Pacjent używający marihuany w gabinecie stomatologicznym
Pacjent używający marihuany w gabinecie stomatologicznym
Spis treści
Palenie marihuany może zaostrzać chorobę dziąseł, powodować suchość w jamie ustnej, a nawet zagrażać życiu – gdy u palącego ją pacjenta zastosuje się pewne środki znieczulające. To wnioski wyprowadzone z wykładu wygłoszonego w ostatnich dniach podczas Chicago Dental Society Midwinter Meeting.
W ciągu ostatniej dekady w 19 stanach USA oraz w stołecznym Dystrykcie Kolumbii przyjęto przepisy legalizujące rekreacyjną marihuanę i konopie indyjskie (cannabis). Wskazane jest więc, aby zespół medyczny gabinetu stomatologicznego weryfikował pacjentów także pod kątem używania marihuany.
– Higienistki stomatologiczne odgrywają ważną rolę w badaniach przesiewowych pacjentów pod kątem używania marihuany. Ponadto pacjenci zwykle czują się bardziej komfortowo rozmawiając z higienistką niż z lekarzem – powiedziała Ermelinda Baca, higienistka stomatologiczna ze stanu Nowy Meksyk, podczas Chicago Dental Society Midwinter Meeting odbywającego się w dniu 25 lutego.
Edukacja to podstawa
Jednak aby we właściwy sposób rozmawiać z pacjentami sięgającymi po marihuanę, higienistki muszą same edukować się na temat jej wpływu na zdrowie jamy ustnej.
Podczas używania marihuany toksyny zawarte w konopiach trafiają do krwiobiegu, co upośledza zdolności organizmu np. do zwalczania zapalenia dziąseł. Marihuana może powodować suchość w ustach oraz ma wpływ na powstawanie płytki nazębnej. Jej używanie często wiąże się z zaniedbaniami w zakresie higieny jamy ustnej oraz spożywaniem pokarmów, które mają wpływ na rozwój próchnicy.
Współczesna marihuana znacznie silniejsza niż w epoce „dzieci kwiatów”
Warto wspomnieć o tym, że dekryminalizacja rekreacyjnej marihuany w kolejnych regionach USA (w pierwszym stanie – Kolorado – jest ona legalna od 2012 roku) doprowadziła do wyhodowania odmian, które są 3–7 razy silniejsze niż te, które były dostępne kilka dekad temu. A to stwarza problem, którego nie należy lekceważyć.
Dlatego, jak wyjaśnia Ermelinda Baca, konieczne jest, aby higienistki uzyskały od pacjentów możliwie pełną historię medyczną, w tym odpowiedzi na pytanie o palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, rekreacyjnej i medycznej marihuany oraz innych narkotyków rekreacyjnych, jak też stosowanie leków na receptę i bez recepty. Historia powinna zawierać informacje o ilości i częstości używania poszczególnych substancji oraz o tym, co pacjent zażył w ciągu ostatnich 24 godzin przed leczeniem w gabinecie.
Ermelinda Baca powiedziała: – Jeżeli konieczne jest zastosowanie znieczulenia, pacjentom należy zalecić powstrzymanie się od palenia marihuany na tydzień przed i tydzień po leczeniu stomatologicznym. W razie potrzeby dentyści powinni ograniczyć maksymalną dawkę środków miejscowo znieczulających lub stosować je bez epinefryny. Jeśli pacjent cierpi na schorzenie układu krążenia, należy przełożyć leczenie – o ile nie zaprzestał używania marihuany w ciągu ostatniego tygodnia.
Dodatkowo u osób stosujących marihuanę i inne środki halucynogenne przeciwwskazane jest użycie podtlenku azotu – mieszanie ich może doprowadzić nawet do śmierci pacjenta. Pacjentom tym nie należy także przepisywać benzodiazepin ani opioidów ze względu na tetrahydrokannabinol (THC) zawarty w konopiach indyjskich.
Co oczywiste, należy też znać objawy występujące u pacjenta, który jest „na haju” (w stanie euforii). Symptomy po użyciu marihuany to przede wszystkim: przekrwione oczy, zwężone źrenice, trudności w mowie, a także uczucie dezorientacji oraz stany lękowe.
Instruktaż higieny dla użytkowników konopi
Podczas wizyty w gabinecie osoby używającej rekreacyjnych produktów z konopi indyjskich warto przekazać zalecenia dotyczące higieny jamy ustnej. Obejmują one stosowanie pasty do zębów z fluorem oraz środków przeciwko kserostomii, a także ograniczenie spożywania produktów bogatych w węglowodany. Należy też zachęć pacjenta do regularnych wizyt u dentysty oraz ustalić odpowiednie harmonogramy opieki stomatologicznej.
Pacjenci używający marihuany to także problem polskich gabinetów stomatologicznych. Jak się ocenia, produkty niemedyczne z konopi indyjskich – marihuana i haszysz – są najczęściej używane spośród używek tego typu w Polsce.
Na czym polega toksyczność tytoniu i dymu tytoniowego? Do jakich chorób prowadzi palenie? Kto i ile pali? Na te pytania odpowiada Krzysztof Przewoźniak.
T.H.
źródło: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=330135
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Powierzchnie w gabinecie stomatologicznym narażone są na różne zanieczyszczenia. Dla bezpieczeństwa personelu oraz pacjentów kluczowa jest ich prawidłowa dezynfekcja. Z kolejnego filmu edukacyjnego przygotowanego przez firmę Ecolab dowiesz się, w ja...
Pacjenci w trakcie leczenia ortodontycznego mają szczególne potrzeby higieniczne – zarówno w zakresie higieny domowej, jak i profesjonalnej. O związanych z tym kwestiach podczas webinaru „Pacjent ortodontyczny w gabinecie higieny” będzie opowiadać dy...
Rzecznik Praw Pacjenta przypomina, że wizyty lekarskie małoletniego pacjenta co do zasady odbywają się w obecności rodzica lub opiekuna prawnego. Jeśli pacjent ukończył 16 lat, zgodę na leczenie lub wykonanie badania musi wyrazić zarówno rodzic, jak ...
Firma Philips Sonicare zaprasza na webinar "Pacjent periodontologiczny w gabinecie higieny jamy ustnej", który odbędzie się w poniedziałek 12 grudnia o godz. 20:30. Poprowadzi go dypl. hig. stom. Jolanta Bartoszuk - higienistka stomatologiczna z wiel...
Dobra komunikacja z pracownikami nie jest czymś dziecinnie prostym, ale też nie jest zbyt trudna, by o nią nie zabiegać i jej nie wypracowywać. Jakich zasad warto przestrzegać, przekazując informacje zwrotne (zwłaszcza te trudne), aby utrzymać dobre ...
Do każdego gabinetu stomatologicznego zgłosić się może osoba wysoko wrażliwa, czyli taka, która odbiera bodźce z otoczenia bardziej intensywnie niż inni. Jak postępować z takim pacjentem? Dlaczego potrzebuje on szczególnego wsparcia? Tego będzie możn...
Firma Septoral zaprasza asystentki i higienistki stomatologiczne do udziału w konkursie, w którym do wygrania jest 150 zestawów jej produktów. Więcej szczegółów na stronie https://septoralmed.pl/contest. Udział w konkursie jest prosty - wystarczy we...
Na stronie internetowej komisji stomatologicznej Okręgowej Izby Lekarskiej w Krakowie umieszczone są wzory dokumentów niezbędnych w procesie rejestracji aparatu RTG w gabinecie. Na stronie KS OIL w Krakowie umieszczono protokół wykonania testu odbio...
Zbyt mocne szczotkowanie zębów, inne nieprawidłowe nawyki higieniczne, spożywanie określonych pokarmów i napojów – to główne czynniki ryzyka rozwoju nadwrażliwości oraz związanych z nią recesji dziąsłowych. O tym, jak postępować z takimi pacjentami w...
Już dziś – we wtorek 28 listopada o godz. 20:00 – odbędzie się organizowany przez markę Philips Sonicare bezpłatny webinar „Pacjent ortodontyczny w gabinecie higieny”. Poprowadzi go dypl. hig. stom. Anna Drobkiewicz – magister biotechnologii, dyplomo...
Dlaczego implanty należy traktować inaczej niż własne zęby pacjenta? Jakie zabiegi higienizacyjne można wykonywać u pacjentów implantologicznych? Jakie są zalecenia związane z higieną jamy ustnej u osób z implantami? Odpowiedzi na te i inne pytania b...