Pacjent odchudzający się na fotelu dentysty – o czym pamiętać?
Pacjent odchudzający się na fotelu dentysty – o czym pamiętać?
Spis treści
Portal Dentistry IQ podaje, że wraz ze wzrostem odsetka dorosłych Amerykanów zmagających się z nadwagą i otyłością, szybko rośnie zapotrzebowanie na leki odchudzające, takie jak Ozempic (semaglutyd). Tylko w ciągu ostatnich trzech miesięcy 2022 r. w USA wypisano ponad 9 mln recept na leki odchudzające. Co dla stomatologa oznacza, gdy na jego fotel trafia pacjent przyjmujący Ozempic?
Semaglutyd (dostępny w sprzedaży jako Ozempic, Rybelsus lub Wegovy) – pierwotnie przeznaczony do leczenia cukrzycy typu 2 – w USA cały czas zyskuje na popularności (wzrost sprzedaży o 150% w 2023 r.). Lek ten jest bowiem skuteczny w zwalczaniu otyłości oraz obniżaniu poziomu cukru we krwi. Dodatkowo, pod koniec ubiegłego roku amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) do arsenału środków stosowanych w ograniczaniu masy ciała dodała kolejną substancję: tyrzepatid (m.in. Mounjaro i Zepbound).
Pacjent przyjmujący semaglutyd przychodzi do dentysty
Co dla stomatologa oznacza, gdy na jego fotel trafia pacjent przyjmujący Ozempic? Warto zapytać pacjenta, czy wziął Ozempic tego dnia, w jakich dawkach bierze ten lek oraz z jakiego powodu go przyjmuje. Przyczyną może być otyłość albo cukrzyca typu 2. W tym drugim przypadku lekarz powinien dowiedzieć się więcej: czy choroba jest kontrolowana, jak objawia się u pacjenta oraz jakie są ostatnie wyniki poziomu glukozy.
Nawet jednak bez względu na powód przyjmowania Ozempicu lub podobnych leków, ma to swoje konsekwencje. Przykładowo, jeśli pacjent odchudza się przy użyciu semaglutydu, warto dowiedzieć się, na ile zmieniła się jego masa ciała – pomoże to dentyście dostosować odpowiednie dawki leków czy środków znieczulających. Warto dowiedzieć się, czy pacjent nie jest zagrożony hipoglikemią – takie zagrożenie może pojawić się zwłaszcza wtedy, gdy odchudzający się pacjent nie jest pod stałą opieką lekarza. Hipoglikemia może być niebezpieczna zwłaszcza w sytuacjach silnego stresu, a taką dla wielu osób jest wizyta u dentysty.
Stomatolog powinien także wziąć pod uwagę zagrożenie, jakim jest pancreatitis – zapalenie trzustki, które u dużej części pacjentów bywa niezdiagnozowane. Wraz z utratą masy ciała w związku z przyjmowaniem semaglutydu pacjent bywa przekonany, że odczuwa mniejsze łaknienie i pewne dolegliwości żołądkowe, podczas gdy problemem może być trzustka. W tym przypadku potwierdza się stwierdzenie, że stomatolodzy w wielu przypadkach mogą ratować życie swoich pacjentów.
Pacjenci przyjmujący leki z tej grupy (zwłaszcza preparat Victoza) mogą być także w większym stopniu zagrożeni rozwojem raka tarczycy – na niepokojące objawy uwagę mogą zwrócić zarówno lekarze dentyści, jak i higienistki.
Halitoza i znieczulenie w stomatologii
Skutkiem ubocznym stosowania Ozempicu jest nieświeży oddech. W jednym z badań wykazano, że 10% pacjentów przyjmujących semaglutyd zgłosiło efekt uboczny – odbijanie się (w porównaniu z 1% zgłaszającym ten sam objaw w przypadku osób otrzymujących placebo). Wielu uczestników badania zgłaszało, że podczas odbijania się odczuwało woń siarki.
Z kolei doniesienia o zarzucaniu treści żołądkowej i aspiracji podczas zabiegów wymagających zastosowania znieczulenia ogólnego i głębokiej sedacji skłoniły Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów (American Society of Anesthesiologists; ASA) do wydania wytycznych, w których zaleca się nieprzyjmowanie leków takich jak Ozempic przed zabiegami przeprowadzanymi w znieczuleniu ogólnym.
– Zaburzenia krzepnięcia krwi u pacjentów to zagadnienie, które budzi obawy u lekarzy praktycznie każdej specjalności – mówi w rozmowie z Dentonetem dr n. med. Magdalena Górska-Kosicka z Kliniki Zaburzeń Hemostazy i Chorób Wewnętrznych IHIT w Warszawie.
T.H.
Źródło: https://www.dentistryiq.com/
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Na stronie internetowej BDO opublikowano przypomnienie najważniejszych informacji związanych z prowadzeniem ewidencji odpadów na przełomie 2022 i 2023 r. Przypomnijmy – 1 stycznia 2020 r. działać zaczął kolejny moduł bazy danych o produktach, opakow...
Praca lekarza stomatologa bez wątpienia nie jest wolna od stresu, zwykle jednak wiąże się on z odpowiedzialnością za stan pacjenta, u którego przeprowadzane jest leczenie. Do nietypowej, a przy tym dramatycznej sytuacji doszło przed kilkoma dniami w ...
- Często lekarze pytają czy na fotelu stomatotologicznym można z powodzeniem wykonywać zabiegi medycyny estetycznej - mówi dr Paweł Ponichtera, lekarz dentysta, lekarz medycyny estetycznej, jeden z wykładowców Konferencji Medycyny Estetycznej. Podkre...
Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej zawodowej (tzw. ubezpieczenie OC zawodowe) w Polsce to rodzaj ubezpieczenia, które chroni przed konsekwencjami finansowymi wynikającymi z roszczeń osób trzecich o odszkodowanie za szkody spowodowane w wyniku w...
– Pacjentów z anoreksją rozpoznajemy w gabinecie stomatologicznym relatywnie łatwo. Ale mogą do nas trafić także pacjenci z bulimią – będą to zwykle osoby dorosłe, a nawet starsze. Uszkodzenia zębów będą u nich nie tylko efektem wymiotów, ale także z...
Z artykułu opublikowanego w „British Dental Journal” wynika, że pacjenci ze stwardnieniem rozsianym są bardziej narażeni na rozwój chorób przyzębia i próchnicy ze względu na trudności, jakie mogą mieć podczas pielęgnacji jamy ustnej oraz większe kłop...
Na fotel lekarza dentysty trafiają osoby wymagające nie tylko leczenia stomatologicznego, ale również z innymi potrzebami medycznymi. Serwis Dental-nursing.co.uk przybliża charakterystykę pacjentów borykających się z uzależnieniem od substancji psych...
Podmioty prowadzące ewidencję odpadów – a więc również gabinety stomatologiczne – muszą pamiętać, że na przełomie 2023 i 2024 r. występują szczególne sytuacje związane z wystawianiem i dokonywaniem wpisów do karty ewidencji odpadów i karty przekazani...
Badanie przeprowadzone z udziałem 315 pacjentów z Tanzanii wykazało jakie przyczyny stoją za tym, że osoby cierpiące z powodu próchnicy zębów opóźniają poszukiwanie lekarza stomatologa. Jego wyniki zostały opublikowane w czasopiśmie naukowym „Interna...
Policjanci z Będzina zatrzymali 60-latka, który nie wrócił do zakładu karnego z przepustki i od 4 lat się ukrywał. Mężczyzna został zatrzymany w gabinecie stomatologicznym, gdzie miał mieć przeprowadzone leczenie. Policjanci z Będzina w ostatnim cza...
Nawiązanie odpowiedniej relacji z pacjentem, nakłonienie go do długofalowej współpracy, odpowiednie zabiegi profilaktyczne, pomoc w doborze właściwych środków do domowej higieny jamy ustnej – to, zdaniem dr n. med. Ewy Rusyan, najważniejsze aspekty o...