Pacjent używający marihuany w gabinecie stomatologicznym
Pacjent używający marihuany w gabinecie stomatologicznym
Spis treści
Palenie marihuany może zaostrzać chorobę dziąseł, powodować suchość w jamie ustnej, a nawet zagrażać życiu – gdy u palącego ją pacjenta zastosuje się pewne środki znieczulające. To wnioski wyprowadzone z wykładu wygłoszonego w ostatnich dniach podczas Chicago Dental Society Midwinter Meeting.
W ciągu ostatniej dekady w 19 stanach USA oraz w stołecznym Dystrykcie Kolumbii przyjęto przepisy legalizujące rekreacyjną marihuanę i konopie indyjskie (cannabis). Wskazane jest więc, aby zespół medyczny gabinetu stomatologicznego weryfikował pacjentów także pod kątem używania marihuany.
– Higienistki stomatologiczne odgrywają ważną rolę w badaniach przesiewowych pacjentów pod kątem używania marihuany. Ponadto pacjenci zwykle czują się bardziej komfortowo rozmawiając z higienistką niż z lekarzem – powiedziała Ermelinda Baca, higienistka stomatologiczna ze stanu Nowy Meksyk, podczas Chicago Dental Society Midwinter Meeting odbywającego się w dniu 25 lutego.
Edukacja to podstawa
Jednak aby we właściwy sposób rozmawiać z pacjentami sięgającymi po marihuanę, higienistki muszą same edukować się na temat jej wpływu na zdrowie jamy ustnej.
Podczas używania marihuany toksyny zawarte w konopiach trafiają do krwiobiegu, co upośledza zdolności organizmu np. do zwalczania zapalenia dziąseł. Marihuana może powodować suchość w ustach oraz ma wpływ na powstawanie płytki nazębnej. Jej używanie często wiąże się z zaniedbaniami w zakresie higieny jamy ustnej oraz spożywaniem pokarmów, które mają wpływ na rozwój próchnicy.
Współczesna marihuana znacznie silniejsza niż w epoce „dzieci kwiatów”
Warto wspomnieć o tym, że dekryminalizacja rekreacyjnej marihuany w kolejnych regionach USA (w pierwszym stanie – Kolorado – jest ona legalna od 2012 roku) doprowadziła do wyhodowania odmian, które są 3–7 razy silniejsze niż te, które były dostępne kilka dekad temu. A to stwarza problem, którego nie należy lekceważyć.
Dlatego, jak wyjaśnia Ermelinda Baca, konieczne jest, aby higienistki uzyskały od pacjentów możliwie pełną historię medyczną, w tym odpowiedzi na pytanie o palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, rekreacyjnej i medycznej marihuany oraz innych narkotyków rekreacyjnych, jak też stosowanie leków na receptę i bez recepty. Historia powinna zawierać informacje o ilości i częstości używania poszczególnych substancji oraz o tym, co pacjent zażył w ciągu ostatnich 24 godzin przed leczeniem w gabinecie.
Ermelinda Baca powiedziała: – Jeżeli konieczne jest zastosowanie znieczulenia, pacjentom należy zalecić powstrzymanie się od palenia marihuany na tydzień przed i tydzień po leczeniu stomatologicznym. W razie potrzeby dentyści powinni ograniczyć maksymalną dawkę środków miejscowo znieczulających lub stosować je bez epinefryny. Jeśli pacjent cierpi na schorzenie układu krążenia, należy przełożyć leczenie – o ile nie zaprzestał używania marihuany w ciągu ostatniego tygodnia.
Dodatkowo u osób stosujących marihuanę i inne środki halucynogenne przeciwwskazane jest użycie podtlenku azotu – mieszanie ich może doprowadzić nawet do śmierci pacjenta. Pacjentom tym nie należy także przepisywać benzodiazepin ani opioidów ze względu na tetrahydrokannabinol (THC) zawarty w konopiach indyjskich.
Co oczywiste, należy też znać objawy występujące u pacjenta, który jest „na haju” (w stanie euforii). Symptomy po użyciu marihuany to przede wszystkim: przekrwione oczy, zwężone źrenice, trudności w mowie, a także uczucie dezorientacji oraz stany lękowe.
Instruktaż higieny dla użytkowników konopi
Podczas wizyty w gabinecie osoby używającej rekreacyjnych produktów z konopi indyjskich warto przekazać zalecenia dotyczące higieny jamy ustnej. Obejmują one stosowanie pasty do zębów z fluorem oraz środków przeciwko kserostomii, a także ograniczenie spożywania produktów bogatych w węglowodany. Należy też zachęć pacjenta do regularnych wizyt u dentysty oraz ustalić odpowiednie harmonogramy opieki stomatologicznej.
Pacjenci używający marihuany to także problem polskich gabinetów stomatologicznych. Jak się ocenia, produkty niemedyczne z konopi indyjskich – marihuana i haszysz – są najczęściej używane spośród używek tego typu w Polsce.
Na czym polega toksyczność tytoniu i dymu tytoniowego? Do jakich chorób prowadzi palenie? Kto i ile pali? Na te pytania odpowiada Krzysztof Przewoźniak.
T.H.
źródło: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=330135
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Dlaczego implanty należy traktować inaczej niż własne zęby pacjenta? Jakie zabiegi higienizacyjne można wykonywać u pacjentów implantologicznych? Jakie są zalecenia związane z higieną jamy ustnej u osób z implantami? Odpowiedzi na te i inne pytania b...
W najnowszych wytycznych ministerstwa zdrowia dotyczących leczenia stomatologicznego w czasie pandemii koronawirusa zaktualizowano schemat postępowania z pacjentem niewykazującym oznak zakażenia SARS-CoV-2. Obejmuje on m.in. zasady ochrony zespołu st...
Firma Philips Sonicare zaprasza na webinar "Pacjent periodontologiczny w gabinecie higieny jamy ustnej", który odbędzie się w poniedziałek 12 grudnia o godz. 20:30. Poprowadzi go dypl. hig. stom. Jolanta Bartoszuk - higienistka stomatologiczna z wiel...
Polskie społeczeństwo należy do jednych z najszybciej starzejących się w Europie. Oznacza to, że seniorzy stanowią i będą stanowić coraz większą grupę pacjentów stomatologicznych. O najważniejszych kwestiach dotyczących postępowania z seniorami z uzu...
W wytycznych ministerstwa zdrowia dotyczących leczenia stomatologicznego w czasie pandemii koronawirusa znalazł się opis wymaganych środków ochrony dla zespołu stomatologicznego w przypadku leczenia pacjenta z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2, w tra...
Firma Septoral zaprasza asystentki i higienistki stomatologiczne do udziału w konkursie, w którym do wygrania jest 150 zestawów jej produktów. Więcej szczegółów na stronie https://septoralmed.pl/contest. Udział w konkursie jest prosty - wystarczy we...
W zaktualizowanych 5 maja wytycznych ministerstwa zdrowia dotyczących leczenia stomatologicznego znalazł się szczegółowo opisany schemat postępowania z pacjentem z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2. Jak czytamy w wytycznych, pacjentom ze stanem ostr...
Jak poinformował portal lancut.gada.pl, u pracowników jednego z gabinetów stomatologicznych na terenie powiatu wykryto koronawirusa. Kwarantannie poddano w związku z tym 116 osób. Po otrzymaniu informacji o pozytywnym wyniku testu na koronawirusa u ...
Powierzchnie w gabinecie stomatologicznym narażone są na różne zanieczyszczenia. Dla bezpieczeństwa personelu oraz pacjentów kluczowa jest ich prawidłowa dezynfekcja. Z kolejnego filmu edukacyjnego przygotowanego przez firmę Ecolab dowiesz się, w ja...
Na stronie internetowej komisji stomatologicznej Okręgowej Izby Lekarskiej w Krakowie umieszczone są wzory dokumentów niezbędnych w procesie rejestracji aparatu RTG w gabinecie. Na stronie KS OIL w Krakowie umieszczono protokół wykonania testu odbio...
W najnowszych wytycznych ministra zdrowia dotyczących leczenia stomatologicznego w dobie pandemii koronawirusa znalazł się opisany schemat postępowania z pacjentem z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2, w trakcie kwarantanny lub z potwierdzonym zakażen...