Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Przerost z krwawieniem dziąseł u pacjenta z niedoborem plazminogenu

Publikacja:
Przerost z krwawieniem dziąseł u pacjenta z niedoborem plazminogenu

Przerost z krwawieniem dziąseł u pacjenta z niedoborem plazminogenu

Zapalenie przyzębia może mieć wiele przyczyn – najczęściej jest spowodowane przez bakterie bytujące w jamie ustnej, ale na jego rozwój wpływ może mieć m.in. nieprawidłowa higiena, choroba okluzyjna, choroby ogólnoustrojowe (w tym nowotwory, np. białaczka, cukrzyca, AIDS), wahania hormonalne, obniżona odporność organizmu, a także przyjmowanie niektórych leków.

Przyczyną zapalenia przyzębia może być także niedobór plazminogenu (nieaktywnego białka w surowicy krwi), który jest bardzo rzadką autosomalną chorobą recesywną. Charakteryzuje się ona m.in. przerostem dziąseł i destrukcją tkanek przyzębia, co może prowadzić do utraty zębów, pomimo podejmowanych prób leczenia.

Wyróżnia się dwa typy niedoboru plazminogenu. W typie I – hypoplazminogenemii – poziom oraz aktywność PLG są obniżone. Typ II, zwany dysplazminogenemią, charakteryzuje się tym, że poziom immunoreaktywnego PLG jest w normie, a specyficzna aktywność PLG na poziomie obniżonym. Objawami niedoboru plazminogenu typu I są nawrotowe błony rzekome na spojówkach oczu (w zdecydowanej większości przypadków), w obrębie jamie ustnej (u co trzeciego pacjenta), na śluzówkach górnych i dolnych dróg oddechowych, pochwy oraz – najrzadziej – przewodu pokarmowego.

przerost dziąseł2W artykule opublikowanym na łamach „Case Reports in Dentistry” (Hindawi) przedstawiony został przypadek pacjenta z zapaleniem przyzębia spowodowanym przez hypoplazminogenemię, czyli niedobór plazminogenu typu I. Pacjent, lat 26, zgłosił się do kliniki w związku z przerostem, świądem oraz krwawieniami dziąseł. Pacjent cierpiał na przerost dziąseł od dzieciństwa, ten jednak z czasem był coraz bardziej pogłębiony. W wieku 8 lat pacjent był poddany zabiegowi usunięcia przerostu, ale nastąpił nawrót. Od dzieciństwa pacjent zmagał się także w zapaleniem ziarniniakowym spojówek obu oczu, które w wieku 15 lat doprowadziło do utraty widzenia w lewym oku.

Badanie wewnątrzustne ujawniło uogólnione ciężkie zapalenia przyzębia, owrzodzenia, obecność zmienionej chorobowo tkanki o barwie biało-żółtej, ruchomość zębów, krwawienia przy sondowaniu. Głębokość kieszonek dziąsłowych wynosiła od 8 do 10 mm. Obrazy RTG wykazały zanik kości wyrostka zębodołowego we wszystkich kwadrantach. Przeprowadzone badania dały prawidłowy wynik poza jednym wyjątkiem – niedoborem plazminogenu. By wykluczyć inne choroby, do badania histopatologicznego przesłano pobrany bioptat.

przerost dziąseł3

W dalszej kolejności przystąpiono do leczenia. Oczyszczenie w strefie naddziąsłowej i poddziąsłowej przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym. Pacjentowi zalecono płukanie jamy ustnej 2 razy dziennie 0,2% diglukonianem chlorheksydyny przez 2 tygodnie, przekazano też zalecenia odnośnie higieny jamy ustnej. Po upływie 8 tygodni zauważono znaczne zmniejszenie głębokości kieszonek i ograniczenie krwawienia przy sondowaniu, ale przerost dziąseł nadal się utrzymywał.

przerost dziąseł1

Chirurgiczne wycięcie zmiany w poszczególnych kwadrantach wykonano metodą gingiwektomii oraz z zastosowaniem lasera diodowego. Niestety, po 3 miesiącach zaobserwowano nawrót zmiany. Pacjent został również skierowany do kliniki okulistycznej w celu leczenia zmian obejmujących spojówki.

Tytuł artykułu: Ligneous Periodontitis in a Patient with Type 1 Plasminogen Deficiency: A Case Report and Review of the Literature

Arun Sadasivan1, Roshni Ramesh2, Deepu George Mathew3

1 Department of Periodontics, Sree Mookambika Institute of Dental Sciences, Kulashekaram, Tamil Nadu, India

2 Department of Periodontics, Government Dental College, Thrissur, Kerala, India

3 Department of Oral and Maxillofacial Pathology, Annoor Dental College, Muvattupuzha, Kerala, India

Hindawi. Case Reports in Dentistry, Volume 2020, Article ID 5680535, 8 pages, https://doi.org/10.1155/2020/5680535

Artykuł dostępny jest: http://downloads.hindawi.com/journals/crid/2020/5680535.pdf

Materiał redakcyjny


POWIĄZANE ARTYKUŁY

Fyox
Fyox® – rewolucja w regeneracji dziąseł Lekarz

Fyox® to innowacyjny preparat przeznaczony do regeneracji tkanek przyzębia, zawierający w składzie TCA (kwas trójchlorooctowy) i nadtlenek wodoru w niskim stężeniu. Doraźnie pozwala on na odkażenie i bardzo szybką regenerację dziąsła i tkanek przyzęb...

przerost dziasel
Przerost dziąseł Pacjent

Przerost dziąseł polega zazwyczaj na wolno postępującym, łagodnym rozroście tkanek dziąsła brzeżnego i przyczepionego oraz brodawki międzyzębowej, choć czasem – w skrajnych przypadkach – prowadzi do całkowitego przykrycia powierzchni podniebiennych, ...

e papierosy
E-papierosy mogą przyczyniać się do chorób dziąseł Asysta

Naukowcy z NYU College of Dentistry przeprowadzili badania, z których wynika, że e-papierosy mają negatywny wpływ na zdrowie jamy ustnej i mogą przyczyniać się do rozwoju chorób dziąseł. Dzięki przeprowadzonym przez naukowców z NYU College of Dentis...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Oral B dziasla
Dzień Zdrowych Dziąseł - wygląd dziąseł świadczy o zdrowiu! Lekarz

– Tylko około 1% Polaków nie ma problemu z dziąsłami – alarmuje prof. dr hab. n. med. Renata Górska, prezes Polskiego Towarzystwa Periodontologicznego. Obchodzony 12 maja Światowy Dzień Zdrowych Dziąseł przypomina, że wszystkie działania podejmowane ...

higienistka stomatologiczna
Oznaki choroby dziąseł: rola higienistki i zadania pacjenta Asysta

Czy, a jeżeli tak, to w jaki sposób pacjent może stwierdzić, że rozwija się u niego choroba dziąseł? Jak w portalu Dentistry IQ pisze Amanda Hill, higienistka stomatologiczna i wykładowczyni z USA, może to być trudne, ale pacjent jest w stanie rozpoz...

zapalenie przyzebia
Zapalenia dziąseł – nitkowanie i szczotkowanie to za mało Asysta

Na Metropolitarnym Uniwersytecie Nauk Stosowanych w Helsinkach prowadzone jest obecnie największe w Europie badanie nad paradontozą. Badanie wskazuje, że eliminacja bakterii zawartych w płytce nazębnej powinna być tak samo niezbędną częścią higieny j...

nastolatki
Zapalenie dziąseł dotyczy aż 30% polskich 18-latków Lekarz

Zapalenie dziąseł prowadzi do choroby przyzębia, która zwiększa ryzyko groźnych chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy, a nawet choroby Alzheimera – mówili eksperci na konferencji prasowej w Warszawie. Dotyczy ono aż 30% polskich 18-latków – alarmowal...

e-papierosy
E-papierosy: obniżona odporność i choroby dziąseł Lekarz

Chociaż są mniej szkodliwe dla organizmu niż tradycyjne palenie tytoniu, papierosy elektroniczne (e-papierosy) wywierają negatywny wpływ na zdrowie jamy ustnej, w tym mogą przyczyniać się do rozwoju i progresji chorób dziąseł. Naukowcy z New York U...

leki1
Popularny lek na nadciśnienie odpowiada za przerost dziąseł Lekarz

Przyjmowanie powszechnie stosowanego leku na nadciśnienie tętnicze krwi doprowadziło do przerostu dziąseł u pacjenta ze złym stanem zdrowia jamy ustnej. Artykuł poruszający tę tematykę został opublikowany na łamach czasopisma „Journal for Nurse Pract...