Badanie CBCT: pierwszy przedtrzonowiec z 5 kanałami
Badanie CBCT: pierwszy przedtrzonowiec z 5 kanałami
O przewadze diagnostycznej tomografii komputerowej (cone beam computed tomography; CBCT) w porównaniu z radiologią 2D nie trzeba nikogo przekonywać. Dzięki trójwymiarowemu obrazowaniu chińscy lekarze mogli przeprowadzić prawidłowe leczenie endodontyczne u pacjenta z pięcioma kanałami w pierwszym zębie przedtrzonowym żuchwy.
Jak podają autorzy artykułu pt. „Mandibular first premolar with five root canals: a case report”, opublikowanego w portalu BMC Oral Health, jest to prawdopodobnie jedyny do tej pory opisany przypadek pierwszego przedtrzonowca z aż pięcioma kanałami. – Przypadek ten poszerza naszą wiedzę na temat zmian w anatomii pierwszego zęba przedtrzonowego w żuchwie. – napisali autorzy pracy, badacze z grupy kierowanej przez dr. Minga Zhanga z Uniwersytetu Medycznego w Fuzhou (Chiny).
W przypadku opisanym w artykule ogólnie zdrowy 25-letni mężczyzna trafił do kliniki w kwietniu 2016 roku. Powodem zgłoszenia był utrzymujący się od ponad 3 tygodni niezbyt intensywny ból pierwszego zęba przedtrzonowego żuchwy po stronie prawej.
Badanie oraz radiogram wykazały, że w komorze miazgi zęba 44 występują zaawansowane zmiany próchnicze. Ponadto ząb wykazywał nadwrażliwość oraz powodował lekki, pulsujący ból. Nie występował obrzęk, radiogram nie wykazał też przezierności w okolicy wierzchołka. U pacjenta stwierdzono zapalenie miazgi i – po uzyskaniu zgody na dalsze leczenie – podjęto decyzję o leczeniu kanałowym.
W znieczuleniu ogólnym usunięto tkanki zajęte przez próchnicę, odsłonięto miazgę i zabezpieczono ząb 44. Po upływie dwóch tygodni wypełniono i uszczelniono cztery kanały w zębie. W trakcie wykonywania tej procedury lekarz odnalazł piąty kanał, znajdujący się po stronie policzkowej. Badanie CBCT potwierdziło jego położenie oraz przebieg (zakrzywienie). Piąty kanał został uszczelniony i wypełniony.
Badanie RTG oraz kontrola z użyciem mikroskopu stomatologicznego potwierdziły, że kanały w zębie pacjenta zostały prawidłowo wypełnione. Po upływie tygodnia mężczyzna nie odczuwał już dolegliwości bólowych. Autorzy podali, że po 2 latach obserwacji leczony ząb nie wykazuje oznak próchnicy wtórnej, złamań ani przezierności w okolicy wierzchołka.
Badania wykazują, że leczenie kanałowe pierwszego zęba przedtrzonowego ma wysoki – sięgający 11,5% – wskaźnik niepowodzeń. Dlatego skuteczne leczenie zależy od dobrej widoczności kanałów zębowych. Autorzy przekonują, że badanie CBCT znakomicie potwierdzić położenie wszystkich kanałów. – Opisany przypadek pogłębia zrozumienie zmienności budowy anatomicznej pierwszego przedtrzonowca żuchwy i stanowi punkt odniesienia dla innych, podobnych przypadków – napisali badacze z Fuzhou.
Przedstawiony w artykule przypadek dowodzi, że klinicyści powinni mieć możliwie jak najpełniejszą wiedzę na temat wszystkich kanałów zębowych, aby uzyskać optymalne wyniki leczenia.
– Tomografia stożkowa CBCT staje się w polskiej stomatologii narzędziem dnia codziennego – mówi w rozmowie z Dentonetem prof. dr. hab. n. med. Bartłomiej W. Loster, kierownik Katedry Ortodoncji na Uniwersytecie Jagiellońskim. – Musimy jednak zachować czujność – dodaje w wywiadzie, który zarejestrowaliśmy podczas Warszawskiego Kongresu Ortodontycznego.
T.H., źródło: www.drbicuspid.com
Fot. Archiwum
POWIĄZANE ARTYKUŁY
W sobotę (3 października) w Centrum Kliniczno-Dydaktycznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi odbywa się VII Ogólnopolska Konferencja Asystentek i Higienistek Stomatologicznych ASYSDENT 2020. Po raz pierwszy w historii konferencja ma również swoją odsło...
Warsztaty dla początkujących higienistek to wciąż rzadkość w ofercie szkoleniowej skierowanej do tej grupy zawodowej. Na Asysdencie będzie inaczej.- Wystarczy przejrzeć programy kilku pierwszych z rzędu szkoleń czy warsztatów, by zorientować się, że ...
25 kwietnia o godz. 11:00 rozpocznie się pierwszy w historii webinar Asysdent, przeznaczony dla asystentek i higienistek stomatologicznych. Udział w konferencji online jest bezpłatny. Zgodnie z pierwotnym planem, najbliższa sobota – 25 kwietnia – mi...
To nie jest pierwszy i ostatni lockdown. Dopóki nie będzie szczepionki, jesteśmy skazani na pulsacyjne odmrażanie i zamrażanie życia społecznego, kontrolując liczbę przypadków i miejsc w szpitalach – powiedział PAP pediatra, immunolog, ekspert ds. CO...
W Krakowie rozpoczęły się dziś 26. Międzynarodowe Targi Stomatologiczne Krakdent. W halach Expo Kraków swoje produkty prezentuje ponad 440 wystawców z Polski, Europy i świata. Równolegle odbywają się kursy i szkolenia w ramach programu Krakdent-edu. ...
Od 1 stycznia 2019 r. wszystkie apteki w Polsce są zobowiązane do podłączenia do platformy e-zdrowie (P1). Daje ona możliwość realizacji e-recept, ale także generowania elektronicznego Dokumentu Realizacji Recepty (DRR) – zarówno w postaci papierowej...
Uczestniczki tegorocznej konferencji AsysDent będą mogły nie tylko wysłuchać wielu ciekawych wykładów, ale także wziąć udział w warsztatach praktycznych. Jednym z nich będzie dedykowany początkującym higienistkom warsztat "Mój pierwszy pacjent". Poro...
Już 3 października w Centrum Kliniczno-Dydaktycznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi odbędzie się VII Ogólnopolska Konferencja Asystentek i Higienistek Stomatologicznych ASYSDENT 2020. Ze względów bezpieczeństwa sprzedaż biletów na stacjonarne wydarze...
Schlenz, Schubert, Schmidt, Wöstmann, Ruf, Klaus (2020) Oświadczenie: Primescan jest w stanie odwzorować większą powierzchnię przestrzeni międzyzębowych (IA) niż CVI. Wśród systemów bezproszkowych IOS, Primescan oraz CS 3600 ukazują największy obsza...
- Tomografia stożkowa CBCT staje się w polskiej stomatologii narzędziem dnia codziennego - mówi w rozmowie z Dentonetem prof. dr. hab. n. med. Bartłomiej W. Loster, kierownik Katedry Ortodoncji na Uniwersytecie Jagiellońskim.- Musimy jednak zachować ...
Prezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Krakowie, Robert Stępień, otrzymał najwyższej odznaczenie Polskiego Towarzystwa Lekarskiego. Medale Gloria Medicinae przyznawane są „za ofiarną służbę ludziom, za najwyższy szacunek dla zdrowia i życia ludzkiego, za...
Dodaj komentarz (0 komentarzy)
Każdy komentarz zostanie poddany moderacji