Bóle ustno-twarzowe powszechniejsze po pandemii

Z badania opublikowanego pod koniec kwietnia w „Journal of the American Dental Association” (JADA) wynika, że pandemia COVID-19 spowodowała wzrost liczby pacjentów wymagających leczenia dolegliwości związanych z bólem w obszarze ustno-twarzowym oraz jego objawów. Symptomy te, które nasiliły się u pacjentów, to m.in. bóle głowy, ból podczas żucia, bruksizm, stany lękowe oraz zaburzenia snu.

Autorzy artykułu z Wydziału Bólu Ustno-Twarzowego College of Dentistry University of Kentucky (USA) poddali analizie dane pozyskane w anonimowej ankiecie online na temat bólu ustno-twarzowego i postrzegania objawów przez pacjentów. Lekarze, którzy wzięli udział w ankiecie, uczestniczyli również w webinarze zorganizowanym przez Amerykańską Akademię Bólu Ustno-Twarzowego (AAOP) na temat bólu jamy ustnej i twarzy oraz problemów pacjentów ze snem w trakcie pandemii COVID-19.

– Wraz ze wzmożonym stresem, zakłóceniami snu, obawami o przyszłość w aspekcie ekonomicznym, zmianami w funkcjonowaniu społecznym w związku z pandemią, lękiem przed zarażeniem i utratą bliskich, wpływ pandemii COVID-19 na życie ludzi był wszechobecny – napisali autorzy artykułu pt. „The Impact of the COVID-19 Pandemic on Orofacial Pain Practice: Perceptions from a Convenience Sample of Orofacial Pain Practitioners”.

Ankieta wśród członków Amerykańskiej Akademii Bólu Ustno-Twarzowego

Nie jest tajemnicą, że pandemia wpłynęła na życie bardzo wielu ludzi. Do osób szczególnie dotkniętych przez ograniczenia pandemiczne należą pacjenci cierpiący na przewlekły ból, ale niewiele jest badań dotyczących wpływu pandemii na objawy bólu ustno-twarzowego oraz opiekę medyczną w tym zakresie.

Problematyka ta była tematem seminarium internetowego i dyskusji panelowej dla lekarzy zajmujących się bólem ustno-twarzowym, które odbyły się jeszcze w styczniu 2021 roku. Ankieta dotycząca bólu ustno-twarzowego podczas pandemii została wysłana do 617 członków American Academy of Orofacial Pain. Z tej liczby 111 lekarzy wypełniło ankietę online.

Uczestnicy ankiety odpowiadali na pytania dotyczące ich praktyki w zakresie bólu ustno-twarzowego i postrzegania objawów bólowych występujących u ich pacjentów. Wśród osób, które udzieliły odpowiedzi, 47 było lekarzami specjalizującymi się w leczeniu bólu ustno-twarzowego, 26 dentystami ogólnymi przeszkolonymi w zakresie bólu ustno-twarzowego, a 22 lekarzy było związanych z uczelniami medycznymi.

Coraz więcej pacjentów z bólem jamy ustnej i twarzy

Respondenci podali znaczny wzrost liczby nowych pacjentów z bólem ustno-twarzowym. Najczęściej zgłaszano bóle mięśni żucia, napięciowe bóle głowy, bruksizm, uczucie niepokoju, bezsenność lub sen z licznymi epizodami wybudzeń. Ponadto co trzeci respondent stwierdził, że występujące u jego pacjentów objawy były silnie powiązane z pandemią, a prawie 40% ankietowanych stwierdziło, że były one w pewnym stopniu powiązane z pandemią.

Stomatolodzy ogólni, którzy przeszli przeszkolenie w zakresu bólu ustno-twarzowego, częściej odnotowywali wzrost przypadków zaburzeń ssż w porównaniu z lekarzami specjalizującymi się w leczeniu bólu ustno-twarzowego i ankietowanymi ze środowiska akademickiego. Stomatolodzy ogólni podawali też największy wzrost objawów lękowych u swoich pacjentów w porównaniu z lekarzami z pozostałych dwóch grup.

– Pandemia nie tylko bezpośrednio przyczyniła się do nasilenia objawów u pacjentów z bólem ustno-twarzowym, ale mogła też wpłynąć na dostęp do opieki medycznej w tym zakresie. Chociaż zmiany związane z COVID-19 zostały generalnie dobrze udokumentowane, niewiele jest badań, w których analizowano, w jaki sposób pandemia wpłynęła na opiekę oraz obraz kliniczny pacjentów z przewlekłym bólem ustno-twarzowym – napisali autorzy badania.

Przybywa jednak dowodów na to, że podczas pandemii COVID-19 pacjenci zgłaszali więcej przypadków bruksizmu i bólu ustno-twarzowego niż wcześniej. Jest też prawdopodobne, że lekarze we wszystkich placówkach medycznych będą wkrótce mieli do czynienia z większą liczbą pacjentów z objawami tego rodzaju bólu, który wpływa na zdrowie psychiczne, codzienne funkcjonowanie oraz jakość snu pacjentów.

– Zaburzenia w stawie skroniowo-żuchwowym są bardzo ważnym elementem funkcjonowania dentysty w gabinecie – mówi dr n. med. Michał Paulo. Jego zdaniem, problem zaburzeń w stawie skroniowo-żuchwowym będzie w polskim społeczeństwie narastał.

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=apm&pag=dis&ItemID=331545

https://jada.ada.org/article/S0002-8177(22)00217-3/pdf