Dentonet
PACJENT
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Leczenie zachowawcze i endodoncja
Protetyka i implantologia
Stomatologia estetyczna
Ortodoncja
Periodontologia
Higiena i zdrowie jamy ustnej

Złamanie zęba po leczeniu kanałowym

Publikacja:
Złamanie zęba po leczeniu kanałowym

Złamanie zęba po leczeniu kanałowym

Niekiedy zdarza się, że ząb leczony kanałowo po pewnym czasie ulega pęknięciu lub złamaniu. Wielu pacjentów w takiej sytuacji jest przekonanych, że do powikłania doszło w efekcie błędu lekarza, który niewłaściwie przeprowadził zabieg (np. nie do końca wypełnił kanały, założył kiepskiej jakości wypełnienie lub źle odbudował zniszczoną koronę zęba). Równie często można spotkać się z opinią, że ząb od samego początku nie nadawał się do leczenia, jednak stomatolog zataił ten fakt przed pacjentem, kierując się zwykłym wyrachowaniem. Warto więc dowiedzieć się, czy ten osąd jest prawdziwy i dlaczego martwe zęby łamią się lub pękają.

Dlaczego martwe zęby są słabsze od zdrowych?

W większości przypadków ząb wymagający leczenia kanałowego jest wcześniej wielokrotnie leczony zachowawczo, tak więc już przed rozpoczęciem zabiegu stomatolog ma do czynienia z zębem osłabionym przez duże wypełnienie lub rozległy ubytek. Zdarza się też, że ząb oglądany „z zewnątrz” wygląda dość solidnie, jednak po usunięciu wszystkich wypełnień jego korona przypomina wydrążoną skorupkę. Oczywiście, pacjent nie widząc tego, co widzi dentysta, nie zdaje sobie sprawy z zakresu zniszczeń i jest przekonany, że ząb – choć aktualnie sprawia poważne problemy – w sumie znajduje się w niezłym stanie.

Tę osłabioną strukturę zęba jeszcze bardziej narusza leczenie kanałowe. W trakcie zabiegu stomatolog usuwa zakażone tkanki (zarówno miękkie, jak i twarde), to zaś sprawia, że ściany komory i korzenia stają się jeszcze cieńsze, a przez to jeszcze bardziej kruche i podatne na urazy.
Istnieje jeszcze jeden czynnik odpowiedzialny za złamania i pęknięcia przeleczonych kanałowo zębów. W miazdze zęba znajdują się receptory czuciowe, które chronią ząb przed używaniem zbyt dużego nacisku. Pozbawiony miazgi ząb jest nadmiernie narażony na działanie sił żucia (mówiąc mniej medycznym językiem – gryziemy nim ze zbyt dużą siłą), a w konsekwencji pęka lub się łamie). To niebezpieczeństwo wzrasta jeszcze bardziej, jeśli ząb jest przeciążony z powodu licznych braków zębowych.

W przypadku leczonych kanałowo zębów najczęściej dochodzi do następujących urazów:
– częściowego złamania korony zęba,
– poddziąsłowego złamania korony zęba (a więc złamania przebiegającego poniżej brzegu kości),
– pionowego pęknięcia ścian i korzenia zęba.

Jakie rokowania?

W zależności od przebiegu linii złamania stomatolog ma kilka opcji odbudowy. Jeżeli np. odłamała się część korony zęba, a korzeń, który pozostał, jest wystarczająco mocny, lekarz może w nim osadzić wkład korzeniowy stanowiący rusztowanie dla porcelanowej korony zęba. Jeżeli jednak złamanie przebiega głęboko, poniżej linii dziąsła, lub doszło do głębokiego pęknięcia korzenia – wówczas jedyną formą leczenia pozostaje ekstrakcja.

Planowanie odbudowy – ważny etap leczenia kanałowego

Dlatego w przypadku leczenia endodontycznego tak ważny jest dobór właściwej metody odbudowy zęba. Współczesna stomatologia oferuje możliwości rekonstrukcji zęba poprzez zastosowanie wkładów koronowo-korzeniowych z metalu lub włókien szklanych, korony ceramicznej na metalu lub korony pełnoceramicznej. Natomiast odbudowa bardzo zniszczonych zębów samym wypełnieniem kompozytowym zdecydowanie zwiększa ryzyko powikłań, takich jak odłamanie czy pęknięcie ścian i korzenia zęba.

B.Sz.


POWIĄZANE ARTYKUŁY

stomatologia
OIL Gdańsk: powikłania po leczeniu stomatologicznym na wokandzie Lekarz

Sąd Lekarski przy OIL w Gdańsku w ostatnim czasie rozpatrywał dwie sprawy dotyczące powikłań po przeprowadzonym leczeniu stomatologicznym zębów 16 i 36. W obu przypadkach stwierdzono niedopatrzenia ze strony stomatologów. Pierwszy przypadek dotyczył...

implant
PG: polimery pomogą w nowoczesnym leczeniu m.in. implantologicznym Lekarz

Naukowcy z Politechniki Gdańskiej pracują nad materiałami do tworzenia nowego typu opatrunków, uwalniających leki czy regenerujących tkanki implantów. Będzie je przy tym można dopasowywać do potrzeb danego pacjenta. Jak zapowiada zespół z Politechni...

Massimo Froschecci
O laserach w leczeniu implantologicznym [video] Lekarz

O zastosowaniu laserów podczas leczenia implantologicznego, stosowaniu antybiotyków, a także chirurgicznym i niechirurgicznym leczeniu przyzębia dyskutują dr hab. n. med. Kinga Grzech-Leśniak, która kieruje pracami Polskiego Towarzystwa Stomatologii ...

ROZWIŃ WIĘCEJ
antybiotyki
Antybiotyki po leczeniu implantologicznym? Niekoniecznie! Lekarz

American Academy of Implant Dentistry oficjalnie uznała, że antybiotykoterapia nie powinna być standardowym elementem leczenia implantologicznego. To m.in. efekt rosnącego na całym świecie zjawiska antybiotykooporności. Według danych American Academ...

antybiotyki - Dentonet.pl
Antybiotyki: nadużywane w leczeniu endodontycznym? Lekarz

Choć znaczna część bakterii wykazuje oporność nawet na najsilniejsze leki, wielu stomatologów wciąż często zaleca przyjmowanie antybiotyków. Tendencja ta dotyczy również leczenia endodontycznego, co potwierdziły badania przeprowadzone w ostatnim czas...

implantolodzy
Komunikacja z pacjentem w leczeniu implantologicznym Lekarz

- Błędy w sztuce zdarzają się bardzo rzadko. Roszczenia pacjentów nader często dotyczą po prostu niewłaściwej komunikacji. My mamy swoje ograniczenia, zarówno czysto ludzkie, jak i materiałowe czy technologiczne, ale kluczem jest to, żeby pacjent to ...

leczenie periodontologiczne - Dentonet.pl
Norwegia: postęp w leczeniu chorób periodontologicznych Lekarz

Choroby przyzębia stanowią niezmiennie poważny problem zdrowotny w skali całego globu, ale podejmowane przez niektóre rządy działania systemowe przynoszą wymierne skutki. Tak jak w Norwegii, gdzie władze w ciągu ostatnich 50 lat zaangażowały się w ro...

uszkodzenie nerwu
Uszkodzenie nerwu zębodołowego dolnego po leczeniu kanałowym Lekarz

Z artykułu opublikowanego w czasopiśmie „Oral Surgery” wynika, że u młodej pacjentki nastąpiła utrata czucia w obrębie brody i dolnej wargi po wadliwie przeprowadzonym leczeniu kanałowym zęba trzonowego żuchwy. Po kilku miesiącach potwierdzono, że za...

szpital
Łódź: 7 tygodni walki o życie po leczeniu kanałowym Lekarz

Zespół kilkudziesięciu lekarzy ze Szpitala Matki Polki w Łodzi przez siedem tygodni walczył o życie 29-letniej kobiety, u której na skutek leczenia kanałowego bez zabezpieczającej antybiotykoterapii doszło do poważnej infekcji bakteryjnej serca. 29-...

jatrogenne zlamanie zuchwy
Jatrogenne złamanie żuchwy Pacjent

Jatrogenne złamanie żuchwy to uraz spowodowany wykonaną przez lekarza procedurą medyczną, będący przypadkowym powikłaniem wynikającym z przeprowadzonego leczenia, najczęściej chirurgicznego. W stomatologii wykonuje się wiele zabiegów chirurgicznych ...

jatrogenne zlamanie zuchwy 1
Jatrogenne złamanie żuchwy – czym jest spowodowane to powikłanie? Pacjent

Jatrogenne złamanie żuchwy to uraz, który jest efektem procedury medycznej wykonanej przez lekarza. Stanowi ono przypadkowe powikłanie przeprowadzonego leczenia, najczęściej chirurgicznego, np. ekstrakcji zęba. Podejrzenie jatrogennego złamania żuchw...