Dentonet
PACJENT
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Leczenie zachowawcze i endodoncja
Protetyka i implantologia
Stomatologia estetyczna
Ortodoncja
Periodontologia
Higiena i zdrowie jamy ustnej

Złamanie zęba po leczeniu kanałowym

Publikacja:
Złamanie zęba po leczeniu kanałowym

Złamanie zęba po leczeniu kanałowym

Niekiedy zdarza się, że ząb leczony kanałowo po pewnym czasie ulega pęknięciu lub złamaniu. Wielu pacjentów w takiej sytuacji jest przekonanych, że do powikłania doszło w efekcie błędu lekarza, który niewłaściwie przeprowadził zabieg (np. nie do końca wypełnił kanały, założył kiepskiej jakości wypełnienie lub źle odbudował zniszczoną koronę zęba). Równie często można spotkać się z opinią, że ząb od samego początku nie nadawał się do leczenia, jednak stomatolog zataił ten fakt przed pacjentem, kierując się zwykłym wyrachowaniem. Warto więc dowiedzieć się, czy ten osąd jest prawdziwy i dlaczego martwe zęby łamią się lub pękają.

Dlaczego martwe zęby są słabsze od zdrowych?

W większości przypadków ząb wymagający leczenia kanałowego jest wcześniej wielokrotnie leczony zachowawczo, tak więc już przed rozpoczęciem zabiegu stomatolog ma do czynienia z zębem osłabionym przez duże wypełnienie lub rozległy ubytek. Zdarza się też, że ząb oglądany „z zewnątrz” wygląda dość solidnie, jednak po usunięciu wszystkich wypełnień jego korona przypomina wydrążoną skorupkę. Oczywiście, pacjent nie widząc tego, co widzi dentysta, nie zdaje sobie sprawy z zakresu zniszczeń i jest przekonany, że ząb – choć aktualnie sprawia poważne problemy – w sumie znajduje się w niezłym stanie.

Tę osłabioną strukturę zęba jeszcze bardziej narusza leczenie kanałowe. W trakcie zabiegu stomatolog usuwa zakażone tkanki (zarówno miękkie, jak i twarde), to zaś sprawia, że ściany komory i korzenia stają się jeszcze cieńsze, a przez to jeszcze bardziej kruche i podatne na urazy.
Istnieje jeszcze jeden czynnik odpowiedzialny za złamania i pęknięcia przeleczonych kanałowo zębów. W miazdze zęba znajdują się receptory czuciowe, które chronią ząb przed używaniem zbyt dużego nacisku. Pozbawiony miazgi ząb jest nadmiernie narażony na działanie sił żucia (mówiąc mniej medycznym językiem – gryziemy nim ze zbyt dużą siłą), a w konsekwencji pęka lub się łamie). To niebezpieczeństwo wzrasta jeszcze bardziej, jeśli ząb jest przeciążony z powodu licznych braków zębowych.

W przypadku leczonych kanałowo zębów najczęściej dochodzi do następujących urazów:
– częściowego złamania korony zęba,
– poddziąsłowego złamania korony zęba (a więc złamania przebiegającego poniżej brzegu kości),
– pionowego pęknięcia ścian i korzenia zęba.

Jakie rokowania?

W zależności od przebiegu linii złamania stomatolog ma kilka opcji odbudowy. Jeżeli np. odłamała się część korony zęba, a korzeń, który pozostał, jest wystarczająco mocny, lekarz może w nim osadzić wkład korzeniowy stanowiący rusztowanie dla porcelanowej korony zęba. Jeżeli jednak złamanie przebiega głęboko, poniżej linii dziąsła, lub doszło do głębokiego pęknięcia korzenia – wówczas jedyną formą leczenia pozostaje ekstrakcja.

Planowanie odbudowy – ważny etap leczenia kanałowego

Dlatego w przypadku leczenia endodontycznego tak ważny jest dobór właściwej metody odbudowy zęba. Współczesna stomatologia oferuje możliwości rekonstrukcji zęba poprzez zastosowanie wkładów koronowo-korzeniowych z metalu lub włókien szklanych, korony ceramicznej na metalu lub korony pełnoceramicznej. Natomiast odbudowa bardzo zniszczonych zębów samym wypełnieniem kompozytowym zdecydowanie zwiększa ryzyko powikłań, takich jak odłamanie czy pęknięcie ścian i korzenia zęba.

B.Sz.


POWIĄZANE ARTYKUŁY

dr Bogurski - Dentonet.pl
Co zmienił COVID-19 w leczeniu implantologicznym? Lekarz

Czy w związku z pandemią COVID-19 w implantoprotetyce wprowadzone zostały specjalne zabezpieczenia, niestosowane w innych specjalnościach stomatologicznych? O to pytamy lek. dent. Marcina Bogurskiego, członka zarządu Polskiej Akademii Stomatologii Es...

dr Karaś - Dentonet.pl
MTA - przełom w leczeniu endodontycznym? [video] Lekarz

Kiedy nastąpił przełom w endodoncji? - Takim kamieniem milowym było wynalezienie MTA. Wcześniej większość zębów, o których przy endodoncji rozmawiamy, była skazana w 100% na porażkę - mówi w rozmowie z Dentonetem lek. dent. Bartłomiej Karaś, jeden z ...

Ziemlewski Bogurski
Techniki implantoprotetyczne w leczeniu bezzębia Lekarz

Już w najbliższy czwartek (5 listopada) o godz. 18:00 odbędzie się premiera kolejnego odcinka „Spotkań w Dentonecie”. Tym razem  dr n. med. Adam Ziemlewski oraz lek. dent. Marcin Bogurski porozmawiają o stosowanych w leczeniu bezzębia technikach impl...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Massimo Froschecci
O laserach w leczeniu implantologicznym [video] Lekarz

O zastosowaniu laserów podczas leczenia implantologicznego, stosowaniu antybiotyków, a także chirurgicznym i niechirurgicznym leczeniu przyzębia dyskutują dr hab. n. med. Kinga Grzech-Leśniak, która kieruje pracami Polskiego Towarzystwa Stomatologii ...

antybiotyki - Dentonet.pl
Antybiotyki: nadużywane w leczeniu endodontycznym? Lekarz

Choć znaczna część bakterii wykazuje oporność nawet na najsilniejsze leki, wielu stomatologów wciąż często zaleca przyjmowanie antybiotyków. Tendencja ta dotyczy również leczenia endodontycznego, co potwierdziły badania przeprowadzone w ostatnim czas...

Natalia Lewkowicz - Dentonet.pl
Zgrany zespół w leczeniu chirurgicznym Asysta

- Te zabiegi są obarczone stresem w sposób szczególny. To zabiegi stresogenne dla pacjentów, a to napięcie przenosi się na operatorów - mówi o współpracy lekarza dentysty z asystą prof. dr hab. n. med. Natalia Lewkowicz, periodontolog. ...

zbolala na fotelu
Schłodzona sól fizjologiczna ogranicza ból po leczeniu endo Lekarz

Z artykułu opublikowanego w dniu 28 listopada na stronie internetowej czasopisma „Journal of Evidence-Based Dental Practice” wynika, że stosowanie zimnego roztworu soli fizjologicznej jako ostatniego środka do irygacji podczas leczenia kanałowego moż...

kontrole nieprawidłowości - Dentonet.pl
NFZ: dużo nieprawidłowości w leczeniu stomatologicznym Lekarz

Od I do III kwartału do oddziałów wojewódzkich NFZ-u wpłynęło łącznie 796 zgłoszeń o nieprawidłowościach. Najwięcej – bo 36,5% (291 zgłoszeń) – dotyczyło leczenia stomatologicznego. Jak wynika z opublikowanego właśnie przez centralę NFZ-u raportu, 36...

złamanie żuchwy - Dentonet.pl
Złamanie żuchwy na wakacjach – co robić w takiej sytuacji? Pacjent

Wakacje to wzmożony czas rozmaitych wypadków – czy to komunikacyjnych, czy związanych ze sportami ekstremalnymi. W tym okresie w szpitalach notuje się zwiększoną ilość pacjentów z urazami żuchwy. Najczęstszym z nich jest złamanie żuchwy. Podpowiadamy...

dentysta - Dentonet.pl
USA: segregacja rasowa w... leczeniu stomatologicznym? Lekarz

Nierówności w dostępie do opieki zdrowotnej, w tym stomatologicznej, białych i kolorowych obywateli Stanów Zjednoczonych nie są zagadnieniem nowym, nie mają też jednej przyczyny. Przeprowadzone w ostatnim czasie badania dowodzą, że w szczególnie trud...

uszkodzenie nerwu
Uszkodzenie nerwu zębodołowego dolnego po leczeniu kanałowym Lekarz

Z artykułu opublikowanego na początku kwietnia w czasopiśmie „Oral Surgery” wynika, że u młodej pacjentki nastąpiła utrata czucia w obrębie brody i dolnej wargi po wadliwie przeprowadzonym leczeniu kanałowym zęba trzonowego żuchwy. Po kilku miesiącac...