Problemy z okluzją
Problemy z okluzją
Częste, przypominające migrenę, poranne bóle głowy. Przeskakiwanie i trzaskanie stawu skroniowo-żuchwowego, napięte mięśnie twarzy, szyi oraz karku. Bruksizm, czyli niekontrolowane zgrzytanie zębami i podświadome ich zaciskanie w sytuacjach stresowych. Ból pojawiający się przy nagryzaniu pokarmów. Pękanie szkliwa, szumy w uszach, pozbawione wyraźnej przyczyny bóle zębów – czy wiesz, że te wszystkie, pozornie niezwiązane ze sobą objawy, mogą mieć jeden wspólny mianownik?
Niepoprawna okluzja – czyli nieprawidłowe zwarcie pomiędzy uzębieniem szczęki i żuchwy – może spowodować szereg zaburzeń, z czasem prowadzących do rozwoju paradontozy, a w niektórych przypadkach nawet do utraty zębów. Może też odpowiadać za patologiczne ścieranie zębów i negatywnie wpływać na estetykę uśmiechu.
Problemy okluzyjne narastają stopniowo i początkowo mogą być trudne do zauważenia, zarówno przez lekarza stomatologa, jak i przez pacjentów. Po pierwsze dlatego, iż objawy nieprawidłowej okluzji bywają mocno zróżnicowane, po drugie – za rozwój schorzenia mogą odpowiadać bardzo różne czynniki. Postawienie prawidłowego rozpoznania wymaga więc od stomatologa holistycznego spojrzenia na problemy pacjenta i przeprowadzenia wnikliwych badań diagnostycznych. Ograniczenie się do stomatologii „interwencyjnej”, polegającej na leczeniu chorego zęba, jest często niczym innym, jak leczeniem skutków i ignorowaniem faktycznej przyczyny leżącej u podłoża trapiących pacjenta dolegliwości.
Przyczyny
Za problemy z okluzją mogą odpowiadać zarówno czynniki psychiczne (silny stres, przemęczenie, nerwica, fobie lękowe, wyzwalające mechanizm bruksizmu), jak i czynniki fizjologiczne oraz jatrogenne, będące efektem wcześniej przeprowadzonego leczenia.
Najczęściej są to:
– braki zębowe – brak nawet jednego zęba powoduje zmiany w układzie zgryzowym. Jednak najbardziej fatalne w skutkach są rozległe braki w zębach bocznych. Dochodzi wówczas do przeciążenia zębów przednich i ich nieprawidłowego wychylenia do przodu (a w efekcie do ich patologicznego starcia i obniżenia zgryzu).
– wyrzynające się zęby mądrości – ósemki mogą spowodować zmiany w łukach zębowych, np. doprowadzić do stłoczenia zębów,
– fizjologiczne starcie zębów – związane z wiekiem pacjenta,
– wady ortodontyczne,
– niepoprawnie wykonane protezy,
– niepoprawnie wykonane wypełnienie – jeżeli plomba jest źle wykonana, zęby nie stykają się prawidłowo. Zbyt płaskie wypełnienie powoduje obniżenie zwarcia, które z kolei prowadzi do problemów z przeciwstawnymi i sąsiednimi zębami, a niekiedy również ze stawem skroniowo-żuchwowym.
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Zachęcamy do zapoznania się z artykułem Johna C. Cranhama, dyrektora klinicznego The Dawson Academy USA, który w dniach 7-8 grudnia 2019 r. poprowadzi seminarium "Funkcjonalna okluzja – od stawu skroniowo-żuchwowego do projektowania uśmiechu". To już...
Z wiekiem organizm staje się bardziej podatny na wszelkie choroby i dolegliwości. Przyzębie również podlega procesom starzenia się. Niektóre schorzenia mogą negatywnie wpłynąć na jego stan. Z tego powodu warto odpowiednio dobierać profilaktykę do sta...
Rzecznik Praw Obywatelskich przedstawił ministrowi zdrowia najważniejsze problemy do rozwiązania w zakresie ochrony zdrowia w związku z pandemią koronawirusa. Nie zabrakło wśród nich kwestii dotyczących stomatologii, m.in. dostępu do leczenia oraz fu...
Zespół ekspertów pod kierunkiem Rzecznika Praw Pacjenta Bartłomieja Chmielowca opracował raport podsumowujący problemy pacjentów zgłaszane do Biura Rzecznika Praw Pacjenta w czasie epidemii SARS-CoV-2 od stycznia do września 2020 r. Opisano w nim obs...
Prawidłowa okluzja, niegdyś nieco niedoceniana lub wręcz zaniedbywana, w ostatnich latach znajduje się w orbicie zainteresowania coraz większej grupy lekarzy stomatologów. Jej zasady zgłębiają między innymi ci praktycy, którzy podejmują się wykonania...
Choć mumiom znalezionym na należących do Hiszpanii Wyspach Kanaryjskich daleko do sławy znacznie starszych odpowiedników ze starożytnego Egiptu, przypomniały o nich przeprowadzone w ostatnim czasie badania, w których oceniono stan uzębienia dawnych m...
Do Naczelnej Izby Lekarskiej napływają informacje o problemach lekarzy dentystów z całego kraju z oddawaniem upoważnionym do tego firmom odpadów amalgamatu. Firm takich jest niewiele, a dodatkowo – nie muszą one godzić się na odbiór odpadów amalgamat...
W połowie września w życie weszła ustawa o opiece zdrowotnej nad uczniami, w myśl której każdy polski uczeń powinien być objęty leczeniem stomatologicznym w gabinecie zlokalizowanym w szkole lub z nią współpracującym. Rzeczywistość jest jednak inna.N...
Choroby zębów i przyzębia mogą przyczyniać się do rozwoju choroby Alzheimera. Tymczasem w Polsce opieka stomatologiczna nad osobami z Alzheimerem w praktyce nie istnieje. Udowodniono już związek złego stanu zębów i przyzębia z chorobami sercowo-nac...
Do Rzecznika Praw Pacjenta wpłynęła informacja, że część pacjentów doświadczających kryzysu psychicznego jest odsyłana przez lekarzy dentystów do lekarza psychiatry po zaświadczenie o możliwości zastosowania w ich przypadku znieczulenia. Rzecznik Pra...
- Dotychczas wszelkie postulaty zgłaszane przez środowisko lekarzy stomatologów (do ministerstwa zdrowia - przyp. red.) są pomijane lub marginalizowane. Dobitnym tego przykładem jest sprawa wyceny punktowej wybranych procedur stomatologicznych. Samor...
