Rada lekarska o szkolnych gabinetach stomatologicznych
Rada lekarska o szkolnych gabinetach stomatologicznych
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej zaprezentowało swoje stanowisko w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne dla dzieci i młodzieży w wieku szkolnym.
12 września br. wchodzi w życie ustawa o opiece zdrowotnej nad uczniami. Zgodnie z jej postanowieniami, organ prowadzący szkołę w przypadku braku znajdującego się na terenie szkoły gabinetu dentystycznego powinien zawrzeć porozumienie z gabinetem dentystycznym posiadającym kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia zlokalizowanym poza szkołą lub z dentobusem.
Naczelna Rada Lekarska nie kryła obaw przed taką konstrukcją opieki stomatologicznej nad uczniami. W trakcie procesu legislacyjnego w sejmie prezentowano posłom wyliczenia sugerujące, że pełne wykonanie tej ustawy pozbawi możliwości realnego dostępu do świadczeń stomatologicznych pacjentów dorosłych. Wskazywano również na brak w ustawie skutecznych mechanizmów współpracy szkoły z rodzicami i opiekunami uczniów.
Gabinety w szkołach – wątpliwości NRL
Zgodnie z zapisami ustawy, w przypadku braku gabinetu dentystycznego w szkole, organ prowadzący szkołę zawiera porozumienie z podmiotem wykonującym działalność leczniczą udzielającym świadczeń zdrowotnych z zakresu leczenia stomatologicznego dla dzieci i młodzieży finansowanych ze środków publicznych, w którym określa się sposób organizacji udzielania świadczeń.
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia skierował do konsultacji publicznych projekt zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne pod kątem właśnie realizacji postanowień ustawy o opiece zdrowotnej nad uczniami.
Z informacji napływających z okręgowych izb lekarskich wynika, że do komisji stomatologicznych zgłaszają się lekarze z prośbą o udzielenie wskazówek w związku z propozycjami, jakie otrzymują od dyrektorów placówek szkolnych. W związku z tym prezydium NRL prosi lekarzy dentystów o zapoznanie się zarówno z projektem zarządzenia prezesa NFZ-u, jak i ze stanowiskiem prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej, a także wzięcie pod uwagę, że termin zgłaszania uwag do zarządzenia mija dopiero 28 sierpnia br.
– Niezwykle ważnym elementem organizacji opieki będzie dobrze sformułowane porozumienie pomiędzy organem prowadzącym szkołę a gabinetem dentystycznym. Szkoły proponują już wybranym gabinetom teksty porozumień, są też wzory takich porozumień zamieszczone w Internecie. Niektóre z nich zawierają niekorzystne dla lekarzy postanowienia. Warto w każdym przypadku, kiedy pojawia się wątpliwość zasięgnąć rady swojej właściwej okręgowej izby lekarskiej. Ustawa nie wyposażyła w żaden z organów w upoważnienie do wykreowania powszechnie obowiązującego wzoru porozumienia. Takie „urzędowe” określenie zasad współpracy byłoby zresztą bardziej ciężarem niż pomocą – podkreślono w komunikacie.
Wyodrębnianie kwot – niepotrzebne?
W ocenie prezydium NRL zastrzeżenia budzi konieczność wyodrębnienia kwoty zobowiązania wynikającej z realizacji umowy zawartej z organem prowadzącym szkołę. W przypadku zakresów świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 roku życia oraz świadczeń udzielonych w dentobusie beneficjentami świadczeń w tych zakresach mogą być tylko dzieci i młodzież do 18 roku życia. Z punktu widzenia interesu publicznego nie ma znaczenia, z jakiego tytułu dziecko zostało przyjęte w ramach świadczeń publicznych.
– Ponadto należy wskazać, że procedura wyodrębniania kwot dla świadczeń „szkolnych” rodzi obawy przed powstaniem obowiązku sporządzania odrębnych sprawozdań i raportów statystycznych w zakresie świadczeń udzielonych uczniom szkoły, która współpracuje z gabinetem stomatologicznym. Takie rozwiązanie byłoby dla gabinetów podejmujących się tego zadania dodatkowym utrudnieniem, zniechęcającym do podjęcia współpracy – dodano.
O nadziejach, ale i obawach ponownego wprowadzenia do szkół publicznych gabinetów stomatologicznych rozmawiamy z lekarzami dentystami. Jakich wątpliwości mają najwięcej?
Aleksandra Filipiak na podst. NIL
Fot. jarmoluk, pixabay.com
POWIĄZANE ARTYKUŁY
- Uważam, że w Polsce w niektórych klinikach wykonujemy stomatologię na poziomie światowym. Granice się zatarły - mówi w rozmowie z Dentonetem dr n. med. Grzegorz Wasiluk, prezydent Polskiej Akademii Stomatologii Estetycznej. ...
Wbrew słowom ministra zdrowia Adama Niedzielskiego, lekarze popierają manifestację pielęgniarek, które domagają się akceptacji poprawek Senatu dotyczących podwyżek ich pensji – informuje NRL. Minister uważa, że manifestacja pielęgniarek przed Sejmem ...
Już tylko nieco ponad dwa miesiące zostały lekarzom dentystom na umieszczenie w gabinetach kas fiskalnych on-line. Trzeba to zrobić najpóźniej do 1 lipca 2021 r. Kasy fiskalne on-line – oprócz zapisu w pamięci fiskalnej i chronionej kasy – umożliwia...
Liczba zabiegów przeprowadzanych w gabinetach dentystycznych Narodowej Służby Zdrowia (NHS) w Szkocji spadła o około 400 tys. miesięcznie. Najnowsze dane potwierdzają, że poziom leczenia stomatologicznego w placówkach NHS w tej części Wielkiej Brytan...
Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia przedstawiła do konsultacji projekt zarządzenia, na mocy którego w szkolnych gabinetach stomatologicznych miałyby być wykonywane nowe świadczenia, czyli leczenie ogólnostomatologiczne. Jak czytamy w uzasadnieniu ...
NRL pozytywnie oceniła wzrost wynagrodzeń lekarzy rezydentów zaproponowany przez ministerstwo zdrowia, ale zauważyła jednocześnie, że jest on wyłącznie pochodną zwiększenia się w Polsce kwoty przeciętnego wynagrodzenia w gospodarce narodowej, a nie e...
NRL przyjęła uchwałę, zgodnie z którą od 1 stycznia 2023 r. składka członkowska lekarza/lekarza dentysty będzie wynosiła w podstawowym wymiarze 120 zł miesięcznie. Stażyści będą płacić połowę tej kwoty, a całkowicie zwolnieni z opłacania składki zost...
Naczelna Rada Lekarska sprzeciwiła się projektowi ustawy złożonemu w sejmie przez posłów Prawa i Sprawiedliwości, który zakłada dalsze poszerzenie kręgu uczelni – zwłaszcza zawodowych – mogących otwierać kierunki lekarski oraz lekarsko-dentystyczny. ...
W IV kwartale 2022 r. terenowe wydziały kontroli Departamentu Kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia przeprowadziły 153 kontrole realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. 7 z nich – czyli 4,6% - przeprowadzono w podmiotach udzielających...
1 stycznia 2022 r. wejdą w życie przepisy, które na nowo definiują pojęcie wolnego zawodu. Nowe brzmienie definicji wolnego zawodu eliminuje z zakresu tego pojęcia wszystkie zawody medyczne, w tym również zawody lekarza i lekarza dentysty. Na taki za...
Z najnowszego raportu Healthwatch England wynika, że w Devon (zamieszkałym przez prawie 600 000 osób hrabstwie na południowo-zachodnim krańcu Anglii) od połowy 2019 roku nie przyjmuje się nowych pacjentów w gabinetach Narodowej Służby Zdrowia. Niewie...