Schłodzona sól fizjologiczna ogranicza ból po leczeniu endo

Z artykułu opublikowanego w dniu 28 listopada na stronie internetowej czasopisma „Journal of Evidence-Based Dental Practice” wynika, że stosowanie zimnego roztworu soli fizjologicznej jako ostatniego środka do irygacji podczas leczenia kanałowego może ograniczyć dolegliwości bólowe.

Autorzy pracy pt. „Krioterapia wewnątrzkanałowa może zredukować pooperacyjny ból endodontyczny” (Intracanal cryotherapy may reduce postoperative endodontic pain) podają, że stosowanie zimnego roztworu, takiego jak sól fizjologiczna, może być najskuteczniejsze w ograniczaniu bólu po upływie jednego dnia od leczenia kanałowego lub wypełnienia.

– Krioterapia przy użyciu zimnej soli fizjologicznej jako ostatni środek do irygacji może być obiecującą metodą kontrolowania bólu pooperacyjnego – napisali dr Xiaoyan Zhou i dr Shanika Nanayakkara z University of Sydney School of Dentistry.

Dolegliwości bólowe u większości pacjentów po leczeniu kanałowym

Autorzy artykułu podali, że nawet 58% pacjentów odczuwa ból po przeprowadzonym leczeniu endodontycznym. Dolegliwości te są często spowodowane przez zapalenie tkanek okołowierzchołkowych w odpowiedzi na chemiczne, mikrobiologiczne lub mechaniczne ich uszkodzenia. Dotychczasowe badania wykazały, że zastosowanie krioterapii podczas leczenia kanałowego zmniejsza ból poprzez ograniczenie stanu zapalnego, spowolnienie przewodzenia impulsów bólowych i zmniejszenie progu aktywacji termoreceptorów (są one rodzajem nocyceptorów).

W przeprowadzonym przeglądzie naukowcy z Sydney uwzględnili osiem badań, w których wzięło udział łącznie 810 uczestników. Autorzy tych badań oceniali ból po leczeniu endodontycznym lub wypełnieniu kanałów korzeniowych u osób dorosłych, które do dentysty trafiły z powodu chorób miazgi lub zmian okołokorzeniowych. W badaniach naukowcy przeanalizowali wpływ krioterapii na zmniejszenie bólu w różnych odstępach czasu w ciągu 72 godzin po wykonanym leczeniu endodontycznym.

Metaanaliza wykazała, że pacjenci poddani krioterapii odczuwali istotnie zmniejszony ból w ciągu 24 godzin od zabiegu (średnie odchylenie -1,43; 95% przedział ufności, -0,70 do -2,15; p < 0,05) w porównaniu z osobami, u których nie zastosowano schłodzonego roztworu soli fizjologicznej podczas leczenia. Jak napisali Zhou i Nanayakkara, w większości ocenianych badań ograniczenie bólu nastąpiło po zastosowaniu 20 ml soli fizjologicznej o temperaturze 2,5°C przez 5 minut.

Wskazane są kolejne, bardziej precyzyjne badania

Jak podali autorzy artykułu, potrzebne jest przeprowadzenie dalszych badań, aby zapewnić oparte na dowodach zalecenia kliniczne odnośnie optymalnej dawki, temperatury soli fizjologicznej, a także czasu trwania irygacji kanału.

– Zastosowanie zimnego roztworu soli fizjologicznej wydaje się być skutecznym sposobem radzenia sobie z bólem po leczeniu endodontycznym. W porównaniu z innymi metodami analgezji pooperacyjnej, krioterapia jest powszechnie uznawana za prostą, nieinwazyjną i opłacalną opcję – napisali Zhou i Nanayakkara.

75% pacjentów obawia się bólu podczas leczenia zębów. Zdecydowana większość (blisko 77%) pacjentów zaznała bólu w gabinecie stomatologicznym. Bolało połowę respondentów, którzy kiedykolwiek usuwali ząb. Co trzeci pacjent czuje lęk przed wizytą, dla 44% pacjentów strach ma wpływ na częstotliwość wizyt. Czy w XXI wieku wizyta u lekarza dentysty naprawdę musi kojarzyć się nieprzyjemnie? Odpowiadają prowadzący akcję „Klinika bez bólu”.

T.H.

źródło: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=edo&pag=dis&ItemID=329729

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1532338221001536?via%3Dihub