Dentonet
PACJENT
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Leczenie zachowawcze i endodoncja
Protetyka i implantologia
Stomatologia estetyczna
Ortodoncja
Periodontologia
Higiena i zdrowie jamy ustnej

Przykrycie pośrednie miazgi zęba

Publikacja:
Przykrycie pośrednie miazgi zęba

Przykrycie pośrednie miazgi zęba

Przykrycie pośrednie miazgi zęba to jedna z metod biologicznego leczenia miazgi, którą stosuje się u pacjentów z głębokimi ubytkami, m.in. pochodzenia niepróchnicowego. Może być przeprowadzane jedno- lub dwuetapowo, a polega – mówiąc najogólniej – na aplikacji na dno ubytku specjalnego środka leczniczego, którego zadaniem jest zahamowanie stanu zapalnego oraz pobudzenie regeneracji miazgi.

Miazga zębowa to tkanka wypełniająca jamę zęba, czyli jego koronę, korzenie oraz kanały. Jest bardzo mocno unerwiona i unaczyniona. Bogata sieć naczyń krwionośnych w miazdze sprawia, że do zęba docierają tlen oraz substancje odżywcze, pełni ona funkcję czuciową (rejestruje ból) oraz twórczo-odtwórczą – to właśnie dzięki komórkom miazgi ma miejsce tworzenie zębiny oraz jej późniejsza regeneracja.

Miazga zębowa może być narażona na działanie różnych czynników patologicznych, najczęściej poważnych urazów mechanicznych albo zaawansowanej próchnicy. Jeśli w porę nie zostaną podjęte odpowiednie działania lecznicze, dochodzi do martwicy miazgi – ząb nie jest odpowiednio dotleniony i odżywiony, staje się osłabiony, bardziej podatny na uszkodzenia, złamania itp. Zaburzeniu ulega wówczas również funkcja czuciowa miazgi.

Zachowanie żywej, w pełni funkcjonalnej miazgi jest więc bardzo ważne – stanowi ona barierę dla mikroorganizmów, powodując zatrzymanie infekcji na wczesnym etapie. Zęby z żywą miazgą są bardziej wytrzymałe mechanicznie, a dodatkowo – zachowanie żywej miazgi pozwala uniknąć leczenia endodontycznego, które – choć co do zasady pozwala zachować ząb własny w jamie ustnej pacjenta – bywa skomplikowane, czasochłonne, kosztowne oraz obarczone ryzykiem pewnych powikłań.

Przykrycie pośrednie miazgi zęba – metoda biologicznego leczenia miazgi

Działaniem mającym na celu zachowanie żywej i funkcjonalnej miazgi jest leczenie biologiczne zębów. Wpisuje się ono dość mocno w trendy współczesnej stomatologii, która dąży do zachowywania żywych tkanek zębów własnych pacjenta przez jak najdłuższy czas.

Mówiąc najogólniej, leczenie biologiczne miazgi polega na nałożeniu na nią specjalnego środka leczniczego o właściwościach antybakteryjnych, antyseptycznych, pobudzających regenerację miazgi oraz tworzenie zębiny zamiast „zwykłego” opracowania ubytku tylko z zastosowaniem wypełnienia. Jego celem jest zachowanie całości lub części żywej miazgi, a także jej pobudzenie do regeneracji oraz tworzenia zębiny.

Leczeniu biologicznemu można poddawać zęby tylko z żywą miazgą, objętą stanami zapalnymi, które można zahamować i odwrócić. Zazwyczaj terapię stosuje się u pacjentów z zębami mlecznymi, zębami stałymi jeszcze w fazie rozwoju lub młodymi zębami stałymi (w ciągu kilku lat od ich pojawienia się). Miazga takich zębów jest dobrze ukrwiona i odżywiona, co sprzyja jej regeneracji. U osób dorosłych i dojrzałych leczenie biologiczne nie jest wykluczone, ale może już nie przynieść tak dobrych efektów

W leczeniu biologicznym miazgi wykorzystuje się różne substancje, w tym wodorotlenek wapnia, cementy szkłojonomerowe modyfikowane żywicą, materiały MTA i CEM. Wśród metod leczenia biologicznego wyróżnia się natomiast przykrycie pośrednie miazgi zęba, przykrycie bezpośrednie miazgi, a także amputację przyżyciową miazgi – częściową lub całkowitą.

Przykrycie pośrednie miazgi zęba – na czym polega?

Przykrycie pośrednie miazgi zęba to metoda biologicznego leczenia zębów wykorzystywana w przypadku głębokich ubytków, które są jednak oddzielone od żywej miazgi warstwą zdrowej zębiny. Mówiąc najogólniej, polega ona na umieszczeniu na dnie takiego ubytku środka leczniczego, który ma zahamować stan zapalny, pobudzić regenerację miazgi oraz wytwarzanie zębiny. Może ono być wykonane:

• jednoetapowo – z zęba usuwa się zainfekowaną zębinę, podaje środek leczniczy i podkład, a następnie wykonuje wypełnienie,

• dwuetapowo – warstwa zdemineralizowanej zębiny zostaje zachowana, a środek leczniczy aplikuje się na pewien czas – później tkankę zmienioną przez próchnicę się usuwa, a ząb jest ostatecznie odbudowywany.

Przykrycie pośrednie miazgi zęba najczęściej wykonuje się u pacjentów z bezobjawową odwracalną pulpopatią towarzyszącą próchnicy głębokiej, z głębokimi ubytkami pochodzenia niepróchnicowego oraz pourazowymi złamaniami koron bez obnażenia miazgi.

Warto pamiętać, że przykrycie pośrednie miazgi zęba oraz pozostałe metody leczenia biologicznego wymagają kontroli uzyskanych efektów – zazwyczaj za pomocą badania klinicznego oraz radiologicznego.


POWIĄZANE ARTYKUŁY

Freepik33
Ból zęba: 50% pracowników na zwolnieniu lub wychodzi wcześniej Lekarz

Dolegliwości bólowe związane ze stanem zdrowia jamy ustnej mogą nie tylko utrudniać, ale w niektórych przypadkach nawet uniemożliwiać wykonywanie obowiązków zawodowych. Z najnowszych badań przeprowadzonych w Wielkiej Brytanii wynika, że w obawie prze...

RTG
Journal of Endodontics: uraz zęba - RTG 2D czy CBCT? Lekarz

Z badania, które zostało opublikowane w pierwszych dniach stycznia wynika, że ocena skanów tomografii wiązki stożkowej (CBCT) może w istotnym stopniu wpływać na podejmowane przez lekarzy endodontów decyzje dotyczące planowania i leczenia urazów zębów...

Ganowicz KDO
Czy zapalenia miazgi można leczyć biologicznie? Lekarz

Już tylko do najbliższej niedzieli 7 listopada można zapewnić sobie dostęp do wykładu „Leczyć biologicznie, czyli jak skutecznie leczyć odwracalne i nieodwracalne zapalenie miazgi” autorstwa dr. n. med. Michała Ganowicza w wyjątkowej cenie 149 zł (-5...

ROZWIŃ WIĘCEJ
leczenie miazgi
Metaloproteinaza macierzy (MMP-9) a leczenie miazgi Lekarz

Badaczka z University at Buffalo School of Dental Medicine podda ocenie biomarker potencjalnie wspomagający powodzenie terapii żywej miazgi. Jak się oczekuje, jego zastosowanie będzie znacznie mniej inwazyjne niż standardowe leczenie kanałowe. Dr Ha...

Ryc. tytulowa
Bezpośrednie przykrycie miazgi w przebiegu próchnicowego obnażenia Lekarz

Przypadek kliniczny autorstwa lek. dent. Aleksandry Łyżwińskiej Zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Endodontycznego z 2019 roku leczenie próchnicy głębokiej i postępowanie z obnażoną miazgą uległo zmianie. Zastosowanie nowoczesnych biomat...

resorpcja zewnetrzna zeba
Resorpcja zewnętrzna zęba Pacjent

Resorpcja zewnętrzna zęba to proces utraty tkanek twardych zęba rozpoczynający się od strony cementu korzeniowego. Resorpcja zewnętrzna zęba – w zależności od stopnia zaawansowania – wymaga leczenia zachowawczego, endodontycznego, a czasem zabiegu z ...

Aleksandra Lyzwinska
Jakie wskazania do biologicznego leczenia miazgi? Lekarz

- Zgodnie z ostatnimi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Endodontycznego, wskazania do biologicznego leczenia miazgi znacząco się poszerzyły. To wszystko dzięki doskonałym materiałom - mówi dr Aleksandra Łyżwińska, prowadząca kursy z odbudowy zębów...

74608843 m
Ból ucha od zęba u dzieci – jak mu zaradzić? Pacjent

Ból ucha od zęba u dzieci potrafi być bardzo uciążliwy i uniemożliwiać normalne funkcjonowanie małego pacjenta. Często ma ostry, napadowy charakter i może promieniować również do głowy. Dowiedz się, jakie są najczęstsze przyczyny bólu ucha od zęba i ...

Ewa Jaskowska
Wypełnienia pośrednie we współczesnej stomatologii Lekarz

Wypełnienia pośrednie onlay, inlay i overlay znajdują zastosowanie w wielu sytuacjach klinicznych. Jak przekonuje dr n. med. Ewa Jaskowska, prowadząca prywatną praktykę ukierunkowaną na zabiegi estetyczne, absolwentka Uniwersytetu Medycznego w Poznan...

Ganowicz KDO
Skuteczne biologiczne leczenie zapaleń miazgi - kup wykład! Lekarz

Tylko do najbliższej niedzieli (31 października) w wyjątkowej cenie 99 zł można zakupić dostęp do wykładu "Leczyć biologicznie, czyli jak skutecznie leczyć odwracalne i nieodwracalne zapalenie miazgi" autorstwa dr. n. med. Michała Ganowicza. Wykład z...

C001
Dzięki RTG koronę zęba zlokalizowano w... oskrzelu Lekarz

RTG klatki piersiowej pomogło zidentyfikować mierzącą 9,5 mm długości koronę zęba w prawym oskrzelu dolnym pacjenta, który był hospitalizowany z powodu zapalenia opon mózgowych. Opis usunięcia ciała obcego z dróg oddechowym 81-latka został opublikowa...