Dentonet
SERWISY
SKLEP FORUM FILMY KALENDARIUM OGŁOSZENIA
ZAŁÓŻ KONTO
E-mail

Natychmiastowe wprowadzenie implantu w zębodół poekstrakcyjny przyśrodkowego zęba siecznego górnego z wykorzystaniem naturalnej części koronowej zęba jako tymczasowej rekonstrukcji – opis przypadku

D REDAKCJA DENTONET
Publikacja:
Natychmiastowe wprowadzenie implantu w zębodół poekstrakcyjny przyśrodkowego zęba siecznego górnego z wykorzystaniem naturalnej części koronowej zęba jako tymczasowej rekonstrukcji – opis przypadku

Natychmiastowe wprowadzenie implantu w zębodół poekstrakcyjny przyśrodkowego zęba siecznego górnego z wykorzystaniem naturalnej części koronowej zęba jako tymczasowej rekonstrukcji – opis przypadku

Leczenie implantoprotetyczne pojedynczych braków uzębienia w rejonach o szczególnym znaczeniu estetycznym dla pacjentów stanowi duże wyzwanie dla lekarza dentysty. Wymaga niejednokrotnie interdyscyplinarnego postępowania lub podczas wykonywania poszczególnych etapów leczenia przez jednego lekarza – wszechstronnej wiedzy stomatologicznej, a zwłaszcza periodontologicznej. W każdym przypadku opierając się na rzetelnej diagnostyce, należy ustalić plan leczenia obejmujący fazę wstępną – higienizacyjną, ewentualnie przygotowawczą, np. ortodontyczną, chirurgiczną, protetyczną oraz fazę opieki podtrzymującej.
W przypadku zabiegów implantacji planowanej u pacjentów z wysokim standardem higienicznym i brakiem potrzeb leczniczych w zakresie tkanek przyzębia należy jedynie skontrolować prawidłowość czynności oczyszczania zębów. Jeżeli stwierdzi się podwyższone wartości wskaźników dziąsłowego i płytki nazębnej, wykonuje się instruktaż higieny, dobiera się odpowiednie przybory i na kolejnej lub kolejnych wizytach kontroluje poprawność wykonywania tych czynności. Jeżeli dodatkowo stwierdza się obecność zmineralizowanych złogów nazębnych, nawisające wypełnienia itd., powinno się przeprowadzić typowe niechirurgiczne postępowanie periodontologiczne, a w sytuacji stwierdzenia utraty przyczepu klinicznego należy wykonać także root planing. 
 
W przypadkach nagłych najczęściej odstępuje się od tego schematu, wykonując zabieg implantacji natychmiastowej. Jeżeli stwierdza się zapalenie dziąseł, ale nie w miejscu implantacji, to wstępne postępowanie periodontologiczne musi być prowadzone bezpośrednio przed implantacją i kontynuowane w ciągu najbliższych dni po zabiegu. Jeżeli jednak diagnozuje się zapalenie przyzębia z utratą przyczepu klinicznego i obecnością kamienia nazębnego poddziąsłowego, to zabieg implantacji powinien zostać odroczony, a brak zębowy tymczasowo odbudowany. Po osiągnięciu optymalnego stanu tkanek przyzębia i normalizacji domowych czynności higienicznych pacjenta można dokonać oceny miejsca biorczego.
 
Powinno się wykonać diagnostykę wstępną dotyczącą przebiegu linii śluzówkowo- dziąsłowej, lokalizacji brzegu dziąsła w najbardziej apikalnym miejscu w stosunku do zębów sąsiadujących, szerokości dziąsła zrogowaciałego, głębokości sondowania, położenia przyczepu klinicznego, obecności brodawek dziąsłowych (np. przy użyciu wskaźnika wg Jemta i wsp.), biotypu dziąsłowego, a najlepiej badanej ultrasonograficznie grubości dziąsła na wargowej powierzchni kości i nadwyrostkowo, a także grubości dziąsła wolnego. Na podstawie wykonanego zdjęcia wewnątrzustnego należy ocenić odległość wierzchołka korzenia do dna jamy nosowej, obecność zmian okołowierzchołkowych, odległość mezjodystalną pomiędzy sąsiednimi zębami oraz wysokość radiologiczną brodawek międzyzębowych i ewentualnie odległość szczyt przegrody międzyzębowej wyrostka zębodołowego – punkt styczny. Pomiaru szerokości biologicznej zęba można dokonać inwazyjnie po wykonaniu znieczulenia miejscowego, stosując narzędzie endodontyczne z ogranicznikiem w metodzie transsulcular probing, co pozwala także wyznaczyć położenie brzegu zewnętrznej blaszki kości wyrostka zębodołowego (midbuccal) i relacji pomiędzy jego pionowym usytuowaniem w stosunku do linii łączącej zenity koron anatomicznych sąsiednich zębów. Przy wykonaniu zdjęcia RVG z wprowadzonym narzędziem endodontycznym można ocenić wysokość wyrostka zębodołowego (szczyt korzenia zęba – crista alveolaris midbuccal) i relację pionowego położenia zenitu kości w miejscu przyszłej implantacji z najbliższymi szczytami przegród międzyzębowych.
 
Pełna treść artykułu w numerze 1(59)/2016 dwumiesięcznika "e-Dentico".
Tagi: estetyka, natychmiastowa odbudowa, natychmiastowe wprowadzenie, pojedynczy implant

PODZIEL SIĘ ARTYKUŁEM

POWIĄZANE ARTYKUŁY

Glimbax tytulowe
Zapalenie jamy ustnej w trakcie antybiotykoterapii - opis przypadku Lekarz

Zmiany patologiczne o charakterze owrzodzeń i nadżerek, pojawiające się na błonie śluzowej jamy ustnej, są częstą przyczyną dolegliwości bólowych, sprawiają trudności w przyjmowaniu pokarmów oraz stanowią problem w utrzymaniu prawidłowej higieny jamy...

torbiel
Torbiel korzeniowa oczami chirurga – opis przypadku Lekarz

Torbiel korzeniowa zwana również okołowierzchołkową to jednokomorowy ubytek tkanki kostnej rozwijający się w szczęce lub żuchwie, będący w kontakcie z zębem z martwą miazgą lub z zębem po leczeniu endodontycznym (2). Jest najczęściej diagnozowaną zmi...

ROZWIŃ WIĘCEJ
przykrycie posrednie miazgi zeba
Przykrycie pośrednie miazgi zęba Pacjent

Przykrycie pośrednie miazgi zęba to jedna z metod biologicznego leczenia miazgi, którą stosuje się u pacjentów z głębokimi ubytkami, m.in. pochodzenia niepróchnicowego. Może być przeprowadzane jedno- lub dwuetapowo, a polega – mówiąc najogólniej – na...

RTG
Journal of Endodontics: uraz zęba - RTG 2D czy CBCT? Lekarz

Z badania, które zostało opublikowane w pierwszych dniach stycznia wynika, że ocena skanów tomografii wiązki stożkowej (CBCT) może w istotnym stopniu wpływać na podejmowane przez lekarzy endodontów decyzje dotyczące planowania i leczenia urazów zębów...

ropowica jamy ustnej - Dentonet.pl
Ropowica jamy ustnej jako skutek przemieszczenia implantu Lekarz

Ropowica jamy ustnej, inaczej angina Ludwiga (łac. phlegmonae fundi oris, ang. Ludwig's angina) to ropowicze zapalenie tkanek miękkich dna jamy ustnej. Patogenem wywołującym tę chorobę są bakterie Gram-ujemne, beztlenowce, ale również bakterie, któr...

resorpcja zewnetrzna zeba
Resorpcja zewnętrzna zęba Pacjent

Resorpcja zewnętrzna zęba to proces utraty tkanek twardych zęba rozpoczynający się od strony cementu korzeniowego. Resorpcja zewnętrzna zęba – w zależności od stopnia zaawansowania – wymaga leczenia zachowawczego, endodontycznego, a czasem zabiegu z ...

74608843 m
Ból ucha od zęba u dzieci – jak mu zaradzić? Pacjent

Ból ucha od zęba u dzieci potrafi być bardzo uciążliwy i uniemożliwiać normalne funkcjonowanie małego pacjenta. Często ma ostry, napadowy charakter i może promieniować również do głowy. Dowiedz się, jakie są najczęstsze przyczyny bólu ucha od zęba i ...

zmiana zebopochodna
Zębopodobna zmiana naczyniowa na policzku 12-latki [opis przypadku] Lekarz

Pod koniec maja w czasopiśmie naukowym „Journal of Pediatric Surgery Case Reports” opublikowano opis przypadku młodej pacjentki, u której rozwinęła się zmiana przypominająca tkanki zęba, zawierająca zwapniałe skrzepy krwi. Guz zlokalizowany w pobliżu...

NAJPOPULARNIEJSZE ARTYKUŁY

TAGI