Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Antybiotyki: nadużywane w leczeniu endodontycznym?

Publikacja:
Antybiotyki: nadużywane w leczeniu endodontycznym?

Antybiotyki: nadużywane w leczeniu endodontycznym?

Choć znaczna część bakterii wykazuje oporność nawet na najsilniejsze leki, wielu stomatologów wciąż często zaleca przyjmowanie antybiotyków. Tendencja ta dotyczy również leczenia endodontycznego, co potwierdziły badania przeprowadzone w ostatnim czasie w Turcji. Co istotne, jego autorzy przeanalizowali sytuacje kliniczne, w których lekarze decydują się na antybiotykoterapię.

W 2019 roku naukowcy z amerykańskiego Uniwersytetu Stanowego Oregon dowiedli, że w 81% przypadków antybiotyki przepisywane przez lekarzy dentystów jako profilaktyka infekcji są zbędne. Bardziej szczegółowe badanie, na podstawie ankiet, przeprowadzone przez zespół prof. Deryi Deniz Sungur z Uniwersytetu Hacettepe w Ankarze dotyczyło stosowania antybiotykoterapii w endodoncji. Wynika z niego, że w przypadku schorzeń z zakresu leczenia kanałowego tureccy dentyści są skłonni do przepisywania leków zbyt często.

Ankieta obejmująca 20 pytań ogólnych oraz 13 dotyczących stosowania antybiotyków w określonych przypadkach endodontycznych została przesłana na maile lekarzy dentystów ogólnych i specjalistów, członków Tureckiego Towarzystwa Stomatologicznego.

Spośród otrzymanych 1007 odpowiedzi większość (80%) pochodziła od dentystów ogólnych, a 8% od specjalistów z zakresu endodoncji. Ci pierwsi przepisywali antybiotyki 2 razy częściej niż specjaliści, natomiast stomatolodzy pracujący w publicznej służbie zdrowia zalecali antybiotyki 3 razy częściej niż specjaliści oraz klinicyści akademiccy.

Najczęściej przepisywana – amoksycylina z kwasem klawulanowym

Antybiotykiem przepisywanym najczęściej była amoksycylina z kwasem klawulanowym (90%), a następnie ornidazol (25%). Klindamycyna była lekiem z wyboru stosowanym u pacjentów z alergią na penicylinę (59%).

Najczęstsze przyczyny przepisywania antybiotyków w endodoncji to: zakażenia i gorączka (76%), profilaktyka (44%) oraz obrzęk i szczękościsk występujące podczas leczenia endodontycznego (26%). Prawie 1/3 badanych stosowała antybiotykoterapię w przypadku objawowego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych wcześniej leczonych zębów ze zmianami w badaniu RTG lub bez, a 34% zalecało antybiotyki na ropnie okołowierzchołkowe z miejscowym obrzękiem.

Znacznie rzadziej stomatolodzy przepisywali antybiotyki w przypadku objawowego nieodwracalnego zapalenia miazgi (8%) oraz bezobjawowego wierzchołkowego zapalenia ozębnej (12%). Średnio co piąty turecki dentysta zalecał antybiotyki przy okołowierzchołkowym periodontitis, gdy miazga była żywa (13%) lub martwa (23%). Warto dodać, że większość lekarzy (75%) rekomendowała dokończenie zalecanej kuracji antybiotykowej.

„Antybiotyki nadużywane w leczeniu kanałowym”

Dr Derya Deniz Sungur, profesor na Wydziale Endodoncji Uniwersytetu Hacettepe, powiedziała w wywiadzie dla „Dental Tribune International”, że swoim badaniem chciała uświadomić wagę problemu nadużywania antybiotyków w leczeniu kanałowym. – Przygotowując nasze badanie, chcieliśmy szczegółowo opisać choroby w oparciu o badania klinicznych i RTG, a nie tylko końcowy wynik choroby. Powodem tego jest to, że osobiście przekonałam się, iż dentyści ogólni nie potrafią rozróżniać chorób endodontycznych w taki sam sposób jak my, endodonci. W naszym badaniu przypadki są szczegółowo opisane, ale w klinikach dentyści czasami nie biorą pod uwagę np. faktu czy miazga jest martwa czy żywa i – zwłaszcza jeśli pacjent odczuwa ból – mogą przepisać antybiotyki – powiedziała.

Badanie zatytułowane „Przepisywanie antybiotyków na infekcje endodontyczne przez dentystów w Turcji: kompleksowa ankieta” („The prescribing of antibiotics for endodontic infections by dentists in Turkey: A comprehensive survey”) zostało opublikowane online na stronie internetowej czasopisma „International Endodontic Journal”.

Polska jest w pierwszej dziesiątce krajów europejskich, w których przyjmuje się najwięcej antybiotyków. Często są one zalecane niewłaściwie i zamiast pomagać, szkodzą. Szacuje się, że co roku z powodu oporności bakterii na antybiotyki w Europie umiera kilka tysięcy mieszkańców.

T.H.

źródło: www.eu.dental-tribune.com


POWIĄZANE ARTYKUŁY

antybiotyki - Dentonet.pl
PTS: antybiotyki w leczeniu stomatologicznym są wciąż nadużywane Lekarz

Jak przypomina na swojej stronie internetowej Polskie Towarzystwo Stomatologiczne, antybiotyki w stomatologii są nadużywane, a ponieważ jednocześnie obserwuje się gwałtownie narastającą oporność bakterii na antybiotyki należy uznać, że lekarze dentyś...

kontrole nieprawidłowości - Dentonet.pl
NFZ: dużo nieprawidłowości w leczeniu stomatologicznym Lekarz

Od I do III kwartału do oddziałów wojewódzkich NFZ-u wpłynęło łącznie 796 zgłoszeń o nieprawidłowościach. Najwięcej – bo 36,5% (291 zgłoszeń) – dotyczyło leczenia stomatologicznego. Jak wynika z opublikowanego właśnie przez centralę NFZ-u raportu, 36...

Massimo Froschecci
O laserach w leczeniu implantologicznym [video] Lekarz

O zastosowaniu laserów podczas leczenia implantologicznego, stosowaniu antybiotyków, a także chirurgicznym i niechirurgicznym leczeniu przyzębia dyskutują dr hab. n. med. Kinga Grzech-Leśniak, która kieruje pracami Polskiego Towarzystwa Stomatologii ...

ROZWIŃ WIĘCEJ
antybiotyki - Dentonet
Oporne na antybiotyki bakterie będą zabijać 10 mln osób rocznie Lekarz

Według raportu przygotowanego na zlecenie rządu Wielkiej Brytanii i organizację Wellcome Trust, już prawie 700 tys. osób rocznie umiera z powodu infekcji wywoływanych przez oporne na antybiotyki bakterie. Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie działan...

antybiotykooporność - Dentonet.pl
Nadużywane antybiotyki - zalecane bez potrzeby, brane zbyt długo Lekarz

Na całym świecie jest tendencja, żeby ograniczyć antybiotykoterapię do sytuacji bezwzględnie koniecznych, u nas jest ona nagminnie nadużywana, szczególnie w pandemii - mówi w rozmowie z PAP prof. Waleria Hryniewicz z Zakładu Epidemiologii i Mikrobiol...

Ziemlewski Bogurski
Techniki implantoprotetyczne w leczeniu bezzębia Lekarz

Już w najbliższy czwartek (5 listopada) o godz. 18:00 odbędzie się premiera kolejnego odcinka „Spotkań w Dentonecie”. Tym razem  dr n. med. Adam Ziemlewski oraz lek. dent. Marcin Bogurski porozmawiają o stosowanych w leczeniu bezzębia technikach impl...

antybiotyki - Dentonet.pl
Prof. Dzierżanowska-Fangrat: "Nowe antybiotyki powstają zbyt wolno" Lekarz

Tempo i zakres prac nad nowymi lekami przeciwbakteryjnymi są niesatysfakcjonujące. W ostatnich 3 latach FDA i EMA zarejestrowały 11 antybiotyków, wśród których aż 9 wywodzi się z już istniejących klas, co oznacza, że oporność na nie już istnieje lub ...

dr Karaś - Dentonet.pl
MTA - przełom w leczeniu endodontycznym? [video] Lekarz

Kiedy nastąpił przełom w endodoncji? - Takim kamieniem milowym było wynalezienie MTA. Wcześniej większość zębów, o których przy endodoncji rozmawiamy, była skazana w 100% na porażkę - mówi w rozmowie z Dentonetem lek. dent. Bartłomiej Karaś, jeden z ...

antybiotyki - Dentonet.pl
Antybiotyki i co dalej? Wnioski i zalecenia po kontroli NIK Lekarz

Instytucje służby zdrowia niewystarczająco dbają o pacjenta leczonego antybiotykami. Większość lekarzy przepisuje antybiotyki bez wykonania odpowiednich badań mikrobiologicznych. Co więcej, leczy się nimi także zakażenia, których obraz kliniczny wska...

antybiotyki - Dentonet.pl
Antybiotyki w stomatologii - powstała "biała księga" FDI Lekarz

Światowa Federacja Dentystyczna FDI opracowała tzw. białą księgę dotyczącą racjonalnej antybiotykoterapii w stomatologii. Dokument pod tytułem "The essential role of the dental team in reducing antibiotic resistance" dostępny jest do pobrania na stro...

dr Bogurski - Dentonet.pl
Co zmienił COVID-19 w leczeniu implantologicznym? Lekarz

Czy w związku z pandemią COVID-19 w implantoprotetyce wprowadzone zostały specjalne zabezpieczenia, niestosowane w innych specjalnościach stomatologicznych? O to pytamy lek. dent. Marcina Bogurskiego, członka zarządu Polskiej Akademii Stomatologii Es...