Dentonet
PACJENT
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Leczenie zachowawcze i endodoncja
Protetyka i implantologia
Stomatologia estetyczna
Ortodoncja
Periodontologia
Higiena i zdrowie jamy ustnej

Ból po leczeniu kanałowym

Publikacja:
Ból po leczeniu kanałowym

Ból po leczeniu kanałowym

Podczas opracowywania kanałów stomatolog stosuje różne środki chemiczne, które służą do płukania systemu korzeniowego i poprawiają efekt leczenia. Do najczęściej używanych środków płuczących zaliczamy: podchloryn sodu, wodę utlenioną, EDTA, chlorheksydynę, sól fizjologiczną, alkohol (oraz wiele innych).


Podchloryn sodu (NaOCl)
Jest jednym z najstarszych, najlepiej poznanych i najczęściej stosowanych przez dentystów środków płuczących. Posiada szerokie spektrum działania antybakteryjnego, dzięki czemu skutecznie dezynfekuje system kanałowy. Wykazuje również działanie wybielające i rozpuszcza martwą, zainfekowaną tkankę organiczną, nie uszkadzając przy tym twardych struktur zęba.
Niestety, im wyższe jest stężenie preparatu, tym jego działanie staje się bardziej toksyczne. Podchloryn zaczyna bowiem rozpuszczać tkankę żywą, powodując rozmaite, nieraz bardzo groźne powikłania. Z tego powodu stomatolodzy stosują roztwór podchlorynu jedynie w stężeniach od 0,5 do 5,25%.
Wizualnie jest to płyn o jasnożółtej barwie, słabym zapachu chloru i pH między 10,7 a 12,2.


Płukanie kanałów podchlorynem wymaga ostrożności
Kiedy podchloryn zostanie niechcąco przepchnięty przez otwór wierzchołkowy i dostanie się do tkanek otaczających korzeń zęba, może wywołać dotkliwą reakcję bólową (której w żadnym przypadku nie należy lekceważyć). Jednocześnie w chwili zdarzenia mogą wystąpić następujące objawy: pojawia się krew w kanale korzeniowym wraz z silnym, przedłużającym się bólem. Z czasem może dojść do:
– narastającego obrzęku tkanek miękkich,
– podbiegnięć i krwiaków, które mogą wystąpić np. na wardze, policzku, okolicy podżuchwowej, a nawet powiekach,
– okolica leczonego kanałowo zęba staje się silnie bolesna i wrażliwa na dotyk,
– może dojść do parestezji dolnej wargi oraz uczucia zdrętwienia zębów po leczonej stronie,
– w ustach mogą się pojawić się nadżerki lub rozległe owrzodzenie błony śluzowej policzka,
Specyficzną grupę stanowią przypadki przepchnięcia podchlorynu do zatoki szczękowej. Konsekwencją nieostrożnego podania preparatu są najczęściej wysięki i krwawienia z nosa.


Powikłania
Przepchnięcia podchlorynu może spowodować stan zapalny wyrostka zębodołowego, zdarza się również, iż powoduje rozlaną martwicę tkanek miękkich z trwałymi powikłaniami neurologicznymi.


Postępowanie
Po przepchnięciu podchlorynu do tkanek przyzębia okołowierzchołkowego należy w pierwszej dobie zastosować okłady z lodu. Często konieczne jest wdrożenie antybiotyków i podanie leków przeciwbólowych. Antybiotykoterapia jest obowiązkowo wdrażana w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów zakażenia tkanek lub gdy istnieje podejrzenie następowej martwicy. W tych przypadkach prowadzone jest również leczenie przeciwzakrzepowe, a pacjent może zostać poddany hospitalizacji.
W kolejnych dniach lekarz może zalecić okłady rozgrzewające w celu przyspieszenia wchłaniania krwiaków. Jeżeli narastający obrzęk zagraża drożności dróg oddechowych, wskazane jest natychmiastowe podanie steroidów.

B.Sz.
 


POWIĄZANE ARTYKUŁY

leczenie periodontologiczne - Dentonet.pl
Norwegia: postęp w leczeniu periodontologicznym Lekarz

Choroby przyzębia stanowią niezmiennie poważny problem zdrowotny w skali całego globu, ale podejmowane przez niektóre rządy działania systemowe przynoszą wymierne skutki. Tak jak w Norwegii, gdzie władze w ciągu ostatnich 50 lat zaangażowały się w ro...

Ziemlewski Bogurski
Techniki implantoprotetyczne w leczeniu bezzębia Lekarz

Już w najbliższy czwartek (5 listopada) o godz. 18:00 odbędzie się premiera kolejnego odcinka „Spotkań w Dentonecie”. Tym razem  dr n. med. Adam Ziemlewski oraz lek. dent. Marcin Bogurski porozmawiają o stosowanych w leczeniu bezzębia technikach impl...

dr Bogurski - Dentonet.pl
Co zmienił COVID-19 w leczeniu implantologicznym? Lekarz

Czy w związku z pandemią COVID-19 w implantoprotetyce wprowadzone zostały specjalne zabezpieczenia, niestosowane w innych specjalnościach stomatologicznych? O to pytamy lek. dent. Marcina Bogurskiego, członka zarządu Polskiej Akademii Stomatologii Es...

ROZWIŃ WIĘCEJ
dr Bogurski - Dentonet.pl
Najtrudniejsze w leczeniu bezzębia jest... [VIDEO] Lekarz

Projektując uzupełnienia protetyczne należy wziąć pod uwagę m.in. rysy twarzy, ale prawdziwym kluczem do sukcesu jest nawiązanie właściwych relacji z pacjentem – mówi lek. dent. Marcin Bogurski, członek zarządu Polskiej Akademii Stomatologii Estetycz...

dr Karaś - Dentonet.pl
MTA - przełom w leczeniu endodontycznym? [video] Lekarz

Kiedy nastąpił przełom w endodoncji? - Takim kamieniem milowym było wynalezienie MTA. Wcześniej większość zębów, o których przy endodoncji rozmawiamy, była skazana w 100% na porażkę - mówi w rozmowie z Dentonetem lek. dent. Bartłomiej Karaś, jeden z ...

kontrole nieprawidłowości - Dentonet.pl
NFZ: dużo nieprawidłowości w leczeniu stomatologicznym Lekarz

Od I do III kwartału do oddziałów wojewódzkich NFZ-u wpłynęło łącznie 796 zgłoszeń o nieprawidłowościach. Najwięcej – bo 36,5% (291 zgłoszeń) – dotyczyło leczenia stomatologicznego. Jak wynika z opublikowanego właśnie przez centralę NFZ-u raportu, 36...

antybiotyki - Dentonet.pl
Antybiotyki: nadużywane w leczeniu endodontycznym? Lekarz

Choć znaczna część bakterii wykazuje oporność nawet na najsilniejsze leki, wielu stomatologów wciąż często zaleca przyjmowanie antybiotyków. Tendencja ta dotyczy również leczenia endodontycznego, co potwierdziły badania przeprowadzone w ostatnim czas...

antybiotyki - Dentonet.pl
Antybiotyk w leczeniu stomatologicznym? E-recepta ważna 7 dni Lekarz

Jak informuje CSOIZ, e-recepta wystawiana na antybiotyki jest zawsze ważna 7 dni. W przypadku innych leków termin realizacji e-recepty można przedłużyć nawet do 365 dni. Zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia, e-recepta jest ważna (możliwa do rea...

dentysta - Dentonet.pl
USA: segregacja rasowa w... leczeniu stomatologicznym? Lekarz

Nierówności w dostępie do opieki zdrowotnej, w tym stomatologicznej, białych i kolorowych obywateli Stanów Zjednoczonych nie są zagadnieniem nowym, nie mają też jednej przyczyny. Przeprowadzone w ostatnim czasie badania dowodzą, że w szczególnie trud...

Natalia Lewkowicz - Dentonet.pl
Zgrany zespół w leczeniu chirurgicznym Asysta

- Te zabiegi są obarczone stresem w sposób szczególny. To zabiegi stresogenne dla pacjentów, a to napięcie przenosi się na operatorów - mówi o współpracy lekarza dentysty z asystą prof. dr hab. n. med. Natalia Lewkowicz, periodontolog. ...

opieka stomatologiczna - Dentonet.pl
Dyskusja o leczeniu stomatologicznym w sejmie, NRL prostuje Lekarz

Podczas posiedzenia sejmu 10 stycznia br. wiceminister zdrowia Józefa Szczurek-Żelazko odpowiadała na pytania posłów dotyczące profilaktyki i leczenia stomatologicznego dzieci i młodzieży. Do słów wiceminister postanowiła odnieść się w komunikacie Na...