Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Antybiotyki: nadużywane w leczeniu endodontycznym?

Brak komentarzy | Publikacja:
Antybiotyki: nadużywane w leczeniu endodontycznym?

Antybiotyki: nadużywane w leczeniu endodontycznym?

Choć znaczna część bakterii wykazuje oporność nawet na najsilniejsze leki, wielu stomatologów wciąż często zaleca przyjmowanie antybiotyków. Tendencja ta dotyczy również leczenia endodontycznego, co potwierdziły badania przeprowadzone w ostatnim czasie w Turcji. Co istotne, jego autorzy przeanalizowali sytuacje kliniczne, w których lekarze decydują się na antybiotykoterapię.

W 2019 roku naukowcy z amerykańskiego Uniwersytetu Stanowego Oregon dowiedli, że w 81% przypadków antybiotyki przepisywane przez lekarzy dentystów jako profilaktyka infekcji są zbędne. Bardziej szczegółowe badanie, na podstawie ankiet, przeprowadzone przez zespół prof. Deryi Deniz Sungur z Uniwersytetu Hacettepe w Ankarze dotyczyło stosowania antybiotykoterapii w endodoncji. Wynika z niego, że w przypadku schorzeń z zakresu leczenia kanałowego tureccy dentyści są skłonni do przepisywania leków zbyt często.

Ankieta obejmująca 20 pytań ogólnych oraz 13 dotyczących stosowania antybiotyków w określonych przypadkach endodontycznych została przesłana na maile lekarzy dentystów ogólnych i specjalistów, członków Tureckiego Towarzystwa Stomatologicznego.

Spośród otrzymanych 1007 odpowiedzi większość (80%) pochodziła od dentystów ogólnych, a 8% od specjalistów z zakresu endodoncji. Ci pierwsi przepisywali antybiotyki 2 razy częściej niż specjaliści, natomiast stomatolodzy pracujący w publicznej służbie zdrowia zalecali antybiotyki 3 razy częściej niż specjaliści oraz klinicyści akademiccy.

Antybiotykiem przepisywanym najczęściej była amoksycylina z kwasem klawulanowym (90%), a następnie ornidazol (25%). Klindamycyna była lekiem z wyboru stosowanym u pacjentów z alergią na penicylinę (59%).

Najczęstsze przyczyny przepisywania antybiotyków w endodoncji to: zakażenia i gorączka (76%), profilaktyka (44%) oraz obrzęk i szczękościsk występujące podczas leczenia endodontycznego (26%). Prawie 1/3 badanych stosowała antybiotykoterapię w przypadku objawowego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych wcześniej leczonych zębów ze zmianami w badaniu RTG lub bez, a 34% zalecało antybiotyki na ropnie okołowierzchołkowe z miejscowym obrzękiem.

Znacznie rzadziej stomatolodzy przepisywali antybiotyki w przypadku objawowego nieodwracalnego zapalenia miazgi (8%) oraz bezobjawowego wierzchołkowego zapalenia ozębnej (12%). Średnio co piąty turecki dentysta zalecał antybiotyki przy okołowierzchołkowym periodontitis, gdy miazga była żywa (13%) lub martwa (23%). Warto dodać, że większość lekarzy (75%) rekomendowała dokończenie zalecanej kuracji antybiotykowej.

Dr Derya Deniz Sungur, profesor na Wydziale Endodoncji Uniwersytetu Hacettepe, powiedziała w wywiadzie dla „Dental Tribune International”, że swoim badaniem chciała uświadomić wagę problemu nadużywania antybiotyków w leczeniu kanałowym. – Przygotowując nasze badanie, chcieliśmy szczegółowo opisać choroby w oparciu o badania klinicznych i RTG, a nie tylko końcowy wynik choroby. Powodem tego jest to, że osobiście przekonałam się, iż dentyści ogólni nie potrafią rozróżniać chorób endodontycznych w taki sam sposób jak my, endodonci. W naszym badaniu przypadki są szczegółowo opisane, ale w klinikach dentyści czasami nie biorą pod uwagę np. faktu czy miazga jest martwa czy żywa i – zwłaszcza jeśli pacjent odczuwa ból – mogą przepisać antybiotyki – powiedziała.

Badanie zatytułowane „Przepisywanie antybiotyków na infekcje endodontyczne przez dentystów w Turcji: kompleksowa ankieta” („The prescribing of antibiotics for endodontic infections by dentists in Turkey: A comprehensive survey”) zostało opublikowane online w sierpniu br. na stronie internetowej czasopisma „International Endodontic Journal”.

Polska jest w pierwszej dziesiątce krajów europejskich, w których przyjmuje się najwięcej antybiotyków. Często są one zalecane niewłaściwie i zamiast pomagać, szkodzą. Szacuje się, że co roku z powodu oporności bakterii na antybiotyki w Europie umiera kilka tysięcy mieszkańców.

T.H., źródło: www.eu.dental-tribune.com

Fot. jarmoluk, pixabay.com

 


POWIĄZANE ARTYKUŁY

antybiotyki - Dentonet.pl
Antybiotyki w stomatologii - powstała "biała księga" FDI Lekarz

Światowa Federacja Dentystyczna FDI opracowała tzw. białą księgę dotyczącą racjonalnej antybiotykoterapii w stomatologii. Dokument pod tytułem "The essential role of the dental team in reducing antibiotic resistance" dostępny jest do pobrania na stro...

rośliny
Fińskie rośliny receptą na superbakterie odporne na antybiotyki? Lekarz

Jak poinformowali eksperci z Technologicznego Centrum Badawczego (VTT) w Espoo, niektóre fińskie rośliny, takie jak jeżyny arktyczne czy maliny moroszki, skutecznie radzą sobie z zakażeniami wywoływanymi przez superbakterie odporne na antybiotyki. Mo...

ROZWIŃ WIĘCEJ
antybiotyki - Dentonet
Oporne na antybiotyki bakterie będą zabijać 10 mln osób rocznie Lekarz

Według raportu przygotowanego na zlecenie rządu Wielkiej Brytanii i organizację Wellcome Trust, już prawie 700 tys. osób rocznie umiera z powodu infekcji wywoływanych przez oporne na antybiotyki bakterie. Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie działan...

antybiotyki - Dentonet.pl
PTS: antybiotyki w leczeniu stomatologicznym są wciąż nadużywane Lekarz

Jak przypomina na swojej stronie internetowej Polskie Towarzystwo Stomatologiczne, antybiotyki w stomatologii są nadużywane, a ponieważ jednocześnie obserwuje się gwałtownie narastającą oporność bakterii na antybiotyki należy uznać, że lekarze dentyś...

Ziemlewski Bogurski
Techniki implantoprotetyczne w leczeniu bezzębia Lekarz

Już w najbliższy czwartek (5 listopada) o godz. 18:00 odbędzie się premiera kolejnego odcinka „Spotkań w Dentonecie”. Tym razem  dr n. med. Adam Ziemlewski oraz lek. dent. Marcin Bogurski porozmawiają o stosowanych w leczeniu bezzębia technikach impl...

leczenie periodontologiczne - Dentonet.pl
Norwegia: postęp w leczeniu periodontologicznym Lekarz

Choroby przyzębia stanowią niezmiennie poważny problem zdrowotny w skali całego globu, ale podejmowane przez niektóre rządy działania systemowe przynoszą wymierne skutki. Tak jak w Norwegii, gdzie władze w ciągu ostatnich 50 lat zaangażowały się w ro...

dr Karaś - Dentonet.pl
MTA - przełom w leczeniu endodontycznym? [video] Lekarz

Kiedy nastąpił przełom w endodoncji? - Takim kamieniem milowym było wynalezienie MTA. Wcześniej większość zębów, o których przy endodoncji rozmawiamy, była skazana w 100% na porażkę - mówi w rozmowie z Dentonetem lek. dent. Bartłomiej Karaś, jeden z ...

Natalia Lewkowicz - Dentonet.pl
Zgrany zespół w leczeniu chirurgicznym Asysta

- Te zabiegi są obarczone stresem w sposób szczególny. To zabiegi stresogenne dla pacjentów, a to napięcie przenosi się na operatorów - mówi o współpracy lekarza dentysty z asystą prof. dr hab. n. med. Natalia Lewkowicz, periodontolog. ...

antybiotyki - Dentonet.pl
Antybiotyki i co dalej? Wnioski i zalecenia po kontroli NIK Lekarz

Instytucje służby zdrowia niewystarczająco dbają o pacjenta leczonego antybiotykami. Większość lekarzy przepisuje antybiotyki bez wykonania odpowiednich badań mikrobiologicznych. Co więcej, leczy się nimi także zakażenia, których obraz kliniczny wska...

dr Bogurski - Dentonet.pl
Co zmienił COVID-19 w leczeniu implantologicznym? Lekarz

Czy w związku z pandemią COVID-19 w implantoprotetyce wprowadzone zostały specjalne zabezpieczenia, niestosowane w innych specjalnościach stomatologicznych? O to pytamy lek. dent. Marcina Bogurskiego, członka zarządu Polskiej Akademii Stomatologii Es...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Każdy komentarz zostanie poddany moderacji