NIL będzie interweniować w sprawie separatorów amalgamatu

Pomimo apeli środowiska lekarskiego, ministerstwo zdrowia do tej pory nie zajęło stanowiska w sprawie obowiązkowych separatorów amalgamatu w gabinetach stomatologicznych. Naczelna Izba Lekarska zapowiada interwencję w tej sprawie.

Przypomnijmy – zgodnie z unijnymi regulacjami od 1 stycznia 2019 r. gabinety, w których stosowany jest amalgamat stomatologiczny oraz usuwane są wypełnienia amalgamatu stomatologicznego lub zęby zawierające takie wypełnienia, muszą być wyposażone w separatory amalgamatu.

Według komunikatu ministerstwa zdrowia, w separatory nie muszą być wyposażone np. gabinety ortodontyczne czy protetyczne, gdyż pracujący w nich lekarze stomatolodzy nie używają amalgamatu i nie usuwają wypełnień amalgamatowych. W dużych, wielostanowiskowych placówkach wystarczy, że w urządzenie jest wyposażone co najmniej jedno stanowisko dentystyczne.

Propozycje NIL – bez odzewu

Naczelna Rada Lekarska od dłuższego czasu apelowała do ministerstwa, aby zajęło się kwestią obowiązkowych separatorów. W październiku 2018 r. samorząd przedstawił swoją propozycję harmonogramu instalacji tych urządzeń w gabinetach. Zgodnie z propozycją, podmiot wykonujący działalność leczniczą, niewyłączony spod obowiązku instalacji separatora amalgamatu i nieposiadający na 1 stycznia 2019 r. takiej instalacji, mógłby zadeklarować wykonanie takiej instalacji w terminie do trzech lat lub rezygnację z wykonania tej instalacji. – Wówczas podmiot taki nie może zakładać i usuwać wypełnień amalgamatowych. Wyjątkiem są stany związane z pierwszą pomocą (trepanacja komory poprzez wypełnienie amalgamatowe lub sytuacja związana z separacją korzeni podczas ekstrakcji). Co ważne, podmiot, który początkowo zadeklaruje wdrożenie instalacji w ciągu trzech lat mógłby w tym czasie z tego zrezygnować i stać się podmiotem niewykorzystującym w codziennej pracy amalgamatu – informowano w komunikacie.

Do ostatnich godzin 2018 r. środowisko lekarzy dentystów oczekiwało zajęcia przez ministra zdrowia oficjalnego stanowiska w sprawie zgłaszanych przez NIL wątpliwości dotyczących możliwości jednolitego wykonania obowiązku. Żaden komunikat się jednak nie ukazał. Samorząd zapowiedział więc podjęcie odpowiednich działań, o których poinformuje 4 stycznia br.

Unijny obowiązek

Obowiązek stosowania separatorów w niektórych gabinetach nakłada na Polskę art. 10 ust. 4 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/852 z dnia 17 maja 2017 r. w sprawie rtęci oraz uchylającego rozporządzenie (WE) nr 1102/2008. Określono w nim między innymi, że:

1. Od 1 stycznia 2019 r. amalgamat stomatologiczny stosuje się wyłącznie w formie kapsułkowanej w odmierzonej dawce. Zakazuje się stosowania przez lekarzy dentystów rtęci w formie niekapsułkowanej.

2. Od 1 lipca 2018 r. amalgamatu stomatologicznego nie można stosować w leczeniu zębów mlecznych, w leczeniu stomatologicznym dzieci w wieku poniżej 15 lat oraz kobiet ciężarnych lub karmiących, z wyjątkiem sytuacji, w których lekarz dentysta uzna to za absolutnie niezbędne z uwagi na szczególne potrzeby medyczne pacjenta.

3. Do 1 lipca 2019 r. każde państwo członkowskie opracuje krajowy plan dotyczący środków, jakie zamierza wdrożyć w celu stopniowego ograniczania stosowania amalgamatu stomatologicznego.

4. Od dnia 1 stycznia 2019 r. podmioty prowadzące gabinety stomatologiczne, w których stosowany jest amalgamat stomatologiczny lub w których usuwane są wypełnienia z amalgamatu stomatologicznego lub zęby zawierające takie wypełnienia zapewniają wyposażenie swoich gabinetów w separatory amalgamatu do celów zatrzymywania i zbierania cząstek amalgamatu, w tym również cząstek znajdujących się w zużytej wodzie.

5. Lekarze dentyści muszą zagwarantować, aby ich odpadami amalgamatu, w tym również pozostałościami amalgamatu, jego cząstkami, wypełnieniami raz zębami, lub ich częściami, zanieczyszczonymi amalgamatem stomatologicznym, zajmował się i dokonywał ich zbiórki upoważniony do tego zakład lub przedsiębiorstwo specjalizujące się w gospodarowaniu odpadami. Lekarze dentyści w żadnym przypadku nie mogą uwalniać – bezpośrednio lub pośrednio – takich odpadów amalgamatu do środowiska.

Szeroką ofertę nowoczesnych separatorów amalgamatu znaleźć można na stronie internetowej www.separatoryamalgamatu.com.pl.

AF

Fot. Archiwum