Endodoncja po leczeniu nakładkowym? Pytania od lekarzy dentystów
Endodoncja po leczeniu nakładkowym? Pytania od lekarzy dentystów
Pięć i pół tysiąca razy wyświetlono dotychczas nasz webinar poświęcony faktom i mitom na temat leczenia alignerami. Ortodoncja nakładkowa to interesujący temat, ale wciąż budzący wśród lekarzy dentystów szereg wątpliwości. Dotyczą one m.in. skuteczności leczenia, jakości osiąganych rezultatów, stabilności efektów.
Te wątpliwości pojawiały się także w dyskusjach lekarzy po zakończeniu transmisji. Szkolenie, które możecie obejrzeć poniżej, poprowadziła we wtorek posiadająca wieloletnie doświadczenie w pracy z alignerami dr n. med. Katarzyna Becker. Na udzielenie odpowiedzi na wszystkie zadane przez lekarzy dentystów pytania podczas webinaru zabrakło czasu, dlatego dziś publikujemy te zagadnienia, które nie zmieściły się w transmisji. Na pytania odpowiada oczywiście dr Katarzyna Becker.
Jak często występuje leczenie endodontyczne zębów, spowodowane zbyt silnym ruchem przesunięcia zęba?
Przemieszczanie zębów raczej nie doprowadza do obumarcia miazgi (czego powikłania są wskazaniem do leczenia endodontycznego). Wskazanie do leczenia kanałowego często się pojawia w zębach, które obumarły bezobjawowo przed leczeniem ortodontycznym (np. jako rezultat urazu), a dopiero wskutek przesuwania zaczęły dawać dolegliwości.
Jaki stosuje Pani protokół retencyjny po leczeniu u dzieci np. po Invisalign First?
Najczęściej płytkę Schwarza w łuku górnym (1 rok co noc, później co 2 noc) i, o ile są możliwości, stały retainer w łuku dolnym. Taki protokół sprawdza się dobrze nawet w drugim okresie wymiany uzębienia, oczywiście dopóki wymieniające się zęby gwarantują wystarczającą retencję.
Czy leczeniem nakładkowym u osoby dorosłej możemy uzyskać efekt rozszerzenia szczęki (zgryz otwarty), tak jak w przypadku hyraxu lub destrykcji?
Poszerzenie łuku jest korektą przewidywalną dla systemu Invisalign (tzn. daje dobre rezultaty), co nie jest oczywiście bezpośrednio związane z leczeniem zgryzu otwartego, a ze zwężeniem szczeki. W mojej ocenie jest skuteczniejsze niż hyrax u dorosłych, natomiast dystrakcja lub inne metody chirurgiczne dotyczą dużych zwężeń i deformacji.
Czy można prosić o omówienie zastosowania nakładek w przypadku zgryzu otwartego?
Zgryz otwarty ma różną genezę – w przypadku problemu czynnościowego skupiamy się na funkcji. Zgryz otwarty szkieletowy korygujemy poprzez kombinację 3 metod: intruzja zębów bocznych, ekstruzja zębów przednich (co w segmencie jest łatwiejsze niż pojedynczych zębów) i ekstruzja względna zębów przednich przez ich przechylenie (i tu może się przydać wcześniejsza ekspansja, by uzyskać miejsce).
A co w wypadku gdy fragment attachmentu się odkleja? Czy Pani dr dokleja brakujący fragment czy pozostawia bez odklejenia, bo i tak aparat działa?
W zależności od etapu i funkcji attachmentu. Jeśli jest to attachment decydujący o ważnym przesunięciu, od powodzenia którego zależą kolejne istotne przemieszczenia, tak. Podobnie, jeśli bez niego retencja aparatu nie jest wystarczająca. Zdarza się jednak, że pozostawiam ząb bez attachmentu.
Czy w związku z demineralizacją zalecane jest stosowanie jakiś konkretnych preparatów?
Demineralizacja po alignerze jest zwykle na tyle łagodna, że ulega spontanicznej naprawie. Wystarczy dobra higiena i pasta z fluorem.
Pytań było dużo więcej, ale większość z nich padła podczas transmisji. Zapraszamy do jej wysłuchania.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Poseł Jarosław Wałęsa skierował do ministra zdrowia interpelację w sprawie planowanej likwidacji stażu podyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów. Ministerstwo zdrowia zapowiedziało prace legislacyjne dotyczące zniesienia obowiązkowego stażu podyplom...
Naczelna Izba Lekarska we współpracy z Okręgowymi Izbami Lekarskimi angażuje się w pomoc dla lekarzy i lekarzy dentystów z Ukrainy wraz z rodzinami, którzy w wyniku napaści na Ukrainę znaleźli się na terenie Polski. Jak czytamy, prośbę o pomoc – po...
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej z oburzeniem przyjęło zapowiedź ministra zdrowia dotyczącą planu kształcenia lekarzy w szkołach zawodowych. – Takie przygotowanie zawodowe lekarzy będzie przede wszystkim szkodliwe dla pacjentów i ich bezpieczeństw...
Rozpoczęły się zapisy na kolejną turę bezpłatnych szkoleń dla lekarzy i lekarzy dentystów przygotowanych przez Ośrodek Kształcenia Naczelnej Izby Lekarskiej na okres styczeń-kwiecień 2024 r. Jak poinformowano w komunikacie na stronie Naczelnej Izby ...
Naczelna Izba Lekarska rozpoczęła zapisy na zimowo-wiosenną sesję bezpłatnych szkoleń dla lekarzy i lekarzy dentystów z całej Polski. Jak informuje samorząd, w najbliższym czasie w centrum szkoleniowo-konferencyjnym NIL odbędzie się 9 szkoleń stacjo...
Minister edukacji i nauki w porozumieniu z ministrem zdrowia podpisał rozporządzenie w sprawie standardów kształcenia przygotowującego do wykonywania zawodu lekarza i lekarza dentysty. Znowelizowane standardy będą obowiązywały od roku akademickiego 2...
Do końca stycznia br. lekarze i lekarze dentyści mogą wypełniać przygotowaną przez NIL ankietę dotyczącą oceny działania izb lekarskich oraz opinii na temat kierunków rozwoju samorządu. Jak czytamy w komunikacie, Ośrodek Badań i Analiz Naczelnej Izb...
W jesiennym postępowaniu kwalifikacyjnym na szkolenia specjalizacyjne złożonych zostało łącznie 5639 poprawnych formalnie wniosków. W ramach pierwszego etapu rekrutacji 4482 osoby zostały zakwalifikowane na wolne miejsca specjalizacyjne: w tym 3218 w...
Na stronie Rządowego Centrum Legislacji opublikowano informację, że rozporządzenie ministra zdrowia z 13 czerwca 2023 r. w sprawie umiejętności zawodowych lekarzy i lekarzy dentystów zostało skierowane do ogłoszenia. W dokumencie zostały określone ro...
Według raportu Organizacji Współpracy Gospodarczej i Rozwoju, w Polsce dramatycznie brakuje lekarzy, lekarzy dentystów oraz pielęgniarek. W 2018 r. W Polsce na 1000 obywateli nie przypadał nawet jeden dentysta – informuje portal RynekZdrowia. Jak wy...
Okręgowa Rada Lekarska w Łodzi w specjalnym apelu sprzeciwia się "kształceniu lekarzy i lekarzy dentystów w niemedycznych uczelniach zawodowych". Jak czytamy w opublikowanym komunikacie, niemedyczne uczelnie zawodowe nie gwarantują takiego poziomu ka...
