Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Popularny lek na nadciśnienie odpowiada za przerost dziąseł

Publikacja:
Popularny lek na nadciśnienie odpowiada za przerost dziąseł

Popularny lek na nadciśnienie odpowiada za przerost dziąseł

Przyjmowanie powszechnie stosowanego leku na nadciśnienie tętnicze krwi doprowadziło do przerostu dziąseł u pacjenta ze złym stanem zdrowia jamy ustnej. Artykuł poruszający tę tematykę został opublikowany w listopadzie br. na łamach czasopisma „Journal for Nurse Practitioners”.

W przypadku pacjentów leczonych na nadciśnienie lekarze stomatolodzy mogą pomóc w zapobieganiu powikłaniom, informując pacjentów o możliwych skutkach ubocznych leczenia z zastosowaniem blokerów kanału wapniowego (CCB) oraz podkreślając znaczenie dobrej higieny jamy ustnej i ścisłej kontroli stanu dziąseł.

Powszechnie używany lek – poważny efekt uboczny

– Gdy rozpoczyna się leczenie z użyciem CCB, pacjenci powinni być informowani o rzadkim, ale poważnym działaniu niepożądanym i powinni natychmiast zgłaszać wszelkie zmiany dotyczące stanu zębów oraz dziąseł – napisali autorzy artykułu pt. „Amlodipine-Induced Gingival Overgrowth: A Health Justice Issue”, związani z CommuniCare Health Centers w Davis (USA).

W Stanach Zjednoczonych i na całym świecie podwyższone ciśnienie krwi jest jedną z głównych przyczyn zgonów. W celu uregulowania ciśnienia wielu pacjentom przepisuje się blokery kanału wapniowego, takie jak amlodypina. Według autorów artykułu tylko w USA amlodypina jest przepisywana ponad 70 milionów razy rocznie.

Autorzy artykułu opisali rzadki przypadek niepożądanego przerostu dziąseł wywołanego przez stosowanie amlodypiny. Jak podali, ryzyko rozwoju przerostu dziąseł spowodowanego przez leki zwiększa kilka czynników, w tym zapalenie dziąseł z powodu złej higieny jamy ustnej, predyspozycje genetyczne oraz płeć męska.

Przerost dziąseł związany z przyjmowaniem amlodypiny jest najczęściej diagnozowany na podstawie chorób współistniejących, występujących objawów, wyników badań laboratoryjnych oraz badania fizykalnego. Niekontrolowany może powodować dolegliwości bólowe, prowadzić do utraty zębów, mieć skutki psychospołeczne oraz wiązać się z wysokimi kosztami leczenia.

Opis przypadku

W omawianym przypadku pacjentem był 52-letni mężczyzna z otyłością, nadciśnieniem tętniczym krwi, stanem przedcukrzycowym oraz przerostem lewej komory serca. Z powodu swoich dolegliwości pacjent przez ostatnie siedem lat przyjmował codziennie 10 mg amlodypiny, 40 mg lizynoprylu oraz 25 mg hydrochlorotiazydu.

Kilka lat po rozpoczęciu leczenia amlodypiną pacjent zauważył, że jego zęby zaczęły się ruszać, jednak stanu tego nie łączył z lekiem na nadciśnienie. Ze względu na niepełne ubezpieczenie zdrowotne oraz strach przed dentystą (w związku z bolesnym leczeniem ortodontycznym w młodości) mężczyzna od lat nie był u stomatologa. W ocenie autorów artykułu, u pacjenta nie występowały inne objawy, a jego parametry życiowe były prawidłowe.

Badanie fizykalne wykazało, że mężczyzna miał rozpulchnione, różowe, przerośnięte tkanki dziąseł. Na podstawie historii, przeprowadzonych badań oraz braku innych patologii u pacjenta zdiagnozowano przerost dziąseł wywołany amlodypiną i zasugerowano, aby przestał przyjmować ten lek, bez rezygnacji z przyjmowania innych leków. Zalecono także mierzenie ciśnienia krwi raz dziennie i prowadzenie dziennika odczytów. Kolejną wizytę wyznaczono po upływie 2 tygodni.

Niestety pacjent nie przyszedł na wizytę kontrolną, a niedługo potem stracił ubezpieczenie zdrowotne. Około roku później uzyskał ubezpieczenie u nowego pracodawcy i podjął leczenie w innej placówce opieki zdrowotnej. W tym czasie stan zdrowia jamy ustnej pacjenta pogorszył się – zęby mężczyzny były rozchwiane, co powodowało ból oraz trudności w jedzeniu. Jak napisali autorzy artykułu, w najbliższych miesiącach planuje się usunięcie zębów, których nie będzie można uratować.

przerost dziasel

Przerost dziąseł wskutek leczenia amlodypiną częstszy niż sądzono?

Autorzy pracy wykazali, że w ciągu ostatnich czterech lat w 17 artykułach opisano przypadki przerostu dziąseł wywołanego amlodypiną. Wynika z nich, że zależność ta dotyczy więcej niż w 1% przypadków – tzn. występuje częściej niż podawano we wcześniejszych badaniach. Dlatego wskazane jest przeprowadzenie badań kohortowych w celu lepszego zbadania tego efektu ubocznego leczenia CCB.

– Polekowy przerost dziąseł należy uznać za główną przyczynę u pacjentów z obrzękiem dziąseł, który rozpoczął się po wprowadzeniu leczenia amlodypiną i którzy nie mają objawów wskazujących na poważną patologię. Ponadto pacjenci tacy powinni być kierowani do chirurga jamy ustnej w celu przeprowadzenia odpowiedniego leczenia. Przerost dziąseł jest niedocenianym skutkiem ubocznym przyjmowania amlodypiny i występuje częściej u pacjentów ze złą higieną jamy ustnej – napisali Portnoy i wsp.

– Ciężkie zapalenia przyzębia stwierdzono u 15% Polaków w 1985 roku. Jak jest dziś? Praktycznie bez zmian – mówi prof. dr hab. Tomasz Konopka, wiceprezydent Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego. Wśród krajów europejskich, w których przeprowadzono badanie, Polska ma najwyższy odsetek pacjentów z tym schorzeniem. Cukrzyca, choroby sercowo-naczyniowe, powikłania okołoporodowe – te i inne problemy zdrowotne mogą mieć natomiast bezpośredni związek z chorobami przyzębia.

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=329652  

https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1555415521004682


POWIĄZANE ARTYKUŁY

brush ptn38ym
Szczoteczki soniczne - zdrowe rozwiązanie dla dziąseł Pacjent

Codzienna higiena jamy ustnej to podstawa dbania o zdrowie zębów i piękny uśmiech. Coraz więcej osób decyduje się ułatwić sobie to zadanie przy pomocy elektrycznych szczoteczek. Do wyboru mamy modele rotacyjne i szczoteczki soniczne. Pierwszy wariant...

Sposoby na ból dziąsła - Dentonet.pl
Temperatura potwierdzi stan zapalny dziąseł? Lekarz

Konstruktorzy z Instytutu Naukowo-Badawczego Amerykańskiego Towarzystwa Stomatologicznego (ADA) oraz Narodowego Instytutu Standardów i Technologii opracowali prototypowe urządzenie, które mierzy zmiany temperatury tkanek dziąseł. Zostało ono zaprezen...

maseczki - Dentonet.pl
Biuro RPO odpowiada: wyższe ceny u dentystów zasadne Lekarz

Rzecznik Praw Obywatelski w odpowiedzi na skargę jednej z pacjentek stwierdził, że wyższe ceny wprowadzane przez niektóre gabinety stomatologiczne w związku z pandemią koronawiusa są w pełni zasadne. Jakiś czas temu do Rzecznika Praw Obywatelskich w...

ROZWIŃ WIĘCEJ
przyzębie - Dentonet.pl
Zapalenie dziąseł a COVID-19 oraz inne schorzenia Lekarz

Liczne dotychczas przeprowadzone badania wykazały bezpośredni związek zapalenia przyzębia z wieloma chorobami ogólnoustrojowymi. Przeprowadzone w bieżącym roku badania wskazują również na związek choroby przyzębia z cięższym przebiegiem COVID-19. Ch...

dziąsła - Dentonet.pl
Choroby dziąseł zwiększają ryzyko powikłań po COVID-19 Lekarz

Z badań opublikowanych na łamach „Journal of Clinical Periodontology” wynika, że pacjenci z chorobami przyzębia są co najmniej trzykrotnie bardziej narażeni na wystąpienie powikłań po COVID-19. Badania na grupie 568 pacjentów z powikłaniami po przeb...

Sunstar1
Produkty Sunstar G.U.M – holistycznie dla zdrowia dziąseł Lekarz

Istnieje coraz więcej dowodów na to, że zdrowe dziąsła to zdrowy cały organizm, a stany zapalne i choroby dziąseł mają związek z występowaniem groźnych dla człowieka schorzeń, w tym nowotworów. Dlatego tak istotna jest codzienna, systematyczna higien...

medycyna estetyczna - Dentonet.pl
Autologiczny przeszczep tłuszczu - dlaczego jest tak popularny? Lekarz

Jakie obecnie są stosowany metody lipotransferu? Jakie ma zastosowanie w medycynie? O przewadze tłuszczu z lipotransferu nad kwasem hialuronowym, a także opis przypadku - wszystko to znajdzie się w wykładzie chirurga, dr. n. med. Marka Rodzenia, po...

próchnica wśród dzieci - Dentonet.pl
Stany zapalne jamy ustnej a nadciśnienie u dzieci Lekarz

Są związki między przewlekłym stanem zapalnym tkanek twardych w jamie ustnej a rozwojem nadciśnienia tętniczego, także u dzieci – twierdzi prof. dr hab. n. med. Danuta Ostalska-Nowicka, pediatra, nefrolog i hipertensjolog z Kliniki Nefrologii Dziecię...

ryby
Czy ryby w diecie chronią przed chorobą dziąseł? Lekarz

W naszej diecie jednoznacznie polecane jest spożywanie ryb: dostarczają one m.in. witamin A, B, D i E, składników mineralnych (takich jak magnez, żelazo, wapń, potas, selen, jod, fluor) oraz cennych kwasów omega-3. Ich wpływ dotyczy również zdrowia j...

przerost dziąseł1
Przerost z krwawieniem dziąseł u pacjenta z niedoborem plazminogenu Lekarz

Zapalenie przyzębia może mieć wiele przyczyn – najczęściej jest spowodowane przez bakterie bytujące w jamie ustnej, ale na jego rozwój wpływ może mieć m.in. nieprawidłowa higiena, choroba okluzyjna, choroby ogólnoustrojowe (w tym nowotwory, np. biała...

choroby dziąseł
Choroby dziąseł - jak im zapobiegać? Wskazówki dla pacjentów Pacjent

Choroby dziąseł nie są jedynie problemem miejscowym. Badania udowodniły, że zapalenia przyzębia i parodontoza mogą sprzyjać występowaniu schorzeń układu krążenia i układu oddechowego, zaogniać przebieg cukrzycy, a w przypadku kobiet ciężarnych niekie...