadziesiąt badań na ten temat, dowody są obiecujące. Tezę o skuteczności hipnozy w tym zakresie potwierdza artykuł opublikowany w dniu 16 czerwca w czas...

szczotkowanie zebow
British Dental Journal: nie wiadomo, jak poprawnie szczotkować zęby... Asysta

Według informacji British Dental Journal, porady dotyczące najlepszych metod mycia zębów są mylące i sprzeczne. Naukowcy przeanalizowali 66 źródeł z całego świata: organizacji zrzeszających dentystów, producentów szczoteczek oraz podręczniki stomatol...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Karaś - Dentonet.pl
Polacy w organizacji Style Italiano Endodontics Lekarz

Lek. dent. Bartłomiej Karaś oraz dr Grzegorz Witkowski są jedynymi Polakami w Style Italiano Endodontics. Jakie są cele tej organizacji? Odpowiada lek. dent. Bartłomiej Karaś. ...

chore płuca - Dentonet.pl
"Journal of Periodontology": zdrowe dziąsła - zdrowe płuca Asysta

Dbanie o zdrowie jamy ustnej, w tym zębów i dziąseł, zmniejsza ryzyko infekcji układu oddechowego, w tym zapalenia płuc lub oskrzeli - wynika z artykułu opublikowanego w "Journal of Periodontology". Naukowcy indyjscy z Collegium Dentystycznego pod K...

74608843 m
Ból ucha od zęba u dzieci – jak mu zaradzić? Pacjent

Ból ucha od zęba u dzieci potrafi być bardzo uciążliwy i uniemożliwiać normalne funkcjonowanie małego pacjenta. Często ma ostry, napadowy charakter i może promieniować również do głowy. Dowiedz się, jakie są najczęstsze przyczyny bólu ucha od zęba i ...

narzedzia dentystyczne
Badanie CBCT: pierwszy przedtrzonowiec z 5 kanałami Lekarz

O przewadze diagnostycznej tomografii komputerowej (cone beam computed tomography; CBCT) w porównaniu z radiologią 2D nie trzeba nikogo przekonywać. Dzięki trójwymiarowemu obrazowaniu chińscy lekarze mogli przeprowadzić prawidłowe leczenie endodontyc...

lęk dziecka przed dentystą - Dentonet.pl
The Journal of Pediatrics: lęk przed dentystą można zmniejszyć Lekarz

Wizyta u dentysty jest dla wielu dzieci stresującym przeżyciem. Jednak odpowiednia aranżacja gabinetu stomatologicznego i zastosowanie kilku prostych sztuczek może sprawić, że dzieci nie będą się tak bardzo bały dentysty – informuje "The Journal of P...

próchnica - Dentonet.pl
"Journal of Dental Research": próchnica – globalny problem Lekarz

Ponad 2,4 miliarda ludzi ma całym świecie cierpi na nieleczoną próchnicę zębów stałych – informuje „Journal of Dental Research”.Jak wskazują eksperci, skala problemu wynika z alarmujących zaniedbań – metody zapobiegania i leczenia są dobrze znane. Wy...