Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Dysfagia może być wczesnym objawem choroby LEMS

Publikacja:
Dysfagia może być wczesnym objawem choroby LEMS

Dysfagia może być wczesnym objawem choroby LEMS

Pacjenci z izolowaną dysfagią mogą wykazywać wczesne objawy rzadkiej choroby autoimmunologicznej jaką jest LEMS, czyli zespół Lamberta-Eatona. Taki wniosek, na podstawie leczonego przypadku, wyprowadzili portugalscy badacze, których artykuł ukazał się w periodyku „European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases”.

LEMS to choroba autoimmunologiczna, która atakuje układ nerwowy i mięśniowy. Zwykle rozwija się powoli, a rozpoczyna od ogólnego osłabienia. Jak wykazano w artykule pt. „Isolated Dysphagia: It could be the tip of the iceberg of a bigger problem”, dysfagia (trudności w połykaniu) jest potencjalnym wczesnym objawem LEMS, a wiedza ta może pomóc w postawieniu wczesnej diagnozy i osiągnięciu lepszych wyników leczenia.

Dysfagia u niemal co trzeciego pacjenta z LEMS

W zespole miastenicznym Lamberta-Eatona dochodzi do zakłócenia komunikacji komórek nerwowych i mięśni, co prowadzi do stopniowego osłabienia mięśni. Inne typowe objawy LEMS to: trudności w chodzeniu, wchodzeniu po schodach i podnoszeniu przedmiotów, a także suchość w ustach i opadające powieki. Dysfagia jest objawem, który najczęściej występuje w zaawansowanych stadiach tej choroby. Odsetek pacjentów chorych na LEMS z objawami dysfagii szacuje się na 24–34%.

Przypadek pacjenta w dysfagią jako objawem LEMS

W swoim artykule badacze z grupy kierowanej przez dr Joanę Costę ze Szpitala Uniwersyteckiego w Porto opisali przypadek 70-letniego pacjenta, palacza, który nie uskarżał się na poważniejsze problemy zdrowotne. Mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu ostrej niewydolności oddechowej, do której doszło po spożyciu posiłku. Po ustabilizowaniu pacjent był obserwowany przez otorynolaryngologa.

U mężczyzny wykonano fibrolaryngoskopię, która ujawniła obecność ciała obcego w okolicy głośni. Za pomocą kleszczy lekarze usunęli je przez jamę ustną. Po zabiegu pacjent odczuwał natychmiastową ulgę – ustąpił kaszel oraz uczucie krztuszenia się podczas manipulacji w obrębie dróg oddechowych.

W wywiadzie lekarze uzyskali informację, że przez ostatni rok u pacjenta występowały problemy z połykaniem pokarmów stałych, ponadto w ciągu trzech miesięcy nastąpiła utrata około 2,5 kg masy ciała. Aby poznać przyczyny dysfagii, mężczyzna został skierowany do neurologa, który postawił diagnozę: zespół miasteniczny Lamberta-Eatona.

Diagnoza ta została potwierdzona dzięki obecności przeciwciał skierowanych przeciwko zależnym od potencjału kanałom wapniowym i testom elektrofizjologicznym. Tomografia komputerowa połączona z pozytonową tomografią emisyjną ujawniła guzek w prawym górnym płacie. Z kolei biopsja igłowa płuc potwierdziła obecność raka drobnokomórkowego płuca.

Zdaniem autorów pracy izolowana dysfagia, w tym długotrwała, może być wczesnym objawem zespołów miastenicznych, nawet jeśli ich przyczyną jest guz. Naukowcy zauważyli, że szybkie rozpoznanie zespołu LEMS i innych zaburzeń nerwowo-mięśniowych ma istotne znaczenie – tym bardziej, że leczenie pozwala na usunięcie przyczyny.

Opisany przypadek wskazuje na konieczność wzięcia pod uwagę izolowanej dysfagii jako klinicznego objawu LEMS oraz innych zespołów miastenicznych. Wymaga to dużej czujności, aby móc postawić wczesną diagnozę i zaplanować systematyczne, multidyscyplinarne leczenie – dodali badacze z Porto.

Zaburzenia oddychania, które mają bezpośredni wpływ na stan zdrowia, a w konsekwencji długość życia, mogą i powinny być leczone przez chirurgów szczękowo-twarzowych we współpracy z ortodontami – mówi dr. n. med. Konrad Walerzak.

T.H.

źródło: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=328258

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1879729621000442?via%3Dihub


POWIĄZANE ARTYKUŁY

e-papierosy
E-papierosy: obniżona odporność i choroby dziąseł Lekarz

Chociaż są mniej szkodliwe dla organizmu niż tradycyjne palenie tytoniu, papierosy elektroniczne (e-papierosy) wywierają negatywny wpływ na zdrowie jamy ustnej, w tym mogą przyczyniać się do rozwoju i progresji chorób dziąseł. Naukowcy z New York U...

COVID-19 - Dentonet.pl
Katar coraz częstszym objawem choroby COVID-19 Lekarz

W trzeciej fali pandemii nieżyt nosa jako objaw COVID-19 występuje częściej niż w poprzednich dwóch falach – powiedziała PAP alergolog dr Iwona Poziomkowska-Gęsicka. Wskazała też, że alergicy "nie powinni się wzbraniać przed noszeniem maseczek". – ...

covid 19 4960254 1920
Wysypka skórna jednym z objawów choroby COVID-19? Lekarz

Według naukowców z King's College London, u wielu osób zakażonych koronawirusem występują na skórze nietypowe wysypki. Mogą one stanowić pierwszy, a czasami nawet jedyny objaw infekcji. Doniesienia o wysypkach skórnych jako objawie COVID-19 pojawiał...

ROZWIŃ WIĘCEJ
test na COVID
Ból gardła głównym objawem COVID-19 w nowej fali Lekarz

Badania pacjentów z pozytywnym wynikiem testu wykonywane w Wielkiej Brytanii wykazały, że głównym objawem COVID-19 w nowej fali zakażeń jest ból gardła. Badanie React-1 prowadzone jest przez specjalistów Imperial College London. W jego ramach co mie...

nadcisnienie
Choroby przyzębia utrudniają leczenie nadciśnienia Asysta

Z artykułu opublikowanego w czasopiśmie "Hypertension" – wydawanym przez American Heart Association – wynika, że stany zapalne jamy ustnej spowodowane chorobami przyzębia mogą utrudniać leczenie nadciśnienia. W artykule opisano badania przeprowadzon...

COVID-19 - Dentonet.pl
Choroby zawodowe wywołane COVID-19 u medyków Lekarz

NRL popiera senacki projekt ustawy o chorobach zawodowych wywołanych COVID-19 u osób wykonujących zawody medyczne. Zgodnie z senackim projektem ustawy, ustalony miałby zostać odrębny tryb stwierdzania chorób zawodowych wywołanych COVID-19 u osób wyk...

Dentonet - dlaczego trzeba czyścić zęby
"Covidowy język" nowym objawem zakażenia SARS-CoV-2? Asysta

Opuchnięty, owrzodzony język, pokryty guzami i krostami, z widocznymi przebarwieniami – może to być jeden z objawów zakażenia koronawirusem, o którym informują lekarze z Hiszpanii oraz Wielkiej Brytanii. W jednym ze szpitali polowych w Madrycie leka...

omicron 1
Omikron może być groźny. "Liczba ofiar może rosnąć" Lekarz

Amerykański wirusolog ostrzega, że Omikron nie powoduje jedynie łagodnej choroby COVID-19, jak twierdzą niektórzy eksperci. Prof. Vincent Racaniello jako przykład podaje Nowy Jork, gdzie jest ostatnio wyjątkowo duża liczba zgonów. - Dla tych, którzy...

kurkuma
Kurkumina może wspierać leczenie choroby przyzębia Lekarz

Ze względu na działanie przeciwzapalne i przeciwutleniające kurkumina - główny składnik aktywny kurkumy - może odgrywać pewną rolę w leczeniu periodontitis. Artykuł na temat właściwości tego związku został opublikowany na stronie internetowej czasopi...

dziąsła - Dentonet.pl
Choroby dziąseł zwiększają ryzyko powikłań po COVID-19 Lekarz

Z badań opublikowanych na łamach „Journal of Clinical Periodontology” wynika, że pacjenci z chorobami przyzębia są co najmniej trzykrotnie bardziej narażeni na wystąpienie powikłań po COVID-19. Badania na grupie 568 pacjentów z powikłaniami po przeb...

halitosis chlopak
Nieświeży oddech jest kolejnym objawem COVID-19? Lekarz

Z przeprowadzonego jesienią 2020 r. badania zespołu naukowców z Uniwersytetu Masaryka w Brnie wynika, że może istnieć związek pomiędzy nowo pojawiającym się fetor ex ore oraz przebiegiem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2. Kierujący badaniami dr Ab...