Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Dzięki RTG koronę zęba zlokalizowano w… oskrzelu

Publikacja:
Dzięki RTG koronę zęba zlokalizowano w… oskrzelu

Dzięki RTG koronę zęba zlokalizowano w… oskrzelu

RTG klatki piersiowej pomogło zidentyfikować mierzącą 9,5 mm długości koronę zęba w prawym oskrzelu dolnym pacjenta, który był hospitalizowany z powodu zapalenia opon mózgowych. Opis usunięcia ciała obcego z dróg oddechowym 81-latka został opublikowany w czasopiśmie naukowym „Radiology Case Reports”.

W prasie naukowej znaleźć można relatywnie dużo przypadków aspiracji do dróg oddechowych ciała obcego, w tym elementów stomatologicznych, takich jak zęby lub ich fragmenty, elementy odbudów protetycznych czy aparatów ortodontycznych. Do sytuacji takich dochodzi m.in. w wyniku wypadku lub ze względu na wadliwie wykonane bądź źle dopasowane prace stomatologiczne.

Nierzadkie przypadki aspiracji elementów stomatologicznych

Gdy pacjent zauważy brak fragmentu zęba lub elementu protetycznego i nie ma wiedzy, by znalazł się on poza jamą ustną, wskazane jest wykonanie badania obrazowego, które może zapobiec poważnym powikłaniom. Dotyczy to przede wszystkim starszych pacjentów, którym coraz większą trudność sprawia zachowanie właściwej higieny jamy ustnej, i u których występuje próchnica.

– Zachowanie dbałości w wykonawstwie, mocowaniu w jamie ustnej oraz konserwacji koron protetycznych jest niezwykle ważne, zwłaszcza w przypadku pacjentów w podeszłym wieku.– napisali badacze z zespołu kierowanego przez dr. Henrique Hadada z Wydziału Chirurgii Szczękowo-Twarzowej w Szkole Stomatologii Uniwersytetu Stanu São Paulo w Araçatubie (Brazylia).

Ciało obce w prawym dolnym oskrzelu pacjenta

W artykule pt. „Aspiracja korony zębowej u pacjenta w starszym wieku” (Aspiration of the dental crown in an elderly patient) przedstawiono przypadek 81-letniego mężczyzny przyjętego na oddział intensywnej terapii z innej przyczyny – zapalenia opon mózgowych. U pacjenta, który stracił przytomność, miał miejsce spadek saturacji tlenem, co wymagało pilnej intubacji dotchawiczej.

Po jej przeprowadzeniu wykonano prześwietlenie klatki piersiowej, aby upewnić się, że rurka intubacyjna została umieszczona we właściwym miejscu. Jednak obrazowanie RTG ujawniło również ciało obce przypominające koronę protetyczną, które utknęło w prawym oskrzelu dolnym.

C001

Następnie, z zastosowaniem bronchoskopii sztywnej (terapeutycznej), lekarze przystąpili do usunięcia ciała obcego z oskrzela pacjenta. Metoda ta została wybrana z tego względu na potencjalnie mniejsze ryzyko powikłań i śmierci. Wziernik przeszedł bez przeszkód przez tchawicę pacjenta, nie powodując żadnych uszkodzeń w błonie śluzowej. Dzięki bronchoskopii klinicyści umiejscowili koronę w oskrzelu płata prawego płuca mężczyzny.

Klinicyści użyli zacisku, aby uchwycić koronę protetyczną (stanowiła ona odbudowę zęba przedtrzonowego szczęki), a następnie – za pomocą kaniuli – usunęli ją z dróg oddechowych pacjenta. Zabieg przebiegł bez powikłań. Od momentu zidentyfikowania korony przez lekarzy do jej usunięcia upłynęło około 60 minut.

C003C002

Jak podali autorzy artykułu, mimo że aspiracja korony zębowej zdarza się rzadko, stanowi ona poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Nieusunięcie ciała obcego w odpowiednim czasie może skutkować poważnymi powikłaniami, takimi jak zachłystowe zapalenie płuc (występujące najczęściej u dzieci) lub ropień płuca, a nawet śmiercią pacjenta.

C004

– Pandemia zmieniła nasz sposób myślenia, ale też organizację pracy. Dużo czasu poświęcamy pomiędzy pacjentami na dezynfekcję gabinetu – mówi o leczeniu implantoprotetycznym w dobie COVID-19 lek. dent. Michał Szczutkowski.

T.H.

źródło: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=img&pag=dis&ItemID=328798  

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1930043321003368?via%3Dihub


POWIĄZANE ARTYKUŁY

stomatologiczne wakacje
Ból zęba może popsuć wymarzony urlop. Ale nie musi Pacjent

Bóle zębów należą do tych najbardziej dokuczliwych, dlatego jeśli do nich dochodzi - a już szczególnie podczas wakacji - staramy się im zaradzić jak najszybciej. Najlepszą i najskuteczniejszą metodą jest wizyta u lekarza dentysty. Może zdarzyć się ta...

RTG
Journal of Endodontics: uraz zęba - RTG 2D czy CBCT? Lekarz

Z badania, które zostało opublikowane w pierwszych dniach stycznia wynika, że ocena skanów tomografii wiązki stożkowej (CBCT) może w istotnym stopniu wpływać na podejmowane przez lekarzy endodontów decyzje dotyczące planowania i leczenia urazów zębów...

Septoral
Antyseptyka, profilaktyka i efektywne wsparcie leczenia dzięki CHX Lekarz

Jama ustna to miejsce bytowania licznych mikroorganizmów – bakterii, wirusów i grzybów. Wiele z nich ma właściwości chorobotwórcze, a na ich ilość i patogenność ma wpływ m.in. poziom higieny jamy ustnej. Jednym z najczęściej zalecanych i najpowszechn...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Marzec Miesią…cem Zdrowia Jamy Ustnej
Marzec – miesiąc zdrowia jamy ustnej dzięki uchwale PTS-u Lekarz

Dzięki naturalnemu przedłużeniu Światowego Dnia Zdrowia Jamy Ustnej (20 marca), marzec – z perspektywy promocji profilaktyki i higieny – stał się najważniejszym miesiącem w roku. Marzec został ogłoszony Miesiącem Zdrowia Jamy Ustnej dzięki specjalne...

szczepionka przeciw COVID - Dentonet.pl
Szczepienia studentów stomatologii? Dzięki, niekoniecznie! Lekarz

Badanie postaw studentów stomatologii z ponad 20 państw w Europie, Azji, Afryce i obu Amerykach wobec szczepienia przeciwko COVID-19 wykazało zaskakująco niski stopień akceptacji dla dostępnych wakcynacji. Naukowcom udało się przy tym zidentyfikować ...

próchnica wśród dzieci - Dentonet.pl
Ból zęba i próchnica u dziecka? Alarm dla dentysty! Lekarz

Brytyjscy naukowcy z King’s College Hospital w Londynie uważają, że ciężka próchnica i nieleczony ból zęba u dziecka powinny być dla każdego stomatologa znakiem ostrzegawczym. Mogą one bowiem sugerować większe zaniedbania w zakresie opieki nad dzieck...

misja - Dentonet.pl
Mieszkańcy Mjanmy z opieką stomatologiczną dzięki PMM Lekarz

W grudniu 2020 r zakończył się prowadzony przez Polską Misję Medyczną projekt pomocowy w Mjanmie – jednym z najbiedniejszych państw Azji. Dzięki pomocy PMM udało się zapewnić mieszkańcom Mjanmy opiekę stomatologiczną. Republika Związku Mjanmy jest j...

uśmiech
Dzięki wideorozmowom pacjenci zobaczyli swój uśmiech Pacjent

Choć żyjemy w czasach powszechnie wykonywanych selfie, wielu z nas nie lubi być fotografowanymi, nie przepada też za oglądaniem własnych zdjęć. Czasem jednak sytuacja zmusza nas do obserwowania własnego wizerunku – jak obecnie, podczas udziału w służ...

bol zeba
Co robić, gdy pojawi się ból zęba? Praktyczne wskazówki Pacjent

Ból zęba zaliczany jest do jednej z najbardziej dokuczliwych dolegliwości. Niestety zawsze jest sygnałem świadczącym o tym, że coś złego dzieje się w jamie ustnej. Dlatego trzeba skonsultować go ze stomatologiem. Warto także wiedzieć, co można zrobić...

Aleksandra Lyzwinska
Pierwsza pomoc po mechanicznym urazie zęba [video] Lekarz

- W przypadku pacjentów dorosłych najczęściej dochodzi do złamania korony - mówi o urazach mechanicznych zębów dr Aleksandra Łyżwińska, prowadząca kursy z odbudowy zębów. Jak diagnozować pacjenta po urazie? Jakie inne uszkodzenia, niekoniecznie zęb...