Dentysta przepisze antybiotyk, by chronić pacjenta przed IZW
Dentysta przepisze antybiotyk, by chronić pacjenta przed IZW
Spis treści
Stosowanie antybiotyków u pacjentów stomatologicznych to często poruszany w ostatnich latach temat. Aktualne doniesienia i rekomendacje sugerują ograniczanie zakresu antybiotykoterapii. Są jednak przypadki, w których rezygnacja z osłony antybiotyku nie jest wskazana.
Badanie brytyjskich naukowców wskazuje, że lekarze dentyści powinni mieć możliwość przepisywania antybiotyków pacjentom z poważnym ryzykiem chorób układu krążenia.
Patogeny z jamy ustnej wywołują co trzeci przypadek IZW
Przedstawione w badaniu dane sugerują, że bakterie, które przenikają do krwiobiegu poprzez jamę ustną podczas leczenia stomatologicznego, mogą odpowiadać za 30%, a nawet 40% przypadków infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW). Jest to stan zagrażający życiu, do którego dochodzi wskutek zakażenia wsierdzia, przy czym infekcja dotyczy też m.in. zastawek i jam serca oraz naczyń krwionośnych.
Aktualne wytyczne brytyjskiego National Institute for Health and Care Excellence (NICE) odradzają rutynową antybiotykoterapię przed inwazyjnymi zabiegami stomatologicznymi u osób zagrożonych IZW. Jednak wspomniane badanie sugeruje, że może to narazić pacjentów wysokiego ryzyka na dodatkowe zakażenie w trakcie przeprowadzania poważnej procedury stomatologicznej.
Należy unikać ryzyka rozwoju IZW
Prof. Martin H. Thornhill, profesor badań translacyjnych w stomatologii na Uniwersytecie w Sheffield (Wielka Brytania) i główny autor artykułu napisał: – Wiemy, że 30 do 45% przypadków IZW jest spowodowanych przez bakterie pochodzące z jamy ustnej. Do tej pory było to niejasne i kwestionowane, czy istnieje istotny związek pomiędzy inwazyjnymi procedurami stomatologicznymi (takimi jak ekstrakcje zębów) a infekcyjnym zapaleniem wsierdzia u pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju infekcji. Wyniki naszego badania po raz pierwszy potwierdzają zalecania głównych komisji na całym świecie, np. Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (AHA) oraz Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC).
– Zaleca się, aby u osoby z wysokim ryzykiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia stosować profilaktykę antybiotykową przed inwazyjnym zabiegiem stomatologicznym. Nasze dane sugerują, że obecne wytyczne NICE w Wielkiej Brytanii negujące słuszność rutynowego stosowania AP mogą narażać pacjentów wysokiego ryzyka na niepotrzebne dodatkowe ryzyko rozwoju infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Zagadnienie to powinna zostać ocenione w świetle nowych dowodów – napisał Martin H. Thornhill.
Praca pt. „Profilaktyka antybiotykowa przeciwko infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia przed inwazyjnymi zabiegami stomatologicznymi” (Antibiotic Prophylaxis Against Infective Endocarditis Before Invasive Dental Procedures) ukazała się w czasopiśmie „Journal of the American College of Cardiology”. Jest to największe jak dotąd badanie, które ocenia związek pomiędzy infekcyjnym zapaleniem wsierdzia a inwazyjnymi zabiegami stosowanymi w stomatologii.
Polska jest w pierwszej dziesiątce krajów europejskich, w których przyjmuje się najwięcej antybiotyków. Często są one zalecane niewłaściwie i zamiast pomagać, szkodzą. Szacuje się, że co roku z powodu odporności bakterii na antybiotyki w Europie umiera kilka tysięcy mieszkańców.
T.H.
źródła: https://dentistry.co.uk/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109722055371?via%3Dihub
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Wizyta u dentysty jest dla wielu dzieci stresującym przeżyciem. Jednak odpowiednia aranżacja gabinetu stomatologicznego i zastosowanie kilku prostych sztuczek może sprawić, że dzieci nie będą się tak bardzo bały dentysty – informuje "The Journal of P...
Lawrence "Larry" Rudolph – dentysta z Pensylwanii – został oskarżony o zabójstwo żony podczas safari w Zambii w 2016 r. Motywem zabójstwa miały być pieniądze – po śmierci kobiety otrzymał bowiem 5 mln dolarów z ubezpieczenia. Stomatolog nie przyznaje...
W lutym br. w miejscowości Xuzhou w Chinach dentysta wyjął pacjentowi spomiędzy zębów... już kiełkującą pestkę truskawki. Zdjęcie "odkrycia" błyskawicznie obiegło chińskie media społecznościowe. W lutym br. do gabinetu stomatologia Luo Ninga w miejs...
Radioterapia to jedna z najczęściej stosowanych metod leczenia onkologicznego. W wielu przypadkach ratuje życie, choć nie da się ukryć, że miewa skutki uboczne. Podczas konferencji „Bez bólu” – zorganizowanej przez Fundację „Po oparzeniu” oraz Fundac...
Jak wynika z badania opublikowanego w „Journal of Oral and Maxillofacial Surgery”, przekazanie pacjentowi informacji o tym, czego powinien spodziewać się w trakcie ekstrakcji trzeciego zęba trzonowego, może zmniejszyć jego obawy przed zabiegiem, jak ...
Komisja ds. Zapewniania Jakości w Stomatologii Departamentu Zdrowia stanu Waszyngton (Washington State Department of Health, Dental Quality Assurance Commission) 1 listopada zawiesiła licencję lekarza stomatologa po tym, jak jego pacjent zmarł podcza...
28-letni stomatolog został śmiertelnie postrzelony przez pacjenta w gabinecie na przedmieściu San Diego (USA). Do zdarzenia doszło 29 lutego – pojawiły się spekulacje, że mogło to być zabójstwo z nienawiści na tle narodowościowym. 28-letni stomatol...
Holger Münch, prezes Federalnego Urzędu Kryminalnego (Bundeskriminalamt; BKA) ostrzegł, że cyberprzestępcy coraz częściej przeprowadzają ataki na witryny internetowe uniwersytetów oraz gabinetów lekarskich, w tym także praktyk stomatologicznych w Nie...
Prokuratura Okręgowa w Szczecinie postawiła 63-letniemu lekarzowi dentyście zarzut ponad 300 oszustw, dzięki którym wyłudził z NFZ-u ponad 46 tys. zł. Grozi mu do 8 lat więzienia. W toku śledztwa ustalono, że stomatolog mający podpisany kontrakt z N...
Łukasz Jankowski – prezes Naczelnej Rady Lekarskiej – spotkał się z Rzecznikiem Praw Pacjenta Bartłomiejem Chmielowcem. Obie instytucje chcą bliżej współpracować w dwóch istotnych kwestiach: walce z tzw. szarlatanami oraz uporządkowaniu kwestii nadzo...
Powszechnie wiadomo, jak ważne jest mycie zębów co najmniej dwa razy dziennie. A czy ma to znaczenie, kiedy szczotkujemy zęby? Niektóre osoby czynność tę wykonują zaraz po przebudzeniu, podczas gdy inne odkładają ją na czas po zjedzeniu śniadania. Sz...
