Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Antybiotyki: nadużywane w leczeniu endodontycznym?

Publikacja:
Antybiotyki: nadużywane w leczeniu endodontycznym?

Antybiotyki: nadużywane w leczeniu endodontycznym?

Choć znaczna część bakterii wykazuje oporność nawet na najsilniejsze leki, wielu stomatologów wciąż często zaleca przyjmowanie antybiotyków. Tendencja ta dotyczy również leczenia endodontycznego, co potwierdziły badania przeprowadzone w ostatnim czasie w Turcji. Co istotne, jego autorzy przeanalizowali sytuacje kliniczne, w których lekarze decydują się na antybiotykoterapię.

W 2019 roku naukowcy z amerykańskiego Uniwersytetu Stanowego Oregon dowiedli, że w 81% przypadków antybiotyki przepisywane przez lekarzy dentystów jako profilaktyka infekcji są zbędne. Bardziej szczegółowe badanie, na podstawie ankiet, przeprowadzone przez zespół prof. Deryi Deniz Sungur z Uniwersytetu Hacettepe w Ankarze dotyczyło stosowania antybiotykoterapii w endodoncji. Wynika z niego, że w przypadku schorzeń z zakresu leczenia kanałowego tureccy dentyści są skłonni do przepisywania leków zbyt często.

Ankieta obejmująca 20 pytań ogólnych oraz 13 dotyczących stosowania antybiotyków w określonych przypadkach endodontycznych została przesłana na maile lekarzy dentystów ogólnych i specjalistów, członków Tureckiego Towarzystwa Stomatologicznego.

Spośród otrzymanych 1007 odpowiedzi większość (80%) pochodziła od dentystów ogólnych, a 8% od specjalistów z zakresu endodoncji. Ci pierwsi przepisywali antybiotyki 2 razy częściej niż specjaliści, natomiast stomatolodzy pracujący w publicznej służbie zdrowia zalecali antybiotyki 3 razy częściej niż specjaliści oraz klinicyści akademiccy.

Najczęściej przepisywana – amoksycylina z kwasem klawulanowym

Antybiotykiem przepisywanym najczęściej była amoksycylina z kwasem klawulanowym (90%), a następnie ornidazol (25%). Klindamycyna była lekiem z wyboru stosowanym u pacjentów z alergią na penicylinę (59%).

Najczęstsze przyczyny przepisywania antybiotyków w endodoncji to: zakażenia i gorączka (76%), profilaktyka (44%) oraz obrzęk i szczękościsk występujące podczas leczenia endodontycznego (26%). Prawie 1/3 badanych stosowała antybiotykoterapię w przypadku objawowego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych wcześniej leczonych zębów ze zmianami w badaniu RTG lub bez, a 34% zalecało antybiotyki na ropnie okołowierzchołkowe z miejscowym obrzękiem.

Znacznie rzadziej stomatolodzy przepisywali antybiotyki w przypadku objawowego nieodwracalnego zapalenia miazgi (8%) oraz bezobjawowego wierzchołkowego zapalenia ozębnej (12%). Średnio co piąty turecki dentysta zalecał antybiotyki przy okołowierzchołkowym periodontitis, gdy miazga była żywa (13%) lub martwa (23%). Warto dodać, że większość lekarzy (75%) rekomendowała dokończenie zalecanej kuracji antybiotykowej.

„Antybiotyki nadużywane w leczeniu kanałowym”

Dr Derya Deniz Sungur, profesor na Wydziale Endodoncji Uniwersytetu Hacettepe, powiedziała w wywiadzie dla „Dental Tribune International”, że swoim badaniem chciała uświadomić wagę problemu nadużywania antybiotyków w leczeniu kanałowym. – Przygotowując nasze badanie, chcieliśmy szczegółowo opisać choroby w oparciu o badania klinicznych i RTG, a nie tylko końcowy wynik choroby. Powodem tego jest to, że osobiście przekonałam się, iż dentyści ogólni nie potrafią rozróżniać chorób endodontycznych w taki sam sposób jak my, endodonci. W naszym badaniu przypadki są szczegółowo opisane, ale w klinikach dentyści czasami nie biorą pod uwagę np. faktu czy miazga jest martwa czy żywa i – zwłaszcza jeśli pacjent odczuwa ból – mogą przepisać antybiotyki – powiedziała.

Badanie zatytułowane „Przepisywanie antybiotyków na infekcje endodontyczne przez dentystów w Turcji: kompleksowa ankieta” („The prescribing of antibiotics for endodontic infections by dentists in Turkey: A comprehensive survey”) zostało opublikowane online na stronie internetowej czasopisma „International Endodontic Journal”.

Polska jest w pierwszej dziesiątce krajów europejskich, w których przyjmuje się najwięcej antybiotyków. Często są one zalecane niewłaściwie i zamiast pomagać, szkodzą. Szacuje się, że co roku z powodu oporności bakterii na antybiotyki w Europie umiera kilka tysięcy mieszkańców.

T.H.

źródło: www.eu.dental-tribune.com


POWIĄZANE ARTYKUŁY

antybiotyk
Nowe antybiotyki zwalczają superbakterie Lekarz

Naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Santa Barbara opracowali nowy rodzaj antybiotyków, dzięki którym udało się wyleczyć myszy zakażone bakteriami uważanymi dotąd za praktycznie niewyleczalne – poinformowano na łamach czasopisma „eBioMedicine”....

antybiotyki
Antybiotyki przez Internet? "To nie powinno być możliwe" Lekarz

British Dental Association zaapelowało do brytyjskich dentystów, aby nie przepisywali pacjentom antybiotyków inną drogą niż w trakcie ich wizyty w gabinecie. To efekt prowokacji jednego z tamtejszych dziennikarzy, który w kilka minut zdobył przez Int...

antybiotyki
OECD: antybiotyki w Polsce wciąż mocno nadużywane Lekarz

Polska jest krajem, w którym mocno nadużywa się antybiotyków – czytamy w raporcie OECD. W krajach UE/EOG średnio zużywa się 16,4 dobowych dawek (DDD) antybiotyków na 1 000 mieszkańców dziennie, w Polsce – 22 dawki. Szczegółowy raport na temat oporn...

ROZWIŃ WIĘCEJ
antybiotyki
JADA: periodontolodzy częściej przepisują antybiotyki Lekarz

Badanie, którego wyniki opublikowano w czasopiśmie naukowym „The Journal of the American Dental Association” (JADA) wykazało, że ponad 30% amerykańskich dentystów przepisuje pacjentom antybiotyki jako osłonę w takich zabiegach jak skaling i root plan...

Dentsply 1
Zastosowanie badania CBCT w leczeniu endodontycznym Lekarz

Badanie CBCT stanowi niewątpliwie nowy standard w radiologii stomatologicznej. Przejście z obrazowania 2D na 3D jest istotnym krokiem we wszystkich dziedzinach stomatologii. Nie kwestionując ani nie umniejszając zalet badania 2D, należy stwierdzić, ż...

antybiotyki
Coraz więcej reakcji alergicznych na antybiotyki u dzieci Lekarz

– Na przestrzeni ostatnich lat wzrasta liczba reakcji alergicznych na antybiotyki u dzieci – powiedział PAP dr Michał Sutkowski. W jego ocenie bardzo ważne jest, aby lekarze stosowali antybiotykoterapię tylko wtedy, gdy jest ona konieczna i wskazana....

antybiotyki
Antybiotyki w stomatologii wciąż przepisywane zbyt często Lekarz

Wyniki najnowszego badania naukowców reprezentujących kilka ośrodków naukowych w USA wskazują na to, że amerykańscy stomatolodzy wciąż zbyt często przepisują antybiotyki – często niezgodne z aktualnymi rekomendacjami. W latach 2012–2019, które obejmo...

antybiotyki
Antybiotyki po leczeniu implantologicznym? Niekoniecznie! Lekarz

American Academy of Implant Dentistry oficjalnie uznała, że antybiotykoterapia nie powinna być standardowym elementem leczenia implantologicznego. To m.in. efekt rosnącego na całym świecie zjawiska antybiotykooporności. Według danych American Academ...

antybiotyk
Alarmujący wzrost oporności na antybiotyki u pacjentów perio Lekarz

Długoterminowe badanie oporności na antybiotyki u pacjentów z zapaleniem przyzębia prowadzone przez naukowców ze Stanów Zjednoczonych i Holandii wykazało znaczny wzrost oporności Porphyromonas gingivalis, głównego patogenu zapalenia dziąseł, a także ...

antybiotyki
Eksperci alarmują: antybiotyki coraz częściej zawodzą Lekarz

Z powodu infekcji wywołanych bakteriami antybiotykoopornymi na świecie umiera ok. 2 mln osób rocznie. WHO szacuje, że jeżeli nie zostaną podjęte odpowiednie działania, to w 2050 r. ta liczba przekroczy 10 mln, czyli więcej niż na wszystkie nowotwory ...

antybiotyki
Nadużywane antybiotyki, szczególnie w pandemii Lekarz

Na całym świecie jest tendencja, żeby ograniczyć antybiotykoterapię do sytuacji bezwzględnie koniecznych, u nas jest ona nagminnie nadużywana, szczególnie w pandemii - mówi w rozmowie z PAP prof. Waleria Hryniewicz z Zakładu Epidemiologii i Mikrobiol...