Badanie CBCT: pierwszy przedtrzonowiec z 5 kanałami
Badanie CBCT: pierwszy przedtrzonowiec z 5 kanałami
O przewadze diagnostycznej tomografii komputerowej (cone beam computed tomography; CBCT) w porównaniu z radiologią 2D nie trzeba nikogo przekonywać. Dzięki trójwymiarowemu obrazowaniu chińscy lekarze mogli przeprowadzić prawidłowe leczenie endodontyczne u pacjenta z pięcioma kanałami w pierwszym zębie przedtrzonowym żuchwy.
Jak podają autorzy artykułu pt. „Mandibular first premolar with five root canals: a case report”, opublikowanego w portalu BMC Oral Health, jest to prawdopodobnie jedyny do tej pory opisany przypadek pierwszego przedtrzonowca z aż pięcioma kanałami. – Przypadek ten poszerza naszą wiedzę na temat zmian w anatomii pierwszego zęba przedtrzonowego w żuchwie. – napisali autorzy pracy, badacze z grupy kierowanej przez dr. Minga Zhanga z Uniwersytetu Medycznego w Fuzhou (Chiny).
W przypadku opisanym w artykule ogólnie zdrowy 25-letni mężczyzna trafił do kliniki w kwietniu 2016 roku. Powodem zgłoszenia był utrzymujący się od ponad 3 tygodni niezbyt intensywny ból pierwszego zęba przedtrzonowego żuchwy po stronie prawej.
Badanie oraz radiogram wykazały, że w komorze miazgi zęba 44 występują zaawansowane zmiany próchnicze. Ponadto ząb wykazywał nadwrażliwość oraz powodował lekki, pulsujący ból. Nie występował obrzęk, radiogram nie wykazał też przezierności w okolicy wierzchołka. U pacjenta stwierdzono zapalenie miazgi i – po uzyskaniu zgody na dalsze leczenie – podjęto decyzję o leczeniu kanałowym.
W znieczuleniu ogólnym usunięto tkanki zajęte przez próchnicę, odsłonięto miazgę i zabezpieczono ząb 44. Po upływie dwóch tygodni wypełniono i uszczelniono cztery kanały w zębie. W trakcie wykonywania tej procedury lekarz odnalazł piąty kanał, znajdujący się po stronie policzkowej. Badanie CBCT potwierdziło jego położenie oraz przebieg (zakrzywienie). Piąty kanał został uszczelniony i wypełniony.
Badanie RTG oraz kontrola z użyciem mikroskopu stomatologicznego potwierdziły, że kanały w zębie pacjenta zostały prawidłowo wypełnione. Po upływie tygodnia mężczyzna nie odczuwał już dolegliwości bólowych. Autorzy podali, że po 2 latach obserwacji leczony ząb nie wykazuje oznak próchnicy wtórnej, złamań ani przezierności w okolicy wierzchołka.
Badania wykazują, że leczenie kanałowe pierwszego zęba przedtrzonowego ma wysoki – sięgający 11,5% – wskaźnik niepowodzeń. Dlatego skuteczne leczenie zależy od dobrej widoczności kanałów zębowych. Autorzy przekonują, że badanie CBCT znakomicie potwierdzić położenie wszystkich kanałów. – Opisany przypadek pogłębia zrozumienie zmienności budowy anatomicznej pierwszego przedtrzonowca żuchwy i stanowi punkt odniesienia dla innych, podobnych przypadków – napisali badacze z Fuzhou.
Przedstawiony w artykule przypadek dowodzi, że klinicyści powinni mieć możliwie jak najpełniejszą wiedzę na temat wszystkich kanałów zębowych, aby uzyskać optymalne wyniki leczenia.
– Tomografia stożkowa CBCT staje się w polskiej stomatologii narzędziem dnia codziennego – mówi w rozmowie z Dentonetem prof. dr. hab. n. med. Bartłomiej W. Loster, kierownik Katedry Ortodoncji na Uniwersytecie Jagiellońskim. – Musimy jednak zachować czujność – dodaje w wywiadzie, który zarejestrowaliśmy podczas Warszawskiego Kongresu Ortodontycznego.
T.H., źródło: www.drbicuspid.com
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Naczelna Rada Lekarska zapoznała się z poselskim projektem ustawy o zmianie ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty, który porusza temat udzielenia zgody na badanie lub udzielenie świadczeń zdrowotnych przez pacjentów małoletnich. Zdaniem Nacz...
- Tomografia stożkowa CBCT staje się w polskiej stomatologii narzędziem dnia codziennego - mówi w rozmowie z Dentonetem prof. dr. hab. n. med. Bartłomiej W. Loster, kierownik Katedry Ortodoncji na Uniwersytecie Jagiellońskim.- Musimy jednak zachować ...
Zgodnie z projektem rozporządzenia ministra zdrowia, możliwość wystawiania faktur w formule 1/12 ma obowiązywać również w I kwartale 2021 r. Wątpliwości NRL budzi jednak fakt, że z opcji tej mieliby korzystać jedynie świadczeniodawcy, dla których okr...
Już 3 października w Centrum Kliniczno-Dydaktycznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi odbędzie się VII Ogólnopolska Konferencja Asystentek i Higienistek Stomatologicznych ASYSDENT 2020. Ze względów bezpieczeństwa sprzedaż biletów na stacjonarne wydarze...
Schlenz, Schubert, Schmidt, Wöstmann, Ruf, Klaus (2020) Oświadczenie: Primescan jest w stanie odwzorować większą powierzchnię przestrzeni międzyzębowych (IA) niż CVI. Wśród systemów bezproszkowych IOS, Primescan oraz CS 3600 ukazują największy obsza...
Istniejąca od 1997 roku firma Align Technology każdego dnia produkuje ponad 700 000 przezroczystych nakładek ortodontycznych Invisalign. Jednak ze względu na dynamiczny rozwój i coraz większe zapotrzebowanie rynku, korporacja z kalifornijskiego San J...
Od 1 stycznia 2019 r. wszystkie apteki w Polsce są zobowiązane do podłączenia do platformy e-zdrowie (P1). Daje ona możliwość realizacji e-recept, ale także generowania elektronicznego Dokumentu Realizacji Recepty (DRR) – zarówno w postaci papierowej...
Ogólnopolskie badanie ma wyjaśnić, jaki jest faktyczny odsetek osób w Polsce, które przebyły infekcję SARS-CoV-2 i nabyły odporność przeciwko tej chorobie. Realizuje je na zlecenie ministra zdrowia Agencja Badań Medycznych i Narodowy Instytut Zdrowia...
To nie jest pierwszy i ostatni lockdown. Dopóki nie będzie szczepionki, jesteśmy skazani na pulsacyjne odmrażanie i zamrażanie życia społecznego, kontrolując liczbę przypadków i miejsc w szpitalach – powiedział PAP pediatra, immunolog, ekspert ds. CO...
W sobotę (3 października) w Centrum Kliniczno-Dydaktycznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi odbywa się VII Ogólnopolska Konferencja Asystentek i Higienistek Stomatologicznych ASYSDENT 2020. Po raz pierwszy w historii konferencja ma również swoją odsło...
Prezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Krakowie, Robert Stępień, otrzymał najwyższej odznaczenie Polskiego Towarzystwa Lekarskiego. Medale Gloria Medicinae przyznawane są „za ofiarną służbę ludziom, za najwyższy szacunek dla zdrowia i życia ludzkiego, za...
