Problemy z okluzją

Częste, przypominające migrenę, poranne bóle głowy. Przeskakiwanie i trzaskanie stawu skroniowo-żuchwowego, napięte mięśnie twarzy, szyi oraz karku. Bruksizm, czyli niekontrolowane zgrzytanie zębami i podświadome ich zaciskanie w sytuacjach stresowych. Ból pojawiający się przy nagryzaniu pokarmów. Pękanie szkliwa, szumy w uszach, pozbawione wyraźnej przyczyny bóle zębów – czy wiesz, że te wszystkie, pozornie niezwiązane ze sobą objawy, mogą mieć jeden wspólny mianownik?

Niepoprawna okluzja – czyli nieprawidłowe zwarcie pomiędzy uzębieniem szczęki i żuchwy – może spowodować szereg zaburzeń, z czasem prowadzących do rozwoju paradontozy, a w niektórych przypadkach nawet do utraty zębów. Może też odpowiadać za patologiczne ścieranie zębów i negatywnie wpływać na estetykę uśmiechu.

Problemy okluzyjne narastają stopniowo i początkowo mogą być trudne do zauważenia, zarówno przez lekarza stomatologa, jak i przez pacjentów. Po pierwsze dlatego, iż objawy nieprawidłowej okluzji bywają mocno zróżnicowane, po drugie – za rozwój schorzenia mogą odpowiadać bardzo różne czynniki. Postawienie prawidłowego rozpoznania wymaga więc od stomatologa holistycznego spojrzenia na problemy pacjenta i przeprowadzenia wnikliwych badań diagnostycznych. Ograniczenie się do stomatologii „interwencyjnej”, polegającej na leczeniu chorego zęba, jest często niczym innym, jak leczeniem skutków i ignorowaniem faktycznej przyczyny leżącej u podłoża trapiących pacjenta dolegliwości.

Przyczyny
Za problemy z okluzją mogą odpowiadać zarówno czynniki psychiczne (silny stres, przemęczenie, nerwica, fobie lękowe, wyzwalające mechanizm bruksizmu), jak i czynniki fizjologiczne oraz jatrogenne, będące efektem wcześniej przeprowadzonego leczenia.
Najczęściej są to:
– braki zębowe – brak nawet jednego zęba powoduje zmiany w układzie zgryzowym. Jednak najbardziej fatalne w skutkach są rozległe braki w zębach bocznych. Dochodzi wówczas do przeciążenia zębów przednich i ich nieprawidłowego wychylenia do przodu (a w efekcie do ich patologicznego starcia i obniżenia zgryzu).
– wyrzynające się zęby mądrości – ósemki mogą spowodować zmiany w łukach zębowych, np. doprowadzić do stłoczenia zębów,
– fizjologiczne starcie zębów – związane z wiekiem pacjenta,
– wady ortodontyczne,
– niepoprawnie wykonane protezy,
– niepoprawnie wykonane wypełnienie – jeżeli plomba jest źle wykonana, zęby nie stykają się prawidłowo. Zbyt płaskie wypełnienie powoduje obniżenie zwarcia, które z kolei prowadzi do problemów z przeciwstawnymi i sąsiednimi zębami, a niekiedy również ze stawem skroniowo-żuchwowym.

B.Sz.