Badanie CBCT: pierwszy przedtrzonowiec z 5 kanałami
Badanie CBCT: pierwszy przedtrzonowiec z 5 kanałami
O przewadze diagnostycznej tomografii komputerowej (cone beam computed tomography; CBCT) w porównaniu z radiologią 2D nie trzeba nikogo przekonywać. Dzięki trójwymiarowemu obrazowaniu chińscy lekarze mogli przeprowadzić prawidłowe leczenie endodontyczne u pacjenta z pięcioma kanałami w pierwszym zębie przedtrzonowym żuchwy.
Jak podają autorzy artykułu pt. „Mandibular first premolar with five root canals: a case report”, opublikowanego w portalu BMC Oral Health, jest to prawdopodobnie jedyny do tej pory opisany przypadek pierwszego przedtrzonowca z aż pięcioma kanałami. – Przypadek ten poszerza naszą wiedzę na temat zmian w anatomii pierwszego zęba przedtrzonowego w żuchwie. – napisali autorzy pracy, badacze z grupy kierowanej przez dr. Minga Zhanga z Uniwersytetu Medycznego w Fuzhou (Chiny).
W przypadku opisanym w artykule ogólnie zdrowy 25-letni mężczyzna trafił do kliniki w kwietniu 2016 roku. Powodem zgłoszenia był utrzymujący się od ponad 3 tygodni niezbyt intensywny ból pierwszego zęba przedtrzonowego żuchwy po stronie prawej.
Badanie oraz radiogram wykazały, że w komorze miazgi zęba 44 występują zaawansowane zmiany próchnicze. Ponadto ząb wykazywał nadwrażliwość oraz powodował lekki, pulsujący ból. Nie występował obrzęk, radiogram nie wykazał też przezierności w okolicy wierzchołka. U pacjenta stwierdzono zapalenie miazgi i – po uzyskaniu zgody na dalsze leczenie – podjęto decyzję o leczeniu kanałowym.
W znieczuleniu ogólnym usunięto tkanki zajęte przez próchnicę, odsłonięto miazgę i zabezpieczono ząb 44. Po upływie dwóch tygodni wypełniono i uszczelniono cztery kanały w zębie. W trakcie wykonywania tej procedury lekarz odnalazł piąty kanał, znajdujący się po stronie policzkowej. Badanie CBCT potwierdziło jego położenie oraz przebieg (zakrzywienie). Piąty kanał został uszczelniony i wypełniony.
Badanie RTG oraz kontrola z użyciem mikroskopu stomatologicznego potwierdziły, że kanały w zębie pacjenta zostały prawidłowo wypełnione. Po upływie tygodnia mężczyzna nie odczuwał już dolegliwości bólowych. Autorzy podali, że po 2 latach obserwacji leczony ząb nie wykazuje oznak próchnicy wtórnej, złamań ani przezierności w okolicy wierzchołka.
Badania wykazują, że leczenie kanałowe pierwszego zęba przedtrzonowego ma wysoki – sięgający 11,5% – wskaźnik niepowodzeń. Dlatego skuteczne leczenie zależy od dobrej widoczności kanałów zębowych. Autorzy przekonują, że badanie CBCT znakomicie potwierdzić położenie wszystkich kanałów. – Opisany przypadek pogłębia zrozumienie zmienności budowy anatomicznej pierwszego przedtrzonowca żuchwy i stanowi punkt odniesienia dla innych, podobnych przypadków – napisali badacze z Fuzhou.
Przedstawiony w artykule przypadek dowodzi, że klinicyści powinni mieć możliwie jak najpełniejszą wiedzę na temat wszystkich kanałów zębowych, aby uzyskać optymalne wyniki leczenia.
– Tomografia stożkowa CBCT staje się w polskiej stomatologii narzędziem dnia codziennego – mówi w rozmowie z Dentonetem prof. dr. hab. n. med. Bartłomiej W. Loster, kierownik Katedry Ortodoncji na Uniwersytecie Jagiellońskim. – Musimy jednak zachować czujność – dodaje w wywiadzie, który zarejestrowaliśmy podczas Warszawskiego Kongresu Ortodontycznego.
T.H., źródło: www.drbicuspid.com
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Badanie CBCT stanowi niewątpliwie nowy standard w radiologii stomatologicznej. Przejście z obrazowania 2D na 3D jest istotnym krokiem we wszystkich dziedzinach stomatologii. Nie kwestionując ani nie umniejszając zalet badania 2D, należy stwierdzić, ż...
Naczelna Rada Lekarska zapoznała się z poselskim projektem ustawy o zmianie ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty, który porusza temat udzielenia zgody na badanie lub udzielenie świadczeń zdrowotnych przez pacjentów małoletnich. Zdaniem Nacz...
Z bezdechem sennym zmaga się nawet 3,4 mln Polaków. Tę niebezpieczną i zbyt często bagatelizowaną chorobę można jednak diagnozować i leczyć! Sprawdź, na czym polega innowacyjne badanie snu przy pomocy prostego w użyciu domowego aparatu. Czym jest be...
Naczelna Izba Lekarska zachęca gabinety stomatologiczne prowadzące działalność w formie praktyk lekarskich do przesyłania Agencji Taryfikacji informacji o kosztach udzielanych świadczeń. Ma to pomóc w ustaleniu wyceny świadczeń stomatologicznych. Pr...
- Tomografia stożkowa CBCT staje się w polskiej stomatologii narzędziem dnia codziennego - mówi w rozmowie z Dentonetem prof. dr. hab. n. med. Bartłomiej W. Loster, kierownik Katedry Ortodoncji na Uniwersytecie Jagiellońskim.- Musimy jednak zachować ...
Sześć czaszek ze średniowiecznego cmentarza odkrytego przed kilkoma laty w Gliwicach zostanie przebadanych przez współczesnych dentystów w Katowicach z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu i technologii 3D. - Już dzisiaj możemy powiedzieć, że próchnic...
Warszawski Uniwersytet Medyczny w poniedziałek 15 listopada rozpoczyna pierwsze w Polsce badanie studentów kierunków medycznych w zakresie SARS-CoV-2. Ma to na celu m.in. pomoc w ograniczeniu rozprzestrzeniania się wirusa. Kierujący projektem prof. ...
Ogólnopolskie badanie ma wyjaśnić, jaki jest faktyczny odsetek osób w Polsce, które przebyły infekcję SARS-CoV-2 i nabyły odporność przeciwko tej chorobie. Realizuje je na zlecenie ministra zdrowia Agencja Badań Medycznych i Narodowy Instytut Zdrowia...
Posłanka Anita Sowińska skierowała do ministra zdrowia interpelację, w której pyta, czy resort planuje możliwość kierowania pacjentów na bezpłatne badanie poziomu witaminy D przez lekarzy rodzinnych, a nie tylko endokrynologów. Witamina D ma m.in. wp...
Jak donosi portal Dentistry.co.uk, urzędnicy brytyjskiego Ministerstwa Spraw Wewnętrznych planują przeprowadzenie badań rentgenowskich podczas kontroli osób, które starają się o uzyskanie statusu azylanta w Zjednoczonym Królestwie. Pomysł ten budzi j...
Z badania, które zostało opublikowane w pierwszych dniach stycznia wynika, że ocena skanów tomografii wiązki stożkowej (CBCT) może w istotnym stopniu wpływać na podejmowane przez lekarzy endodontów decyzje dotyczące planowania i leczenia urazów zębów...
