Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Dysfagia może być wczesnym objawem zespołu LEMS

Publikacja:
Dysfagia może być wczesnym objawem zespołu LEMS

Dysfagia może być wczesnym objawem zespołu LEMS

Pacjenci z izolowaną dysfagią mogą wykazywać wczesne objawy rzadkiej choroby autoimmunologicznej jaką jest LEMS, czyli zespół Lamberta-Eatona. Taki wniosek, na podstawie leczonego przypadku, wyprowadzili portugalscy badacze, których artykuł ukazał się w periodyku „European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases”.

LEMS to choroba autoimmunologiczna, która atakuje układ nerwowy i mięśniowy. Zwykle rozwija się powoli, a rozpoczyna od ogólnego osłabienia. Jak wykazano w artykule „Isolated Dysphagia: It could be the tip of the iceberg of a bigger problem”, dysfagia (trudności w połykaniu) jest potencjalnym wczesnym objawem LEMS, a wiedza ta może pomóc w postawieniu wczesnej diagnozy i osiągnięciu lepszych wyników leczenia.

Dysfagia u niemal co trzeciego pacjenta z LEMS

W zespole miastenicznym Lamberta-Eatona dochodzi do zakłócenia komunikacji komórek nerwowych i mięśni, co prowadzi do stopniowego osłabienia mięśni. Inne typowe objawy LEMS to: trudności w chodzeniu, wchodzeniu po schodach i podnoszeniu przedmiotów, a także suchość w ustach i opadające powieki. Dysfagia jest objawem, który najczęściej występuje w zaawansowanych stadiach tej choroby. Odsetek pacjentów chorych na LEMS z objawami dysfagii szacuje się na 24–34%.

Przypadek pacjenta w dysfagią jako objawem LEMS

W swoim artykule badacze z grupy kierowanej przez dr Joanę Costę ze Szpitala Uniwersyteckiego w Porto opisali przypadek 70-letniego pacjenta, palacza, który nie uskarżał się na poważniejsze problemy zdrowotne. Mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu ostrej niewydolności oddechowej, do której doszło po spożyciu posiłku. Po ustabilizowaniu pacjent był obserwowany przez otorynolaryngologa.

U mężczyzny wykonano fibrolaryngoskopię, która ujawniła obecność ciała obcego w okolicy głośni. Za pomocą kleszczy lekarze usunęli je przez jamę ustną. Po zabiegu pacjent odczuwał natychmiastową ulgę – ustąpił kaszel oraz uczucie krztuszenia się podczas manipulacji w obrębie dróg oddechowych.

W wywiadzie lekarze uzyskali informację, że przez ostatni rok u pacjenta występowały problemy z połykaniem pokarmów stałych, ponadto w ciągu trzech miesięcy nastąpiła utrata około 2,5 kg masy ciała. Aby poznać przyczyny dysfagii, mężczyzna został skierowany do neurologa, który postawił diagnozę: zespół miasteniczny Lamberta-Eatona.

Diagnoza ta została potwierdzona dzięki obecności przeciwciał skierowanych przeciwko zależnym od potencjału kanałom wapniowym i testom elektrofizjologicznym. Tomografia komputerowa połączona z pozytonową tomografią emisyjną ujawniła guzek w prawym górnym płacie. Z kolei biopsja igłowa płuc potwierdziła obecność raka drobnokomórkowego płuca.

Zdaniem autorów pracy izolowana dysfagia, w tym długotrwała, może być wczesnym objawem zespołów miastenicznych, nawet jeśli ich przyczyną jest guz. Naukowcy zauważyli, że szybkie rozpoznanie zespołu LEMS i innych zaburzeń nerwowo-mięśniowych ma istotne znaczenie – tym bardziej, że leczenie pozwala na usunięcie przyczyny.

Opisany przypadek wskazuje na konieczność wzięcia pod uwagę izolowanej dysfagii jako klinicznego objawu LEMS oraz innych zespołów miastenicznych. Wymaga to dużej czujności, aby móc postawić wczesną diagnozę i zaplanować systematyczne, multidyscyplinarne leczenie – dodali badacze z Porto.

Do gabinetów stomatologicznych – zarówno ogólnych, jak i np. protetycznych oraz chirurgicznych – zgłasza się coraz więcej pacjentów z dolegliwościami bólowymi w obrębie mięśni żucia. – Jako lekarze stomatolodzy musimy być przygotowani na pomoc takim pacjentom – mówi dr hab. n. med. Aleksandra Nitecka-Buchta, adiunkt w Katedrze i Zakładzie Dysfunkcji Narządu Żucia w Śląskim Uniwersytecie Medycznym w Katowicach. Jakie są przyczyny bólu mięśni żucia? Jak odróżnić, czy u pacjenta występuje ból mięśnia czy ból zęba? Jakie są metody leczenia tego typu dysfunkcji?

Źródła: https://www.drbicuspid.com/

https://www.sciencedirect.com/


POWIĄZANE ARTYKUŁY

kannabidiol
Kannabidiol może ograniczać rozwój periodontitis Lekarz

Kannabidiol (CBD) to występujący w konopiach indyjskich organiczny związek chemiczny, który nie ma działania psychoaktywnego. Z badania, którego wyniki zostaną zaprezentowane w trakcie Sesji Generalnej i Wystawy Międzynarodowego Stowarzyszenia Badań ...

higienistka stomatologiczna1
USA: 4 na 10 higienistek może zmienić pracę w 2024 r. Asysta

Z badania ankietowego przeprowadzonego przez Dental Post wynika, że aż 42% higienistek stomatologicznych pracujących w Stanach Zjednoczonych rozważa wybór nowej pracy w 2024 r. 12% respondentek już podjęło stosowane działania lub uczyni to przed końc...

ROZWIŃ WIĘCEJ
zespol stomatologiczny 1
Kompetentna asysta - atut każdego zespołu stomatologicznego Lekarz

W ciągu ostatnich lat w stomatologii ma miejsce niezwykle dynamiczny rozwój, związany m.in. z coraz szerszym zastosowaniem technologii cyfrowych. Jeżeli asystentka ma dotrzymać kroku zmianom, jakie wprowadzane są w klinice i coraz wyższym kompetencjo...

test na COVID
Ból gardła głównym objawem COVID-19 w nowej fali Lekarz

Badania pacjentów z pozytywnym wynikiem testu wykonywane w Wielkiej Brytanii wykazały, że głównym objawem COVID-19 w nowej fali zakażeń jest ból gardła. Badanie React-1 prowadzone jest przez specjalistów Imperial College London. W jego ramach co mie...

test na raka jamy ustnej
USA: nowy test wykryje raka jamy ustnej we wczesnym stadium Lekarz

Prosty test opracowany przez dwóch naukowców z University of Illinois w Chicago (UIC) umożliwi lekarzom stomatologom przeprowadzanie badań przesiewowych w kierunku najczęstszej postaci raka jamy ustnej przy pomocy prostego w użyciu narzędzia – szczot...

zespół rehabilitacyjny - Dentonet.pl
Efektywna praca "skalibrowanego" zespołu [video] Asysta

Jakie czynniki decydują w najwyższym stopniu o efektywnej współpracy w zespole medycznym? Pytamy dr. n. med. Michała Ganowicza, wykładowcę tegorocznego ASYSDENTU. - Zespół powinien być "skalibrowany". Co to znaczy? Taką kalibrację przeprowadza się p...

oznaczanie refundacji lekow
Refundacja z automatu – ruszają prace powołanego zespołu Lekarz

Ministerstwo zdrowia powołało zespół, którego zadaniem ma być opracowanie automatyzacji procesu refundacji. Jeszcze w tym roku powinna powstać funkcjonalność, która pozwoli lekarskim aplikacjom gabinetowym z automatu zaciągnąć do recepty każdego pacj...

Zapalenie przyzębia - Dentonet.pl
Periodontitis może być leczone bez antybiotyków? Lekarz

Nowatorska metoda, opracowana przez badaczy z trzech instytucji na Wschodzie Niemiec, może sprawić, że wkrótce możliwe będzie leczenie paradontozy bez stosowania antybiotyków. W rozwiązaniu tym niszczone mają być wyłącznie bakterie wywołujące chorobę...

pandemia koronawirusa - Dentonet.pl
"Epidemia COVID-19 może potrwać jeszcze 3-5 lat" Lekarz

Epidemia potrwa jeszcze ok. 3-5 lat. Jeśli nie zatrzymamy tworzenia nowych wariantów wirusa, to ten okres jeszcze się wydłuży – powiedziała "Rzeczpospolitej" dr Aneta Afelt z zespołu doradczego ds. COVID-19 przy prezesie PAN. Zdaniem dr Afelt, jest ...

omicron 1
Omikron może być groźny. "Liczba ofiar może rosnąć" Lekarz

Amerykański wirusolog ostrzega, że Omikron nie powoduje jedynie łagodnej choroby COVID-19, jak twierdzą niektórzy eksperci. Prof. Vincent Racaniello jako przykład podaje Nowy Jork, gdzie jest ostatnio wyjątkowo duża liczba zgonów. - Dla tych, którzy...