Dzięki RTG koronę zęba zlokalizowano w… oskrzelu
Dzięki RTG koronę zęba zlokalizowano w… oskrzelu
Spis treści
RTG klatki piersiowej pomogło zidentyfikować mierzącą 9,5 mm długości koronę zęba w prawym oskrzelu dolnym pacjenta, który był hospitalizowany z powodu zapalenia opon mózgowych. Opis usunięcia ciała obcego z dróg oddechowym 81-latka został opublikowany w czasopiśmie naukowym „Radiology Case Reports”.
W prasie naukowej znaleźć można relatywnie dużo przypadków aspiracji do dróg oddechowych ciała obcego, w tym elementów stomatologicznych, takich jak zęby lub ich fragmenty, elementy odbudów protetycznych czy aparatów ortodontycznych. Do sytuacji takich dochodzi m.in. w wyniku wypadku lub ze względu na wadliwie wykonane bądź źle dopasowane prace stomatologiczne.
Nierzadkie przypadki aspiracji elementów stomatologicznych
Gdy pacjent zauważy brak fragmentu zęba lub elementu protetycznego i nie ma wiedzy, by znalazł się on poza jamą ustną, wskazane jest wykonanie badania obrazowego, które może zapobiec poważnym powikłaniom. Dotyczy to przede wszystkim starszych pacjentów, którym coraz większą trudność sprawia zachowanie właściwej higieny jamy ustnej, i u których występuje próchnica.
– Zachowanie dbałości w wykonawstwie, mocowaniu w jamie ustnej oraz konserwacji koron protetycznych jest niezwykle ważne, zwłaszcza w przypadku pacjentów w podeszłym wieku.– napisali badacze z zespołu kierowanego przez dr. Henrique Hadada z Wydziału Chirurgii Szczękowo-Twarzowej w Szkole Stomatologii Uniwersytetu Stanu São Paulo w Araçatubie (Brazylia).
Ciało obce w prawym dolnym oskrzelu pacjenta
W artykule pt. „Aspiracja korony zębowej u pacjenta w starszym wieku” (Aspiration of the dental crown in an elderly patient) przedstawiono przypadek 81-letniego mężczyzny przyjętego na oddział intensywnej terapii z innej przyczyny – zapalenia opon mózgowych. U pacjenta, który stracił przytomność, miał miejsce spadek saturacji tlenem, co wymagało pilnej intubacji dotchawiczej.
Po jej przeprowadzeniu wykonano prześwietlenie klatki piersiowej, aby upewnić się, że rurka intubacyjna została umieszczona we właściwym miejscu. Jednak obrazowanie RTG ujawniło również ciało obce przypominające koronę protetyczną, które utknęło w prawym oskrzelu dolnym.
Następnie, z zastosowaniem bronchoskopii sztywnej (terapeutycznej), lekarze przystąpili do usunięcia ciała obcego z oskrzela pacjenta. Metoda ta została wybrana z tego względu na potencjalnie mniejsze ryzyko powikłań i śmierci. Wziernik przeszedł bez przeszkód przez tchawicę pacjenta, nie powodując żadnych uszkodzeń w błonie śluzowej. Dzięki bronchoskopii klinicyści umiejscowili koronę w oskrzelu płata prawego płuca mężczyzny.
Klinicyści użyli zacisku, aby uchwycić koronę protetyczną (stanowiła ona odbudowę zęba przedtrzonowego szczęki), a następnie – za pomocą kaniuli – usunęli ją z dróg oddechowych pacjenta. Zabieg przebiegł bez powikłań. Od momentu zidentyfikowania korony przez lekarzy do jej usunięcia upłynęło około 60 minut.
Jak podali autorzy artykułu, mimo że aspiracja korony zębowej zdarza się rzadko, stanowi ona poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Nieusunięcie ciała obcego w odpowiednim czasie może skutkować poważnymi powikłaniami, takimi jak zachłystowe zapalenie płuc (występujące najczęściej u dzieci) lub ropień płuca, a nawet śmiercią pacjenta.
T.H.
źródło: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=img&pag=dis&ItemID=328798
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1930043321003368?via%3Dihub
POWIĄZANE ARTYKUŁY
W grudniu 2020 r zakończył się prowadzony przez Polską Misję Medyczną projekt pomocowy w Mjanmie – jednym z najbiedniejszych państw Azji. Dzięki pomocy PMM udało się zapewnić mieszkańcom Mjanmy opiekę stomatologiczną. Republika Związku Mjanmy jest j...
W dniach 10-12 czerwca w hotelu Narvil w Serocku pod Warszawą odbędą się VI Mazowieckie Spotkania Stomatologiczne – jedno z najważniejszych w naszym kraju wydarzeń naukowych dla stomatologów. Rejestracja na Spotkania jest wciąż otwarta – ich uczestni...
Badanie postaw studentów stomatologii z ponad 20 państw w Europie, Azji, Afryce i obu Amerykach wobec szczepienia przeciwko COVID-19 wykazało zaskakująco niski stopień akceptacji dla dostępnych wakcynacji. Naukowcom udało się przy tym zidentyfikować ...
Ból zęba zaliczany jest do jednej z najbardziej dokuczliwych dolegliwości. Niestety zawsze jest sygnałem świadczącym o tym, że coś złego dzieje się w jamie ustnej. Dlatego trzeba skonsultować go ze stomatologiem. Warto także wiedzieć, co można zrobić...
Z badania, które zostało opublikowane w pierwszych dniach stycznia wynika, że ocena skanów tomografii wiązki stożkowej (CBCT) może w istotnym stopniu wpływać na podejmowane przez lekarzy endodontów decyzje dotyczące planowania i leczenia urazów zębów...
Choć żyjemy w czasach powszechnie wykonywanych selfie, wielu z nas nie lubi być fotografowanymi, nie przepada też za oglądaniem własnych zdjęć. Czasem jednak sytuacja zmusza nas do obserwowania własnego wizerunku – jak obecnie, podczas udziału w służ...
Jama ustna to miejsce bytowania licznych mikroorganizmów – bakterii, wirusów i grzybów. Wiele z nich ma właściwości chorobotwórcze, a na ich ilość i patogenność ma wpływ m.in. poziom higieny jamy ustnej. Jednym z najczęściej zalecanych i najpowszechn...
Dental Monitoring – innowacyjna platforma wykorzystująca sztuczną inteligencję dla zdalnego monitorowania efektów leczenia ortodontycznego - wprowadza kolejną technologię pozwalającą lekarzom dentystom jeszcze efektywniej zarządzać procesem terapii. ...
Brytyjscy naukowcy z King’s College Hospital w Londynie uważają, że ciężka próchnica i nieleczony ból zęba u dziecka powinny być dla każdego stomatologa znakiem ostrzegawczym. Mogą one bowiem sugerować większe zaniedbania w zakresie opieki nad dzieck...
Ból ucha od zęba u dzieci potrafi być bardzo uciążliwy i uniemożliwiać normalne funkcjonowanie małego pacjenta. Często ma ostry, napadowy charakter i może promieniować również do głowy. Dowiedz się, jakie są najczęstsze przyczyny bólu ucha od zęba i ...
Trzy dodatkowe gabinety wyposażone m.in. w tomograf 3D i skaner wewnątrzustny 3D, gabinety przeznaczone do zabiegów chirurgicznych i zabiegów w znieczuleniu ogólnym – Centrum Implantologii i Stomatologii Estetycznej Stomatologia Borowski w Starachowi...
