NIL będzie interweniować w sprawie separatorów amalgamatu
NIL będzie interweniować w sprawie separatorów amalgamatu
Spis treści
Pomimo apeli środowiska lekarskiego, ministerstwo zdrowia do tej pory nie zajęło stanowiska w sprawie obowiązkowych separatorów amalgamatu w gabinetach stomatologicznych. Naczelna Izba Lekarska zapowiada interwencję w tej sprawie.
Przypomnijmy – zgodnie z unijnymi regulacjami od 1 stycznia 2019 r. gabinety, w których stosowany jest amalgamat stomatologiczny oraz usuwane są wypełnienia amalgamatu stomatologicznego lub zęby zawierające takie wypełnienia, muszą być wyposażone w separatory amalgamatu.
Według komunikatu ministerstwa zdrowia, w separatory nie muszą być wyposażone np. gabinety ortodontyczne czy protetyczne, gdyż pracujący w nich lekarze stomatolodzy nie używają amalgamatu i nie usuwają wypełnień amalgamatowych. W dużych, wielostanowiskowych placówkach wystarczy, że w urządzenie jest wyposażone co najmniej jedno stanowisko dentystyczne.
Propozycje NIL – bez odzewu
Naczelna Rada Lekarska od dłuższego czasu apelowała do ministerstwa, aby zajęło się kwestią obowiązkowych separatorów. W październiku 2018 r. samorząd przedstawił swoją propozycję harmonogramu instalacji tych urządzeń w gabinetach. Zgodnie z propozycją, podmiot wykonujący działalność leczniczą, niewyłączony spod obowiązku instalacji separatora amalgamatu i nieposiadający na 1 stycznia 2019 r. takiej instalacji, mógłby zadeklarować wykonanie takiej instalacji w terminie do trzech lat lub rezygnację z wykonania tej instalacji. – Wówczas podmiot taki nie może zakładać i usuwać wypełnień amalgamatowych. Wyjątkiem są stany związane z pierwszą pomocą (trepanacja komory poprzez wypełnienie amalgamatowe lub sytuacja związana z separacją korzeni podczas ekstrakcji). Co ważne, podmiot, który początkowo zadeklaruje wdrożenie instalacji w ciągu trzech lat mógłby w tym czasie z tego zrezygnować i stać się podmiotem niewykorzystującym w codziennej pracy amalgamatu – informowano w komunikacie.
Do ostatnich godzin 2018 r. środowisko lekarzy dentystów oczekiwało zajęcia przez ministra zdrowia oficjalnego stanowiska w sprawie zgłaszanych przez NIL wątpliwości dotyczących możliwości jednolitego wykonania obowiązku. Żaden komunikat się jednak nie ukazał. Samorząd zapowiedział więc podjęcie odpowiednich działań, o których poinformuje 4 stycznia br.
Unijny obowiązek
Obowiązek stosowania separatorów w niektórych gabinetach nakłada na Polskę art. 10 ust. 4 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/852 z dnia 17 maja 2017 r. w sprawie rtęci oraz uchylającego rozporządzenie (WE) nr 1102/2008. Określono w nim między innymi, że:
1. Od 1 stycznia 2019 r. amalgamat stomatologiczny stosuje się wyłącznie w formie kapsułkowanej w odmierzonej dawce. Zakazuje się stosowania przez lekarzy dentystów rtęci w formie niekapsułkowanej.
2. Od 1 lipca 2018 r. amalgamatu stomatologicznego nie można stosować w leczeniu zębów mlecznych, w leczeniu stomatologicznym dzieci w wieku poniżej 15 lat oraz kobiet ciężarnych lub karmiących, z wyjątkiem sytuacji, w których lekarz dentysta uzna to za absolutnie niezbędne z uwagi na szczególne potrzeby medyczne pacjenta.
3. Do 1 lipca 2019 r. każde państwo członkowskie opracuje krajowy plan dotyczący środków, jakie zamierza wdrożyć w celu stopniowego ograniczania stosowania amalgamatu stomatologicznego.
4. Od dnia 1 stycznia 2019 r. podmioty prowadzące gabinety stomatologiczne, w których stosowany jest amalgamat stomatologiczny lub w których usuwane są wypełnienia z amalgamatu stomatologicznego lub zęby zawierające takie wypełnienia zapewniają wyposażenie swoich gabinetów w separatory amalgamatu do celów zatrzymywania i zbierania cząstek amalgamatu, w tym również cząstek znajdujących się w zużytej wodzie.
5. Lekarze dentyści muszą zagwarantować, aby ich odpadami amalgamatu, w tym również pozostałościami amalgamatu, jego cząstkami, wypełnieniami raz zębami, lub ich częściami, zanieczyszczonymi amalgamatem stomatologicznym, zajmował się i dokonywał ich zbiórki upoważniony do tego zakład lub przedsiębiorstwo specjalizujące się w gospodarowaniu odpadami. Lekarze dentyści w żadnym przypadku nie mogą uwalniać – bezpośrednio lub pośrednio – takich odpadów amalgamatu do środowiska.
Szeroką ofertę nowoczesnych separatorów amalgamatu znaleźć można na stronie internetowej www.separatoryamalgamatu.com.pl.
AF na podst. NIL
Fot. Archiwum
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Amalgamat to materiał dentystyczny od wielu lat wybierany przez miliony lekarzy dentystów – dla wielu to niemal złoty standard w opiece stomatologicznej. Jednak w ostatnich latach jego popularność powoli spada, a to za sprawą rygorystycznych przepisó...
Komisja stomatologiczna NRL opublikowała komunikat dotyczący najnowszych ustaleń w sprawie polityki ograniczania zużycia i emisji rtęci do środowiska oraz segregacji odpadów amalgamatu. Wiadomo już, że wycofanie amalgamatu stomatologicznego ze świadc...
Grupa posłów skierowała do ministra klimatu i środowiska interpelację, w której pyta, kiedy organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej zaczną karać gabinety stomatologiczne nieposiadające separatorów amalgamatu. Interpelację wystosowali posłowie Tomasz...
Przewodniczący i prezesi kilkunastu związków i organizacji zrzeszających pracowników medycznych wystosowali list otwarty, w którym komentują ostatnie poparcie dla ministra zdrowia Adama Niedzielskiego wyrażone przez prezesów kilku organizacji pacjent...
Naczelna Rada Lekarska zaopiniowała projekt rozporządzenia, zgodnie z którym amalgamat stomatologiczny ma zostać w pełni wycofany z polskich gabinetów stomatologicznych. Obawy NRL dotyczą przede wszystkim kwestii odpowiedniej wyceny procedury usunięc...
Komentując decyzję Parlamentu Europejskiego o zakazie stosowania amalgamatu dentystycznego od 1 stycznia przyszłego roku, swoimi opiniami na temat tego orzeczenia podzieliło się kilkoro Brytyjczyków związanych zawodowo ze stomatologią. Podjęte w St...
Naczelna Izba Lekarska wystosowała pismo do Cezarego Tomczyka, przewodniczącego klubu parlamentarnego KO, w którym zwraca uwagę na interpelację autorstwa grupy posłów KO, domagających się kar dla lekarzy dentystów za niezamontowanie w gabinecie separ...
Zdaniem północnoirlandzkiego oddziału Brytyjskiego Towarzystwa Stomatologicznego wycofanie amalgamatu dentystycznego z gabinetów jest póki co niewykonalne. Z założeń przedstawionych w oświadczeniu Towarzystwa wynika, że w praktykach stomatologicznych...
Do Naczelnej Izby Lekarskiej napływają informacje o problemach lekarzy dentystów z całego kraju z oddawaniem upoważnionym do tego firmom odpadów amalgamatu. Firm takich jest niewiele, a dodatkowo – nie muszą one godzić się na odbiór odpadów amalgamat...
Grupa posłów Suwerennej Polski złożyła wniosek do prokuratora generalnego o wystąpienie ze skargą konstytucyjną do Trybunału Konstytucyjnego, by ten zbadał przepisy regulujące funkcjonowanie izb lekarskich. Zdaniem posłów mają one charakter „represyj...
Po Norwegii, Szwecji i Danii, które w 2008 roku (jako pierwsze w Europie) zakazały stosowania amalgamatu w stomatologii, z tego materiału rezygnują kolejne państwa Starego Kontynentu. Do tej pory amalgamat był powszechny w amerykańskim praktykach den...