NFZ podsumował kontrole w IV kwartale 2023 r.
NFZ podsumował kontrole w IV kwartale 2023 r.
W IV kwartale 2023 r. Narodowy Fundusz Zdrowia przeprowadził łącznie 137 kontroli realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. 22 kontrole obejmowały podmioty udzielające świadczeń stomatologicznych.
W IV kwartale 2023 r. terenowe wydziały kontroli NFZ-u przeprowadziły łącznie 586 kontroli i czynności sprawdzających w obszarach: realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (289 kontroli), ordynacji produktów refundowanych (139 kontroli), realizacji umowy na wydawanie refundowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę w aptekach i punktach aptecznych (157 kontroli) oraz prawidłowości i zasadności udzielania świadczeń opieki zdrowotnej związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19 (1 kontrola).
Skutki finansowe działań kontrolnych – po uwzględnieniu środków odwoławczych – wyniosły łącznie ponad 41,7 mln zł, z czego wartość nienależnie przekazanych środków finansowych to 13,6 mln zł, zaś wartość nałożonych kar – 28,01 mln zł.
22 kontrole w placówkach stomatologicznych
W IV kwartale 2023 r. przeprowadzono 137 kontroli realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Największa liczba kontroli dotyczyła leczenia szpitalnego (42 kontrole), ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (27 kontroli), podstawowej opieki zdrowotnej (22 kontrole) oraz leczenia stomatologicznego (22 kontrole), co stanowiło ponad 82% zakończonych kontroli w IV kwartale 2023 r
W ramach wszystkich przeprowadzonych kontroli najczęściej stwierdzone nieprawidłowości to między innymi:
– nieprawidłowe kwalifikowanie i sprawozdawanie świadczeń do rozliczenia,
– gromadzenie informacji lub prowadzenie dokumentacji medycznej w sposób naruszający przepisy prawa,
– udzielanie świadczeń w sposób lub w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w obowiązujących przepisach lub umowie,
– niewłaściwa kwalifikacja do leczenia szpitalnego pacjentów, dla których cel leczenia mógł być osiągnięty w warunkach ambulatoryjnych.
Skutki finansowe przeprowadzonych kontroli świadczeń wyniosły łącznie 38,04 mln zł.
Źródło: https://www.nfz.gov.pl/
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Centrum Egzaminów Medycznych poinformowało, że najbliższy Lekarsko-Dentystyczny Egzamin Końcowy w sesji jesiennej został zaplanowany na 6 września 2023 r. Zgłoszenie do LDEK następuje wyłącznie za pomocą tzw. Systemu Monitorowania Kształcenia Pracow...
Sejm przyjął projekt zmian do ustawy VAT wdrażającej Krajowy System e-Faktur (KSeF). W 2023 r. korzystanie z e-faktury stanie się obowiązkowe. W pierwszej fazie wdrażania e-faktury polscy przedsiębiorcy będą z niej korzystać dobrowolnie. Będzie ona ...
W IV kwartale 2022 r. terenowe wydziały kontroli Departamentu Kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia przeprowadziły 153 kontrole realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. 7 z nich – czyli 4,6% - przeprowadzono w podmiotach udzielających...
Ministerstwo cyfryzacji planuje w I kwartale 2024 r. prace nad realizacją elektronicznego Prawa Wykonywania Zawodu lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek i położnych. Dokument ma być dostępny w aplikacji mObywatel – poinformował wiceminister cyfryz...
Tylko dwie kontrole w placówkach stomatologicznych przeprowadził w III kwartale br. Narodowy Fundusz Zdrowia. Ogólnie w tym okresie przeprowadzono 133 kontrole realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Do najczęściej występujących uch...
NFZ poinformował o wynikach kontroli realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przeprowadzonych przez Terenowe Wydziały Kontroli w I kwartale 2022 r. Stwierdzone nieprawidłowości dotyczyły m.in. podawania nieprawdziwych danych o wykona...
ZUS opublikował na swojej stronie internetowej informację o minimalnej składce na ubezpieczenie zdrowotne w 2023 r. dla przedsiębiorców opodatkowanych na zasadach ogólnych lub w formie karty podatkowej. Jak przypomniano, minimalna wysokość podstawy...
– Nie wyobrażam sobie, by kształcić lekarzy na uczelni, która nie spełnia standardów – powiedziała minister zdrowia Izabela Leszczyna. – Zrobimy wszystko, by wszędzie tam, gdzie te kierunki powstały, mogły funkcjonować, ale w zgodzie z wymogami – dod...
Świadczenia realizowane przez osobę bez wymaganych kwalifikacji, nieuzasadniona kwalifikacja do zaopatrzenia protetycznego, błędy w prowadzeniu dokumentacji medycznej – kontrolerzy Narodowego Funduszu Zdrowia wykazali m.in. takie nieprawidłowości w p...
W czerwcu br. zakończyły się dwa kluczowe projekty organizowane przez firmę Stern Weber Polska we współpracy z Wydziałem Lekarsko-Stomatologicznym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, skierowane do studentów kierunku lekarsko-dentystycznego. Organi...
13 maja w Łodzi odbędzie się 10. edycja konferencji ASYSDENT – największego w Polsce wydarzenia edukacyjnego dla asystentek i higienistek stomatologicznych. Kto znalazł się wśród wykładowców tegorocznej konferencji? Ogólnopolska Konferencja Asystent...
