Mity o leczeniu zębów
Mity o leczeniu zębów
Mit 1. Skoro mój ząb jest wrażliwy na zimno, to zapewne jest "dziurawy"
Fakty: Próchnica zębów jest zwykle zupełnie niebolesna.
Krótki, intensywny ból po kontakcie z zimnym pokarmem, lecz szybko i samoistnie przemijający nie jest zwykle objawem próchnicy, lecz tzw. nadwrażliwości zębiny. Ta przykra dolegliwość jest coraz powszechniejsza. Obszar nadwrażliwy jest niewielki i znajduje się najczęściej w okolicy przydziąsłowej nazywanej szyjką zęba.
W tym miejscu powierzchnia zęba nie jest chroniona szkliwem i jest przez to bardziej przepuszczalna. Powierzchnia korzenia jest usiana licznymi otworkami, które są ujściami drobnych kanalików zębinowych w ilości ok. 10000-15000 na mm2. To właśnie przez te mikronowe otworki drażniony jest położony głębiej nerw (miazga). Trudno ten stan nazwać chorobą. Kanaliki zasklepiają się samoistnie i dolegliwość mija. Można ten proces przyśpieszyć poprzez użycie preparatów przeznaczonych do uśmierzania nadwrażliwości w formie płukanek i past.
Należy pamiętać, że nadwrażliwość zębów towarzyszy diecie bogatej w substancje kwaśne jak owoce, zwłaszcza cytrusowe oraz napoje typu cola. Nie powinno się stosować do codziennej higieny szczotek o twardym włosiu, past ściernych (uwaga na te przeznaczone dla palaczy!) oraz poziomego szczotkowania zębów ruchem posuwisto-zwrotnym. Ta mało efektywna metoda szczotkowania jest zabójcza dla dziąseł i stosunkowo miękkich szyjek zębów.
Skutkiem szczotkowania ruchem posuwisto-zwrotnym oprócz nadwrażliwości są ubytki niepróchnicze, zwane klinowymi. Warto przy najbliższej wizycie zapytać dentystę jaka metoda szczotkowania jest bezpieczna i efektywna.
Fakty: Oczywiście bardzo byśmy chcieli, żeby wizyta u dentysty była definitywnym końcem problemów z chorym zębem. Niestety, biologia jest nieubłagana. Uraz związany z usuwaniem próchniczej tkanki, oraz drobnoustroje mogą wywołać zapalenie miazgi. Ten stan, zwany nadwrażliwością pozabiegową jest na szczęście w większości przypadków odwracalny i goi się samoistnie.
Prawdopodobieństwo tzw. nadwrażliwości pozabiegowej jest tym większe im większa była powierzchnia zniszczonej tkanki oraz im mniej wartościowej tkanki dzieli dno oczyszczonego ubytku od miazgi zęba (nerwu).
Pewna część zębów pozostaje bezobjawowa pomimo istnienia przewlekłego zapalenia nerwu. Dzieje się tak, ponieważ płyn zapalny ma możliwość przesączyć się z zęba przez ubytek próchniczy i nie powoduje obrzęku nerwu.
Po zamknięciu ubytku płyn zapalny nie może odpłynąć z twardej komory zęba i uciska nerw. W takich przypadkach założenie wypełnienia nie polepsza, a pogarsza stan. Tu nie pomoże proste leczenie zachowawcze, konieczne jest leczenie kanałowe, czyli endodontyczne. Ponieważ nie istnieje możliwość obiektywnej oceny stanu miazgi (nerwu) więc dentysta kieruje się wyłącznie swoim doświadczeniem kwalifikując ząb do naprawy zachowawczej lub od razu do leczenia kanałowego. W przypadkach niejednoznacznych decyzja jest trudna a pomyłka możliwa.
Fakty: Niestety, to nieprawda. Rotacyjne narzędzia stomatologiczne będą jeszcze długo w użyciu. Nikt ich nie lubi, a mimo to są w powszechnym użyciu gdyż są po prostu najlepszym narzędziem. Inne metody jak laser czy piaskarki stomatologiczne nie są tak uniwersalne jak turbina stomatologiczna i mikrosilnik.
W 1999 roku szwedzka firma Medi Team zapowiadała rewolucję w leczeniu zębów za pomocą żelu o nazwie Carisolv. Metoda miała być szybka i tania, a wiertło miało trafić do lamusa. Wprowadzenie preparatu na rynek poprzedzała entuzjastyczna kampania reklamowa w kolorowej prasie. Okazało się to absolutną nieprawdą. Metoda nie jest ani szybka, ani tania, ani rewolucyjna. Wiertła mają się dobrze.
Fakty: Fakt jest taki, że jeśli pacjent jest w stanie samemu wykryć ubytek, to zwykle sytuacja już wygląda źle. Większość ubytków próchniczych ma swój początek na powierzchniach zębów niewidocznych czyli pomiędzy nimi. Aby uniknąć poważnego problemu wystarczy raz na rok poddać się badaniu kontrolnemu o badanie rentgenowskie: tzw. zdjęcia zgryzowo-skrzydłowe. Tylko w ten sposób można ocenić stan powierzchni stycznych zębów oraz szczelność założonych wypełnień.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Sąd Lekarski przy OIL w Gdańsku w ostatnim czasie rozpatrywał dwie sprawy dotyczące powikłań po przeprowadzonym leczeniu stomatologicznym zębów 16 i 36. W obu przypadkach stwierdzono niedopatrzenia ze strony stomatologów. Pierwszy przypadek dotyczył...
- Błędy w sztuce zdarzają się bardzo rzadko. Roszczenia pacjentów nader często dotyczą po prostu niewłaściwej komunikacji. My mamy swoje ograniczenia, zarówno czysto ludzkie, jak i materiałowe czy technologiczne, ale kluczem jest to, żeby pacjent to ...
O próchnicy w ostatnich latach zaczęto mówić jako o chorobie cywilizacyjnej. Nieodpowiednia dieta oraz brak wiedzy na temat prawidłowej profilaktyki sprawiają, że ponad 90 proc. dzieci i nastolatków zderza się z tym problemem. A przecież można temu z...
American Academy of Implant Dentistry oficjalnie uznała, że antybiotykoterapia nie powinna być standardowym elementem leczenia implantologicznego. To m.in. efekt rosnącego na całym świecie zjawiska antybiotykooporności. Według danych American Academ...
Podczas dorocznego spotkania American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) zaprezentowane zostały badania, z których wynika, że stosowanie pasty do zębów z dodatkiem odpowiednich ilości ekstraktu z orzeszków ziemnych jest skuteczną metod...
Choć znaczna część bakterii wykazuje oporność nawet na najsilniejsze leki, wielu stomatologów wciąż często zaleca przyjmowanie antybiotyków. Tendencja ta dotyczy również leczenia endodontycznego, co potwierdziły badania przeprowadzone w ostatnim czas...
Medycyna estetyczna jest dziedziną, która staje się coraz bardziej doceniana wśród szerokiego grona odbiorców. Jeszcze do niedawna uważano, że estetyczne zabiegi kosmetyczne dedykowane są jedynie kobietom. Dzisiaj z możliwości medycyny estetycznej ró...
W zmaganiach z sepsą najważniejsze jest wczesne jej rozpoznawanie, bo może się ona rozwinąć wszędzie – w szpitalu, jak i w domu – ostrzegają eksperci. Co drugi przypadek tej choroby kończy się śmiercią we wstrząsie, a zachorowalność wciąż rośnie. Sp...
O zastosowaniu laserów podczas leczenia implantologicznego, stosowaniu antybiotyków, a także chirurgicznym i niechirurgicznym leczeniu przyzębia dyskutują dr hab. n. med. Kinga Grzech-Leśniak, która kieruje pracami Polskiego Towarzystwa Stomatologii ...
Naukowcy z Politechniki Gdańskiej pracują nad materiałami do tworzenia nowego typu opatrunków, uwalniających leki czy regenerujących tkanki implantów. Będzie je przy tym można dopasowywać do potrzeb danego pacjenta. Jak zapowiada zespół z Politechni...
Dobrze zaplanowana preparacja i zadbanie o jak najlepszy efekt estetyczny – m.in. te aspekty powinien wziąć pod uwagę dentysta przy odbudowie zębów po leczeniu endodontycznym. – Im głębsza preparacja w tkanki twarde zęba, tym większe ryzyko wejścia w...