Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Pacjent ze stwardnieniem rozsianym (SM) u dentysty

Publikacja:
Pacjent ze stwardnieniem rozsianym (SM) u dentysty

Pacjent ze stwardnieniem rozsianym (SM) u dentysty

Z artykułu opublikowanego w „British Dental Journal” wynika, że pacjenci ze stwardnieniem rozsianym są bardziej narażeni na rozwój chorób przyzębia i próchnicy ze względu na trudności, jakie mogą mieć podczas pielęgnacji jamy ustnej oraz większe kłopoty z dostępem do leczenia.

Stwardnienie rozsiane (łac. sclerosis multiplex; SM) jest przewlekłą chorobą o podłożu immunologicznym, która atakuje ośrodkowy układ nerwowy, czego skutkiem jest nieprawidłowe przekazywanie impulsów nerwowych.

Wsparcie dla pacjentów z SM od diagnozy

Postuluje się, aby ze względu na degeneracyjny charakter tej choroby klinicyści opracowali plan profilaktyki zdrowia jamy ustnej, uwzględniający objawy, które mają pacjenci. Plan ten powinien być wdrożony, gdy tylko u pacjenta zostanie zdiagnozowane stwardnienie rozsiane.

– Przyjęcie odpowiedniego podejścia do pacjenta jest niezbędne, aby zapewnić bezpieczną i skuteczną opiekę stomatologiczną osobom zmagającym się z SM – podano w artykule pt. „Stwardnienie rozsiane i jego wpływ na opiekę stomatologiczną” (Multiple sclerosis and its impact on dental care).

Według badań sfinansowanych przez organizację non-profit National Multiple Sclerosis Society w 2017 roku w Stanach Zjednoczonych było około 1 miliona osób ze stwardnieniem rozsianym. Chorzy często doświadczają zaburzeń motorycznych, bólu twarzy, zmęczenia oraz neuralgii nerwu trójdzielnego, co może wpływać na zdolność utrzymania higieny jamy ustnej.

Ze względu na różnorodność objawów związanych z chorobą oraz różny stopień ich nasilenia opieka stomatologiczna nad pacjentami z SM musi opierać się na ich indywidualnych potrzebach. Ponadto wymagania dotyczące opieki u danego pacjenta mogą zmieniać się wraz z upływem czasu.

Jakie skutki uboczne występują u pacjentów z SM?

Autorzy pracy z zespołu kierowanego przez dr Jashme Patel z Wydziału Chirurgii Jamy Ustnej w King’s College Dental Hospital w Londynie napisali, że tworząc plany zdrowia jamy ustnej dla pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, klinicyści powinni wziąć pod uwagę specyficzne objawy występujące u chorych. Na przykład pacjenci, którzy doświadczają obniżonej sprawności manualnej, powinni być zachęcani do używania szczoteczki elektrycznej ze zmodyfikowaną rączką.

Ponadto pacjentów, u których występuje kserostomia związana z przyjmowaniem określonych leków, należy zachęcać do częstego picia wody, używania gumy do żucia bez cukru lub przyjmowania substytutów śliny. Autorzy pracy zauważyli, że tym, którzy mają trudności z połykaniem, lekarze powinni zalecić niepieniącą się pastę do zębów bez zawartości laurylosiarczanu sodu, a także korzystanie z pomocy innych osób w szczotkowaniu zębów.

Chociaż pacjentów ze SM generalnie można bezpiecznie i skutecznie leczyć w gabinetach dentystycznych, niekiedy wskazane może być stosowanie udogodnień takich jak przeprowadzenie leczenia na wózku inwalidzkim lub zastosowanie sedacji czy znieczulenia ogólnego.

Ponadto dentyści powinni konsultować się z innymi pracownikami służby zdrowia, np. neurologami i pielęgniarkami specjalizującymi się w leczeniu SM, w celu wyjaśnienia jakie skutki uboczne mogą powodować przyjmowane przez takich pacjentów leki. Przykładowo niektóre leki biologiczne stosowane w stwardnieniu rozsianym mogą zwiększać ryzyko krwawienia i infekcji.

– Opracowując plan leczenia, który obejmuje wsparcie innych specjalistów, zapewnia się pacjentowi bezpieczną oraz odpowiednią opiekę – napisali autorzy z zespołu dr Patel.

Jak często oczekiwania estetyczne pacjentów nie pokrywają się z rozumieniem estetyki lekarza dentysty? Takie pytanie postawiliśmy dr Ewie Chomik, wykładowczyni wielu międzynarodowych kongresów.

T.H.

Źródło: https://www.nature.com/articles/s41415-021-3333-0


POWIĄZANE ARTYKUŁY

finansowanie świadczeń NFZ - Dentonet.pl
PTS: pacjent powinien móc dopłacić do wizyty na NFZ Lekarz

Polskie Towarzystwo Stomatologiczne wydało specjalne stanowisko prawno-medyczne, w którym podkreśla, że pacjent powinien mieć możliwość otrzymania dodatkowego świadczenia zdrowotnego (nierefundowanego) podczas wizyty, która jest przeprowadzana przez ...

pacjent niesłyszący - Dentonet.pl
Pacjent niesłyszący i niedosłyszący u lekarza dentysty Lekarz

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej zaapelowało do lekarzy i lekarzy dentystów o zwrócenie szczególnej uwagi na sytuację oraz problemy osób niepełnosprawnych, w tym osób niesłyszących oraz niedosłyszących w czasie trwania epidemii koronawirusa i udzi...

pacjent z SARS-Cov-2 w gabinecie - Dentonet.pl
Pacjent z podejrzeniem SARS-CoV-2 w gabinecie – wytyczne Lekarz

W zaktualizowanych 5 maja wytycznych ministerstwa zdrowia dotyczących leczenia stomatologicznego znalazł się szczegółowo opisany schemat postępowania z pacjentem z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2. Jak czytamy w wytycznych, pacjentom ze stanem ostr...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Dentonet - dentysta sadysta skazany
Pacjent-policjant zaatakowany podczas wizyty u dentysty Lekarz

Praca lekarza stomatologa bez wątpienia nie jest wolna od stresu, zwykle jednak wiąże się on z odpowiedzialnością za stan pacjenta, u którego przeprowadzane jest leczenie. Do nietypowej, a przy tym dramatycznej sytuacji doszło przed kilkoma dniami w ...

Oral B1
Sfrustrowana higienistka, niezmotywowany pacjent? Asysta

O metodach na skuteczny instruktaż higieny jamy ustnej rozmawiamy z Magdaleną Michałowską. Frustracja związana z brakiem stosowania przez pacjenta zaleceń indywidualnej higieny jamy ustnej – skąd się bierze? Misją naszego zawodu jest możliwie najle...

ceny usług stomatologicznych - Dentonet.pl
Za leczenie dentystyczne pacjent w Polsce płaci sam Lekarz

Według „Pulsu Biznesu”, wydatki na leczenie stomatologiczne stanowią blisko 40% prywatnych wydatków na opiekę medyczną. To m.in. efekt niedofinansowania leczenia stomatologicznego przez NFZ. Jak podaje „Puls Biznesu”, wydatki na stomatologię stanowi...

leczenie stomatologiczne
Dlaczego pacjent z próchnicą zwleka z wizytą u dentysty? Lekarz

Badanie przeprowadzone z udziałem 315 pacjentów z Tanzanii wykazało jakie przyczyny stoją za tym, że osoby cierpiące z powodu próchnicy zębów opóźniają poszukiwanie lekarza stomatologa. Jego wyniki zostały opublikowane w dniu 25 sierpnia w czasopiśmi...

Philips Sonicare webinar implanty artykul 1
Pacjent implantologiczny w gabinecie higieny Asysta

Dlaczego implanty należy traktować inaczej niż własne zęby pacjenta? Jakie zabiegi higienizacyjne można wykonywać u pacjentów implantologicznych? Jakie są zalecenia związane z higieną jamy ustnej u osób z implantami? Odpowiedzi na te i inne pytania b...

waiting room 548136 960 720
Jeden pacjent na godzinę - wytyczne ekspertów PTS-u Lekarz

Taki czas przyjmowania pacjentów sprawi, że nie będzie tłoku w poczekalni, co w dobie pandemii ma szczególne znaczenie. Pozwoli też na przygotowanie gabinetu po wizycie na przyjęcie kolejnego pacjenta. To wytyczne przedstawione przez Prezydium Polski...

leczenie stomatologiczne - Dentonet.pl
Pacjent z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2 w gabinecie Asysta

W najnowszych wytycznych ministra zdrowia dotyczących leczenia stomatologicznego w dobie pandemii koronawirusa znalazł się opisany schemat postępowania z pacjentem z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2, w trakcie kwarantanny lub z potwierdzonym zakażen...

zaburzenia hemostazy - Dentonet.pl
"Pacjent z zaburzeniami hemostazy jest problematyczny dla dentysty" Lekarz

- Znajomość zasad postępowania z pacjentem z zaburzeniami hemostazy ma ogromne znaczenie szczególnie dla dentystów wykonujących zabiegi inwazyjne - mówi dr n. med. Magdalena Górska-Kosicka z Kliniki Zaburzeń Hemostazy i Chorób Wewnętrznych IHIT w War...