Dentonet
PACJENT
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Leczenie zachowawcze i endodoncja
Protetyka i implantologia
Stomatologia estetyczna
Ortodoncja
Periodontologia
Higiena i zdrowie jamy ustnej

Co nam się należy u dentysty – część II

Brak komentarzy | Publikacja:
Co nam się należy u dentysty – część II

Co nam się należy u dentysty – część II

Zasada dopłacania za "ponadstandard" polegała na tym, że ubezpieczony pokrywał różnicę w cenie między świadczeniem nie objętym standardem, a standardowym. Najczęściej dotyczyło to dopłat do droższych, nowoczesnych materiałów stomatologicznych. Jeśli np. przy wypełnianiu zęba trzonowego pacjent życzył sobie plombę światłoutwardzalną, to z własnej kieszeni płacił różnicę między jej ceną, a ceną za refundowany amalgamat. Obecnie dentysta nie może pobierać dopłat.
 

Informacje o zasadach korzystania ze świadczeń stomatologicznych świadczeniodawca musi umieścić w widocznym miejscu, ponadto dodatkowo informować o nich pacjenta przed rozpoczęciem leczenia. Aby zapewnić sobie możliwość korekty gwarancyjnej, ubezpieczony powinien za każdym razem prosić dentystę o poświadczenie zapłaty (lub rachunek za wykonaną usługę).
 

WYKAZ DODATKOWYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH LEKARZA DENTYSTY PRZYSŁUGUJĄCYCH DZIECIOM I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18. ROKU ŻYCIA (za rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 24. listopada 2004):
 

1) Wizyta bez połączenia z innymi świadczeniami (dotyczy pierwszej wizyty małych dzieci do ukończenia 6. roku życia)
 

2) Rentgenodiagnostyka

Zdjęcie pantomograficzne wraz z opisem – 1 raz w trakcie całego leczenia ortodontycznego;

– Zdjęcie cefalometryczne w uzasadnionych przypadkach – 1 raz w trakcie całego leczenia ortodontycznego z wpisem do dokumentacji;
 

3) Profilaktyka stomatologiczna

– Zabezpieczenie bruzd lakiem szczelinowym zębów szóstych – tylko 1 raz do ukończenia 7. roku życia;

– Lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na kwartał – za każdą 1/4 łuku zębowego;

– Impregnacja zębiny zębów mlecznych – za każdy ząb;
 

4) Leczenie choroby próchnicowej zębów


– Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego;

– Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego, złamanego kąta w zębach siecznych stałych;

– Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych;

– Opatrunek leczniczy w zębie mlecznym;
 

 

5) Leczenie endodontyczne obejmujące wszystkie zęby z wyłączeniem leczenia zębów z miazgą zgorzelinową posiadających trzy i więcej kanałów


Amputacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem;

– Amputacja przyżyciowa miazgi zęba w uzasadnionych przypadkach;

– Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem –

za 1 kanał;

– Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformownym korzeniem – za 1 kanał;

– Amputacja mortalna miazgi zęba mlecznego;

– Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 2 kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba);

– Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 3 kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba);

– Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem 2 kanałów zęba (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba);
 

 

6) Leczenie chorób przyzębia (opisane procedury nie obejmują znieczulenia i zaopatrzenia rany)
 

– Kiretaż otwarty – w obrębie 1/4 uzębienia;

– Gingiwoosteoplastyka;

– Plastyka przedsionka jamy ustnej;

– Założenie opatrunku parodontologicznego – każde trzy kolejne przestrzenie międzyzębowe;
 

 

7) Inne zabiegi chirurgiczne (opisane procedury nie obejmują znieczulenia i zaopatrzenia rany)
 

– Operacyjne odsłonięcie zatrzymanego zęba z założeniem elementu umożliwiającego sprowadzenie zęba do łuku;

– Operacyjne usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych;

– Resekcja wierzchołka korzenia zęba – dotyczy zębów przednich górnych i dolnych (od 3+ do +3, od 3- do -3);
 

 

8) Leczenie ortodontyczne wad zgryzu z zastosowaniem aparatu do zdejmowania jedno- i dwuszczękowego do ukończenia 12. roku życia
 

* kontrola wyników leczenia po jego zakończeniu w tzw. okresie retencji do ukończenia 13. roku życia (dotyczy wyłącznie dzieci leczonych w ramach świadczeń gwarantowanych),

* raz w roku kalendarzowym naprawa aparatu ortodontycznego wykonanego w ramach świadczeń gwarantowanych do ukończenia 13 roku życia

(nie przysługuje wymiana i naprawa aparatu ortodontycznego uszkodzonego z powodu nieprawidłowego użytkowania)

– Wycisk jednej szczęki dla diagnozy, planowania i kontroli jako samodzielne postępowanie;

– Korekcyjne szlifowanie zębów;

– Wykonanie zgryzu konstrukcyjnego jako czynność odrębna;

– Analiza telerentgenogramu;

– Utrzymywacz przestrzeni jako samodzielne postępowanie;

– Środki do wprowadzenia pojedynczego zęba do łuku po chirurgicznym jego odsłonięciu – z wyłączeniem aparatów stałych;

– Leczenie aparatem ortodontycznym ruchomym, jednoszczękowym;

– Leczenie aparatem ortodontycznym ruchomym, dwuszczękowym;

– Kontrola przebiegu leczenia z aparatem ruchomym nie częściej niż 12 razy w okresie 12 miesięcy;

– Naprawa aparatu ruchomego z wyciskiem;

– Rekonstrukcja aparatu ruchomego przy pacjencie w niewielkim zakresie;

– Proteza dziecięca częściowa;

– Proteza dziecięca całkowita;
 

 

WYKAZ DODATKOWYCH MATERIAŁÓW STOMATOLOGICZNYCH STOSOWANYCH PRZY UDZIELANIU ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PRZYSŁUGUJĄCYCH DZIECIOM I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18. ROKU ŻYCIA:
 

1) światłoutwardzalny materiał kompozytowy do wypełniania ubytków w zębach siecznych i kłach w szczęce i żuchwie;

2) laki szczelinowe;

3) lakiery;

4) cement chirurgiczny jako opatrunek przy zabiegach w obrębie przyzębia.

 

 

Małgorzata Koszur

Rzecznik prasowy Zachodniopomorskiego OW NFZ

źródło – Biuro Rzecznika Prasowego NFZ


POWIĄZANE ARTYKUŁY

wnioski do ZUS - Dentonet.pl
Uwaga! Wniosków do ZUS-u nie należy wysyłać e-mailem Asysta

Zakład Ubezpieczeń Społecznych przypomina, że wniosków – np. o zwolnienie z opłacania składek ZUS czy wypłatę postojowego – nie można składać przez e-maila. Osoby, które chcą złożyć wniosek do ZUS elektronicznie, mogą go przekazać wyłącznie za pośred...

stomatologia - Dentonet.pl
Stomatologiczny przegląd tygodnia - część 37 Lekarz

Zapraszamy do lektury kolejnego przeglądu najważniejszych newsów stomatologicznych z ostatnich dni! W Równem (mieście położonym pomiędzy Kijowem a Lwowem) wybuchła afera po skargach rodziców dotyczących przemocy wobec dzieci i publikacji potwierdzaj...

stomatologia - Dentonet.pl
Stomatologiczny przegląd tygodnia - część 42. Lekarz

Zachęcamy do zapoznania się z kolejnym przeglądem najważniejszych informacji ze świata stomatologii z ostatnich dni. Prezydium NRL zaapelowało do ministra klimatu i środowiska o usprawnienie funkcjonowania bazy BDO, za pośrednictwem której m.in. lek...

ROZWIŃ WIĘCEJ
stomatologia - Dentonet.pl
Stomatologiczny przegląd tygodnia - część VI Lekarz

Kończący się tydzień był bardzo bogaty w istotne informacje dla osób związanych zawodowo ze stomatologią. Zapraszamy do zapoznania się z naszym cotygodniowym przeglądem artykułów! Naczelna Rada Lekarska zaopiniowała projekt rozporządzenia NFZ-u w sp...

publiczna stomatologia - Dentonet.pl
Stomatologiczny przegląd tygodnia - część 34. Lekarz

Zachęcamy do zapoznania się z kolejnym zestawieniem najciekawszych wiadomości stomatologicznych z ostatniego tygodnia. Zgodnie z projektem rozporządzenia ministra zdrowia, możliwość wystawiania faktur w formule 1/12 ma obowiązywać również w I kwarta...

leczenie osób w kryzysie psychicznym - Dentonet.pl
Stomatologiczny przegląd tygodnia część XVI Lekarz

Zachęcamy do zapoznania się z naszym cotygodniowym przeglądem najciekawszych wiadomości ze świata stomatologii! Włączenie lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej do systemu testowania oraz utworzenie trzech poziomów zabezpieczenia szpitalnego – minist...

licówki - Dentonet.pl
Stomatologiczny przegląd tygodnia - część XX Lekarz

Zachęcamy do zapoznania się z naszym tradycyjnym już zestawieniem najważniejszych wiadomości ze świata stomatologii z ostatnich dni! O przewadze diagnostycznej tomografii komputerowej (cone beam computed tomography; CBCT) w porównaniu z radiologią 2...

leczenie stomatologiczne - Dentonet.pl
Stomatologiczny przegląd tygodnia część XXV Lekarz

Zachęcamy do zapoznania się z naszym zestawieniem najciekawszych wiadomości ze świata stomatologii z ostatniego tygodnia. Przed kilkoma tygodniami Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zaktualizowała wytyczne w sprawie stosowania amalgamatu...

szczepionka przeciw COVID - Dentonet.pl
NRL: "Należy natychmiast wznowić szczepienia grupy 0" Lekarz

Prezes NRL prof. Andrzej Matyja zwrócił się z apelem do ministra zdrowia Adama Niedzielskiego i pełnomocnika rządu ds. szczepień przeciwko COVID-19 Michała Dworczyka o natychmiastowe wznowienie szczepień w tzw. grupie 0. Zdaniem samorządu, oburzające...

stomatologia
Stomatologiczny przegląd tygodnia - część IX Lekarz

Jakie tematy dotyczące stomatologii budziły największe zainteresowanie w mijającym tygodniu? Zapraszamy na nasz przegląd najciekawszych newsów! Czy przy coraz doskonalszym instrumentarium, zastosowaniu zaawansowanych technologii w endodoncji są taki...

stomatologiczny przegląd tygodnia - Dentonet.pl
Stomatologiczny przegląd tygodnia - część VII Lekarz

Zapraszamy do zapoznania się z najważniejszymi informacjami z branży stomatologicznej z ostatniego tygodnia. Prezes NFZ-u podpisał zarządzenie zmieniające wycenę punktową niektórych świadczeń stomatologicznych, głównie z zakresu endodoncji. Zdaniem ...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Każdy komentarz zostanie poddany moderacji