Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Pacjent ze stwardnieniem rozsianym (SM) u dentysty

Publikacja:
Pacjent ze stwardnieniem rozsianym (SM) u dentysty

Pacjent ze stwardnieniem rozsianym (SM) u dentysty

Z artykułu opublikowanego we wrześniowym numerze czasopisma „British Dental Journal” wynika, że pacjenci ze stwardnieniem rozsianym są bardziej narażeni na rozwój chorób przyzębia i próchnicy ze względu na trudności, jakie mogą mieć podczas pielęgnacji jamy ustnej oraz większe kłopoty z dostępem do leczenia.

Stwardnienie rozsiane (łac. sclerosis multiplex; SM) jest przewlekłą chorobą o podłożu immunologicznym, która atakuje ośrodkowy układ nerwowy, czego skutkiem jest nieprawidłowe przekazywanie impulsów nerwowych.

Wsparcie dla pacjentów z SM od diagnozy

Postuluje się, aby ze względu na degeneracyjny charakter tej choroby klinicyści opracowali plan profilaktyki zdrowia jamy ustnej, uwzględniający objawy, które mają pacjenci. Plan ten powinien być wdrożony, gdy tylko u pacjenta zostanie zdiagnozowane stwardnienie rozsiane.

– Przyjęcie odpowiedniego podejścia do pacjenta jest niezbędne, aby zapewnić bezpieczną i skuteczną opiekę stomatologiczną osobom zmagającym się z SM – podano w artykule pt. „Stwardnienie rozsiane i jego wpływ na opiekę stomatologiczną” (Multiple sclerosis and its impact on dental care).

Według badań sfinansowanych przez organizację non-profit National Multiple Sclerosis Society w 2017 roku w Stanach Zjednoczonych było około 1 miliona osób ze stwardnieniem rozsianym. Chorzy często doświadczają zaburzeń motorycznych, bólu twarzy, zmęczenia oraz neuralgii nerwu trójdzielnego, co może wpływać na zdolność utrzymania higieny jamy ustnej.

Ze względu na różnorodność objawów związanych z chorobą oraz różny stopień ich nasilenia opieka stomatologiczna nad pacjentami z SM musi opierać się na ich indywidualnych potrzebach. Ponadto wymagania dotyczące opieki u danego pacjenta mogą zmieniać się wraz z upływem czasu.

Jakie skutki uboczne występują u pacjentów z SM?

Autorzy pracy z zespołu kierowanego przez dr Jashme Patel z Wydziału Chirurgii Jamy Ustnej w King’s College Dental Hospital w Londynie napisali, że tworząc plany zdrowia jamy ustnej dla pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, klinicyści powinni wziąć pod uwagę specyficzne objawy występujące u chorych. Na przykład pacjenci, którzy doświadczają obniżonej sprawności manualnej, powinni być zachęcani do używania szczoteczki elektrycznej ze zmodyfikowaną rączką.

Ponadto pacjentów, u których występuje kserostomia związana z przyjmowaniem określonych leków, należy zachęcać do częstego picia wody, używania gumy do żucia bez cukru lub przyjmowania substytutów śliny. Autorzy pracy zauważyli, że tym, którzy mają trudności z połykaniem, lekarze powinni zalecić niepieniącą się pastę do zębów bez zawartości laurylosiarczanu sodu, a także korzystanie z pomocy innych osób w szczotkowaniu zębów.

Chociaż pacjentów ze SM generalnie można bezpiecznie i skutecznie leczyć w gabinetach dentystycznych, niekiedy wskazane może być stosowanie udogodnień takich jak przeprowadzenie leczenia na wózku inwalidzkim lub zastosowanie sedacji czy znieczulenia ogólnego.

Ponadto dentyści powinni konsultować się z innymi pracownikami służby zdrowia, np. neurologami i pielęgniarkami specjalizującymi się w leczeniu SM, w celu wyjaśnienia jakie skutki uboczne mogą powodować przyjmowane przez takich pacjentów leki. Przykładowo niektóre leki biologiczne stosowane w stwardnieniu rozsianym mogą zwiększać ryzyko krwawienia i infekcji.

– Opracowując plan leczenia, który obejmuje wsparcie innych specjalistów, zapewnia się pacjentowi bezpieczną oraz odpowiednią opiekę – napisali autorzy z zespołu dr Patel.

Jak często oczekiwania estetyczne pacjentów nie pokrywają się z rozumieniem estetyki lekarza dentysty? Takie pytanie postawiliśmy dr Ewie Chomik, wykładowczyni wielu międzynarodowych kongresów.


POWIĄZANE ARTYKUŁY

waiting room 548136 960 720
Jeden pacjent na godzinę - wytyczne ekspertów PTS-u Lekarz

Taki czas przyjmowania pacjentów sprawi, że nie będzie tłoku w poczekalni, co w dobie pandemii ma szczególne znaczenie. Pozwoli też na przygotowanie gabinetu po wizycie na przyjęcie kolejnego pacjenta. To wytyczne przedstawione przez Prezydium Polski...

leczenie stomatologiczne - Dentonet.pl
Pacjent z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2 w gabinecie Asysta

W najnowszych wytycznych ministra zdrowia dotyczących leczenia stomatologicznego w dobie pandemii koronawirusa znalazł się opisany schemat postępowania z pacjentem z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2, w trakcie kwarantanny lub z potwierdzonym zakażen...

Oral B1
Sfrustrowana higienistka, niezmotywowany pacjent? Asysta

O metodach na skuteczny instruktaż higieny jamy ustnej rozmawiamy z Magdaleną Michałowską. Frustracja związana z brakiem stosowania przez pacjenta zaleceń indywidualnej higieny jamy ustnej – skąd się bierze? Misją naszego zawodu jest możliwie najle...

ROZWIŃ WIĘCEJ
pacjent nefrologiczny
PTS: pacjent nefrologiczny w gabinecie stomatologicznym Lekarz

Jak informuje Polskie Towarzystwo Stomatologiczne na swojej stronie internetowej, coraz częstszym wyzwaniem dla lekarzy dentystów są choroby nerek i nadciśnienie tętnicze u dzieci i młodzieży, które są powiązane ze zmianami w jamie ustnej i próchnicą...

zaburzenia hemostazy - Dentonet.pl
"Pacjent z zaburzeniami hemostazy jest problematyczny dla dentysty" Lekarz

- Znajomość zasad postępowania z pacjentem z zaburzeniami hemostazy ma ogromne znaczenie szczególnie dla dentystów wykonujących zabiegi inwazyjne - mówi dr n. med. Magdalena Górska-Kosicka z Kliniki Zaburzeń Hemostazy i Chorób Wewnętrznych IHIT w War...

ceny usług stomatologicznych - Dentonet.pl
Za leczenie dentystyczne pacjent w Polsce płaci sam Lekarz

Według „Pulsu Biznesu”, wydatki na leczenie stomatologiczne stanowią blisko 40% prywatnych wydatków na opiekę medyczną. To m.in. efekt niedofinansowania leczenia stomatologicznego przez NFZ. Jak podaje „Puls Biznesu”, wydatki na stomatologię stanowi...

seniorka
Pacjent z demencją u stomatologa - czy jesteś gotowy? Lekarz

Obchodzony w tym tygodniu Światowy Dzień Alzheimera to przyczynek do zadania sobie pytania: czy moja praktyka stomatologiczna jest przygotowana na przyjmowanie pacjentów z demencją? W Wielkiej Brytanii z tej okazji ukazał się przewodnik dla lekarzy d...

finansowanie świadczeń NFZ - Dentonet.pl
PTS: pacjent powinien móc dopłacić do wizyty na NFZ Lekarz

Polskie Towarzystwo Stomatologiczne wydało specjalne stanowisko prawno-medyczne, w którym podkreśla, że pacjent powinien mieć możliwość otrzymania dodatkowego świadczenia zdrowotnego (nierefundowanego) podczas wizyty, która jest przeprowadzana przez ...

dentysta rozpoznanie cukrzycy
Pacjent z cukrzycą u dentysty - opracowano wytyczne Lekarz

Dla stomatologów, pacjentów, lekarzy medycyny - opracowane i opublikowane zostały wytyczne dla trzech grup, dotyczące związków zapalenia przyzębia i cukrzycy. Jak informowaliśmy, przygotowania tych zaleceń podjęła się prof. dr hab. n. med. Renata Gór...

pacjent niesłyszący - Dentonet.pl
Pacjent niesłyszący i niedosłyszący u lekarza dentysty Lekarz

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej zaapelowało do lekarzy i lekarzy dentystów o zwrócenie szczególnej uwagi na sytuację oraz problemy osób niepełnosprawnych, w tym osób niesłyszących oraz niedosłyszących w czasie trwania epidemii koronawirusa i udzi...

pacjent z SARS-Cov-2 w gabinecie - Dentonet.pl
Pacjent z podejrzeniem SARS-CoV-2 w gabinecie – wytyczne Lekarz

W zaktualizowanych 5 maja wytycznych ministerstwa zdrowia dotyczących leczenia stomatologicznego znalazł się szczegółowo opisany schemat postępowania z pacjentem z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2. Jak czytamy w wytycznych, pacjentom ze stanem ostr...