NRL: uwagi do projektu ws. finansowania publicznej stomatologii
NRL: uwagi do projektu ws. finansowania publicznej stomatologii
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej przedstawiło swoje uwagi do projektu NFZ-u w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne.
Przypomnijmy – pod koniec października Narodowy Fundusz Zdrowia przedstawił długo wyczekiwany projekt zarządzenia, który m.in. zmienia wyceny świadczeń z zakresu chirurgii i periodontologii. Pisaliśmy o tym TUTAJ.
Swoje uwagi do projektu przedstawiło prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej. Zastrzeżenia samorządu budzi m.in par. 13 ust. 1 pkt 8 projektu, który uniemożliwia sumowanie pakietów o kodach ST26, ST29, ST30, ST33, ST34 z innymi pakietami lub jednostkowymi świadczeniami stomatologicznymi, a w szczególności wątpliwości budzi zakaz jednoczesnego rozliczania pakietu ST34 „Badanie lekarskie kontrolne” z innymi jednostkowymi świadczeniami stomatologicznymi. – Lekarz dentysta nie może rozpocząć leczenia bez wcześniejszego zbadania pacjenta. Proponujemy pozostawienie procedur jednostkowych w załączniku 1B 23.0101 „Badanie jamy ustnej z instruktażem higieny jamy ustnej” i 23.0102 „Badanie kontrolne jamy ustnej” oraz jednocześnie możliwość łączenia ich z innymi procedurami jednostkowymi – czytamy.
Wątpliwości budzi charakterystyka pakietu ST30 „Usunięcie złogów nazębnych z ½ łuku zębowego”, określona w załączniku 1d do projektu, zgodnie z którą przy rozliczaniu pakietu wymaga się wskazania procedury 23.1602 „Usunięcie złogów nazębnych ze wszystkich zębów”. NFZ proponuje w opisie pakietu ST30 możliwość wpisania procedury 23.1601 oraz 23.1602 z obecnie obowiązującymi wskazaniami do ich stosowania.
W opisie pakietów ST01 „Ekstrakcje zębów jednokorzeniowych w znieczuleniu miejscowym i założeniem opatrunku uciskowego” i ST02 „Ekstrakcja zębów wielokorzeniowych w znieczuleniu miejscowym i założeniem opatrunku uciskowego” nie jest jasna możliwość łączenia tych pakietów z pakietem ST27 „Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmującej do 3 zębodołów włącznie ze szwem”. – Wnosimy o wykreślenie w opisie pakietów ST01 i ST02 możliwości chirurgicznego zaopatrzenia małej rany szwem, ponieważ takie procedury ujęte są w pakiecie ST03 – dodano.
Samorząd twierdzi, że zmiany wymaga par. 13 ust. 1 pkt 4. Chodzi o zwiększenie współczynnika korygującego wykonanie świadczeń związanych z całkowitym opracowaniem oraz odbudową ubytku zęba stałego i mlecznego obejmującego wymianę wypełnień amalgamatowych.
Dodatkowo, prezydium NRL negatywnie ocenia rozwiązania wprowadzające obowiązek korygowania wyceny pakietów udzielonych w ramach jednej wizyty współczynnikiem 0,8 (w przypadku wskazania do rozliczenia dwóch pakietów świadczeń) oraz współczynnikiem 0,7 (w przypadku wskazania do rozliczenia więcej niż dwóch pakietów świadczeń). – Proponujemy 100% płatności za najdroższy pakiet, a za inne pakiety cena będzie obniżana w następujący sposób 80% odpłatności za drugi pakiet i kolejne pakiety. Zmiana ta spowoduje większą ilość świadczeń wykonanych podczas jednej wizyty, co przyczyni się do zwiększenia dostępności – poinformowano.
– W latach 70. leczenie ortodontyczne dorosłych pacjentów stanowiło około 30%. Obecnie w gabinetach prywatnych, które prowadzą leczenie poza refundacją, dominują pacjenci dorośli – mówi prof. dr hab. n. med. Beata Kawala, konsultant krajowy w dziedzinie ortodoncji. – Myślę, że ortodoncja jest wpisana w nasze życie i aparaty ortodontyczne widzimy u wszystkich – dodaje.
Źródło: https://nil.org.pl/
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Grupa posłów skierowała do ministra zdrowia interpelację, w której pyta o plany podwyższenia kwot w ramach refundacji gwarantowanych świadczeń stomatologicznych. Interpelację wystosowali posłowie Mateusz Bochenek, Zofia Czernow, Joanna Fabisiak, Joa...
Naczelna Rada Lekarska negatywnie zaopiniowała projekt ustawy o zawodzie kosmetologa. Według NRL, projekt ten stanowi próbę stworzenia zawodu niemedycznego z atrybutami zawodu medycznego, jakimi są m.in. prowadzenie dokumentacji, tajemnica zawodowa, ...
Humza Yousaf, sekretarz ds. zdrowia i opieki społecznej Szkocji podał, że najnowsze dane dotyczące stomatologii wskazują na „znaczący postęp”. Niemniej w drugim kwartale tego roku usługi świadczone osobom dorosłym w całej Szkocji wciąż pozostały poni...
Wiceminister zdrowia Waldemar Kraska odpowiedział na interpelacje posłanki Krystyny Skowrońskiej, która pytała o stan publicznego leczenia stomatologicznego. I tak np. NFZ twierdzi, że głównym powodem rezygnacji części dentystów z realizacji umów z F...
Naczelna Rada Lekarska zaapelowała o przeprowadzenie na forum sejmowej komisji zdrowia debaty nad stanem lecznictwa stomatologicznego w Polsce. NRL od wielu lat podkreśla, że w polskim społeczeństwie narastają problemy zdrowotne dotyczące uzębienia...
W II oraz III kwartale 2023 r. Departament Zdrowia Najwyższej Izby Kontroli planuje przeprowadzić kontrolę dostępności do opieki stomatologicznej finansowanej ze środków publicznych. Jak czytamy w komunikacie, Najwyższa Izba Kontroli wykonuje swoje ...
– Komfort pracy lekarza i asysty to kluczowe zagadnienia przy projektowaniu gabinetu – mówi arch. Grzegorz Woronowicz z firmy Romident, zdobywca wielu prestiżowych nagród architektonicznych, specjalizujący się w projektowaniu gabinetów i klinik stoma...
Narodowy Fundusz Zdrowia przedstawił długo wyczekiwany projekt zarządzenia, który m.in. zmienia wyceny świadczeń z zakresu chirurgii i periodontologii. Do 7 listopada uprawnione podmioty mogą składać swoje opinie w sprawie projektu. Jak czytamy w ko...
Naczelna Rada Lekarska przedstawiła swoje uwagi do projektu ustawy o niektórych zawodach medycznych, która ma uregulować m.in. zawody asystentki i higienistki stomatologicznej. Według NIL, projekt całkowicie pomija zawód pomocy stomatologicznej, któr...
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej przedstawiło swoje uwagi do projektu zarządzenia prezesa NFZ-u w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne. Uwagi samorząd...
Naczelna Rada Lekarska sprzeciwiła się projektowi ustawy złożonemu w sejmie przez posłów Prawa i Sprawiedliwości, który zakłada dalsze poszerzenie kręgu uczelni – zwłaszcza zawodowych – mogących otwierać kierunki lekarski oraz lekarsko-dentystyczny. ...
