Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Znieczulenia stomatologiczne dla kobiet w ciąży

Publikacja:
Znieczulenia stomatologiczne dla kobiet w ciąży

Znieczulenia stomatologiczne dla kobiet w ciąży

Jeżeli chodzi o kobiety w ciąży, istnieją znieczulenia stomatologiczne specjalnie dedykowane dla tej grupy pacjentek. Warto zaznaczyć, że w przypadku kobiet ciężarnych najlepszym momentem na leczenie stomatologiczne jest drugi trymestr. W pozostałych występują przeciwwskazania – w pierwszym trymestrze ma miejsce organogeneza, a w trzecim adrenalina oraz stres mogą wywołać przedwczesne skurcze. Najbardziej polecanym lekiem u ciężarnych jest artykaina o najmniejszym zarejestrowanym w danym kraju stężeniu adrenaliny (w Polsce jest to 1: 200000, a w np. w Austrii, Niemczech i Szwajcarii – 1 : 400000).

W odniesieniu do kobiet w ciąży należy brać pod uwagę dwa parametry znieczuleń stomatologicznych. Pierwszy to filtracja – jaki procent cząsteczek leku jest w stanie penetrować z krwiobiegu matki przez barierę łożyskową do krwi dziecka. Najwyższy stopień filtracji (gdy najmniej cząsteczek jest w stanie przeniknąć do płodu) mają dwa leki: artykaina i bupiwakaina. Jednak poza filtracją bierzemy pod uwagę także inny parametr – toksyczność, a buwikaina ma jeden z najwyższych współczynników toksyczności i bardzo długi okres półrozpadu.
Drugi parametr istotny przy znieczulaniu kobiet w ciąży to procent wiązania z białkami osocza. Im wyższy współczynnik wiązania z białkami osocza, tym bezpieczniejszy lek. Cząsteczki leku, które dostają się do krwiobiegu pacjenta nie są aktywne, jeśli są związane z proteinami osocza. A zatem – im wyższy współczynnik, tym lepiej. Najwyższy wskaźnik wiązania ma artykaina (94%), a pozostałe leki około 78–80%. Reasumując – lekiem, który stosuje się najczęściej u kobiet w ciąży w Polsce jest artykaina z adrenaliną w stężeniu 1: 00000. Należy jednak zawsze pamiętać o wszystkich wyjątkach, które wykluczają użycie artykainy.

Powyższy tekst jest fragmentem wywiadu z dr n. med. Krzysztofem Gończowskim, zmieszczonym w najnowszym numerze dwumiesięcznika stomatologa praktyka „E-Dentico” –„Leki stosowane do znieczuleń miejscowych w stomatologii” 4(50)/2014. 


POWIĄZANE ARTYKUŁY

kobiety w stomatologii
Na Dzień Kobiet o kobietach w stomatologii dawniej i dziś Lekarz

Współcześnie stomatologia to bez wątpienia domena kobiet – tylko w naszym kraju aż 33 tys. na 43 tys. dentystów to przedstawicielki płci pięknej. Dlatego dość trudno sobie wyobrazić, że początkowo leczenie schorzeń jamy ustnej zarezerwowane było wyłą...

dolary - Dentonet.pl
USA: dochody kobiet dentystek w 2020 r. niższe o 27% Lekarz

Konsekwencje pandemii – najbardziej dotkliwe w 2020 roku – spowodowały znaczny spadek dochodów lekarzy stomatologów praktykujących w USA. Jak podano 2 września podczas seminarium internetowego zorganizowanego przez Instytut Polityki Zdrowotnej Ameryk...

ROZWIŃ WIĘCEJ
seniorka
Stany zapalne dziąseł groźne dla starszych kobiet Asysta

Stany zapalne dziąseł drastycznie zwiększają ryzyko zachorowania na raka u starszych kobiet – takie wnioski przyniosły badania przeprowadzone przez prof. Jean Wactawski-Wende z University of Buffalo. Uczeni przeanalizowali dane zebrane w trakcie Wom...

zarobki stomatologów - Dentonet.pl
Stomatologia w UK: zarobki kobiet o 32% niższe! Lekarz

W Polsce stomatologia jest – w dużym stopniu – zawodem sfeminizowanym, chociaż w ostatnich dekadach następuje stopniowa zmiana tego trendu. Z kolei w państwach Europy Zachodniej (m.in. w Wielkiej Brytanii) oraz w Stanach Zjednoczonych większość osób ...

higiena jamy ustnej w ciąży - Dentonet.pl
Higiena jamy ustnej u kobiet w ciąży i u noworodka Asysta

3 października w Łodzi odbyła się VII Ogólnopolska Konferencja Asystentek i Higienistek Stomatologicznych ASYSDENT 2020. Przypominamy więc najważniejsze wiadomości dotyczące roli higieny jamy ustnej w ciąży i u noworodka, o czym w krótkim wywiadzie o...

jak dbać o zęby w ciąży - Dentonet.pl
Jak w ciąży dbać o zdrowie zębów? Wskazówki dla pacjentek Pacjent

Choroby przyzębia i zębów mają wpływ na przebieg ciąży: mogą przyczynić się do przedwczesnego porodu, niskiej wagi urodzeniowej noworodka czy stanu przedrzucawkowego przyszłej mamy. Specjaliści zalecają, by kobieta na samym początku ciąży, a jeszcze ...

COVID-19 - Dentonet.pl
COVID-19: wyższe ryzyko śmierci kobiety w ciąży i obumarcia płodu Lekarz

Chociaż zgony ciężarnych oraz martwe urodzenia to w państwach wysoko rozwiniętych stosunkowo rzadkie przypadki, ryzyko takie wzrasta, gdy kobieta zakażona jest koronawirusem SARS-CoV-2. Wskazują na to wyniki dwóch badań, które zostały przeprowadzone ...

narzedzia
Menopauza a stan zdrowia jamy ustnej wśród kobiet Lekarz

Kobiety po menopauzie częściej zapadają na chorobę dziąseł, znacznie częściej zagrożone są również utratą zębów. Przeprowadzone w ostatnim czasie wspólne badanie szwedzkich i tureckich naukowców ujawniło powiązania pomiędzy gorszym samopoczuciem emoc...

kobiety w stomatologii 850x566
UK: zarządy organizacji stomatologicznych nie dla kobiet? Lekarz

Tylko w 9 z 23 brytyjskich organizacji zrzeszających osoby związane zawodowo ze stomatologią kobiety stanowią przynajmniej połowę kadry zarządzającej. Tak wynika z raportu Narodowej Służby Zdrowia (NHS) dotyczącego nierównowagi płci w brytyjskich jed...

starsza kobieta u dentysty
Bakterie w jamie ustnej a nadciśnienie u kobiet po menopauzie Lekarz

Według badań opublikowanych w "Journal of the American Heart Association", niektóre rodzaje bytujących w jamie ustnej bakterii mogą mieć związek z występującym u kobiet po menopauzie nadciśnieniem. Nadciśnienie tętnicze to jedna z najbardziej rozpow...